王彧
- 作品数：27 被引量：50H指数：5
- 供职机构：中南大学湘雅二医院更多>>
- 发文基金：湖南省自然科学基金湖南省卫生厅科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 国产替考拉宁与进口万古霉素治疗肾移植术后革兰阳性球菌肺部感染的评价被引量：11
- 2010年
- 目的比较国产替考拉宁与进口万古霉素治疗肾移植术后革兰阳性球菌肺部感染的疗效和安全性。方法 57例诊断和高度怀疑肾移植术后革兰阳性球菌肺部感染患者入选,38例应用国产替考拉宁和19例应用万古霉素治疗的患者分别设为试验组与对照组,进行治疗前后的临床症状、细菌清除情况以及不良反应的统计分析,并将临床分离培养菌分别进行国产替考拉宁和万古霉素的体外药敏试验。结果国产替考拉宁与万古霉素治疗肾移植术后革兰阳性球菌肺部感染患者的临床有效率为86.8%和84.2%,细菌清除率为91.7%和88.9%,不良反应总发生率为13.2%和26.3%,肾毒性的发生率为5.3%和15.8%,从分离到的75株病原菌药敏试验分析发现,对替考拉宁敏感率为97.3%,对万古霉素敏感率为96.0%,两组结果差异无统计学意义。结论合理的使用糖肽类抗菌药物治疗肾移植术后革兰阳性球菌肺部感染疗效强,且安全可靠,但万古霉素剂量需个体化,根据肌酐清除率调整剂量,并进行治疗药物监测(TDM)及观察肝肾功能情况;国产替考拉宁是治疗肾移植术后革兰阳性球菌肺部感染的一种安全有效的抗菌药物。
- 谢续标叶明佶彭龙开彭风华蓝恭斌余少杰王彧
- 关键词：替考拉宁万古霉素肾移植革兰阳性球菌肺部感染
- 选择性供肾病理检查评估的临床意义被引量：3
- 2018年
- 目的总结分析中南大学湘雅二医院开展的移植前供肾病理检查的供者临床资料，摸索高危病理评分供者的临床特点，为扩大标准供肾供者行选择性病理评估提供临床依据。方法回顾性分析了2015年1月1日至2017年5月1日，中南大学湘雅二医院行移植前病理检查的供者临床数据和病理评分。共获取公民逝世后器官捐献（DCD）供者247例，依次经过临床评估、选择性机械灌注评估（Ⅱfeport评估）后，选择性开展了30例供体的移植前供肾病理评估。按照Remuzzi评分将供者分为病理低危组（双肾Remuzzi评分均≤3分）9例，病理高危组（双肾或单肾Remuzzi评分≥4分或肾小球广泛微血栓形成或严重肾小管坏死）16例。另有5例供者仅行单肾病理检查，没有纳入研究。对两组供者临床资料进行统计学比较，包括性别、年龄、身高、体质量、体质指数、尿蛋白、血尿、尿糖、基础血清肌酐、获取前血清肌酐、高血压糖尿病史、是否心肺复苏、是否休克病史、获取前尿量、供肾大体观、死亡原因等。结果16项临床数据的比较中，病理高危组基础血清肌酐／参考值上限的比值高于低危组[（129．8±42．2）％比（92．4±30．5）％，P=0．029]，病理高危组供肾大体观不良者高于低危组（12／16比0／9，P=0）。供者年龄、身高、体质量、体质指数、尿蛋白、血尿、尿糖、获取前肌酐水平、死亡原因等其他14项临床数据在两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论经过临床评估和选择性Lifeport评估后，供者基础肌酐水平增高、获取时供肾大体观不良以及Lifeport评估结论不确切的供肾应该进一步做病理评估，这将有助于找出病理高危供肾，进行合理分配以及选择合适的手术方式。
- 彭风华陈靖靓彭龙开谢续标蓝恭斌余少杰王彧唐笑天代贺龙高陈方春华
- 关键词：肾移植供体
- 夫妻间供肾移植(附6例报告)
- 2009年
- 目的探讨夫妻间供肾移植的安全性和可行性,并评价夫妻间供肾移植的临床效果。方法结合相关文献对6例夫妻间供肾移植的临床资料进行分析。结果6名供者均无并发症出现,术后第7天血清肌酐水平较术前平均升高19.1μmol/L,术后7～10d出院。6例受者术后2～6d移植肾功能恢复正常,无急性排斥反应出现。平均随访15个月,人/肾存活率为100%。结论夫妻间供肾是安全可行的;夫妻间供肾移植效果明显优于尸体供肾移植;夫妻间供肾是扩大供肾来源的较好途径。
- 谢续标彭龙开彭风华余少杰王彧蓝恭斌
- 关键词：肾移植活体供者
- DCD供肾移植术后感染性移植肾动脉破裂5例临床分析
- 许名杰谢续标彭龙开彭风华蓝恭斌余少杰王彧唐笑天方春华聂曼华
- 供肾灌注液培养微生物分布及治疗对策被引量：5
- 2018年
- 目的分析供肾灌注液及移植肾周引流液标本培养微生物分布特点，为指导临床用药提供依据。方法回顾性分析肾移植供者、受者、供肾灌注液及移植。肾周引流液标本培养等临床资料。结果将61例供者的91个供肾灌注液标本及其对应受者的移植肾周引流液标本进行微生物培养，其中48个为来自同一供者的成对供。肾。14个供肾灌注液标本培养结果阳性（15．4％，14／91），培养出17个菌株，其中13个为细菌，4个为真菌；13个细菌菌株中9个（69．2％，9／13）为多重耐药菌株，其中7个细菌菌株存在碳青霉烯类抗生素耐药（7／13），但是供肾灌注液微生物培养阳性未影响受者预后。8例受者移植肾周引流液标本培养结果阳性（8．8％，8／91），5（5／8）个细菌菌株为多重耐药菌株，3（3／8）个细菌菌株对碳青霉烯类抗生素美罗培南、亚胺培南耐药。分析发现供者住院时间长短与培养结果是否阳性无相关性（P〉0．05）。灌注液或引流液培养结果是否阳性与移植术后受者住院天数无相关性（P〉（）．05）。结论供肾灌注液微生物培养阳性供肾可以安全地用于肾移植，常规供肾灌注液微生物培养结合有效的预防感染治疗或抢先治疗策略能够降低受者感染风险。
- 谭亮谢续标彭龙开彭风华蓝恭斌余少杰王彧唐笑天方春华聂曼华刘锋许名杰宋磊
- 关键词：肾移植灌注液
- 肝移植术后5年心脏死亡捐献肾脏行肾移植手术
- 【目的】加深针对扩大标准供肾的DCD肾移植手术供肾质量术前评估的认识。【方法】我们总结了2例近期开展的肝移植术后DCD肾移植手术经验。2例供肾均来自于同一例肝移植术后5年的供者,供者因移植肝功能恶化,顺序出现肝昏迷、脑死...
- 彭风华彭龙开谢续标蓝恭斌王彧余少杰唐笑天方春华聂曼华
- 40例儿童肾移植回顾性分析被引量：2
- 2018年
- 目的探讨儿童肾移植手术方式、术后免疫抑制方案、并发症等临床特点。方法回顾性分析2003年4月—2017年2月中南大学湘雅二医院完成的40例儿童肾移植患者的临床资料。42例次肾移植手术中,31例次为单肾移植,其中25例次将供肾动脉与受者的髂内动脉端端吻合,6例次将供肾动脉与受者的髂外/髂总动脉端端吻合;双肾移植中,2例次为分离式双肾移植,9例次为整块移植。结果本院共40例儿童患者完成肾移植42例次,其中2例为再次移植。术后随访1～168个月,2例分离式双肾移植患者出现单肾栓塞;4例患者出现围手术期肺部感染,其中2例死亡,1例恢复透析,1例治疗后痊愈;4例患者出现移植肾功能延迟恢复;4例急性排斥反应导致移植肾失功;2例患者出现尿漏,1例患者术后4年确诊为糖尿病;1例出现股骨头缺血坏死;余例均恢复良好。1年人、肾存活率分别为94.2%、91.2%。结论虽然儿童肾移植并发症较多,但近期效果良好,远期效果仍有待进一步观察。
- 胡善彪余少杰彭龙开谢续标彭风华蓝恭斌王彧郭勇方春华聂曼华李玲
- Rh阴性女性接受Rh阳性亲属活体供肾一例报告被引量：1
- 2008年
- 目的:探讨多次妊娠Rh阴性女性接受Rh阳性亲属活体供肾移植的可行性及疗效。方法:回顾性分析1例多次妊娠Rh阴性女性受者的临床资料,结合相关文献分析总结其接受Rh阳性亲属活体供肾移植后,近期可能发生的不良反应以及对移植物存活的影响。结果:受者术后已存活5个多月,肾功能良好,未见急性排斥反应发生,抗RhD抗体阴性。术后95天并发巨细胞病毒肺炎,经更昔洛韦治疗后痊愈。结论:Rh阳性亲属供肾经过充分灌洗,可移植给Rh阴性女性受者,短期效果良好,长期肾存活有待继续观察。
- 谢续标彭龙开彭风华余少杰王彧蓝恭斌
- 关键词：血型不合亲属活体供肾
- 曼氏迭宫绦虫裂头蚴活体供肾脂肪囊寄生1例
- 2010年
- 通过现有病例结合相关文献分析曼氏裂头蚴在供肾的寄生特征。49岁女性自愿捐献一肾脏给儿子,健康评估结果符合活体捐献肾脏标准。供肾切取后,修肾时发现供肾腹侧面脂肪囊内近肾门处有一长条形囊肿,切开囊肿,从中抽出一条乳白色活动的带状虫体,经鉴定为曼氏迭宫绦虫裂头蚴(活体)。囊肿病理检查为肉芽肿性炎症,并中性粒细胞及嗜酸粒细胞浸润。术后供、受者均服用吡喹酮治疗,3个月内多次粪检均未见节片和虫卵排出,也无任何不适症状。供者感染的方式和途径可能是食用未熟的转续宿主肉类或误食受感染的剑水蚤。肾移植前供、受者应进行曼氏裂头蚴等寄生虫感染的检查。由于寄生于肾脏的裂头蚴由于无明显症状,很少被发现,从粪便中查到本虫虫卵为诊断曼氏迭宫绦虫病的依据,询问病史有一定参考价值,血中嗜酸粒细胞增多常提示慢性寄生虫感染,必要时还可以进行动物感染实验,还可以用裂头蚴抗原进行各种免疫学试验可为该病提供免疫学辅助诊断依据。确诊主要靠手术或病理组织检查取得虫体即可确诊并治疗。综合采用CT检查和MRI检查等放射影像技术对供肾裂头蚴病有一定的鉴别诊断价值。
- 谢续标彭龙开彭风华王彧蓝恭斌余少杰
- 关键词：曼氏迭宫绦虫曼氏裂头蚴病亲属活体供者
- 边缘供肾DCD移植效果观察一例
- 【目的】探讨拓展DCD供体选择条件和处理办法,提高供体利用率【方法】通过对有高血压蛋白尿病史的DCD供体一例,经过周密准备和严格实施,术前精确评估把握取肾时机,受体选择时选择小体重配型良好受体,取肾修肾植肾操作过程中加快...
- 王彧彭龙开彭风华
