王昆鹏
- 作品数：41 被引量：279H指数：6
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- 经侧裂-岛叶入路与经颞部皮质入路治疗基底节区脑出血疗效对比被引量：11
- 2013年
- 2010-06—2012-06我院对128例自发性基底节区脑出血患者分别采用经显微镜下经侧裂-岛叶入路与经颞叶皮质入路清除血肿,现将两种术式治疗高血压脑出血的疗效对比结果报道如下。1对象与方法1.1临床资料回顾分析2010-06—2012-06入住我科的高血压性基底节区脑出血128例患者,术前行急诊颅脑CT扫描明确诊断,男74例,女54例;年龄33～74岁,平均49.1岁。2组患者性别构成比及年龄分布、术前意识状态（按照格拉斯哥昏迷评分）差异无明显统计学意义（P〉0.05）。血肿量计算以术前急诊CT为依据,按照多田公式（血肿体积V=长径L×宽径W×层厚S×1/2）简易计算血肿体积,其中侧裂入路组血肿体积45～90mL,平均（63.8±14.5）mL;
- 王昆鹏张建党张晓亚张东波张元峰刘素杰赵光纪
- 关键词：基底节区脑出血显微神经外科
- 脂肪酸结合蛋白4加重创伤性脑损伤后血脑屏障的破坏
- 2023年
- 目的观察脂肪酸结合蛋白4(Fabp4)在创伤性脑损伤(TBI)后血脑屏障破坏中的作用,并探讨其中的调控机制。方法采用控制性皮质冲击法进行小鼠TBI造模,C57/BL雄性小鼠由华中科技大学同济医学院实验动物中心提供,将小鼠按照随机数字表法随机分为Sham组和4个不同时间点TBI组(术后6 h、1 d、3 d和7 d),每组各6只,通过蛋白质印迹法(Western blot)和免疫荧光检测Fabp4的表达变化。然后将小鼠随机分为Sham组、TBI组、TBI+Vehicle组和TBI+BMS309403(Fabp4选择性抑制剂)干预组,每组各6只,采用伊文斯蓝实验和脑含水量测定实验评估各组血脑屏障改变,采用Western blot检测各组基质金属蛋白酶(MMP)-9、ZO-1和Occludin蛋白水平,采用mNSS和水迷宫实验评估各组小鼠神经功能。两组比较采用t检验,多组间比较采用方差分析。结果TBI组损伤周围皮层组织Fabp4蛋白表达水平在第3天高于Sham组最显著(条带相对灰度值:2.243±0.231比1.000±0.102,t=9.334,P<0.01),且主要表达于小胶质细胞。TBI+BMS309403组中伊文斯蓝的含量低于TBI+溶剂组[(15.960±0.829)μg/g脑组织比(22.960±2.064)μg/g脑组织,t=3.146,P<0.05],而且TBI+BMS309403组脑组织含水量低于TBI+溶剂组[(80.000±0.578)%比(83.670±0.871)%,t=3.479,P<0.05]。TBI+BMS309403组MMP-9的表达蛋白表达水平低于TBI+溶剂组(条带相对灰度值:1.253±0.086比1.677±0.098,t=3.248,P<0.05),同时,TBI+BMS309403组ZO-1和Occludin的表达水平高于TBI+溶剂组(条带相对灰度值:0.910±0.044比0.667±0.079,t=2.851,P<0.05;条带相对灰度值:0.727±0.106比0.467±0.075,t=2.843,P<0.05)。TBI+BMS309403组小鼠在3 d和7 d的mNSS评分低于TBI+溶剂组[(5.500±0.428)分比(8.333±0.494)分,t=4.332,P<0.01;(5.000±0.516)分比(7.500±0.500)分,t=3.478,P<0.01]。水迷宫实验发现,TBI+BMS309403组小鼠的逃离潜伏期在3 d和7 d明显缩短于TBI+溶剂组[(33.833±1.740)s比(40.833±1.400)s,t=3.134,P<0.05;(25.167±1.621)s比(33.167±1.327)s,
- 王昆鹏李爽张晓亚张建党徐广建刘素杰王文建闫凯旋郑保平王海均
- 关键词：创伤性脑损伤血脑屏障小胶质细胞基质金属蛋白酶-9
- 小骨瓣外侧裂入路显微手术治疗高血压性基底节区出血被引量：5
- 2009年
- 目的探讨小骨瓣外侧裂入路显微手术治疗高血压性基底节区出血的疗效。方法对56例高血压性基底节区出血患者早期行小骨瓣外侧裂入路显微手术清除血肿,并进行总结。结果术后6～72h复查CT了解血肿清除情况,均完全清除血肿,1例再出血。随访6个月,按ADL分级:1级11例(19.6%),2级26例(46.4%),3级14例(25.0%),4级4例(7.1%),1例(1.79%)再出血死亡。结论小骨瓣外侧裂入路显微手术创伤小,手术显露较满意,止血可靠,减少了对脑组织干扰,保留骨瓣,减少了并发症,对早期无脑疝及脑水肿不明显的基底节区脑出血患者疗效好。
- 张建党王昆鹏
- 关键词：小骨瓣外侧裂入路显微手术
- 手术治疗慢性硬膜下血肿疗效对比分析被引量：1
- 2008年
- 目的:比较钻孔冲洗引流术(BHID),YL-1型血肿穿刺针引流术治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)的疗效。方法:回顾分析我科165例CSDH患者临床资料:BHID组88例和后者77例,对比两组疗效。结果:BHID组二次手术少但引流、住院时间长;二者术后颅内积气、血肿清除情况一致。结论:YL-1型血肿穿刺针引流术治疗CSDH较BHID操作简单、经济,但二次手术多。
- 李经辉杨智勇王进昆李玉孙涛王波王昆鹏
- 关键词：血肿硬膜下
- Wernicke脑病的MRI诊断与临床被引量：1
- 2015年
- 目的探讨Wernicke脑病(WE)的MRI特征及其诊断价值。方法回顾性分析20例经临床证实的WE患者的临床及MRI检查资料。结果 WE的MRI特征主要表现为对称性T1WI低信号、T2WI高信号,在FLAIR序列中呈明显高信号,在DWI上呈明显高信号,ADC上呈低信号。主要累及部位为乳头体,第三、四脑室及中脑导水管周围灰质。结论WE早期缺乏特征性临床表现,但具有典型的MRI表现,头颅MRI检查对于该病的早期诊断具有重要的临床价值。
- 张晓亚王昆鹏殷洁
- 关键词：WERNICKE脑病磁共振成像
- 颅脑损伤患者脑疝前驱期特征性临床征象的研究被引量：1
- 2008年
- 目的:分析总结外伤性脑疝前驱期特征性临床征象及意义。方法:回顾分析我科近5年200例脑疝发生前2h内的临床表现和辅助检查特点,并与同期150例未发生脑疝的重型颅脑损伤患者进行对比分析。结果:脑疝组前驱期征象如昏迷加深、烦躁加重、尿失禁、侧脑室和外侧裂受压变窄伴脑基底池受压变窄、生命体征改变具有特征性,其发生率明显高于非脑疝组,两组差异有显著性意义(P<0.05)。结论:颅脑损伤患者出现脑疝前驱期特征性临床征象应作为超早期开颅的重要依据,是特殊的、迫切的手术指征。
- 李楠张建党王昆鹏刘建生
- 关键词：颅脑损伤脑疝手术指征
- 生长激素型垂体腺瘤患者术前应用索马杜林的疗效观察
- 2013年
- 目的研究生长激素型垂体腺瘤患者术前接受索马杜林治疗的效果。方法回顾近两年来我院收治的23例生长激素型垂体腺瘤患者,在患者接受手术前依照药物说明书和文献推荐的方法给予索马杜林缓释凝胶皮下注射,接受治疗期间定期给予影像学和内分泌水平的检查,疗程结束后统计数据并分析。结果接受治疗23例患者中,13(56.5%)例患者血清GH水平及IGF-1水平可降至正常,15(65.2%)例患者肿瘤直径较治疗前缩小程度≥50%,9(56.3%)例患者视力较治疗前好转,6(75.0%)例患者头痛减轻或消失,4(80.0%)例关节疼痛减轻,7(43.8%)例鼾症或OSAS病情好转。结论对于合适的病例,术前给予一段时间的索马杜林治疗,可使肿瘤体积缩小,患者内分泌水平恢复正常,并有可能因此降低手术困难和风险,减少围手术期并发症发生率。
- 王昆鹏张建党张东波刘素杰李琳坤张元峰董孟宁
- 关键词：生长激素型垂体腺瘤生长抑素类似物
- 青年人正常与慢性关节弹响实施颞下颌关节的MRI分析被引量：1
- 2015年
- 目的:分析研究青年人正常与慢性关节弹响实施颞下颌关节的MRI检查。方法:对选取正常青年志愿者40例(正常组)以及本院治疗的慢性张口弹响颞下颌关节紊乱的患者15例(病例组),分别用同一类型的MRI仪扫描,比较两组在同一检查面的关节盘、关节液以及关节盘髁位置关系。结果:病例组19个关节,每个关节分析通过髁突内的1/3、中心、外1/3的3层闭口斜矢状面。结果显示有双凹形和非双凹形,其中病例组双凹形关节盘内1/3、中心、外1/3双凹形比例分别为21.0%(4/19)、21.0%(4/19)、10.5%(2/19);病例组52.6%(10/19)的关节盘内可见散在片状稍高信号,7个位于中后带交界区,2个位于后带,1个位于前中及中后带交界区,其中有9个关节盘内高信号表现为大片状,均位于8个肥大的关节盘内。正常组和病例组非双凹型关节盘中3层闭口斜矢状面内1/3、中心、外1/3的比较差异具有统计学意义(P<0.05);正常组和病例组关节液在不同分值下关节数的比较差异具有统计学意义(P<0.05);病例组关节盘在内1/3、中心、外1/3闭口斜矢状面均明显前移位,与正常组相比差异具有统计学意义(P<0.05);正常组和病例组内1/3、中心、外1/3闭口斜矢状面Drace角比较,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:慢性关节弹响实施颞下颌关节的MRI可以清楚显示出关节盘的位置、关节液的多少以及从斜矢状面明显前移位。
- 张晓亚王昆鹏殷洁
- 关键词：颞下颌关节MRI检查
- 颅内节细胞胶质瘤的MRI诊断被引量：1
- 2015年
- 目的探讨颅内节细胞胶质瘤的MRI特点,提高诊断水平。方法收集经手术病理证实的20例颅内节细胞胶质瘤患者临床资料,回顾性分析其影像学表现及临床特点。结果病灶均为单发。16例位于幕上,其中颞叶8例,额叶6例,顶叶2例;4例位于小脑。MRI表现囊实性及囊性,其中囊实性病灶16例,囊性病灶4例。囊性成分呈长T1、长T2信号,实性成分呈稍长T1、稍长或长T2信号。增强后囊壁无或轻度强化,壁结节明显或中度强化。1例出现中度瘤周水肿,余无水肿或轻度水肿。结论颅内节细胞胶质瘤MRI表现有一定的特征性,虽然无特异性,但结合患者年龄及临床症状,应考虑本病的可能。
- 张晓亚王昆鹏殷洁张建党
- 关键词：颅内节细胞胶质瘤磁共振成像
- MRI检查在老年白血病患者中枢神经系统并发症诊断中的意义被引量：3
- 2014年
- 目的探讨老年白血病患者中枢神经系统临床并发症应用磁共振成像(MRI)检查的意义。方法回顾性分析该院2010年6月至2013年6月住院的已经确诊的白血病中枢神经系统的临床并发症,12例均行MRI检查患者,其中急性粒细胞白血病7例,急性淋巴细胞白血病1例,慢性粒细胞白血病4例。结果颅内病变9例:(1)颅内肿块3例,MRI显示鞍区T1WI稍低信号,T2WI高信号,增强后呈不均匀强化。(2)脑出血3例,MRI表现为T1WI低信号或高低混杂信号,T2WI高信号或等高信号伴环状低信号环。(3)脑膜病变1例,MRI示脑膜广泛增厚伴明显强化。(4)梗阻性脑积水2例,MRI表现为中脑导水管以上脑室扩大,T1WI低信号,T2WI高信号;椎管内病变有3例,其中椎管旁肿块1例,椎管内肿块1例,表现为T5~6椎管后方梭形T1WI等高信号,T2WI等低信号灶,增强未见明显强。检查异常1例,为白血病直接的侵犯神经系统,MRI检查为条状T2WI及液体衰减反转恢复(FLAIR)像高信号影。结论 MRI检查可以辅助老年白血病中枢神经系统临床并发症的诊断,对于提早的预防和治疗具有重要的意义。
- 张晓亚王昆鹏殷洁
- 关键词：白血病中枢神经系统临床并发症MRI检查
