王梦远 作品数:10 被引量:37 H指数:4 供职机构: 重庆三峡中心医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
Kupffer细胞与肝癌发生的相关性研究进展 被引量:1 2007年 Kupffer细胞(KC)是机体防御和杀伤肝细胞癌的主要效应细胞,生物学反应修饰可激活KC对各种肿瘤产生非特异性细胞毒作用、吞噬作用、ADCC作用及抗原呈递,是KC细胞免疫的主要方式。KC也通过分泌肿瘤坏死因子等细胞因子参与体液免疫间接杀伤肝癌细胞或者转移而来的肿瘤细胞。这些均表明,KC在杀灭肿瘤细胞中有一定作用。 王梦远 丁雄 龚建平关键词:枯否细胞 肝肿瘤 氯化钆预处理对小鼠H_(22)实验性肝癌形成的影响 被引量:3 2007年 目的探讨氯化钆对小鼠H22实验性肝癌形成的影响。方法选取健康雄性昆明小鼠,分成正常对照组(A组)、实验性肝癌接种组(B组)和氯化钆预处理接种组(C组)。分别检测各实验组的术后生存时间、肿瘤质量百分比、肝脏病理组织学及肝组织中细胞因子TNF-α的表达情况。结果①B组术后生存时间明显高于C组(P<0.01),肿瘤质量百分比B组较C组明显降低(P<0.05)。②对照组肝病理学检查示肝细胞及肝结构正常,试验组可见肿瘤细胞呈巢状或片状排列,不规则,核大,深染,可见较多核分裂象,坏死不明显,肿瘤周边少许炎性细胞浸润。③小鼠血清TNF-α的水平各时段B组较C组升高(P<0.05)。④肝组织细胞因子TNF-αRT-PCR半定量分析示B组较C组的TNF-α的表达增强。结论氯化钆能够有效地抑制Kupffer细胞的免疫活性,从而减弱对小鼠实验性肝癌的抑制作用。 王梦远 丁雄 龚建平关键词:氯化物 KUPFFER细胞 肝癌 肝硬化患者术中发生致命性大出血的危险因素分析(附13例报告) 被引量:1 2007年 肝硬化患者由于肝脏凝血、抗凝及纤溶系统失衡,术中易出现大出血。报告我们诊治的13例患者情况如下。 丁雄 王梦远 刘长安 陈晓光 李生伟关键词:肝硬化 手术 并发症 出血 腹腔镜胆囊切除术中发现胆囊癌的临床分析 被引量:1 2012年 目的提高对胆囊癌高危人群的认识与警惕,做到早诊断、早处理。方法回顾1996年6月—2006年6月3 125例腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)术中发现胆囊癌16例的诊断和处理的临床资料。在术中仔细观察胆囊标本,若有异常则术中冷冻检查。诊断为胆囊癌的病例视具体情况做相应处理,Ⅰ期和Ⅱ期行LC或者胆囊癌根治切除术,Ⅲ期行根治术或者扩大根治术,Ⅳ期行根治术或者姑息术。术后随访。结果病理分期按照Nevein分期,Ⅰ期4例,Ⅱ期8例,Ⅲ期3例,Ⅳ期1例。组织学类型,腺癌10例,黏液腺癌3例,腺鳞癌1例,鳞癌2例。Ⅰ期和Ⅱ期5年生存率100.0%,Ⅲ期5年生存率33.3%。结论提高对胆囊癌高危人群的认识与警惕,做到早诊断、早处理,对减少术后意外胆囊癌的发生以及提高患者的生存质量有重要意义。 王梦远 何天时关键词:胆囊肿瘤 胆囊切除术 腹腔镜 术前胰岛素水平对非糖尿病乳腺癌患者预后的价值 被引量:4 2017年 目的探讨术前血清胰岛素水平对非糖尿病乳腺癌患者预后的价值。方法选择2010年1月至2014年12月于重庆三峡中心医院进行治疗的286例原发性乳腺癌患者,经排除后,216例非糖尿病乳腺癌患者纳入研究,设为乳腺癌组,按1∶2比例匹配年龄、血脂、体质指数的健康女性设为对照组,比较两组的临床资料及血糖指标;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析计算乳腺癌组血清胰岛素的截断值,按最佳节点值分为高低两组;采用Kaplan-Meier法绘制患者生存曲线;获得完整随访资料的有196例非糖尿病乳腺癌患者,采用Cox回归模型对乳腺癌患者预后影响因素进行分析。结果乳腺癌组空腹血糖、胰岛素、HOMA-IRI显著高于健康对照组(P<0.05),两组糖化血红蛋白比较差异无统计学意义(P>0.05);ROC确定血清胰岛素为10.3 m U/L作为乳腺癌患者疾病进展的最佳截断点;Kaplan-Meier分析10.3 m U/L及<10.3 m U/L两组无进展生存时间比较差异有统计学意义(P<0.05),血清胰岛素≥10.3 m U/L组预后差;Cox单因素分析影响无进展生存时间(PFS)的有肿瘤分级(HR=1.43,95%CI 1.05~1.95)、肿瘤分期(HR=1.52,95%CI 1.16~1.98)、空腹胰岛素(HR=1.79,95%CI 1.07~2.98)(P<0.05);Cox多因素分析影响无进展生存时间的有肿瘤分级(HR=1.38,95%CI 1.03~1.85)、肿瘤分期(HR=1.83,95%CI 1.12~2.98)、空腹胰岛素(HR=2.02,95%CI 1.90~3.78)(P<0.05)。结论术前血清胰岛素水平对非糖尿病乳腺癌患者的无进展生存时间的预测有临床意义。 杨永德 周焱琳 王梦远关键词:乳腺癌 胰岛素 小肠间质瘤35例临床特征分析 2012年 [目的]探讨小肠间质瘤(SISTs)的临床特征.[方法]回顾分析本科收治的35例SISTs患者的临床资料.[结果]①32例接受根治性切除术,3例接受姑息性切除术,无手术死亡病例.②恶性程度风险分级:高级2例,中等7例,低级11例,极低级15例;免疫组织化学检查CD117、CD34的阳性率分别为97.1%(34/35)、77.1%(27/35).③患者术后均口服甲磺酸伊马替尼治疗,3年随访期内,短期服药组复发率为78.9%(15/19),1年、3年生存率分别为68.4%(13/19)、31.5%(6/19);长期服药组的复发率为43.8%(7/16),1年、3年生存率分别为100.0%(16/16)、81.3%(13/16),两组相比较差异均有显著性(P<0.05).[结论]SISTs的临床症状不典型,确诊需要依靠临床结合病理,根治性切除术与姑息性切除术是其主要治疗方法,术后长期服用甲磺酸伊马替尼可取得较好的远期疗效. 王梦远 姜殿喜关键词:间皮瘤 肠肿瘤 Kupffer细胞在原发性肝细胞癌患者肝脏中的分布及意义 被引量:4 2007年 目的观察人原发性肝细胞肝癌患者肝脏Kupffer细胞(KCs)的分布并探讨其意义。方法采用免疫组织化学方法,通过CD68定位KCs,运用ImageTool3.0软件进行细胞计数,了解KCs在正常人肝组织、不同分化程度肝癌组织、癌旁肝组织和远癌肝组织的分布,并在电子显微镜下观察KCs的超微结构改变。结果KCs呈卵圆形、星形或纺锤形,在肝癌组织、癌旁肝组织、远癌肝组织和正常肝组织中分布数量分别为(21.6±7.8)、(68.8±9.1)、(62.0±1.9)和(36.2±4.1)(P<0.01),癌组织分化程度越低,其内KCs数量越少(P<0.05)。细胞超微结构观察结果显示,肝癌患者癌旁肝组织肝血窦中KCs数量明显增多,可见中性粒细胞、淋巴细胞和嗜酸性粒细胞浸润,细胞质吞噬体和溶酶体增多。结论原发性肝癌患者肝组织内KCs明显激活,但KCs在癌组织内分布数量明显减少,而且癌组织分化程度越低其内KCs数量越少,而在癌旁肝组织和远癌肝组织内较癌组织和正常肝组织显著增多,提示KCs可能通过复杂的途径参与对肝癌的防御作用。 丁雄 王梦远 刘作金 李生伟 龚建平关键词:肝肿瘤 KUPFFER细胞 枯否细胞在昆明小鼠实验性肝癌发生中的作用研究 目的:肝细胞肝癌(Hepatocellular carcinoma,HCC)是我国及世界范围内最常见的恶性肿瘤之一,且发病率呈逐年上升趋势,目前已占所有恶性肿瘤的5%以上。随现代医学的进步,近年尽管已涌现出生物免疫治疗、... 王梦远关键词:枯否细胞 肝肿瘤 氯化物 免疫治疗 文献传递 彩色多普勒超声联合血清CA15-3、CYFRA21-1、miR-20b-5p在早期乳腺癌诊断中的应用 被引量:18 2020年 目的评价彩色多普勒超声联合血清糖类抗原15-3(CA15-3)、C角蛋白19片段抗21-1(CYFRA21-1)及miR-20b-5p对早期乳腺癌的诊断价值。方法选取2017年1月至2019年12月本院收取的82例早期乳腺癌患者,为观察组,另按年龄分层抽样选取50例良性乳腺病变患者为对照组,比较观察组与对照组彩色多普勒超声影像特征、血清CA15-3、CYFRA21-1及miR-20b-5p表达水平,以病理结果为金标准,评价各检查方式及联合检查诊断早期乳腺癌的诊断效能。结果观察组彩色多普勒超声中,肿块形状不规则、边缘不清、毛刺征、血流分级Ⅱ级和Ⅲ级、后方回声衰减、有微小钙化灶、纵横比≥1比例均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血清CA15-3、CYFRA21-1、miR-20b-5p表达水平均显著高于对照组(P<0.05);以病理诊断结果为金标准,彩色多普勒超声、血清CA15-3+CYFRA21-1、miR-20b-5p及三者联合诊断早期乳腺癌的灵敏度、特异度、准确度、Kappa值分别为(0.720、0.820、0.758、0.512)、(0.878、0.860、0.871、0.730)、(0.829、0.920、0.879、0.750)、(0.988、0.800、0.917、0.816)。结论彩色多普勒超声联合血清CA15-3、CYFRA21-1、miR-20b-5p检测较单一检查能提高早期乳腺癌诊断灵敏度及准确度,具有临床应用价值。 吴强 谭蜀川 向伦祥 王梦远 游希关键词:早期乳腺癌 彩色多普勒超声 血清肿瘤标志物 循环MICRORNA 腹腔镜入路所致的损伤性并发症 被引量:5 2007年 李波 王梦远 龚建平关键词:损伤性 并发症 入路 泌尿生殖器官 胃肠道损伤 中转开腹