王占超
- 作品数：29 被引量：124H指数：6
- 供职机构：第二军医大学长征医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市科学技术委员会科研基金上海市科学技术委员会资助项目更多>>
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- 肌间隙入路与传统后路单开门成形术治疗多节段颈椎退行性疾病的临床疗效被引量：5
- 2018年
- 目的比较肌间隙入路与传统后路单开门成形术治疗多节段颈椎退行性疾病的临床疗效。方法 2016年3月—2016年8月,本院收治40例多节段颈椎退行性疾病患者,其中多节段脊髓型颈椎病(MCSM)伴颈椎椎管狭窄症18例,颈椎后纵韧带骨化症(OPLL)22例;均采用后路单开门椎管扩大椎板成形术治疗。患者随机平均分为2组:A组采取传统门轴侧肌肉椎板剥离入路方式,B组采取改良的门轴侧经多裂肌间隙入路。记录2组患者的住院时间、手术时间、术中出血量、术后引流量,手术前后日本骨科学会(JOA)评分、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、颈椎功能障碍指数(NDI)、椎管矢状径以及术后门轴侧组织液渗出面积,并进行比较。结果所有患者均手术顺利,无切口感染、脑脊液漏等情况发生,手术切口均一期愈合。2组患者住院时间、术后JOA评分、术后椎管矢状径差异均无统计学意义(P>0.05);2组间手术时间、术中出血量、术后引流量、术后VAS评分、术后NDI、门轴侧渗出液面积差异有统计学意义(P<0.05),B组优于A组。结论颈椎后路单开门椎管扩大椎板成形术治疗MCSM伴椎管狭窄及多节段颈椎OPLL具有良好的疗效,经多裂肌间隙入路与传统肌肉骨膜下剥离入路相比不会增加手术并发症的发生,且在手术时间、术中出血量、VAS评分及NDI改善等方面具有一定优势,值得临床推广应用。
- 王占超吴晓东王新伟袁文
- 关键词：颈椎
- 聚乳酸-羟基乙酸共聚物/Ⅰ型胶原/壳聚糖人工硬脊膜在兔脊髓损伤模型中的应用被引量：4
- 2012年
- 背景:自体组织、异体组织、动物来源的硬脊膜替代材料都难达到降低脊髓损伤后致残率与致死率的修复结果。目的:观察聚乳酸-羟基乙酸共聚物/Ⅰ型胶原/壳聚糖人工硬脊膜修复大白兔脊髓损伤的疗效。方法:70新西兰大白兔随机分为4组:假手术组(n=10):单纯切除椎板,不损伤脊髓;模型组(n=20):脊髓损伤硬脊膜缺损后未进行修复;壳聚糖组(n=20):脊髓损伤硬脊膜缺损处植入壳聚糖人工硬脊膜;复合膜组(n=20):脊髓损伤硬脊膜缺损处植入聚乳酸-羟基乙酸共聚物/Ⅰ型胶原/壳聚糖人工复合膜。结果与结论:脊髓损伤24h后,壳聚糖组和复合膜组运动功能评分均明显高于模型组(P<0.01),复合膜组运动功能评分高于壳聚糖组(P<0.05)。脊髓损伤之后潜伏期均有明显延长,模型组、壳聚糖组、复合膜组潜伏期明显高于假手术组,在6h各组潜伏期有明显增加,在24h左右到达高峰,而后开始逐渐下降,脊髓损伤2d后模型组、壳聚糖组、复合膜组潜伏期差异无显著性意义。各组细胞凋亡率均大于假手术组(P<0.05),损伤后6,24h壳聚糖组和复合膜组细胞凋亡率均明显低于模型组(P<0.05)。结果提示在大白兔脊髓损伤模型中应用聚乳酸-羟基乙酸共聚物/Ⅰ型胶原/壳聚糖人工硬脊膜有利于脊髓损伤恢复。
- 白万山王新伟袁文王占超梁磊王会学
- 关键词：聚乳酸-聚乙醇酸共聚物壳聚糖脊髓损伤
- 严重颈椎后纵韧带骨化行颈椎前路与后路手术疗效的对比研究
- 目的 比较颈椎前路椎体次全切除减压植骨融合术与颈椎后路单开门椎管扩大成形术治疗严重颈椎后纵韧带骨化症患者的疗效，并进行对比分析.方法 纳入2016年8月至2017年1月入住我科研究型床位的严重颈椎后纵韧带骨化症患者40例...
- 王占超王新伟吴晓东陈华江刘洋何海龙袁文
- 关键词：颈椎后纵韧带骨化前路手术后路手术
- 伴有“自溶”现象的腰椎椎间盘突出症的治疗探讨
- 2013年
- 目的探讨对伴有"自溶"现象的腰椎椎间盘突出症的治疗策略。方法回顾2006年1月～2011年12月本院收治的腰椎椎间盘突出症患者34例,所有患者比较首次发病与入院前腰椎MRI检查发现均有突出椎间盘缩小的影像学表现。对其中15例行腰后路减压椎间植骨内固定术或髓核摘除术;19例采用卧床休息、腰围固定以及脱水、消炎镇痛等非手术治疗。采用Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分及影像学检查评价治疗效果。结果手术组15例,手术切口均一期愈合,随访2～16个月,平均12.3个月。术前ODI为42.8±4.25,末次随访时为12.5±1.26,与术前比较差异有统计学意义(P<0.01)。VAS评分术前为7.13±1.24分,末次随访时为1.45±0.86分,与术前比较差异有统计学意义(P<0.01)。非手术治疗组19例,治疗前ODI为27.9±3.61,末次随访时为10.5±6.4,治疗6个月后复查腰椎MRI平扫提示突出椎间盘完全消失者4例,部分消失者9例,无明显变化者6例。结论对于伴有"自溶"现象的腰椎椎间盘突出症患者应根据影像学及临床表现采用相应的治疗方法,可获得较满意的临床疗效。
- 顾庆国王新伟姜东杰王占超陈宇陈德玉袁文
- 关键词：腰椎椎间盘移位自溶
- 骨科亚学科轮转在研究生骨科教育中的应用初探被引量：4
- 2015年
- 目的探索骨科亚学科轮转的临床教学模式在研究生骨科教育中的作用。方法随机选择本院2011级、2012级骨科研究生各30名,2011级研究生未采用亚学科轮转教学模式,只进行本亚学科的临床轮转,2012级采用每个亚学科为期2个月的轮转。临床教学结束后,对2组学生的考核成绩进行对比分析,并于教学结束后对2组学生就教学满意度进行问卷调查。结果2组学生的临床考核成绩及对所接受的临床教学模式的满意度差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用骨科亚学科轮转的临床教学模式对提高学生的骨科理论知识、临床技能、病例分析能力等方面有很大帮助,并且该教学模式比传统教学模式更能让学生满意。
- 罗益滨顾庆国王占超王新伟
- 关键词：亚学科骨科脊柱外科研究生教育教学改革
- 后路板-棒内固定系统治疗不稳定性寰椎骨折的生物力学研究被引量：11
- 2015年
- 目的 ：测试后路板-棒内固定系统治疗不稳定寰椎骨折的稳定性,为临床使用提供理论基础。方法 ：采集新鲜成年人尸体颈椎骨（C0~C3）标本6具,用聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）上下包埋,在生物力学实验机上,以150N为最大生理载荷,最大力矩为1.50N·m,依次测量完整模型组（A组）、骨折模型组（B组,包括寰椎后弓两处骨折与典型Jefferson骨折,分别作为B1组和B2组,骨折模型制作时保持横韧带完整）、内固定模型组（C组,包括B1组＋内固定系统、B2组＋内固定系统,分别作为C1组、C2组）C0-C1、C1-C2节段前屈/后伸、左/右侧屈和左/右旋转等6个方向的三维运动范围（ROM）,通过比较,评价后路板-棒内固定系统治疗寰椎骨折的生物力学稳定性。根据测量所得ROM值,设A组各方向三维运动稳定性指数（Sf）为100%,计算B组、C组模型各运动方向Sf,进一步直观比较各模型的稳定性变化。结果：C0-C1节段,A组前屈/后伸、左右侧屈、左右轴向旋转方向的ROM分别为11.06°±1.00°,7.08°±0.62°,13.24°±1.24°;B1、B2组前屈/后伸、左右侧屈、左右轴向旋转方向ROM均较A组明显增大（P〈0.05）;C1组前屈/后伸、左右侧屈、左右旋转方向的ROM均较B1组明显减小（P〈0.05）;C2组各方向ROM均较B2组明显减小（P〈0.05）;C1、C2组前屈/后伸、左右侧屈、左右轴向旋转方向ROM与A组比较均无统计学差异（P〉0.05）。C1-C2节段,A组前屈/后伸、左右侧屈、左右轴向旋转方向的ROM分别为10.07°±1.12°,5.56°±0.54°,20.83°±2.12°;B1、B2组各方向ROM均较A组明显增大（P〈0.05）;C1组各方向的ROM较B1组明显减小（P〈0.05）;C2组各方向ROM较B2组明显减小（P〈0.05）;C1、C2组各方向ROM与A组比较均无统计学差异（P〉0.05）。C0-C1节段,B1组前屈/后伸、左/右侧屈、左/右轴向旋转方向Sf分别为71%、70%、64%,B2组各方向Sf分别为61%、55%、58%,C1组各方向Sf�
- 陈诚顾庆国王占超罗益滨姜东杰时国华袁文王新伟
- 关键词：寰椎骨折生物力学
- 一种颈椎后纵韧带神经信号采集装置
- 本实用新型公开了一种颈椎后纵韧带神经信号采集装置，尤其是为证实该型颈椎病患者后纵韧带表面分布的交感神经纤维的异常放电情况和对应节段关系。所述装置为人字形结构，主体为绝缘塑料长条折叠体及附着内侧面的细金属导线，一端为信号输...
- 罗益滨王新伟陈德玉时国华顾庆国陈诚姜东杰王占超许雅
- 文献传递
- 一种可调节头架角度的实验动物手术解剖台
- 本实用新型涉及一种可调节头架角度的实验动物手术解剖台，包括工作台主体、头架和脚架，头架和工作台主体之间通过活页轴相连，头架上设有半圆柱状垫枕，垫枕下设置螺丝一枚，螺丝嵌入垫枕滑槽，用于调节和固定垫枕的位置，工作台主体的台...
- 罗益滨王新伟陈德玉时国华顾庆国陈诚王占超姜东杰
- 文献传递
- 一种带角度的圆头吸引器头
- 本实用新型公开了一种带角度的圆头吸引器头，包括一个吸头和一根吸管，所述吸头为前端膨大的中空球体；所述吸管是由前管部和后管部以及连接前管部和后管部的折弯部组成的中空圆管；所述吸头与前管部相连通的连接。采用圆头、钝性的设计能...
- 罗益滨王新伟陈德玉顾庆国陈诚王占超时国华
- 文献传递
- 颈椎人工椎间盘置换术与前路减压融合固定术再手术率的Meta分析被引量：7
- 2015年
- 目的 比较颈椎人工椎间盘置换术与前路减压融合固定术治疗单节段颈椎病术后相邻节段和手术节段再手术的发生率。方法 计算机检索Pubmed、Medline、Ovid、Embase、Cochrane Library和中国生物医学文献数据库、万方、维普等数据库, 英文检索词为“cervical”、“replacement OR arthroplasty OR prosthesis”、“fusion OR arthrodesis”、“reoperation OR secondary surgical procedure”, 中文检索词为“颈椎”、“间盘置换”、“融合”、“再手术”。由2名评价者严格按照纳入及排除标准进行文献筛选, 收集关于颈椎人工椎间盘置换术与前路减压融合固定术再手术发生率的前瞻性随机对照研究。根据Cochrane Reviews Handbook 5.1.0的RCT偏倚风险评价标准对纳入文献的偏倚风险进行独立评价, 并采用Review Manager 5.2软件进行统计分析相邻节段和手术节段的再手术发生率。结果 12篇文献纳入研究, 短期（2年）随机对照研究6篇, 中远期（4~8.8年）随机对照研究6篇。4篇为低偏倚风险, 7篇为中偏倚风险, 1篇为高偏倚风险。Meta分析显示, 短期随访结果中两种术式在相邻节段的再手术发生率无明显差异, 而中远期随访结果显示非融合组术后相邻节段再手术率低于融合组；非融合组手术节段再手术率均低于融合组。短期随访中两组患者采用Removal翻修方法的例数无差别；中远期随访中融合组患者采用该翻修方法进行翻修的人数多于非融合组。结论 非融合术式能在一定程度上降低相邻节段再手术的发生率, 但是在短期（2年）内对降低邻近节段再手术的发生率效果并不明显。减少融合术后假关节形成是降低融合术式手术节段再手术率的有效方法。
- 姜东杰顾庆国王占超王新伟袁文
- 关键词：颈椎脊柱融合术再手术META分析
