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超选眼动脉介入灌注美法仑治疗眼内期视网膜母细胞瘤被引量：6: 2014年; 目的探讨超选眼动脉介入灌注美法仑治疗眼内期视网膜母细胞瘤（RB）技术要点及评价该项治疗的安全性、有效性。方法 2009年4月至2012年6月在武警总医院RB治疗中心诊断为眼内期RB，并行超选眼动脉介入灌注美法仑治疗的患儿53例，患眼65只。其中，男38例，女25例，年龄范围4～48个月，平均20．1个月。采用介入技术将微导管放置到位，缓慢泵入美法仑，单眼总时间大于30min。两次介入化疗间隔1个月。观察患儿术中、术后外眼及全身临床表现变化及治疗前后血常规、肝肾功能变化。检测肿瘤化疗后缩小程度。随诊时间2～41个月。结果53例患儿中14例18眼行1次化疗，35例43眼行2次化疗，4例4眼行3次化疗，累计行超选眼动脉介入灌注美法仑治疗116例次。无严重的全身系统及手术操作并发症发生，部分病例出现眼部局部并发症，包括眶周皮肤水肿、眼睑下垂、眼球活动障碍、玻璃体出血等，均在随访期内缓解，未遗留严重功能障碍。53例患儿65只患眼中，55只眼肿瘤不同程度缩小，有效率84．6％，10只眼因肿瘤进展而行眼球摘除（15．4％）。结论本组结果显示超选眼动脉介入灌注美法仑治疗眼内期RB是一种安全有效地临床技术，远期效果需进一步增加病例及随诊时间进行观察研究。; 杜世伟杨新吉高天白志峰汪晶李冬梅刘秋玲张友平毛更生; 关键词：视网膜母细胞瘤美法仑

栓塞治疗35例颅内破裂微小动脉瘤被引量：6: 2013年; 目的探讨血管内栓塞颅内微小动脉瘤技巧及临床效果.方法回顾性分析2009年1月—2011年12月经血管内栓塞治疗的35例、37枚颅内微小动脉瘤患者.分析临床疗效、预后及随访结果,讨论血管内治疗颅内微小动脉瘤的安全性、有效性及操作技巧.结果术后即刻造影发现37枚栓塞的微小动脉瘤中,达完全栓塞者27枚,动脉瘤瘤颈残留7枚,瘤腔残留3枚;30例患者获术后6～ 36个月随访,未发现动脉瘤再破裂出血.结论血管内栓塞治疗颅内微小动脉瘤是安全有效的.应用一些手术技巧和各种栓塞材料,微小动脉瘤可以达到理想的治疗结果.; 高天李冬梅杜世伟白志峰汪晶朱海波杨杨张隆辉毛更生; 关键词：微小动脉瘤血管内栓塞

颅咽管瘤的经蝶窦入路手术治疗被引量：3: 2013年; 目的研究颅咽管瘤的经蝶窦入路手术适应症、效果、优点及相关的手术技术。方法回顾分析我院经蝶手术治疗的12例颅咽管瘤资料。手术前后检查视力视野、检测手术前后内分泌激素水平变化以及尿量、尿比重。结果本组患者全切10例,次全切2例,无死亡病例。术后患者视力改善明显,与术前相比内分泌情况无明显恶化。结论选择合适的病例,采用经蝶窦入路手术治疗颅咽管瘤可以达到良好的预后结果,手术并发症少,并且对患者的内分泌情况及下丘脑、垂体柄等周围重要结构损伤较较小。; 杜世伟徐祎田荣高天汪晶白志峰朱海波杨杨张隆辉毛更生; 关键词：颅咽管瘤经蝶窦手术

荧光血管造影在烟雾病搭桥手术中的应用被引量：1: 2013年; 目的探讨吲哚菁绿行荧光血管造影(indocyanime green angiography,ICGA)在烟雾病搭桥手术中的应用,提高手术成功率。方法回顾性分析2009年3月—2012年7月行颞浅动脉-大脑中动脉搭桥手术的24例烟雾病患者的临床资料。术中均行ICGA检查。结果 ICGA发现吻合口狭窄3例,根据造影结果对吻合口进行调整,术后通过复查CT血管造影或数字减影血管造影均显示吻合血管通畅。结论 ICGA可以及时有效地判断吻合血管通畅与否,指导手术医师术中进行调整。; 汪晶李冬梅高天杜世伟白志峰毛更生; 关键词：脑底异常血管网病吲哚菁绿荧光素血管造影术

动脉入路横窦-乙状窦区硬脑膜动静脉瘘栓塞术的血管选择被引量：2: 2013年; 目的探讨横窦-乙状窦区硬脑膜动静脉瘘介入栓塞手术的血管选择。方法7例横窦一乙状窦区硬脑膜动静脉瘘患者，分型1Ib型3例，Ⅳ型4例。均行经动脉途径使用0nyx-18栓塞治疗，0nyx-18注入量最少0．15ml，最多为11ml。其中1例选择脑膜中动脉和脑膜后动脉，1例选择脑膜中动脉和枕动脉，4例患者单独选择脑膜中动脉，1例单独选择枕动脉。结果本组患者完全栓塞6例，1例残余枕动脉少许供血，血流明显减慢。7例患者门诊或电话随访2～12个月，均未再次颅内出血。结论通过分析供血动脉走行、长度及潜在危险吻合，选择合适供血动脉进行栓塞，在微导管到达合适的位置时，正确的注射0nyx-18，通过单一供血动脉或较少供血动脉，可将整个横窦-乙状窦区硬脑膜动静脉瘘的瘘口、静脉湖及引流静脉填塞．达到完全治愈。脑膜中动脉是部分横窦-乙状窦区硬脑膜动静脉瘘介入栓塞时较理想的选择。; 白志峰李冬梅高天杜世伟汪晶毛更生; 关键词：动静脉瘘栓塞治疗性

动静脉联合溶栓治疗大脑中动脉闭塞引起的急性缺血性脑卒中被引量：16: 2014年; 目的研究动静脉联合溶栓治疗大脑中动脉闭塞引起的急性缺血性脑卒中的安全性和有效性。方法回顾分析我院采用静脉溶栓或动静脉联合溶栓病例23例。卒中严重程度采用NIHSS评分评估,CTA,MRA或全脑血管造影评估再通情况,溶栓治疗后72 h内观察溶栓后非症状性和症状性出血,临床预后通过改良RS评分进行评估。结果静脉溶栓组14例,动静脉联合溶栓组9例,两组患者入院后NISS评分无统计学差异,动静脉联合溶栓后大脑中动脉再通率明显高于静脉溶栓组(77.8 vs.28.6%,P=0.036),而术后出现症状性及非症状性颅内出血与静脉溶栓比较无明显差异,90 d达到mRS 0-2分患者比例与静脉组比较无统计学差异,联合溶栓组高于静脉组。结论与静脉溶栓比较,应用动静脉联合溶栓治疗大脑中动脉闭塞引起的急性缺血性脑卒中是一种安全、有效的方法。; 杜世伟高天白志峰汪晶聂庆彬朱海波张友平毛更生; 关键词：缺血性卒中大脑中动脉静脉溶栓动脉内溶栓

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汪晶

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