王玉
- 作品数：12 被引量：89H指数：6
- 供职机构：河北大学附属医院更多>>
- 发文基金：河北省医学科学研究重点课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 早产儿呼吸机相关性肺炎的危险因素分析及预防被引量：16
- 2016年
- 目的探讨早产儿呼吸机相关肺炎（VAP）的临床危险因素、病原菌分布、药敏特点及其预防策略,为临床经验性应用抗生素提供参考依据。方法回顾性分析2013年3月-2015年6月在医院使用机械通气治疗（MV）超过48小时早产儿93例,男51例,女42例。分析性别、胎龄、出生时体质量、MV使用时间与VAP发病的关系,早产儿VAP发病率、对呼吸道分泌物进行细菌培养及药物敏感试验,制定其预防策略。结果 93例早产儿感染VAP40例（41.67%）,男性23例（45.10%）,女性17例（40.48%）,两者之间VAP发病率无统计学差异,胎龄〈32周与≥32周的早产儿相比,VAP发病率分别为53.23%和22.58%,两者差异有统计学意义（χ^2=8.31,P〈0.05）,体质量〈1500g早产儿与体质量≥1500g早产儿VAP发病率分别为67.39%和19.15%,两者差异有统计学意义（χ^2=7.57,P〈0.05）,MV使用时间48-72小时与〉72小时早产儿VAP发病率分别为13.33%和70.83%,两者差异有统计学意义（χ^2=8.13,P〈0.05）。病原菌以革兰阴性杆菌为主,对第三代头孢类抗菌素及氨基糖苷类抗生素敏感,其次为革兰阳性球菌对万古霉素及替考拉宁敏感。结论早产儿胎龄、出生时体质量、MV使用时间为早产儿VAP发病的高危因素,应当在控制原发病的基础上,尽量早期拔管、撤除呼吸机,缩短MV的使用时间,减少早产儿VAP发病风险。
- 王玉姬静璐柏金秀杨小巍孙东明
- 关键词：早产儿呼吸机相关肺炎机械通气
- 磷酸肌酸钠治疗新生儿窒息后心肌损伤的临床效果观察被引量：14
- 2015年
- 目的为了进一步提高新生儿窒息后心肌损伤的临床治疗效果,分析和研究在治疗过程中加用磷酸肌酸钠的临床价值。方法选取2013年1月~2015年1月就诊的60例新生儿窒息后伴心肌损伤患者作为研究对象,并按照随机双盲对照的原则分为对照组和观察组,每组30例患者。其中对照组患者治疗上给予卧床、改善心肌细胞营养及代谢、纠正酸碱失衡等常规治疗;观察组在常规治疗的基础上,同时给予磷酸肌酸钠治疗,观察两组患者的临床治疗有效率及心电图改善情况。结果对照组患者的临床治疗总有效率明显低于观察组,组间比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;经过治疗,对照组患者心肌酶改善情况明显差于观察组,组间差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论对于新生儿窒息后伴心肌损伤患者,肌酸磷酸钠治疗不仅提高临床治疗效果,而且有助于患者心肌恢复,具有重要的临床价值。
- 姬静璐王玉
- 关键词：新生儿窒息心肌损伤
- 早产儿脑损伤感染的危险因素与磁共振成像的诊断分析被引量：17
- 2016年
- 目的分析早产儿脑损伤合并感染的危险因素与磁共振成像的临床关系,为诊断早产儿脑损伤合并感染提供参考依据。方法选取2010年1月-2014年12月200例医院脑损伤早产儿为研究对象,其中46例患儿发生感染,分析感染危险因素,对脑损伤的患儿进行磁共振检查,观察早产儿脑损伤合并感染MRI特点,数据采用SPSS 16.0软件进行统计分析。结果 200例早产儿中,共46例发生脑损伤合并感染,感染率为23.0%;孕妇支原体感染、阴道分娩、早发型败血症、体质量较轻、复苏抢救等是导致早产儿出现脑损伤合并感染的相关危险因素(P<0.05)。结论早产儿由于妊娠期和分娩过程受到各种因素影响,容易出现脑损伤并且由于脑损伤早产儿抵抗力低下、生存能力差容易合并感染;而磁共振成像对于早产儿的脑损伤具有较高的敏感性,对于有脑损伤感染危险因素的早产儿要进行尽早的诊断,能够提高早产儿的存活率,减少伤残率。
- 王玉安娜孙东明姬静璐柏金秀杨小巍李晨李少华李昉殷小平
- 关键词：早产儿磁共振成像
- 早产儿不同类型脑损伤MRI演变规律评价中磁共振成像的应用及其意义被引量：6
- 2016年
- 目的:探讨不同类型早产儿脑损伤MRI演变规律评价中磁共振成像的临床价值。方法:对498例早产儿行常规MRI和DWI检查,确诊早产儿脑损伤302例,分析不同类型早产儿脑损伤MRI演变规律。结果:498例早产儿中经MRI和DWI诊断确诊为早产儿脑损伤302例,多表现为呼吸暂停、抽搐、反应抑制以及原始反射异常等,轻度患儿呼吸暂停和抽搐发生率均显著低于其他两组(P<0.05),脑损伤可出现在早期和中晚期早产儿中,I^III处损伤多是点状分布和线状分布,IV处呈现弥散性分布,损伤1周内,DWI高信号,1~3周复查病灶消失或者信号稍高、正常。结论:MRI能够动态监测各类型脑损伤,能够比较客观判断早产儿脑损伤预后。
- 王玉姬静璐孙东明杨小巍殷小平
- 关键词：磁共振成像
- 促红细胞生成素对脑损伤早产儿神经功能及脑干听觉诱发电位的影响被引量：14
- 2016年
- 目的：探讨促红细胞生成素对脑损伤早产儿神经功能及脑干听觉诱发电位的影响及安全性。方法：选择脑损伤早产儿46例,按随机数字表法分为治疗组和对照组,各23例。对照组患儿接受呼吸支持、营养支持、补充维生素K和神经节苷脂等常规对症治疗;治疗组患儿在对照组基础上给予注射用重组人促红素（CHO细胞）500 IU/kg,皮下注射,每周3次。两组患儿均连续治疗3~4周。比较两组患儿治疗前后的智力发育指数（MDI）、心理运动发育指数（PDI）、血清神经损伤因子[特异性烯醇化酶（NSE）、S-100β]含量、脑干听觉诱发电位潜伏期和峰间期水平,并观察两组患儿不良反应发生情况。结果：治疗前,两组患儿MDI、PDI、血清神经损伤因子含量、脑干听觉诱发电位潜伏期和峰间期水平比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,两组患儿MDI、PDI明显升高,血清神经损伤因子含量及脑干听觉诱发电位潜伏期和峰间期水平明显降低,且治疗组明显优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组患儿均未见明显不良反应发生。结论：促红细胞生成素能明显提高患儿智力发育水平,有效保护受损神经细胞与听觉神经通路,且安全性较好。
- 王玉孙东明姬静璐柏金秀杨小巍李晨安娜
- 关键词：早产儿促红细胞生成素脑损伤脑干听觉诱发电位神经细胞
- 茵栀黄颗粒联合微生态制剂辅助治疗新生儿黄疸的疗效观察被引量：4
- 2015年
- 目的对微生态制剂双歧杆菌四联活菌片联合茵栀黄颗粒辅助治疗新生儿黄疸的临床效果进行观察分析。方法随机选取2011年3月至2013年6月于我科新生儿病房接受治疗的136例黄疸新生儿,将其平均分为两组。对照组68例患儿采用常规治疗方法进行治疗,主要为蓝光照射治疗,观察组患儿在常规治疗的基础上使用双歧杆菌四联活菌片联合菌栀黄颗粒辅助治疗,至黄疸消失,对两组患儿治疗过程中黄疸指标进行观察比较。结果观察组患儿的治疗总有效率为92.65%,显着高于对照组的72.06%,观察组患儿日均胆红素下降值高于对照组,且住院治疗时间均短于对照组,两组患儿的日龄、出生体质量、病因等比较差异均具无统计学意义(P>0.05)。结论茵栀黄颗粒联合双歧杆菌四联活菌片辅助治疗新生儿黄疸的临床疗效明显,值得临床借鉴应用。
- 王玉
- 关键词：新生儿黄疸茵栀黄颗粒微生态制剂
- 对1例发生肠套叠的早产儿进行手术治疗的效果研究
- 2016年
- 目的 :探讨对1例发生肠套叠的早产儿进行手术治疗的临床效果。方法 :对我院收治的1例肠套叠患儿的临床资料进行回顾性研究。由于该患儿为早产儿,故在其出生后的12分钟,即对其进行温箱保暖、营养支持等治疗。经治疗,该患儿腹胀的症状未得到缓解,并出现了持续排血性大便的情况,考虑其可能发生肠套叠。第二天,对该患儿进行腹部超声检查后,其被确诊患有肠套叠。在确诊后,立即将该患儿转入到外科进行手术治疗。结果 :经治疗,该患儿痊愈出院。结论 :临床上对发生肠套叠的早产儿应尽早确诊,并根据其实际情况对其进行相应的治疗,以免延误其病情,影响其预后。
- 王玉孙东明张鹏君
- 关键词：早产儿肠套叠
- 早产儿脑损伤诊断中T1WI-T2WI与弥散加权成像的应用及其相关危险因素分析被引量：1
- 2016年
- 目的:分析早产儿脑损伤诊断中T1WI-T2WI与弥散加权成像的应用及其相关危险因素,为临床诊断提供参考。方法:回顾性分析我院近几年收治早产儿临床资料,采用T1WI-T2WI与弥散加权成像诊断早产儿脑损伤,并进行单因素分析,对有统计学意义的因素进行Logistic回归分析。结果:收治早产儿422例,共213例脑损伤。其中98例为缺血性脑损伤(包括非出血性损伤33例局灶性异常信号,49例广泛性异常信号,16例PVL),91例为出血性脑损伤,24例缺血性脑损伤伴随出血性脑损伤。早产儿脑损伤单因素分析包括急产、双胎妊娠、循环障碍、低钙血症等。Logistic回归分析显示,危险因素包括产道分娩、母孕期感染、低钠血症等。产前使用硫酸镁是保护因素。结论:早产儿脑损伤危险因素包括母孕期感染、糖尿病,分娩过程以及生活环境等,围生期应尽量避免这些因素,减少神经系统并发症。
- 王玉柏金秀孙东明安娜李晨
- 关键词：脑损伤早产儿弥散加权成像
- 蓝光联合茵栀黄颗粒治疗新生儿病理性黄疸的临床疗效被引量：10
- 2015年
- 目的探讨使用蓝光联合茵栀黄颗粒治疗新生儿病理性黄疸的临床效果。方法依据纳入排除标准共选取90例患儿并随机分为2组,对照组给予蓝光治疗,研究组给予蓝光治疗+茵栀黄颗粒口服液治疗;比较两组患儿客观指标情况(治疗前胆红素浓度、治疗后胆红素浓度、胆红素下降幅度情况、平均退黄时间)、临床疗效。结果研究组患儿治疗后胆红素浓度为(73.4±12.1)μmol/L、胆红素下降幅度为(224.6±26.3)μmol/L、平均退黄时间为(4.1±1.2)d,胆红素下降幅度大于对照组,退黄时间较对照组快,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组治疗总有效率为(95.6%),高于对照组(75.6%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用蓝光联合茵栀黄颗粒治疗新生儿病理性黄疸临床效果较佳,既可有效降低患儿血清胆红素浓度,缩短退黄时间,又可显著提高治疗有效率。
- 姬静璐王玉
- 关键词：蓝光茵栀黄颗粒新生儿病理性黄疸
- 焦虑对注意力缺陷/多动障碍儿童社会功能的影响
- 2016年
- 目的探讨焦虑对注意力缺陷/多动障碍(ADHD)患儿社会功能的影响。方法按儿童焦虑性情绪障碍筛查表评分,137例ADHD患儿中,表现为无焦虑者80例(A组)、仅1种焦虑者24例(B组)和≥2种焦虑者33例(C组)。对患儿的生活质量(QOL)、日常生活能力(ADL)、行为能力、同伴问题和患儿父母心理健康状态进行评估和比较。结果C组QOL评分低于A、B组,而ADL和行为能力评分高于A、B组(P<0.05)。协方差分析结果:年龄、父母心理健康状态与QOL和ADL呈正向影响。年龄对行为能力呈正向影响。父母心理健康状态对同伴问题呈正向影响。年龄跟同伴问题呈负向影响。结论伴有≥2种焦虑的ADHD患儿的QOL、ADL和行为能力均较差。
- 李朝英张晓辉李少华姬静璐袁博王玉
- 关键词：焦虑社会功能儿童
