手术床多用头架 本实用新型公开一种手术床多用头架,包括可沿手术床纵向与其插接固定的底板、以及用于支撑无菌布的两组支撑杆,每组支撑杆包括横杆和纵杆;其中,纵杆的一端与底板的一侧面连接固定、另一端与横杆的一端连接固定,且两组支撑杆的纵杆分别... 洪花 窦红梅 龚霞文献传递 手术室护士对腹腔镜肿瘤手术中无瘤技术的认知与执行调查分析 被引量:14 2017年 目的:调查手术室护士对腹腔镜肿瘤手术无瘤技术的认知、执行情况及其相关影响因素,以便更好地落实无瘤技术。方法:对我院工作的69名手术室护士进行调查,包括腹腔镜肿瘤手术中无瘤技术的相关知识认知情况及手术中无瘤技术的执行情况。结果:手术室护士无瘤技术认知调查排在前3位的是无瘤技术的概念、肿瘤细胞在术中种植播散的途径、器械台上建立瘤区;排在后3位的是关闭气腹的方式、穿刺锥的选择和使用及气腹压力、流量、时间对肿瘤种植影响的机制。行为调查138次,排在前3位的是接取肿瘤标本的方式、手术切口的保护及肿瘤切除后更换器械、敷料、手套;排在后3位的是:器械台的分区(有瘤与无瘤)、术中器械的无瘤处理、CO2的加温加湿。结论:手术室护士对腹腔镜肿瘤手术中特有的无瘤技术掌握和执行有所欠缺,应加强对手术护士相关知识培训,更新理念,提高腹腔镜肿瘤手术无瘤技术执行力。 洪花 窦红梅关键词:腹腔镜 肿瘤 无瘤技术 穴位按摩联合敷贴对LC手术患者动脉血气和呼气末二氧化碳分压的影响 被引量:2 2019年 目的研究穴位按摩联合敷贴对全麻腹腔镜胆囊切除(LC)手术患者动脉血气和呼气末二氧化碳分压数值的影响。方法随机选取2016年6月-2017年6月本院收治的全麻腹腔镜胆囊切除手术患者80例,按照个人意愿分为试验组和对照组,每组40例;试验组患者在行全麻腹腔镜胆囊切除手术前接受穴位按摩和敷贴;对照组患者行常规全麻腹腔镜胆囊切除手术,对两组患者气腹前后的PetCO_2和血气PaCO_2进行记录,对比两组患者手术后的血压、心率、心电图和血氧饱和度;分析两组患者的临床治疗效果和并发症发生率。结果建立气腹前,两组患者的PetCO_2和血气PaCO_2无明显差异(P>0.05);气腹后,试验组患者的PetCO_2和血气PaCO_2显著优于对照组(P<0.05);试验组患者手术后的血压、心率和血氧饱和度均显著优于对照组(P<0.05);试验组患者的临床治疗总有效率为95. 0%,对照组则为80. 0%(P<0.05),试验组患者的并发症发生率为10.0%,对照组则为30.0%(P<0.05)。结论在行全麻腹腔镜胆囊切除手术前对患者进行中医穴位按摩联合敷贴干预能够显著改善患者的PetCO_2和血气PaCO_2,提高手术治疗效果,降低患者术后并发症的发生率。 任震晴 王妍 窦红梅 曹秀红 洪花关键词:穴位按摩 敷贴 动脉血气 呼气末二氧化碳分压 不同腹腔冲洗方式对胃癌根治术患者预后的影响 2017年 目的 探讨不同腹腔冲洗方式对胃癌根治术患者预后的影响.方法 选择2013年9月—2015年9月泰州市人民医院行胃癌标准D2根治术的160例患者进行前瞻性研究,按照简单随机抽签法分为试验组和对照组,每组各80例.试验组患者术中采用头低足高位,将1000 ml 37℃0.9%氯化钠溶液分4次冲洗横结肠上区的手术创面;再将体位调整为头高足低位,将2000 ml 37℃0.9%氯化钠溶液分2次全腹大量冲洗.对照组将3000 ml 37℃0.9%氯化钠溶液直接进行3次全腹大量冲洗.两组最终再分别追加1000 ml 37℃0.9%氯化钠溶液冲洗全腹腔.统计术后1年肿瘤累积复发率和生存率,分析两组追加冲洗液中癌胚抗原(CEA)mRNA表达量与复发时间的相关性.结果 术后1年,对照组有17例患者出现肿瘤复发,复发率22.97%;试验组有8例患者出现复发,复发率10.67%;两组比较差异有统计学意义(P=0.044).术后1年,对照组患者死亡6例,生存率92.50%;试验组死亡患者5例,生存率93.75%;两组比较差异无统计学意义(P=0.755).复发患者的追加冲洗液中CEA mRNA表达量与复发时间呈负相关,差异有统计学意义(r=-0.436,P〈0.01).结论 局部少量多次冲洗再整体大量冲洗并结合体位调节能够减少脱落肿瘤细胞残留,降低患者术后肿瘤复发率. 窦红梅 洪花 王元杰 赵小军关键词:腹腔冲洗 肿瘤复发 生存率 品管圈活动降低手术室手术器械闲置率的效果分析 被引量:4 2017年 目的:探讨品管圈活动对降低手术室手术器械闲置率的效果。方法成立由8人组成的品管圈,针对手术室手术器械闲置率高的情况,通过品管圈活动步骤,找出手术器械闲置的原因,制定出相应的改进措施,并将改进前后由于手术器械闲置导致手术器械包不合格的情况进行比较。结果通过开展品管圈活动,由于手术器械闲置导致的手术器械包不合格率由实施前的90.75%下降到改进后的22.54%,改善幅度为75%,实施前后比较,差异有统计学意义( P〈0.05)。结论开展品管圈活动明显降低了手术器械闲置率,节约了科室成本,提高了工作效率,规范了手术器械的管理,促进了手术室管理质量的持续改进,有助于发挥护士的主观能动性,提高科室团队凝聚力和解决问题的能力。 洪花 窦红梅关键词:品管圈 手术器械 闲置率 质量管理 全程无缝隙护理对普外手术患者全身麻醉苏醒期躁动的影响 2023年 目的研究并分析全程无缝隙护理对普外手术患者全身麻醉苏醒期躁动的影响。方法遴选2018年7月—2021年4月在泰州市人民医院进行普外手术的88例患者作为研究对象,根据随机抽签法分为对照组和无缝隙组,每组44例,均进行静吸复合式的全身麻醉。给予对照组传统护理,对无缝隙组实施全程无缝隙护理。比较两组患者手术前、苏醒期的血压、心率、视觉模拟疼痛评分量表(visual analogue scale,VAS)评分、苏醒期躁动发生情况、拔出气管时间、麻醉后监护室(post-anesthesia care unit,PACU)滞留时间、完全清醒时间。结果无缝隙组苏醒期收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、心率(heart rate,HR)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。无缝隙组术后不同时间点的VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。无缝隙组苏醒期躁动发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。无缝隙组拔出气管时间、PACU滞留时间、完全清醒时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全程无缝隙护理在普外手术患者全身麻醉的应用,可有效降低苏醒期心率、血压,缩短拔出气管时间、PACU滞留时间、完全清醒时间,减少苏醒期躁动的发生,有助于缓解疼痛。 陆丹丹 洪花关键词:普外手术 全身麻醉 苏醒期躁动 疼痛 右美托咪定鼻喷辅助父母陪伴全身麻醉诱导对患儿生命体征及围手术期并发症的影响 被引量:2 2022年 目的探讨右美托咪定鼻喷辅助父母陪伴全身麻醉诱导(PPIA)对患儿生命体征及围手术期并发症的影响。方法选取2019年6月至2020年5月于本院拟行扁桃体切除术的90例患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为DP组、P组、与I组,每组30例。DP组给予右美托咪定鼻喷辅助PPIA,P组行父母陪伴全身麻醉诱导,I组行常规七氟醚吸入全身麻醉诱导,比较麻醉诱导期合作量表(ICC)评分、儿童麻醉苏醒期躁动评分(PAED)、喉痉挛发生情况、低氧血症发生情况。结果DP组和P组ICC评分、PAED评分均低于I组,且DP组低于P组,差异有统计学意义(P<0.05);3组喉痉挛发生率、低氧血症发生率比较差异无统计学意义。结论右美托咪定鼻喷辅助父母陪伴全身麻醉患儿围手术期生命体征更加平稳,麻醉诱导期依从性更高,苏醒期躁动发生率更低,值得临床推广应用。 朱雅斌 窦红梅 朱翔 姜琳 孙灿林 洪花 曹秀红 刘静关键词:鼻喷 全身麻醉 麻醉诱导 苏醒期躁动 低氧血症 不同腹腔冲洗方式清除胃癌根治术脱落肿瘤细胞的效果 被引量:3 2016年 目的:探讨胃癌根治术中不同腹腔冲洗方式清除脱落肿瘤细胞的效果,为寻找更有效的冲洗方法提供科学依据。方法2013年9月—2015年9月选择行胃癌标准D2根治术的患者160例,按照简单随机抽签法分为试验组和对照组,每组各80例,试验组将37℃0.9%氯化钠溶液(NS)1000 ml分4次冲洗手术创面,调整体位后再将NS 2000 ml分2次全腹大量冲洗;对照组将NS 3000 ml直接进行3次全腹大量冲洗,两组最终再分别追加NS 1000 ml冲洗全腹腔。收集两种方法的腹腔冲洗液,检测其中肿瘤脱落细胞阳性率和CEA mRNA表达情况。结果肿瘤浸润深度为T3的试验组与对照组3000 ml冲洗水中CEA mRNA表达分别为(18.3±5.74)%,(12.9±6.18)%,差异有统计学意义(t=4.20,P〈0.01);试验组与对照组追加1000 ml冲洗水中CEA mRNA表达分别为(2.11±1.06)%,(4.76±1.65)%,差异有统计学意义( t=7.22,P〈0.01)。肿瘤浸润深度为T4的试验组与对照组3000 ml冲洗水中CEA mRNA表达分别为(23.6±6.17)%,(18.1±7.03)%,差异有统计学意义(t=4.20,P〈0.01);试验组与对照组追加1000 ml冲洗水中CEA mRNA表达分别为(4.32±1.71)%,(7.85±1.60)%,差异有统计学意义(t=10.76,P〈0.01)。两组方法在肿瘤脱落细胞阳性率的检查结果方面差异无统计学意义( P〉0.05)。结论局部少量多次冲洗再整体大量冲洗并结合体位调节能够减少脱落肿瘤细胞残留,预防腹腔、盆腔种植转移。 洪花 窦红梅 王元杰 赵小军关键词:腹腔灌洗 胃癌根治术 膝关节镜下前交叉韧带重建术的护理配合 被引量:2 2012年 目的:本文旨在探讨膝关节镜下前交叉韧带重建术的手术护理配合要点及护理体会。方法:回顾性分析我院2011年开展的34例膝关节镜下前交叉韧带重建手术,对手术配合进行记录和总结,提出术前、术中分步骤的具体护理措施,指出各关键环节的具体事项。结果:34例手术均顺利完成,术中未出现手术及护理并发症,术后关节不稳定症状消失,所有病例患膝关节活动度较术前明显改善。结论:良好的护理配合是保证患者安全,提高膝关节前交叉韧带重建手术效率不可或缺的部分。 洪花关键词:前交叉韧带 膝关节镜 护理配合 基于SBAR沟通模式的手术间与麻醉恢复室交接班记录单的设计及临床应用 被引量:5 2020年 目的探讨SBAR沟通模式下交接单在术后患者由各手术间转运至麻醉恢复室交接中的应用效果。方法对照组选取2017年3月~2018年2月进入本院手术室恢复室的术后患者,采取传统口头交接和常规简单交接单进行交接。观察组选取2018年3月~2019年2月进入本院手术室恢复室的术后患者,采用SBAR沟通模式交接单进行规范交接。结果实施SBAR沟通模式后常见麻醉并发症的发生率及护理不良事件发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);医护人员满意度及交接班护理工作质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术后患者由各手术间转运至麻醉恢复室交接中采用SBAR沟通模式后,进一步规范了手术间与恢复室的交接,提高了护理服务质量,保障了患者的安全,值得进一步推广和应用。 洪花 窦红梅 孙灿林关键词:手术间 麻醉恢复室