田耘 作品数:177 被引量:1,337 H指数:22 供职机构: 北京大学第三医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 “首都临床特色应用研究”专项 北京市科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 机械工程 自动化与计算机技术 经济管理 更多>>
3D打印假体在上肢围关节骨缺损治疗中的研究进展 被引量:1 2024年 因传统的骨缺损治疗手段在围关节区应用受限,肿瘤、创伤、感染和翻修等多种原因造成的上肢围关节骨缺损的临床处理是骨科医生面临的棘手难题。应用3D打印假体植入直接修复骨缺损的治疗方法已在临床逐渐获得接受与推广,然而目前多数研究停留于病例报告,缺少相关综述报道。本文于国内外数据库检索和收集2010—2022年间发表的相关文献,汇集3D打印假体治疗上肢围关节骨缺损的相关临床研究,从假体结构、重建解剖部位、临床应用背景及临床疗效等角度进行综述分析,旨在总结3D打印假体在上肢围关节骨缺损治疗中的应用现状,并明确该治疗方法的优势及不足,为未来的3D打印骨科材料及临床研究提供指导。 高倚天 刘冰川 周方 周方 周方 郑玉峰关键词:上肢 肢体重建 腋窝后缘入路治疗部分肩胛骨骨折的初步疗效分析 被引量:8 2022年 目的探讨采用腋窝后缘入路(腋后路)治疗部分肩胛骨骨折的疗效。方法回顾性分析2018年4月至2021年7月吉林大学第二医院创伤骨科接受腋后路治疗的41例肩胛骨骨折患者资料。男32例, 女9例;年龄为24~83岁, 平均52.4岁。7例患者存在多发伤, 16例患者合并其他部位骨折;4例患者存在臂丛神经损伤。记录患者的手术切口长度、术中出血量、手术时间及末次随访时肩关节活动度、上肢功能障碍(DASH)评分、Constant肩关节评分及术后并发症发生情况。结果手术切口长度7~12 cm, 平均9.3 cm;术中出血量为80~150 mL, 平均110.5 mL;腋后路的显露时间为5~10 min, 平均7.9 min;骨折手术时间85~140 min, 平均110.8 min。41例患者术后获6~36个月(平均14.3个月)随访。末次随访时肩关节活动度:前屈平均177°(150°~180°), 外展平均175°(140°~180°), 后伸平均47°(30°~50°)。末次随访时DASH评分平均为36.4分(34~46分), Constant评分平均为96.0分(84~100分)。随访期间无骨折复位丢失、钢板及螺钉松动或断裂等并发症发生。2例患者出现切口延迟愈合, 2例患者出现轻微的异位骨化。结论腋后路是一种治疗肩胛骨骨折的新型手术入路, 可直视下进行肩胛盂、颈、体骨折的内固定, 术后切口美观, 疗效可靠。 张子言 邢永 丁坚 陈华 郭琰 何百川 彭传刚 任广凯 吴丹凯 田耘关键词:肩胛骨 锁定接骨板固定术后内固定物取出困难的影响因素分析 目的分析锁定接骨板、锁定螺钉取出困难的相关因素,探讨相应的预防及应对措施.方法回顾性分析2004年9月至2013年11月行四肢锁定接骨板取出术的308例患者资料,男190例,女118例;平均年龄36.8岁(12~82岁)... 侯云飞 周方 田耘 姬洪全 张志山 郭琰 吕扬关键词:锁定接骨板 双侧椎旁阻滞用于经皮椎体后凸成形术2例报告 被引量:4 2018年 2015年12月我院2例老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者在双侧椎旁阻滞(paravertebral block,PVB)下接受经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP),2例在双侧PVB下顺利完成PKP,术中操作无疼痛不适,术后恢复良好,无麻醉相关并发症。我们认为双侧PVB临床操作简便,麻醉效果确切,对老年患者脆弱的心、脑、肺等重要脏器功能干扰轻微。 魏滨 张华 徐懋 张利萍 郭向阳 田耘关键词:椎旁阻滞 骨质疏松性椎体压缩骨折 经皮椎体后凸成形术 外侧壁骨折伴股骨近端骨折内固定失败的危险因素分析 目的 相比其他亚型的股骨近端骨折,伴外侧壁骨折的股骨近端骨折通常被认为是不稳定的。本文旨在探索伴外侧壁骨折的股骨近端骨折内固定失败的潜在危险因素。 高哲辰 吕扬 姬洪全 田耘 张志山 周方关键词:股骨近端 外侧壁 内固定失败 膝关节骨折患者康复模式的前瞻性多中心研究 被引量:13 2016年 目的探讨膝关节骨折术后采用不同康复模式的治疗效果,提出适宜的膝关节骨折术后早期康复模式。方法纳入9家医院因膝关节骨折进行手术治疗后的279例患者作为研究对象,分为对照组和观察组。对照组采用现行骨科康复模式,观察组采用骨科康复一体化模式进行术后康复。分别在术后5天、12周、24周行视觉模拟评分(visual analague scale,VAS)、关节活动度评定;术后12周、24周行HSS(hospital for special surgery)功能和Berg平衡量表评定。结果膝关节骨折患者VAS评分观察组术后5天(4.35±3.17)分,术后12周(1.07±1.17)分,术后24周(0.45±0.78)分与对照组术后5天(4.05±2.03)分,术后12周(1.35±1.44)分,术后24周(0.58±0.99)分,差异无统计学意义(P>0.05)。Berg评分观察组术后12周(46.62±9.08)分,术后24周(53.78±4.90)分,对照组术后12周(43.27±12.35)分,术后24周(52.44±6.40)分,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组膝关节主动屈曲活动度术后5天(45.16±32.33)°,术后12周(115.23±18.07)°,均优于对照组术后5天(30.36±32.15)°,术后12周(109.71±25.31)°(P=0.006,P=0.041),术后24周两组差异无统计学意义;膝关节主动伸直活动度观察组术后5天(1.50±4.67)°,术后12周(2.01±4.34)°,术后24周(1.06±3.64)°,对照组术后5天(1.14±5.66)°,术后12周(2.08±5.26)°,术后24周(1.03±4.10)°,差异无统计学意义(P>0.05);HSS评分观察组术后12周(73.52±14.46)分,术后24周(91.35±9.94)分,对照组术后12周(71.14±14.15)分,术后24周(90.11±10.24)分,差异无统计学意义(P>0.05),HSS"功能"维度观察组术后12周(16.12±5.26)分,显著优于对照组(13.88±5.40)分(P=0.003)。结论骨科康复一体化模式不增加膝关节骨折术后患者的疼痛,可更好地改善膝关节骨折患者术后功能指标,适合作为膝关节骨折术后早期康复模式。 李涛 周谋望 侯树勋 吴新宝 田耘 喇高燕 李玲 唐金树 朱加亮 郭险峰 吕艳伟 李淳德 王宁华 谢欲晓 林朋 李中实 海涌 赵会 薛庆云 顾新 马华松 陆明 马远征 李大伟关键词:膝关节 骨折 康复 多中心研究 增材制造可降解镁合金定制式骨植入物 2024年 随着老年人口数量的增加,骨科疾病的发生率持续上升,社会对骨植入物的需求显著提高。传统骨植入物不可降解的特性限制了骨缺损的治疗效果。镁作为一种生物相容性优异、力学性能良好的可降解金属,被公认为一种极具前途的新型骨植入物材料。通过增材制造技术成形定制化镁合金骨植入物,一方面,外形精确匹配患者的骨缺损外形,另一方面,内部的多孔结构利于新骨长入。然而现阶段增材制造镁合金骨植入物存在降解周期与骨愈合周期不匹配的问题,限制了其在骨植入物领域的推广应用。介绍了镁合金骨植入物的增材制造工艺以及面临的挑战,并从成分调控、结构设计、后处理3个方面介绍了调控镁合金植入物降解行为、力学性能和生物性能的策略。最后提出了镁合金骨植入物的潜在研究方向和未来展望。 徐皓璟 尹浜兆 彭勃 刘金戈 田耘 田耘 郑玉峰关键词:增材制造 后处理 颈椎外伤的前期治疗 <正>颈椎外伤的发生除了与外力的作用机制相关之外,还与颈椎本身的条件密切相关,颈椎的自身条件取决于先天发育和后天的改变,包括颈椎的退变、韧带骨化、生理曲度改变及连接稳定性等,内外两方面的因素决定了颈椎外伤在不同地区、不同... 姬洪全 周方 田耘 孙宇 王超 马庆军 刘忠军 陈仲强 党耕町文献传递 反向微创内固定系统治疗特殊类型股骨近端骨折 被引量:43 2009年 目的分析反向采用微创内固定系统(less invasive stabilization system,LISS)治疗特殊类型股骨近端骨折的手术技术并总结临床治疗效果。方法自2005年6月至2007年12月,反向应用LISS治疗特殊的股骨近端骨折28例。所有患者均不能经闭合牵引获得复位。转子间骨折8例,采用AO分类法:31A2.2型3例,31A2.3型2例,31A3.1型1例,31A3.3型2例;转子下骨折19例,采用Seinsheimer分型:ⅡA型3例,ⅢB型1例,Ⅴ型15例;股骨假体周围骨折1例(VancouverB1型)。记录手术时间、术中出血量、术后并发症、骨折愈合时间和术后髋功能评分。结果手术时间45~120min,平均88min;出血量50~700ml,平均320ml。术后下肢深静脉血栓2例、心肌梗死发作1例、下消化道出血1例,未出现切口感染。1例乳腺癌患者术后脑转移症状加重死亡,3例失访。24例获得6—33个月、平均18个月随访。1例Seinsheimer Ⅴ型患者转子下骨折不愈合,术后6个月近端螺钉断裂;其余23例骨折愈合时间2~5个月,平均3个月。Harris评分70—99分,平均84分。结论反向股骨LISS治疗特殊类型的股骨近端骨折,具有创伤小、操作简便、固定可靠、安全性高、并发症少的特点。熟练掌握复位技术,正确放置A孔导针,避免过早负重是手术成功的关键。 张志山 周方 田耘 姬洪全关键词:股骨骨折 微创内固定系统 锁定接骨板固定术后内固定物取出困难的影响因素分析 目的 分析锁定接骨板、锁定螺钉取出困难的相关因素,探讨相应的预防及应对措施.方法 回顾性分析2004年9月至2013年11月行四肢锁定接骨板取出术的308例患者资料,男190例,女118例;平均年龄36.8岁(12~82... 侯云飞 周方 田耘 姬洪全 张志山 郭琰 吕扬