王凡 作品数:12 被引量:50 H指数:4 供职机构: 昆明市妇幼保健院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
50例小儿过敏性咳嗽变应原生物共振检测结果分析 被引量:3 2011年 目的探讨昆明地区过敏性咳嗽患儿的变应原,避免接触变应原有利于该病恢复及减少复发。方法应用生物共振技术检测50例过敏性咳嗽患儿变应原。结果过敏性咳嗽患儿变应原阳性依次为花粉、环境化学毒素、尘螨、动物皮毛、杀虫剂、西餐调料、油醋类、组胺、小麦、海鲜、真菌。结论吸入类(特别是花粉、尘螨)、环境化学毒素及食物过敏原诱导的变态反应是昆明地区过敏性咳嗽患儿重要发病因素之一,组胺是一种新发现的交感神经递质,故内源性组胺过敏可能与过敏性咳嗽患儿过度情绪激动时导致气道收缩有关。 王凡 谢露 刘洁关键词:小儿过敏性咳嗽 变应原 生物共振 婴幼儿重症肺炎血气及电解质43例分析 被引量:1 2010年 目的 探讨婴幼儿重症肺炎与血气及电解质代谢之间的关系.方法 对2008年1月~2010年1月笔者所在医院儿科收治的43例重症肺炎患儿资料进行回顾性分析.行血气分析及血生化检测,分析酸碱及血气平衡紊乱发生情况.结果 重症肺炎组患儿低钠血症(Na+<135 mmol/L)13例,占30%;低钾血症(K+<3.5 mmol/L)3例,占7%;低钙血症3例,低镁血症1例,血PH<7.35 16例,占37%;血PH>7.45 3例,占7%.结论 重症肺炎出现低钠血症、酸中毒比例高,宜采取综合治疗. 王凡 谢路 沈宁 马秀丽关键词:重症肺炎 低钠血症 酸中毒 昆明地区150例手足口病临床分析 被引量:2 2012年 目的探讨笔者所在医院收治的手足口病的临床表现、诊断及治疗措施,从而探讨昆明地区手足口病的发病情况,为手足口病的防治提供理论依据。方法对笔者所在医院接诊的住院治疗病例临床资料进行回顾性分析。结果手足口病多发生于4岁以下儿童,占86.7%(130/150),大多数病例临床表现轻,预后良好。近1/3病例并存下呼吸道感染,近1/5病例存在呕吐。实验室检查近1/3白细胞总数升高,少数心肌酶谱异常,极少数血糖升高。病原学检查CoxA16核酸阳性占33.3%,EV71核酸阳性占11.3%,CoxA16及EV71核酸均阴性占44.7%。重症病例均并发了中枢神经系统损害,其中包括,病毒性脑炎4例,神经原性肺水肿2例,共占4.0%(6/150)。结论 2010年昆明地区手足口病流行的主要病原体可能为CoxA16,其次为EV71。手足口病是一种多发生于学龄前儿童的传染病,可发生多脏器功能损害的全身性疾病,既有隐性感染,也有显性感染,既有轻型感染,也有重型感染病例。应提高重症病例早期临床征象的识别能力,并积极治疗以降低手足口病的病死率。重症病例治疗成功的关键是早期识别危重病例,及时辅助呼吸,同时降低颅内压,大剂量糖皮质激素及免疫球蛋白的应用,防止神经源性肺水肿的发生。 王凡关键词:手足口病 柯萨奇病毒A16型 病毒性脑炎 神经源性肺水肿 生物共振治疗系统对儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效观察 2014年 目的:探讨生物共振治疗系统对儿童咳嗽变异性哮喘变应原检测的意义和临床疗效。方法:选取我院咳嗽变异性哮喘儿童92例,使用生物共振治疗仪进行变应原检测,随机分成3组,包括生物共振治疗组30例(生物共振组)、服用孟鲁司特钠组34例(白三烯组)、吸入丙酸氟替卡松组28例(吸入激素组)。结果:生物共振仪检测变应原阳性依次为尘螨、花粉、环境化学物、动物皮毛、杀虫剂、霉菌、细菌、木材/植物纤维等。3组治疗后的症状评分及肺功能检测较治疗前均有显著改善,生物共振组与白三烯组比较,症状评分及肺功能改善差异无统计学意义(P>0.05);而吸入激素组优于生物共振组,症状评分及肺功能改善差异有统计学意义(P<0.05)。结论:生物共振治疗系统可作为儿童咳嗽变异性哮喘变应原检测的一种参考方法,近期疗效与单用白三烯调节剂相当,无明显不良反应,是治疗这类疾病的一种选择,但与吸入激素比较有差异,吸入激素仍为儿童咳嗽变异性哮喘治疗的首选方案。 王凡 马秀丽 段司凤关键词:儿童 咳嗽变异性哮喘 变应原 生物共振治疗 Vojta、Bobath、上田法综合治疗小儿脑性瘫痪临床观察 被引量:2 2011年 目的:评价Vojta、Bobath及上田法综合治疗脑性瘫痪的疗效.方法:对36例年龄在2月-3岁9月小儿脑瘫患儿同时应用Vojta、Bobath及上田法进行治疗比较治疗前后姿势异常、反射、肌张力、肌力的改善情况,比较治疗前后运动发育率评价治疗效果.结果:本文对36例脑瘫患儿应用Vojta、Bobath及上田法各种手技,根据评价异常的结果,制定个体化综合方案,在家长的参与下进行康复训练,36例经一年连续治疗,取得较好的疗效,正常化27.7%(10例/36例),有效72.2%(26/36例),总有效率100%(36例/36例).结论:应用Bobath疗法、Vojta疗法及上田法综合治疗脑性瘫痪,可有效减轻患儿的残疾程度,达到正常化或轻症化的目的. 谢露 王凡 王梅 张渝华关键词:脑性瘫痪 BOBATH 上田法 社区获得性肺炎患儿呼吸道分泌物分离菌株的耐药性分析 被引量:9 2010年 目的:分析昆明地区社区获得性肺炎(CAP)患儿呼吸道分泌物分离菌株的构成及其对常用抗生素的耐药状况。方法:对2007年7月1日至2008年6月30日间年龄28天~8岁的1 228名诊断为社区获得性肺炎的住院患儿,用药前采集呼吸道分泌物行细菌培养和肺炎支原体(MP)、肺炎衣原体(CP)、沙眼衣原体(CT)培养法检测,采集静脉血查合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV)血清IgM抗体。结果:在1 228例中,呼吸道分泌物培养出细菌369株,检出率为30.0%(369/1 228)。其中革兰阳性菌226株(61.3%,226/369),肺炎链球菌(SP)数量居首位(108/226,47.8%),其次为麻疹孪生球菌(50/226,22.1%)和金黄色葡萄球菌(SA)(27/226,12.0%);革兰阴性菌143株(143/369,38.8%),大肠埃希菌及大肠埃希菌无活性株数量居首位,两种菌共51株,占35.70%(51/143),其次为克雷伯菌属(37/143,25.9%)和卡他莫拉菌(MC)(18/143,12.6%)等;检出RSV 225例、ADV13例、CP 35例、CT8例,检出率分别为18.3%、1.1%、2.9%和0.7%。结论:昆明地区小儿CAP呼吸道分泌物分离菌株,SP居革兰阳性菌首位;大肠埃希菌及大肠埃希菌无活性株居革兰阴性菌首位,细菌与其它病原体的混合感染率为7.08%(87/1228),SP耐药率均低于33%;麻疹孪生球菌对红霉素和青霉素的耐药率均为74.0%;SA对红霉素和青霉素的耐药率分别为59.3%和88.9%;大肠埃希菌的产酶率为77.8%,对多数头孢菌素类和青霉素类药物的耐药率均高于65%。 谢露 王应建 刘洁 何丽芸 李娟 王凡 李季美 张倩 付燕 杨艳萍 沈宁 段司凤关键词:社区获得性肺炎 耐药性 影像学检查在泌尿系感染患儿解剖异常诊断中的应用 被引量:4 2010年 泌尿系感染是小儿时期常见的感染性疾病,其复发和再感染多伴有泌尿系统结构异常。超声检查诊断急性肾盂肾炎有重要价值。腹部X线平片是检查结石的首选方法。排泄性泌尿系超声检查是诊断膀胱输尿管反流的前沿方法。排泄性膀胱尿道造影可确诊膀胱结石。计算机体层成像和磁共振成像能准确检测儿童泌尿系感染肾损害,但因其昂贵及需使用造影剂,目前不列为常规应用。二巯基琥珀酸扫描是评估肾瘢痕的标准检查方法。直接法放射性核素膀胱显像检测膀胱输尿管反流敏感度高。 王凡 方芳 谢路关键词:影像诊断 生物共振治疗系统对儿童变应性鼻炎变应原检测与临床疗效分析 被引量:5 2014年 目的:探讨生物共振治疗系统对儿童变应性鼻炎变应原检测的意义及对儿童变应性鼻炎的治疗效果。方法:选取我院变应性鼻炎患儿105例,随机分为治疗组55例和对照组50例,使用生物共振治疗仪进行变应原检测。治疗组给予生物共振治疗包括淋巴排毒-脱敏治疗-变应性鼻炎治疗-支持治疗-对症治疗-经络调节,对照组使用抗组胺药物、白三烯受体拮抗剂及鼻用糖皮质激素联合治疗。比较两组患儿治疗前、治疗1个疗程及6个月后主要症状评分、临床疗效及不良反应。结果:生物共振仪检测变应原阳性率依次为尘螨、花粉、动物皮毛、细菌、霉菌、杀虫剂、海鲜、水果、化妆品等。治疗组生物共振治疗前与治疗1个疗程及6个月后的症状评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿治疗前后症状改善比较差异无统计学意义(P>0.05)。随访2年,治疗组显效43例(78.2%),有效9例(16.4%),无效3例(5.5%),总有效率94.5%,与对照组显效率及总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:生物共振技术对儿童的变应性鼻炎在检测及治疗上的优势为检测范围广,无创伤及痛苦,依从性好,治疗安全有效,虽不能阻止全部病例复发,但可以取得较好的近期临床疗效,并对复发病例可重复治疗,几乎无不良反应,是治疗儿童变应性鼻炎的新选择。 王凡 马秀丽 陆念英 李秀芳 沈宁关键词:儿童 变应性鼻炎 变应原 生物共振治疗 思密达联合宝乐安治疗小儿轮状病毒肠炎的效果分析 2014年 目的:探讨思密达联合宝乐安治疗小儿轮状病毒肠炎的效果.方法:将我院80例轮状病毒肠炎患儿随机分为观察组及对照组,对照组患儿给予思密达口服,治疗组在对照组基础上加用宝乐安.结果:经过治疗,观察组的总有效率为92.5%,显著高于对照组的72.5%.观察组患儿的大便好转、止泻、退热、脱水纠正和治疗时间均显著短于对照组,以上差异有统计学意义(P〈0.05).结论:采用思密达联合宝乐安治疗小儿轮状病毒肠炎具有很好的相互协同作用,能提高临床疗效,且无明显不良反应,值得临床推广应用. 李娟 王凡关键词:思密达 宝乐安 小儿轮状病毒肠炎 婴儿牛奶蛋白过敏32例临床分析 被引量:3 2015年 随着人工喂养和混合喂养婴儿的增多,近年来婴儿食物过敏性疾病逐渐增多,引起临床医生的关注。婴儿期特别是年龄小于6个月的婴儿主要以牛奶或母乳喂养为主,牛奶蛋白过敏(cow’s milk protein allergy,CMPA)是婴儿食物过敏最常见的原因。CMPA临床表现各异,可出现皮肤、消化道等症状,症状无特异性,易误诊。为加强对本病的认识, 何丽芸 王凡 刘洁 李娟关键词:婴儿 牛奶蛋白过敏