梁文英 作品数:11 被引量:45 H指数:3 供职机构: 洛阳市妇女儿童医疗保健中心 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
双倍换血疗法治疗新生儿高胆红素血症对内环境的影响 被引量:8 2010年 目的探讨新生儿高胆红素血症双倍换血治疗前后血液内环境的变化。方法对20名新生儿高胆红素血症患儿采用经外周动静脉同步换血术,ABO溶血病者采用O型去白红细胞和AB型血浆,非溶血病者采用同型血,按(70±5)ml血浆与2U去白红细胞混合,以(150—180)ml/kg双倍量换血,监测换血前后新生儿血清总胆红素、血常规、电解质及血糖等指标的变化。结果换血前后患儿血清胆红素分别为(448.1±92.772)μmol/L与(258.78±103.347)μmol/L,二组比较有显著性差异(P<0.05),换血后血钾、血氯降低,血钠无明显变化,血钙升高;血糖暂时性升高,但在24 h内自行恢复至正常。可有白细胞及血小板明显下降(P<0.05)。结论换血后可出现低钾、低氯、低钙、高血糖、低白细胞和血小板血症的发生,应预防感染、出血和电解质紊乱的发生。 梁文英关键词:新生儿 高胆红素血症 经外周动静脉双泵控制换血治疗新生儿高胆红素血症 被引量:1 2012年 目的:探讨经外周动静脉双泵换血术治疗高胆红素血症对内环境的影响。方法:对33例重度高胆红素血症新生儿采用经外周动静脉同步双泵换血疗法,并与手动换血31例重度高胆红素血症新生儿进行比较,监测换血前后血常规、血生化指标的变化。结果:双泵组血清总胆红素换血前和换血后分别为(425.47±91.33)μmol/L和(178.97±53.32)μmol/L(P<0.01),总胆红素换出率为(56.06±11.60)%;手动组血清总胆红素换血前和换血后分别为(405.44±107.47)μmol/L和(175.72±59.02)μmol/L(P<0.01),总胆红素换出率为(55.82±8.12)%。两组换血后血红蛋白均无明显变化,白细胞、血小板、血游离钙、血钾、血氯、及血钠均有所下降,但均在正常值之内。换血后血糖双泵组正常,手动组增高。换血过程中手动组部分心率及血压有波动,双泵组心率及血压均稳定。结论:经外周动静脉双泵控制换血能有效降低血中胆红素浓度,能更好地维持内环境及生命体征稳定,且操作简便、安全,值得推广。 李丽 赵柏丽 刘跃军 聂春霞 陈亚敏 张永超 梁文英关键词:新生儿 高胆红素血症 新生鼠吸入高氧视网膜血管发育与血管生成素2表达的变化 被引量:2 2009年 目的研究新生鼠吸人高氧致视网膜病过程中血管生成素2(angiopoietin-2,ang-2)表达的变化规律,探讨其与新生鼠视网膜血管发育及新生血管形成之间的关系。方法随机将80只新生Sprague-Dawley大鼠(sD大鼠)分为高氧实验组和正常氧对照组,将其40只在生后24h内置于(75±2)%氧环境中饲养7d,然后返回室内空气饲养,以建立高氧模型;另40只在空气中饲养作为同龄对照组。两组各自在生后4d(postnatal day 4d4)、d7、d10、d14和d20等不同时间点处死,取左眼球用ADP酶(Adenosine diphosphate)组织化学染色法显示视网膜血管发育状况;取右眼通过常规HE染色以观察视网膜新生血管及计数突破内界膜且与其有联系的内皮细胞核数,定量反映视网膜血管增生情况,免疫组织化学方法标记视网膜ang-2的表达。结果SD鼠视网膜血管出生后开始发育,d20基本成熟;新生鼠吸高氧后从d10开始出现新生血管,于d14新生血管增生达到高峰;d14实验鼠突破内界膜血管内皮细胞核数显著高于同龄对照组,分别为30.821与1.107个,P〈0.001;d7实验鼠ang-2表达明显低于同龄对照组及实验组d10、d14时间点,其平均光密度值分别为82.10662±6.30240与115.44833±9.37310、124.42595±10.57209、117.68520±10.57848,差异均有统计学意义,P〈0.001,d10实验鼠ang-2表达达高峰,高表达持续至d14。结论高氧可导致视网膜发育晚期出现大量新生血管,高氧并抑制ang-2的表达;新生血管形成与ang-2表达的变化相一致,提示吸人高氧的新生鼠的ang-2与视网膜新生血管发育关系密切。 梁文英 蒋犁关键词:血管生成素-2 血管发育不良 新生血管化 住院单、双胎早产儿出生情况及疾病构成的比较 被引量:1 2010年 目的:比较住院单、双胎早产儿的出生与患病情况,为降低早产儿死亡率、提高优生率提供依据。方法:对487例住院早产儿的资料进行回顾性分析。结果:单、双胎早产儿早产原因均以胎膜早破与宫内窘迫为主,母亲孕期高危因素均以妊高症、肝内胆汁淤积为主,单胎与双胎早产儿的合并症均为高胆红素血症、窒息、新生儿肺透明膜病、肺炎、先天性心脏病、低血糖症、败血症、低蛋白血症、肺出血、颅内出血、低钙血症等,其中双胎早产儿低蛋白血症的发病率明显高于单胎早产儿,差异有统计学意义。第1胎的肺炎的发生率高于第2胎,差异有统计学意义。结论:应加强孕期保健,做好产前检查,预防早产发生。有早产迹象,做好窒息复苏准备,减少围生期发病率。对超早产及极低出生体重患儿应延长住院时间,以降低围生期死亡率。 梁文英关键词:双胎儿 合并症 新生儿 新生儿顽固性持续性低血糖的病因诊断及文献分析 被引量:3 2010年 梁文英关键词:病因 新生儿 换血治疗与高胆红素血症新生儿的听力损伤 被引量:2 2016年 目的探讨重度高胆红素血症新生儿的听力损伤,为胆红素脑病早期干预提供依据。方法对37例足月新生儿重度高胆红素血症分为换血组与非换血组,采用瞬态声诱发耳声发射(TEOAE)及听性脑干诱发电位(ABR)检测听力,统计分析两组听力损伤及其临床症状。结果重度高胆红素血症患儿听力检测异常率64.86%。其中TEOAE异常率16.22%,ABR异常率48.65%,差异有统计学意义(P<0.05)。换血组ABR异常率29.41%,非换血组ABR异常率70.00%,差异有统计学意义(P<0.05);换血组TEOAE异常率11.76%,非换血组TEOAE异常率45.00%,差异有统计学意义(P<0.05);换血组ABR与TEOAE异常率低于非换血组。37例患儿中溶血病占51.35%,其他48.65%。结论重度高胆红素血症是造成新生儿听力损伤的高危因素,换血治疗可降低听力损伤的发生率。TEOAE和ABR联合检测对早期发现胆红素听力损伤有重要意义。 黄水霞 梁文英关键词:高胆红素血症 新生儿 听力损伤 新生儿重度高胆红素血症B/A比值与听性脑干诱发电位异常的关系 被引量:5 2019年 目的探讨新生儿重度高胆红素血症总胆红素/清蛋白比值(B/A比值)与听性脑干诱发电位(ABR)异常的关系及其临床意义。方法选取2016年11月至2017年10月新生儿重度高胆红素血症患儿44例,按照ABR的结果分为ABR正常组(31例)和ABR异常组(13例)。研究血清总胆红素(TSB)、B/A比值与ABR的关系。结果 ABR异常组的TSB水平明显高于ABR正常组,差异有统计学意义(P<0.05),且ABR异常者多出现在时龄小于72h。2组B/A比值比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论高TSB水平是发生ABR异常的危险因素,ABR异常多在72h内发生;B/A比值并非重度高胆红素血症患儿发生ABR异常的危险因素。重度高胆红素血症患儿,尤其是72h内出现TSB水平显著升高者,应尽快降低TSB水平,避免听力损伤。 梁文英关键词:听性脑干诱发电位 重度高胆红素血症 总胆红素 清蛋白 新生儿 不同种类肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效比较 被引量:22 2012年 目的综合分析进口肺表面活性物质(pulmonary surfactant,PS)猪肺磷脂注射液(猪PS)与国产牛肺表面活性剂(牛PS)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效,以便科学选用。方法回顾分析2006年1月至2011年6月随机选用猪PS和牛PS治疗的180例Ⅳ级NRDS患儿(每组90例)的临床资料,比较两组胸片及不同时段血气分析结果改善、并发症的发生、住院时间及住院费用等。结果猪PS组有效率(97%)高于牛PS组(83%)(P<0.01);猪PS组治愈率(84%)亦高于牛PS组(66%)(P<0.01);猪PS组气胸发生率(3%)低于牛PS组(7%)(P<0.05);猪PS组住院时间(21±4 d)较牛PS组(23±4 d)短(P<0.05);两组平均住院总费用差异无统计学意义(P>0.05)。结论治疗Ⅳ级NRDS猪PS优于牛PS。 刘云 李丽 梁文英 聂春霞关键词:呼吸窘迫综合征 肺表面活性物质 新生儿 新生儿气胸相关因素分析与防治 2011年 目的探讨分析新生儿气胸的相关因素及防治方法。方法收集2008年10月至2009年10月在我院新生儿科住院的气胸患儿50例进行回顾性分析。结果50例患儿中,男38例,女12例,足月儿45例,早产儿4例,过期产儿1例。自发性气胸多见于足月剖宫产儿;医源性与复苏时手控气囊加压辅助通气、鼻塞式持续气道正压通气(nCPAP)应用、补充肺表面活性物质未及时下调呼吸机参数、呼吸机正压通气、胸腔穿刺操作不当有关;病理性气胸以新生儿呼吸窘迫综合征、窒息、羊水污染及胎粪吸入综合征为主因;X线显示肺压缩〈30%29例,30%~70%18例,〉70%3例。治愈46例,放弃4例。结论加强围生期保健,严格掌握剖宫产指征,正确的心肺复苏术、正确合理地应用呼吸机及胸腔穿刺无粗暴动作是预防新生儿气胸的关键。根据病情选择胸腔穿刺或闭式引流术。 梁文英关键词:气胸 新生儿 先天性高胰岛素血症性低血糖1例 新生儿低血糖症是一种常见的新生儿疾病,多见于早产儿、小于胎龄儿以及母亲为糖尿病患者的新生儿,多与新生儿窒息、低体温以及严重的新生儿疾病,如肺透明膜病、新生儿硬肿症、败血症、先天性心脏病等有关。暂时性低血糖在补充葡萄糖,加... 梁文英关键词:低血糖 高胰岛素血症 新生儿疾病 文献传递