沈家宜
- 作品数：18 被引量：34H指数：4
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- 连续温血心停搏液灌注在巨大心脏瓣膜替换术中的应用
- 1998年
- 心功能Ⅲ、Ⅳ级，巨大心脏（心胸比率＞０．７０），心源性恶病质，高龄（＞６０岁）患者的瓣膜替换术手术死亡率高（１３％～４１％），术后并发症多［１，２］。连续温血心停搏液灌注（ＣＷＢＣＰ）是近年发展起来的效果更佳的心肌保护方法。１９９３年１月～１９９７年...
- 沈家宜许林海葛根贤方敏倪科伟
- 关键词：心脏瓣膜替换术
- 止血带难以阻断的巨大假性动脉瘤的诊疗被引量：3
- 1997年
- 作者自１９８５～１９９５年收治５例少见的巨大外伤性动脉瘤，年龄２３～４４岁，均为男性。其特点是近端血供难以用止血带控制阻断，且瘤体巨大，诊断有一定难度。作者认为脱位、骨折等外伤后形成的肿块必须考虑到血管损伤的可能，穿刺、多普勒超声检查及ＤＳＡ（ｄｉｇｉｔａｌｓｕｂｔｒａｃｔｉｏｎａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ）造影有助于确诊。本组５例病人中前２例采用直接探查修补或吻合血管；另外３例先行手术阻断或结扎近端血供而后探查，相比之下后者手术出血少、手术野清晰、便于操作、风险小、安全，经随访１年以上无并发症是值得选用的方法。
- 张长明夏冰李晓林沈家宜黄亚增程颖
- 关键词：外伤性动脉瘤动脉瘤止血带
- 电视胸腔镜下多汗症的治疗被引量：2
- 1997年
- 电视胸腔镜下多汗症的治疗倪旭鸣沈家宜严志火昆朱理倪科伟原发性多汗症系在无任何诱因的情况下，全身或局部出汗过多，以双手、腋窝、面部为多见，往往自幼发病，至青春期加重，给工作和生活带来许多不便［１］。在治疗上，以往须开胸或经锁骨上切口行胸交感神经节切除，...
- 倪旭鸣沈家宜朱理倪科伟
- 关键词：多汗症电视胸腔镜胸部外科手术
- 胸腔镜下行胸内肿块切除术
- 1998年
- 电视胸腔镜(VATS)手术的开展,给胸外科疾病的诊治提供了一个新的有效手段。我院自1993年1月至1996年12月,经VATS行胸内肿块切除21例(其中肿瘤13例),取得了良好效果,报道如下。
- 朱理严志焜沈家宜许林海戴备军程颖倪旭鸣倪科伟钱文伟
- 关键词：胸内肿块切除术胸腔镜
- 一期手术治疗动脉导管未闭合并心间隔缺损的经验
- 2001年
- 倪旭鸣严志焜沈家宜朱理许林海戴备军
- 关键词：先天性动脉导管未闭PDA心间隔缺损手术疗法
- 巨大左心室瓣膜病的外科治疗被引量：8
- 1999年
- 目的：提高巨大左心室（ＥＤＤ＞７０ｍｍ）病人瓣膜替换术的手术疗效。方法：回顾性分析３７例施行瓣膜替换术的巨大左心室病人。术前平均ＥＤＤ７６．１ｍｍ，ＥＳＤ５６．１ｍｍ，ＥＦ０．５１，ＦＳ０．２６；心功能ＩＩ级９例，ＩＶ级２８例。ＡＶＲ１３例，ＭＶＲ１７例，ＡＶＲ＋ＭＶＲ７例。结果：术后早期发生心、肺、肝、肾等重要器官并发症１７例，死亡２例（５．４％）。术后６～１２个月超声心动图复查，左心室ＥＤＤ、ＥＳＤ均较术前有显著缩小，而ＥＦ和ＦＳ无显著变化。长期生存的３２例中心功能Ｉ级１９例，Ｉ级１３例；晚期死亡３例。结论：采用连续３０℃温血心停搏液灌注（ＣＷＢＣＰ）改进心肌保护技术，保留二尖瓣装置和加强围手术期处理是提高巨大左心室病人瓣膜替换术疗效的重要措施。
- 沈家宜严志许林海朱理葛根贤倪科伟
- 关键词：巨大左心室心脏瓣膜替换术心肌保护
- 桡动脉—冠状动脉旁路移植术的临床应用
- 1998年
- 桡动脉—冠状动脉旁路移植术的临床应用严志许林海沈家宜朱理倪科伟作者单位：３１００１４浙江省人民医院心胸外科１９９６年４月至１９９７年４月，我们以桡动脉为主行冠脉旁路移植术５例，现报告如下：临床资料本组男４例，女１例。年龄５０～６９岁，平均６４．８岁...
- 严志许林海沈家宜朱理倪科伟
- 关键词：桡动脉冠状动脉旁路移植术
- 食管癌术后急性呼吸衰竭9例分析被引量：1
- 1998年
- 我院自采用食管机械吻合器后,食管癌术后并发吻合口瘘的发生率已明显下降,而急性呼吸衰竭已成为主要的并发症,治疗困难,死亡率高。1989年7月～1996年6月间,我院共行食管癌、贲门癌根治手术143例,术后并发急性胃扩张1例,吻合口瘘4例（3例颈部手工吻合,1例左胸膜顶机械吻合）。
- 许林海孔颂阳沈家宜倪科伟钱文伟严志焜
- 关键词：食管肿瘤呼吸衰竭急性
- 巨大心脏瓣膜替换术围手术期处理被引量：2
- 1996年
- 为提高巨大心脏（ＣＴＲ＞０．７０）瓣膜替换术的手术疗效，作者回顾性分析了３３例病人的围手术期治疗经验及随访结果。３３例病人中，心功能Ⅲ级２２例，Ⅳ级１１例。其中属心源性恶液质７例，巨大左室（ＥＤＤ＞７０ｍｍ）１１例。手术方式：二尖瓣替换术（ＭＶＲ）１７例，主动脉瓣替换术（ＡＶＲ）３例，ＡＶＲ＋ＭＶＲ１３例，并行三尖瓣成形术１１例。术后早期死亡２例（６．１％），长期生存的３１例中，心功能Ⅰ级１３例，Ⅱ级１７例，Ⅲ１例，晚期死亡１例（车祸）。我们体会术前积极改善心脏功能，术中加强心肌保护并注意保留二尖瓣后瓣健索，术后加强对心、肺、肝等重要脏器功能的保护，是提高手术疗效的重要措施。
- 沈家宜严志焜孔颂阳朱理许林海程颖
- 关键词：心脏瓣膜病瓣膜替换术围手术期
- 心脏瓣膜替换术后室性心律失常分析
- 2002年
- 目的 分析心脏瓣膜替换术后发生室性心律失常常见原因及预防与治疗措施。方法 对560例心脏瓣膜替换术后发生的严重室性心律失常32例进行分析,找出对策。结果32例中原因明确29例,其中多种因素影响6例;原因不明3例。29例经治疗后好转,3例死亡。结论 低钾血症、心脏功能低下、体外循环后心肌缺血及水肿、替换瓣膜支架过大、异物刺激、二次手术、缺氧、植物神经功能紊乱、药物因素等是造成室性心律失常常见原因,通过采取相应措施可以避免和减少室性心律失常的发生。
- 程颖乔建华冯钢陈立波崔东哲熊少伟沈家宜
- 关键词：术后心脏瓣膜替换术室性心律失常
