汤善健
- 作品数：41 被引量：118H指数：7
- 供职机构：复旦大学数学科学学院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金长江学者和创新团队发展计划教育部人文社会科学研究重大课题攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生理学更多>>
- 彻底扭转医疗机构扭曲的补偿机制:“总额预算+按服务单元付费”组合支付方式预期效果之二被引量：11
- 2011年
- 为论证"总额预算+按服务单元付费"组合支付方式对扭转医疗机构补偿机制的效果,基于支付方式的设计原理推导,利用全国卫生财务年报资料进行定量模拟测算,同时结合医疗卫生服务管理者、组织者、提供者的意向调查进行分析,结果显示:组合支付方式下,总收入空间固定,为追求收益最大化,医疗机构必然通过"少开点药、少开贵药"、"少做点检查、少做高精尖检查"等方式增加收益;按照医疗机构追求购买价廉质优药、同类药中低价药替代高价药、尽可能以常规项目替代高精尖项目估算,以2008年为例,医疗机构至少净收益(未计人力成本)4 235.0～4 547.4亿元,约占业务总收入的51.8%～55.6%。由此医务人员人均可增加年收入约5.1～5.6万元,从而实现收入"由灰转白",在经济地位得以提升的前提下,执业环境得到改善。最终,医疗机构逐渐步入"成本最小化、收益最大化"内涵式发展的良性循环。
- 吕军王颖孙梅励晓红苌凤水高解春汤善健郝模
- 关键词：总额预算
- 全国农村公共卫生项目投入标准测算研究被引量：6
- 2010年
- 目的模拟测算全国农村公共卫生项目投入标准,为完善我国农村公共卫生服务项目投入标准提供科学的依据。方法运用经济学上成本测算的思路与方法,数据来源于江苏、上海和青海省3个样本县93家县、乡、村三级卫生机构的现况调查与全国和样本地区常规报表资料。结果现有国力水平下,如果县、乡、村三级基本医疗均不纳入国家财政补助范围,100%落实现有项目任务,全国需投入696.48亿元,人均50.53元;如果将乡、村两级基本医疗纳入财政补偿范围,则需人均投入84.30元,全国732.84亿元;而如果将县、乡、村三级基本医疗均列入国家财政补助范围,则需人均投入132.84元,全国投入1154.87亿元。
- 王颖姜庆五汤善健林尚立王汉松崔欣孙梅李程跃励晓红苌风水王辉王雪涛朱红彪张朝阳蔡正茅王建吕军郝模
- 关键词：农村公共卫生
- 全国农村公共卫生项目投入的构成分析被引量：1
- 2010年
- 目的模拟测算全国县、乡、村三级机构投入水平,为切实指导我国农村地区公共卫生项目的投入提供可操作性依据。方法上述全国投入的推算,依据的是全国农业人口数,并不包括县辖区内城镇人口数。结果基本医疗成本列入国家财政补助范围,县、乡、村分别需投入621.71亿元、302.29亿元和230.88亿元;如果基本医疗成本完全不纳入国家财政补助范围,分别需要投入157.98亿元、128.36亿元和152.98亿元;如果县级医疗成本列入国家财政补助范围,分别需要投入199.67亿元、302.29亿元和230.88亿元。
- 王颖朱道立汤善健林尚立王汉松崔欣孙梅李程跃励晓红苌风水王辉王雪涛朱红彪张朝阳蔡正茅王建吕军郝模
- 关键词：农村公共卫生
- 有限时区上的随机最优转换和脉冲控制
- 汤善健雍炯敏
- 关键词：随机控制脉冲控制动态规划函数最佳化
- 样本地区农村公共卫生项目成本构成分析被引量：2
- 2010年
- 目的分析上海市、江苏省和青海省3个样本县农村公共卫生不同职能和项目房屋折旧、设备折旧、公务业务费、低值易耗品、材料费和人员经费等各种成本的构成。方法通过对3个县93家县、乡、村三级卫生机构的成本消耗调查,借鉴经济学上成本核算的思路和方法。结果样本地区的农村公共卫生项目成本消耗以人员经费和材料经费为主,占总成本的比例均在70.00%以上;3个样本县项目成本消耗以县级为主,占总成本比例均在60.00%以上;不同样本地区乡、村两级成本构成差异较为明显,上海和江苏的样本县乡级机构的成本比例比村级高出12.00%以上,而青海样本县则比例相当,分别为19.67%和19.64%。讨论为保障农村公共卫生项目的职能得到切实落实,对人员经费和材料经费的重视不容忽视;同时,由于各样本地区人口、经济等因素存在差异,农村县、乡、村三级公共卫生网工作重点和任务分工有所不同,进行农村公共卫生服务项目投入标准测算时应引起足够的重视。
- 崔欣王颖汤善健陈文屈卫东王汉松孙梅李程跃励晓红苌风水吕军王辉王雪涛朱红彪张朝阳蔡正茅王建郝模
- 关键词：农村卫生公共卫生
- 样本地区农村公共卫生单位项目实际消耗成本的测算
- 2010年
- 目的测算上海市、江苏省和青海省3个样本县农村公共卫生项目的单位成本,为进行样本地区项目100%完成所需标准成本的测算奠定科学基础。方法3县93家县、乡、村三级卫生机构的成本消耗和服务目标群体数量的机构调查,成本测算依据经济学上成本测算的思路和方法。结果不同样本地区农村公共卫生单位项目实际消耗成本水平不一,上海样本县水平最高,人均283.79元,江苏样本县其次,人均200.54元,青海样本县则人均只有75.03元。结论东部样本地区的单位成本均明显高于西部地区,在剔除服务目标群体的影响之后,这一差异可能与当地经济水平、样本地区工作任务的完成程度等存在一定关系,进行样本地区所需标准成本的测算要充分考虑到项目完成程度。
- 王颖汤善健林尚立姜庆五王汉松崔欣孙梅李程跃励晓红苌风水王辉王雪涛朱红彪张朝阳蔡正茅王建吕军郝模
- 关键词：农村
- 《我国疾病预防控制绩效考核的研究与实践》课题概述被引量：8
- 2012年
- 《我国疾病预防控制绩效考核的研究与实践》课题概述包括立题背景、定位与目标、研究内容、研究方法、资料来源与收集方法等。本研究自2006年7月启动以来历时五年多,从服务于全面建设和谐社会的要求出发,运用卫生系统宏观模型、模糊综合评价法、业务流程管理理念、规范差距分析、定性定量多重论证等方法,旨在构建适合于我国国情的疾病预防控制绩效考核指标体系和综合评价模型,明确绩效考核实施的全流程、设计与开发绩效考核信息平台,最后通过在省级疾病预防控制体系中的推广应用来检验上述研究结果的科学性、合理性和可操作性。
- 于竞进孙梅李程跃于明珠张瑜汪华姜庆五汤善健吕军李松光刘鹏程郝模
- 关键词：疾病预防控制绩效考核
- 《我国疾病预防控制绩效考核的研究与实践》研究结果简介被引量：8
- 2012年
- 概括介绍了《我国疾病预防控制绩效考核的研究与实践》课题的主要研究结果:(1)构建了绩效考核框架,实现了系统表达;(2)形成了研制考核指标体系的步骤与方法,并据此建立了省、市、县三级疾病预防控制绩效考核指标体系;(3)建立了绩效综合评价模型;(4)研制了绩效考核实施流程与步骤;(5)开发了绩效考核信息平台;(6)提出了省级疾病预防控制的优化策略,实现了绩效考核从理论到实践的成功应用。
- 郝模李程跃孙梅张瑜汪华陈政汤善健林尚立罗力刘鹏程郑乐乐
- 关键词：疾病预防控制绩效考核
- 科学构建我国疾病预防控制绩效考核框架被引量：3
- 2012年
- 介绍了科学构建疾病预防控制绩效考核框架的研究思路、方法与基本步骤:首先运用系统论和卫生系统宏观模型等方法初步形成考核的系统框架,包括社会环境、工作基础、工作过程、系统结果和健康结果5个维度;在此基础上借鉴层次结构分析理论和卫生系统宏观模型"子模—概念/维度—指标"的思路,实现对考核框架的层次化和条理化;经过反复的专家咨询与论证,确保了构建的考核框架与疾病预防控制工作紧密结合,实现对疾病预防控制绩效的系统表达,为确立绩效考核指标体系勾勒了框架范围。
- 李琦苌凤水王颖汪华陈政施培武汤善健朱道立励晓红郑乐乐陈飞蔡正茂郝模
- 关键词：疾病预防控制
- 省级区域疾病预防控制中心工作绩效总体状况分析——省级疾控绩效考核应用之一被引量：10
- 2012年
- 目的:明确2009年我国省级区域疾病预防控制工作绩效的基本状况,从区域考核层面验证理论研究的科学性、合理性、逻辑性以及现实可操作性。方法:调查全国32个省级区域的疾病预防控制工作的17个绩效指标,从总体绩效、类别和维度3方面来评价其绩效情况。结果:2009年我国省级区域总体绩效得分74.2分,低于省级疾病预防控制中心的89.1分;平均完成度为62.6%,低于省级疾病预防控制中心的82.1%。其中传染病预防控制完成度较高达到87.0%,而慢病预防控制、运行保障和健康危害监测评价与干预完成度仅为38.7%、58.7%和62.6%。结论:2009年我国省级疾病预防控制区域绩效总体情况相对较差,且低于同级疾病预防控制中心;运行保障尚待加强,慢性病防制和健康危害因素监测需加大重视。
- 孙梅李程跃王颖于竞进于明珠张瑜姜庆五汤善健励晓红李松光刘鹏程郝模
- 关键词：疾病预防控制绩效
