王钰
- 作品数：117 被引量：266H指数：9
- 供职机构：昆明医科大学更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金云南省社会发展科技计划云南省科技厅-昆明医学院应用基础研究联合专项资金项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学文化科学更多>>
- 高血压病血压变异与心率变异相关性分析被引量：8
- 2005年
- 阚瑞媛张荣陈以丽张庆萍王钰郭涛韩明华
- 关键词：高血压血压变异性心率变异性
- 体外心脏震波治疗冠心病安全性分析
- 目的探讨体外心脏震波治疗复杂冠心病的安全性。方法应用瑞士STORZ MEDICAL公司生产的震波治疗仪(MODULITH SLC),对35例冠心病患者进行体外心脏震波治疗。治疗前经小剂量多巴酚丁胺负荷超声心动图(LDDS...
- 羊超王钰郭涛潘家华蔡红雁马铁昆陶四民孙帅顾云肖践明杨西云
- 文献传递
- 体外心脏震波治疗冠心病患者的临床研究被引量：9
- 2012年
- 目的探讨体外心脏震波治疗系统(CSWT)治疗冠心病的安全性及疗效。方法将45例冠心病患者随机分为震波治疗组(予CSWT治疗,n=25)及对照组(不予震波治疗,n=20)。3个月为1个震波治疗周期,共行9次震波治疗。震波治疗组患者检测时间点为震波治疗前(0个月)、9次震波治疗结束时(3个月)、随访6个月时(6个月),对照组的相应检测时间点分别为入选时、随访3个月时、随访6个月时。两组患者分别在上述时间点行99 Tcm-甲氧基异丁基异腈(99 Tcm-MIBI)及18 F-氟脱氧葡萄糖(18F-FDG)双核素单光子发射型计算机断层成像(SPECT)心肌显像检查及微伏级T波电交替(MTWA)检查,评估加拿大心血管学会(CCS)心绞痛分级、纽约心脏协会(NYHA)心功能分级、西雅图心绞痛量表(SAQ)评分、6min步行距离(6MWT)、左心室射血分数(LVEF)。临床随访不少于6个月,比较两组患者的病死率、心肌再梗死率、再住院率、心肌灌注、心肌代谢及心功能的变化。结果 45例患者均完成随访。震波治疗组患者在3个月、6个月时的心肌灌注及代谢、NYHA心功能分级、CCS心绞痛分级、硝酸甘油用量、SAQ评分、6MWT、LVEF、MTWA均比0个月时明显改善(P<0.05),且上述指标均比同期对照组明显改善(P<0.05)。震波治疗组患者治疗后无死亡、无心肌再梗死发生。结论 CSWT是一项无创、安全、有效的新型血管再生疗法,可作为冠心病治疗的选择。
- 杨萍彭云珠郭涛王钰周平蔡红雁骆志玲赵玲顾云杨洪文
- 关键词：动脉粥样硬化
- 超声造影增强技术在心脏占位评估中的价值被引量：2
- 2020年
- 目的探讨超声造影增强技术(CEUS)对心脏占位的诊断及鉴别诊断价值。方法选取2016年9月至2019年5月在昆明医科大学第一附属医院行经胸超声心动图(TTE)诊断心脏占位的45例患者,进行心腔显影(CVO)及实时灌注显影(RTPI),并将CEUS结果与心脏磁共振、正电子放射断层造影术-计算机断层摄影术、术后病理、随访期间治疗效果进行对比,分析占位性质特征。结果心脏占位性质构成比分别为:血栓44.4%(20/45),肿瘤44.4%(20/45),其他11.1%(5/45)。CEUS诊断心腔内占位的准确性显著高于TTE,CEUS诊断不同占位的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为:(1)血栓:95.0%(19/20)、92.0%(23/25)、93.3%(42/45)、90.5%(19/21)和95.8%(23/24);(2)良性肿瘤:81.3%(13/16)、96.6%(28/29)、91.1%(41/45)、92.9%(13/14)和90.3%(28/31);(3)恶性肿瘤:75.0%(3/4)、97.6%(40/41)、95.6%(43/45)、75.0%(3/4)和97.6%(40/41)。结论CEUS可快速、安全、准确地判断心脏占位性质,对鉴别血栓和肿瘤具有较高的临床指导意义。
- 谷颖宋文娟马雪娟刘利萍杨祥赵月孙钺王钰张浒李家宇陈伟
- 心脏震波对猪心肌梗死后早期侧枝循环重建及左心功能的影响被引量：2
- 2016年
- 目的观察心脏震波治疗（cardiac shock wave therapy,CSWT）对猪急性心肌梗死后的心肌局部侧枝循环血管及心脏整体功能有无影响,对比不同震波方案疗效差异,为优化CSWT方法学提供进一步科学依据.方法选取本地小型猪25只,3~5月龄,体重26~32 kg.实验猪随机分为3组：震波组,假震波组及及手术组.震波组按震波治疗方案不同随机分为3个亚组.通过选择性冠状动脉造影评价心肌侧枝循环分级;通过左心室造影检测不同治疗期间及不同处理组间左心室整体心功能,心腔室容积变化差异,综合评价CSWT对心肌梗死后心室重塑的影响.结果通过选择性血管造影评价侧枝循环Rentrop分级,震波组与假震波组比较差异有统计学意义[（2.05±0.11）vs（0.98±0.09）,P=0.03];假震波组心肌侧枝循环指数与假手术组间相比未见显著差异性[（0.98±0.09）vs（0.86±0.03）,P〉0.05],各震波治疗亚组间分析也显示不同治疗亚组间侧枝循环分级有一定差别,且延长治疗组侧枝循环建立明显优于标准治疗组及扩大范围组.左心室形态学指标（左室收缩末容积及舒张末容积、左室整体射血分数）的变化结果显示心肌梗死组动物（震波组及假震波组）左室收缩末容积（LVESV）和舒张末容积（LVEDV）较心肌梗死前基础值及非梗死组明显增加,左室射血分数（LVEF）降低,但与假震波组相比,CSWT明显改善了震波组的LVESV、LVEDV及LVEF.结论梗死后早期实施CSWT能明显促进局部心肌微循环结构的重建,及明显改善心肌梗死后左心室整体心功能,且延长震波疗程的方案可获得更明显益处.因此,认为及早有效的进行CSWT可在一定程度上延缓心肌梗死后左心室重塑由可逆阶段向不可逆阶段发展.
- 陶四明郭涛王钰李建美
- 关键词：心肌梗死心室重塑侧枝循环心脏功能
- 脉压和脉压指数的临床意义被引量：1
- 2004年
- 多数研究表明 ,对于中老年而言 ,脉压较收缩压和舒张压更能反映大动脉僵硬度的变化 ,并与冠心病、脑卒中、心电图异常、心室肥厚等心血管事件呈显著相关。而新的血压参数—脉压指数 ,综合了血管的动态顺应性和固有顺应性 ,是一项值得期待的评价血管硬化的新指标。
- 王钰阚瑞媛
- 关键词：脉压指数心室肥厚血管硬化心电图异常大动脉
- 体外心脏震波治疗改善心肌梗死后心室重塑研究进展
- 2009年
- 急性心肌梗死后左室重构是临床上常见的进行性发展的病理生理过程,是心肌梗死远期心脏性死亡最重要危险因素之一。研究发现有多重因素参与相互促进,共同维持心肌梗死后心室重塑的发生发展。研究发现低能量的体外震波治疗有多项机制调节参与改善和恢复坏死区休眠心肌细胞功能,重新建立胶原代谢平衡,终止和缓解心室重塑发展。现综述心肌梗死后心室重塑发生机制;阐述震波治疗的生物效应及体外心脏震波治疗改善心肌梗死后心室重塑的潜在机制及研究现状。
- 陶四明王钰郭涛
- 关键词：心肌梗死心室重塑
- 肥厚型梗阻性心肌病化学消融术后疗效观察被引量：2
- 2013年
- 目的探讨化学消融治疗肥厚型梗阻性心肌病（HOCM）的方法及疗效。方法15例HOCM患者，经超声心动图及导管测压证实存在左室流出道压力阶差。选择靶间隔支注人无水乙醇消融后记录左室流出道压力阶差变化，出院时、出院后1个月及出院后3个月复查超声心动图。结果15例中消融第一间隔支11例，消融第二间隔支2例，同时消融第一、二间隔支2例。l例术后4h死亡，其余14例度过围术期并出院随访（其中1例术后5d置入永久双腔起搏器）。术后即刻导管测量左室流出道压差较术前明显下降[（55．90±31．08）mmHg比（92．62±43．75）mmHg，P〈0．01]，出院时与术前相比，LVOTG和二尖瓣收缩期前移（SAN）幅度较术前明显改善[（45．83±27．92）mmHg比（84．02±35．59）mmHg，（2．3±1．28）mm比（4．2±1．35）mm，P〈0．01]；出院后1个月、3个月超声测量LVOTG、左室流出道内径、室间隔厚度和SAM幅度较术前及出院时明显改善（P〈0．01）。结论化学消融是治疗HOCM的有效方法，但属于破坏性手术，需严格进行手术风险控制，防止“过犹不及”。
- 刘红明陈丽星王钰潘家华
- 关键词：心肌病肥厚型
- 双腔起搏器频率适应性AV单左室起搏实现心脏再同步化治疗超应答一例被引量：11
- 2015年
- 患者男性,58岁,因气促,呼吸困难1年入院。入院诊断为扩张型心肌病,左心扩大,完全性左束支传导阻滞,心功能Ⅲ级。植入带频率适应性房室延迟(RAAV)功能的双腔起搏器,RAAV单左室起搏半年后随访,左室射血分数值由术前0.34增加到0.47,左室舒张未期内径由69 mm缩小到58 mm,达到心脏再同步治疗超应答。
- 蒲里津王钰郭涛赵璐露赵玲
- 关键词：心血管病学双腔起搏器心脏再同步化治疗
- 体外心脏震波治疗促进梗死心肌血管再生和抑制心肌纤维化的机制研究被引量：1
- 2023年
- 目的探讨急性心肌梗死(AMI)大鼠经体外心脏震波治疗(CSWT)后心肌缺血和心功能改善与外周血内皮祖细胞(EPCs)、基质细胞衍生因子1(SDF-1)和转化生长因子β1(TGF-β1)的相关性,以揭示CSWT促血管生成机制。方法采用随机数表法将20只SD大鼠分为假手术+CSWT组(5只)、AMI组(5只)和AMI+CSWT组(10只)。假手术+CSWT组仅开胸,其他两组构建AMI模型。假手术+CSWT组和AMI+CSWT组均行9次CSWT治疗[能量:0.09 m J/mm^(2),次数:900次,频率:3 Hz(3次/s)]。各组均在术前和术后1 d、30 d抽取外周静脉血检测SDF-1、TGF-β1含量和EPCs集落数,并于术后5 d、30 d实施超声心电图检测左室射血分数(LVEF)。术后30 d行心脏组织取材,分别采用HE染色、Masson染色评估心肌组织病理形态学改变及心肌纤维化程度;于心肌梗死边缘区检测TGF-β1蛋白含量,Ⅷ因子免疫组化染色计数心肌毛细血管密度。结果(1)术前,三组间的EPCs、SDF-1和TGF-β1含量均无统计学差异(均为P>0.05)。(2)各组观察期内EPCs、SDF-1随时间推移呈上升趋势;术后1 d,假手术+CSWT组EPCs明显高于AMI组、AMI+CSWT组[(0.71±0.08)×10^(-3)%比(0.52±0.04)×10^(-3)%、(0.61±0.07)×10^(-3)%,均为P<0.05];术后30 d,三组间的EPCs无统计学差异(P>0.05)。(3)术后1 d和30 d,假手术+CSWT组的SDF-1明显低于其他两组(均为P<0.05);术后30 d,AMI+CSWT组的SDF-1明显高于AMI组[(203.80±110.13)ng/ml比(127.82±19.61)ng/ml,P=0.012]。(4)术后1 d,AMI组和AMI+CSWT组的TGF-β1含量均较术前明显增加(均为P<0.05);术后30 d,除AMI组外,其他两组的TGF-β1含量较术后1 d均降低,且假手术+CSWT组、AMI+CSWT组明显低于AMI组[(37448.72±7987.74)ng/ml、(38402.03±8993.55)ng/ml比(56844.75±8311.27)ng/ml,均为P<0.05]。(5)与AMI组相比,AMI+CSWT组的心肌结构虽有破坏,但细胞水肿程度较轻,局部可见完整心肌和新生血管排列,心肌纤维化程度较轻,TGF-β1蛋白含量明显降低,心肌毛细血管密度高。(6)�
- 刘利萍张雅文叶雨佳宋文娟马雪娟谷颖赵月孙钺王钰
- 关键词：急性心肌梗死血管生成心肌纤维化
