王希明 作品数:126 被引量:764 H指数:15 供职机构: 苏州大学附属第一医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 苏州市科技计划项目 苏州市“科教兴卫工程”青年科技项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 理学 电气工程 更多>>
医院国产医学影像装备示范推广的作用机制研究 2022年 目的:探讨医院在国产医学影像装备示范推广中的作用与机制。方法:分析国产医学影像装备的应用现状,指出国产医学影像装备发展契机,建立多区域、多中心的医院国产影像设备发展帮扶示范点,探讨国产医学影像装备示范推广策略,统计策略实施后示范点国产医学影像装备的市场占有率变化。结果:通过医院的人员互动、技术下沉、帮扶培训及示范引领,示范点基层医院在医疗服务能力提升的同时,国产计算机断层扫描(CT)设备市场占有率提升78%,国产磁共振成像(MRI)设备市场占有率提升22.1%,国产医学影像装备市场占有率低的现状得到改善。结论:医院在促进国产影像设备发展,增加医疗人员及患者对国产影像设备的认同及提高影像设备在各级医疗机构的国产化率方面能够发挥不可替代的重要作用。 陈灿 胡晓云 于洋 王希明 陈修海 杨玲 刘楠 顾云斌 朱默 葛国曙 胡春洪关键词:医学影像 动态增强磁共振成像特征与乳腺癌患者病理及免疫组化指标的相关性 被引量:11 2016年 目的探讨动态增强磁共振成像(DCE-MRI)特征与乳腺癌患者病理及免疫组化指标的相关性。方法乳腺癌患者76例均行DCEMRI,并对手术切除的组织进行免疫组织化学染色,分析DCE-MRI表现和免疫组化指标的相关性。结果雌激素受体(ER)染色阳性78.75%,孕激素受体(PR)染色阳性73.75%,人表皮生长因子受体2(Her-2)染色阳性63.75%,增殖细胞核抗原(Ki-67)染色阳性66.25%,肿块大小与Ki-67呈正相关(r=0.281,P=0.039),肿块形态与Her-2(r=0.306,P=0.024)和Ki-67(r=0.427,P=0.001)呈正相关,肿块边缘与ER(r=0.288,P=0.032)和PR(r=0.295,P=0.030)呈正相关,肿块强化类型与PR呈负相关(r=-0.243,P=0.036),TIC类型与Ki-67呈正相关(r=0.336,P=0.006),早期增强率与Her-2呈正相关(r=0.275,P=0.044)。结论乳腺癌的DCE-MRI表现与病理及免疫组化指标存在一定程度相关性,提示通过DCEMRI推测乳腺癌相关生物学特征的可能性,亦可以据此为患者安排治疗方案和判断预后提供参考。 朱默 杨玲 王希明 郝光宇 郝正梅 胡春洪关键词:乳腺癌 动态增强磁共振成像 影像征象识别联合CBL教学法在医学影像学规培教学中的应用 被引量:3 2021年 目的:探讨影像征象识别联合案例教学法(CBL教学法)在医学影像学规培教学中的作用。方法:选择医学影像专业规培生120名,随机分为两组,各60名。A组行CBL教学法;B组行影像征象识别联合CBL教学法。比较两组规培生出科考试成绩和教学效果问卷调查结果。结果:B组考试平均成绩高于A组,差异有统计学意义(P<0.01);B组对教学病例的理解和掌握、对影像征象的把握等比例均高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:影像征象识别联合CBL教学法可加强规培生对影像征象的把握和教学病例的理解,提高影像诊断能力,值得推广应用。 郁义星 杨燕 王希明 胡春洪 朱默关键词:影像征象 案例教学法 医学影像学 腹膜假性黏液瘤影像学特征及其与EMA关系的研究 被引量:2 2019年 目的通过分析腹膜假性黏液瘤(PMP)的影像学特征,探讨其与上皮膜抗原(EMA)的关系。方法回顾性分析经病理证实的19例PMP患者临床资料,分析其影像学特征及其与免疫组织化学EMA的关系。结果 19例中原发瘤为卵巢黏液囊腺癌5例,阑尾黏液囊腺癌3例,结肠黏液腺癌1例,胰腺黏液腺癌1例;阑尾黏液囊肿2例,阑尾黏液囊腺瘤2例,卵巢黏液囊肿1例,卵巢黏液性囊腺瘤3例;原因不明者1例。13例行CT检查,5例行CT和MRI检查,1例仅行MRI检查。所有病例均行平扫和增强扫描。所有病灶表现为网膜、肝脾周围、肠间多发黏液,12例肝、脾周围呈"扇贝"样改变;4例腹膜、网膜弥漫性不规则增厚呈饼状,肠管受压向中间聚拢,走行僵硬。13例含有纤维分隔。12例"扇贝征"病例中EMA阳性占11例,EMA的阳性组与阴性组在"扇贝征"差异方面具有统计学意义。结论 PMP影像学具有一定的特征性,"扇贝征"与EMA具有一定的相关性。 邢建明 刘冬 胡春洪 王希明 沈海林关键词:磁共振成像 上皮膜抗原 肺部单发微小磨玻璃结节内部血管及支气管改变对肺腺癌侵袭性的诊断预测价值 被引量:22 2019年 目的探讨肺部微小磨玻璃结节(GGN)内部血管及支气管改变对肺腺癌侵袭性的诊断预测价值。方法回顾性分析272例肺部单发GGN的多层螺旋CT(MSCT)图像特点,根据肺腺癌病理特征分为四组,包括非典型腺瘤样增生(AAH)31例,原位腺癌(AIS)64例,微浸润腺癌(MIA)153例和浸润性腺癌(IAC)24例。评价GGN内部血管及支气管改变,将血管改变和支气管改变分为四型和三型。通过卡方检验比较不同病理类型GGN内部血管及支气管关系的差异。结果血管改变不同分型与支气管改变不同分型之间存在统计学意义(χ^2=55.932,P=0.002)。不同血管关系及支气管关系分型在AAH、AIS、MIA和IAC四组不同病理分型中存在统计学意义(χ^2=131.965,P<0.001)。运用血管联合支气管分型诊断浸润前病变(AAH+AIS)和浸润性病变(MIA+IAC)的敏感度、特异度、阳性预测率、阴性预测率、诊断准确率分别为93.7%、86.9%、79.4%、96.2%和89.2%。结论GGN(<10 mm)内部血管及支气管的改变对于肺腺癌侵袭性具有较高的诊断预测价值。 陈琦 陈琦 杨文广 郁义星 郑梦龙 刘雨蒙 王希明关键词:肺腺癌 体素内不相干运动和扩散峰度磁共振成像对移行区前列腺癌诊断的应用价值 目的研究磁共振体素内不相干运动(Intravoxel Incoherent Motion, IVIM)和扩散峰度成像(diffusion kurtosis imaging,DKI)定量参数鉴别移行区前列腺癌和鉴别中高危前... 王希明 包婕 朱默 胡春洪文献传递 3.0T磁共振扩散加权成像和波谱扫描在前列腺癌中的诊断价值 被引量:2 2016年 目的探讨前列腺癌的(Cho+Cre)/Cit比值及表观弥散系数(ADC)对前列腺癌的诊断价值。方法使用GE Signa HDx3.0T磁共振扫描仪及心脏相控线圈对临床拟诊前列腺癌患者行常规MRI扫描和波谱扫描、扩散加权成像。对前列腺进行标准化分区,得到穿刺阳性组(癌区)与穿刺阴性组(非癌区)的(cho+Cre)/cit比值与ADC值,应用ROC曲线下面积评价其准确性。结果活检发现前列腺癌16例,13例未检出肿瘤证据,共有174个分区得到组织学证实,穿刺阳性组73个,穿刺阴性组101个。穿刺阳性组与阴性组的平均(Cho+Cre)/Cit比值分别为(2.59±1.89)、(0.71±0.15),二者差异具有统计学意义(t=3.56,P〈0.01),将(Cho+Cre)/Cit值作为预测穿刺阳性的指标,绘制ROC曲线,曲线下面积为0.93(P=0.000),最佳临界值为(Cho+Cre)/Cit=1.04,此时预测穿刺阳性的敏感度为87.5%,特异度为92.3%。穿刺阳性组与穿刺阴性组的平均ADC值分别为(0.86±0.20)×10^-3mm^2/s、(1.13±0.12)×10^-3mm^2/s,二者差异有统计学意义(t=-6.02,P〈0.01),将ADC值作为预测疑诊前列腺癌患者穿刺阳性率的指标,并绘制ROC曲线,曲线下面积为0.89(P=0.000),最佳临界值为1.06×10^-3mm^2,此时预测穿刺阳性的敏感度为87.5%,特异度为77.3%。结论3.0T扩散加权成像和波谱扫描有助于前列腺癌的诊断及鉴别诊断。 平小夏 王希明 黄周 孟倩 胡春洪 李勇刚 谢道海关键词:前列腺癌 弥散加权成像 基于双参数MRI的深度学习-临床混合模型对临床显著性前列腺癌诊断价值的研究 2024年 目的比较基于双参数MRI的深度学习模型和临床模型对临床显著性前列腺癌(clinical significant prostate cancer,csPCa)的诊断价值,并联合深度学习模型和临床指标建立混合模型,探讨混合模型对csPCa诊断效能的提升价值。材料与方法回顾性分析本院2017年2月至2022年5月共531例因临床怀疑前列腺癌而行术前MRI并行后续穿刺和/或手术病理检查患者的临床及影像资料,其中csPCa 319例,非csPCa 212例。按照8∶2比例随机划分为训练集(425例)和测试集(106例)。手动勾画T2加权成像(T2-weighted imaging,T2WI)、扩散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)及表观扩散系数(apparentdiffusion coefficient,ADC)图像的感兴趣区后采用DenseNet网络建立深度学习模型,采用单因素和多因素逻辑回归筛选出临床特征后建立临床模型,并使用逻辑回归联合深度学习模型和临床特征建立深度学习-临床混合模型。使用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估模型性能,使用DeLong检验比较曲线下面积(area under the curve,AUC)。结果逻辑回归分析显示年龄、前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)及前列腺影像报告和数据系统(prostate imaging reporting and data system,PI-RADS)评分为csPCa的独立危险因素。在测试集中,深度学习模型的AUC值为0.90[95%置信区间(confidence interval,CI):0.85~0.96],临床模型的AUC值为0.85(95%CI:0.78~0.92),两者间差异无统计学意义(P=0.245)。深度学习-临床混合模型的AUC值为0.93(95%CI:0.88~0.98),优于临床模型(P=0.034)和深度学习模型(P=0.048)。结论深度学习模型对csPCa的诊断效能与临床模型相当;深度学习-临床混合模型对csPCa的诊断效能最高,具有良好的应用价值,可作为临床诊断csPCa的辅助工具。 胡尘翰 乔晓梦 胡冀苏 包婕 曹昌浩 王希明关键词:前列腺癌 磁共振成像 前列腺癌分子水平成像:MRSI 被引量:2 2005年 磁共振波谱成像(MRSI)是一种检测前列腺癌(PC)细胞液和细胞间隙内小分子标记物(胆碱和枸橼酸盐等)的无创手段,由代谢信息与高分辨的MRI影像叠加而成。MRSI对PC的定性、定位、分期、侵袭性的预测、治疗效果的评估均具有重要的价值。对前列腺MRSI的检查方法、临床应用价值、进一步的研究方向进行了综述。 王希明 白人驹关键词:前列腺癌 磁共振波谱成像 MRSI 分子标记物 枸橼酸盐 细胞间隙 第一版和第二版前列腺影像报告和数据系统评分对移行带前列腺癌的诊断价值 目的 探讨第一版前列腺影像报告和数据系统(PI-RADSV1)和第二版前列腺影像报告和数据系统(PI-RADSV2)对移行带前列腺癌(Pca)的诊断价值.方法 前瞻性收集临床拟诊为Pca需要行多参数MRI(MpMRI)检... 王希明 包婕 朱默 平小夏 董凤林 席启林 胡春洪