梁明理
- 作品数：19 被引量：86H指数：5
- 供职机构：山东省结核病防治中心更多>>
- 发文基金：国家科技重大专项山东省科技发展计划项目艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 德尔菲法筛选耐多药结核病诊断治疗管理评价体系研究被引量：27
- 2012年
- 目的通过德尔菲法筛选出耐多药结核病（MDR—TB）诊断治疗管理的评价体系。方法从有丰富经验的MDR—TB工作者中筛选出30名专家，采用3轮德尔菲咨询法征询专家对60个MDR—TB诊断治疗管理拟评价指标的评分及建议，统计分析每轮咨询时专家意见的集中程度（用各指标评分均数和满分比来反映）、协调程度（用协调系数w来反映），计算变异系数、积极系数、权威系数（Cr）等，重新确定指标体系后再次咨询专家建议，并以积极系数和协调系数衡量德尔菲法的效果。结果3轮专家咨询的积极系数均为100％（30／30），提出建议专家分别占专家总数的40％（12／30）、53％（16／30）、10％（3／30）。第、二轮咨询D值分别为0．82、0．86。经第一、二轮咨询，修改r6个指标，删除了26个指标，最终确定了评价体系的34个指标，其中10个为核心指标，34个指标的平均分均高于4．7，变异系数均低于0．1。3轮专家咨询w值分别为0．36、0．25和0．68。结论通过德尔菲法筛选MDR—TB诊断治疗管理指标效果较好，共确定了包含34个指标的MDR—TB防治工作评价体系。
- 李仁忠梁明理陈诚赵津王黎霞
- 关键词：德尔菲技术
- 泰安市51例耐多药结核病患者情况分析
- 2014年
- 目的分析探讨耐多药结核病(MDR-TB)患者的耐药情况和形成耐药原因。方法对2010年1月至2011年12月泰安市结核病防治院就诊的51例MDR-TB患者,分析耐药情况和耐药形成原因。结果 51例MDR-TB患者中,男性为70.59%(36/51),64.71%(33/51)的患者为农民,住院两次及以上的占29.41%(15/51),有过结核病密切接触史的患者为17.65%(9/51),胸片显示有空洞的患者为41.78%(21/51),合并肺部其他疾病、糖尿病的患者分别占50.98%(26/51)和19.61%(10/51)。MDR-TB耐药率为13.11%(51/389),17.65%的新患者曾用抗结核药。初治痰培养阳性肺结核患者中耐多药率为8.30%(24/289),复治痰培养阳性肺结核患者中耐多药率为27.00%(27/100),差异有统计学意义(P<0.05)。MDR-TB患者的耐药谱中,对INH+RFP、RFP+INH+SM、RFP+INH+SM+EMB、RFP+INH+EMB+PAS这4种组合常见。结论 51例MDR-TB患者以中年男性为主,耐药谱比较复杂,复治患者和曾用过抗结核药的初治患者易导致MDT-TB的发生,应加强肺结核患者的宣教管理,规范化治疗。
- 孟凡亮吴慧丽梁明理李建之刘庆福
- 关键词：肺结核结核分枝杆菌耐多药
- 依托乡村卫生组织一体化提高肺结核患者的发现
- 目的：依托乡村卫生组织一体化，开展一系列项目活动，促进一体化卫生室积极筛查和推荐可疑症状者，以提高肺结核病人的发现，为农村基层卫生组织参与结核病防治工作提出建议。 方法：收集项目实施前后的初治肺结核病人就医模式调查问卷...
- 张洪梅张修磊李曙光李海涛梁明理
- 关键词：乡村卫生组织就医模式可疑症状肺结核
- 乡村卫生一体化对结核病防治工作的影响分析
- 2012年
- 本研究通过对乡村一体化卫生室实施干预措施,了解其对农村结核病患者的发现方式、诊断延误和治疗延误的影响。2009年7月至2010年6月期间,在山东省8个实施乡村卫生组织一体化管理的县区,对乡村医生加大结核病防治知识培训力度以及开展卫生政策方面的干预,在干预期结束后评价对结核病患者发现的影响。结果显示,实施干预后,由一体化卫生室推荐转诊的初诊肺结核患者达到15.60%,较干预前的2.0%提高了近14个百分点;咳嗽咳痰≥3周的初诊患者所占比例有较大的提高。患者就诊延误在干预后得到缩短。项目干预前后初诊病人诊断结果构成不同,诊断为肺结核的比例由干预前的19.64%增加到干预后的24.01%。因此,通过加强乡村医生肺结核防治工作相关知识、技能的培训,采取综合干预措施,能够增加基层卫生机构结核病发现率。
- 张修磊耿红朱丽梁明理李曙光李海涛张洪梅
- 关键词：乡村一体化肺结核干预
- 山东省全球基金项目2007-2011年结核病/艾滋病双重感染防治项目筛查评估分析
- 本文就2007-2011年山东省全球基金项目县的双向筛查数据进行了分析，主要指标包括HIV抗体检测率、阳性率、筛查率等。结果，在提供检测后咨询人数14219例，检测率达到92.7%。在TB/HIV患者抗结核治疗13例中，...
- 王宇李芳郭肖岩金瑾宋春燕景睿梁明理王银发
- 关键词：结核病艾滋病检测率
- 文献传递
- 强化转诊前健康教育对可疑肺结核患者转诊到位的影响
- 目的探讨强化后的结核病健康教育措施对患者转诊到位的影响。方法选择转诊到位率40%以下的两个县,施加干预措施:①强化对综合医疗机构门诊医生的培训;②统一使用特制肺结核健康宣教折页。通过干预前后转诊到位率的对比凸显干预措施的...
- 李曙光张修磊李海涛张洪梅梁明理
- 关键词：健康教育转诊
- 文献传递
- 在乡村卫生一体化组织强化结核病患者推荐工作的效果分析
- 目的：通过对乡村一体化卫生室施加干预措施，了解其对农村结核病患者的发现方式、诊断延误和治疗延误的影响。 方法：2009年7月至2010年6月期间，在山东省8个实施乡村卫生组织一体化管理的县区，对乡村医生加大结核病防治知...
- 张修磊耿红李曙光张洪梅李海涛梁明理
- 关键词：结核病卫生组织乡村地区
- 三类重点老年群体中活动性肺结核患病率调查被引量：28
- 2014年
- 目的：调查≥65岁肺结核可疑症状者、糖尿病患者、肺结核密切接触者（三类重点人群）中活动性肺结核患病率。方法采用目的抽样方法选择山东省3个县市为研究现场，利用当地≥65岁老年人健康体检项目，并纳入肺结核检查，对2013年1-9月登记的三类重点人群实施X线胸片和痰涂片检查。结果9041名检查对象中共检出活动性肺结核82例，受检者中粗患病率为9.1‰。肺结核可疑症状兼糖尿病患者、糖尿病患者、可疑症状者中活动性肺结核患病率分别为115.0‰、3.4‰、0.9‰，糖尿病兼肺结核密切接触者、肺结核可疑症状兼密切接触者及密切接触者中均未检出活动性肺结核；不同老年人群活动性肺结核患病率差异有统计学意义（χ2＝697.478， P＝0.000）。糖尿病患者中活动性肺结核患病率是非糖尿病患者的18倍（RR＝17.951），是肺结核可疑症状者的4倍（RR＝3.860）；单因素分析显示糖尿病与活动性肺结核的患病率具有相关性（χ2＝46.637，P＝0.000），糖尿病患病时间延长，其发生肺结核的危险性增高（RR＞1）。结论患糖尿病的老年群体中活动性肺结核患病率较高，应对糖尿病患者、肺结核可疑症状者实施重点人群筛查策略。
- 李曙光张修磊朱丽李海涛郭肖岩王宇梁明理李荣褚丹
- 关键词：肺结核密切接触者
- 不同医防合作形式控制结核病的效果评价研究
- 结核病是一种严重危害人类健康的传染病，是我国政府决定重点控制的疾病之一。目前流动入口问题、耐多药结核病问题和结核杆菌与艾滋病病毒(TB/HIV)双重感染问题构成了结核病控制的三大挑战。中国是全球22个结核病高负担国家之一...
- 梁明理
- 关键词：结核病控制
- 文献传递
- 不同医防合作模式下医疗机构的组织结构和职责
- 木研究主要从组织结构和职责两个方面分析目前中国目前的三种卫生服务提供者与结防机构的合作模式。结果表明，综合医院、专科医院在参与医防合作中存在很多问题，特别是专科医院模式，必须采取措施加强合作。
- 梁明理
- 关键词：肺结核卫生服务
- 文献传递
