林志强
- 作品数：11 被引量：35H指数：3
- 供职机构：江苏大学附属人民医院更多>>
- 发文基金：镇江市科技支撑计划(社会发展)项目江苏省“六大人才高峰”高层次人才项目江苏省教育厅自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 闭合性创伤性喉部外伤的诊断与救治被引量：2
- 2010年
- 目的探讨闭合性创伤性喉部外伤的临床特点,以期指导正确的诊断救治。方法回顾性分析2001年3月到2006年3月收治的35例闭合性创伤性喉部外伤的临床资料。其中扼伤10例,钝器撞击伤19例,挤压伤6例,伴有其他脏器损伤的多发外伤16例。本组均经纤维喉镜检查及喉部CT检查证实并诊断为闭合性创伤性喉部外伤。17例保守治疗,3例咽后壁血肿切排手术,7例气管切开;8例因喉软骨塌陷或变形导致呼吸困难,行低位气管切开后再行喉软骨复位术,2例喉软骨骨折经低位气管切开后行喉软骨复位术不理想,遂行喉软骨钢丝固定对位,恢复解剖结构,术后予鼻饲,均顺利拔除气管套管。结果死亡2例,其中1例死于重症颅脑损伤;1例死于甲状腺组织损伤致颈部大血肿,后为尸检证实。余33例均痊愈,无喉狭窄发生,其中2例一侧声带固定,对侧声带代偿后声嘶改善。结论闭合性创伤性喉部外伤的伤情复杂,多伴有合并伤,正确的诊断和紧急治疗是挽救病人生命、防止并发症发生的关键。
- 朱天松林志强
- 关键词：闭合性创伤
- 不同年龄人群肌肉组织中7种线粒体酶的表达差异被引量：2
- 2014年
- 目的:探讨年轻人与中老年人肌肉中线粒体电子传递链和胞质中一些关键酶的表达差异。方法:收集7例年轻人及33例中老年人颈部肌肉标本,透射电镜观察两组肌肉中线粒体形态学变化,免疫组织化学染色和蛋白质印迹检测NADH氧化还原酶辅酶1[NADH dehydrogenase(ubiquinone)1 alpha subcomplex 1,NDUFA1],琥珀酸脱氢酶复合体铁硫亚基(succinate dehydrogenase complex,subunit B,SDHB),细胞色素b(cytochrome b,Cytb),细胞色素C氧化酶(cytochrome C oxidase,COX),V型H+ATP酶(vacuolar-type H+-ATPase,V-ATPase H),苹果酸脱氢酶(cytosolic malate dehydrogenase,MDH)、短链羟烷基-辅酶A脱氢酶(hydroxyacyl-coenzyme A dehydrogenase,HADHSC)的表达情况。结果:与年轻人相比,中老年人肌肉中线粒体体积增大,空泡增多,嵴排列紊乱,出现类结晶状包涵体;NDUFA1、SDHB、Cytb、COX、V-ATPase H表达量明显降低(P均<0.05),但MDH及HADHSC的表达差异无统计学意义;蛋白质印迹结果与免疫组织化学结果相一致。结论:肌肉组织中线粒体的形态和关键酶的表达随年龄的增加出现明显改变,可能在衰老过程中起到重要作用。
- Rukhsar Ahmad蒋鹏程顾韵刘嫣方陈芹步雪峰谢黎林志强钱炜
- 关键词：衰老肌肉线粒体
- 专科特色护理在功能性鼻内镜手术患者中的应用效果评价
- 2016年
- 目的探讨专科特色护理服务在功能性鼻内镜手术患者中的应用效果。方法选取功能性鼻内镜手术患者150例,按手术时间分成实验组和对照组,各75例。对照组实施常规护理,实验组在对照组基础上实施专科特色护理服务措施。分别对患者术后的疼痛分值、自护水平和对护理服务满意度进行评价。结果实验组术后疼痛评分分级较对照组低,自护水平掌握程度和护理满意度较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论专科特色护理服务使健康宣教更具专科特色和规范性,能够显著提高患者的自我护理水平,提高护理服务满意度。
- 钱嘉林志强
- 关键词：专科护理自护能力
- 非结构因素所致的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者咽壁松弛度的研究被引量：3
- 2017年
- 目的 采用咽声反射技术定量评估非上气道结构因素所致阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）患者与正常人咽壁松弛度（pharyngeal wall floppiness,PWF）的改变及其临床意义.方法采用Ecconvision型咽声反射测量仪,对纳入研究的102例非结构因素所致OSAHS男性患者及50名健康男性对照组进行检测,分别记录其坐、卧位呼气与吸气状态时咽腔容积,计算坐、卧位状态下PWF,并应用SPSS 12.0软件进行统计学分析.结果 OSAHS组坐位PWF为0.14±0.09,卧位PWF为0.21±0.10,均显著高于对照组（t=5.96,t=9.63,P〈0.001）.OSAHS组与对照组卧位PWF均显著高于坐位PWF（t=-11.91,P〈0.001;t=-2.32,P=0.025）.OSAHS组ΔPWF（PWF卧位-PWF坐位）为0.063±0.054,显著高于对照组（F=41.173,P〈0.01）.坐位与卧位PWF均与年龄正相关（r=0.714,r=0.735,P〈0.001）,与体质量指数无关（P〉0.05）.结论 PWF可以作为反映上气道生理特征的一个指标,卧位状态下检测PWF更加准确地反映OSAHS患者的气道易塌陷特征.以PWF升高为量化的咽壁松弛是OSAHS患者发病的重要非结构因素,可能为我们临床实践中制定OSAHS个性化治疗方案起到指导作用.
- 林志强蒋康伦赵琳李姝娜邵舒钱炜陶泽璋
- 连续正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者睡眠及氧化应激的影响被引量：10
- 2018年
- 目的:探讨连续正压通气(CPAP)对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者睡眠及氧化应激的影响。方法:选取2015年3月至2016年2月江苏大学附属人民医院收治的OSAHS患者76例为研究组,均在常规治疗的基础上联合连续正压通气治疗;另选取同期来院体检的健康者60例为对照组。采用多导睡眠图(PSG)监测并记录研究组患者治疗前后睡眠质量及相关睡眠障碍指标的变化;另比较治疗前后研究组及对照组痰诱导物中炎性因子及血清氧化应激指标水平,分析患者氧化应激状态。结果:与治疗前比较,治疗后研究组患者觉醒时间明显缩短,觉醒次数及浅睡眠均明显减少,微觉醒指数明显降低(P<0.05或P<0.01);而深睡眠及快速动眼(REM)均明显增加(P<0.01);而治疗前后患者睡眠效率无明显变化(P>0.05);与治疗前比较,治疗后患者腿动指数、平均心率及最大心率均明显降低(P<0.01);而平均动脉氧饱和度、最小动脉氧饱和度均明显升高(P<0.01);与对照组比较,治疗前研究组患者痰诱导物中白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平及血清丙二醛(MAD)及硫氧还蛋白-1(TRX-1)水平均明显升高,血清超氧化物歧化酶(SOD)水平显著降低(P<0.01);与治疗前比较,治疗后研究组患者痰诱导物中IL-6、TNF-α水平及及血清MAD、TRX-1水平均明显降低,虽仍高于对照组,但与对照组间差异无统计学意义(P>0.05);血清SOD水平明显升高,虽仍低于对照组,但与对照组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CPAP治疗OSAHS可显著改善患者睡眠质量,改善患者相关睡眠障碍指标,并明显抑制患者上呼吸道炎症反应,降低机体氧化应激水平,疗效显著。
- 蒋康伦李姝娜赵琳钱炜林志强
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征睡眠质量氧化应激
- 阻塞性睡眠呼吸暂停对男性患者性功能影响的临床研究被引量：2
- 2017年
- 目的:探讨男性阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者性功能改变的研究方法及影响因素。方法:对81例男性OSA患者,年龄(40.5±8.6)岁与35例健康志愿者,年龄(38.8±10)岁,采用亚利桑那性体验量表(ASEX)与Epworth嗜睡量表(ESS)问卷调查。以ASEX性驱动力项目评分4分归为性驱动力下降组[n=32,年龄(41.97±8.88)岁],评分<4归为非性驱动力下降组[n=49,年龄(39.49±8.29)岁],比较患者一般特征与PSG数据。将性驱动力评分与PSG数据做多元线性回归,评价影响性冲动能力因素。结果:OSA组患者ESS评分[(8±5)vs(5±4),P<0.05)]、ASEX评分[(10±2)vs(15±4),P<0.05)]均显著高于对照组;OSA患者中性驱动力下降组ESS评分[(9±5)vs(6±5),P<0.05)]、血氧饱和度低于90%时间(SIT90)[(41.01±26.95)vs(21.87±19.03),P<0.05)]显著高于非性驱动力下降组。多元回归分析显示年龄(β=0.25,P<0.001)、SIT90(β=0.4,P<0.001)影响OSA患者性冲动力评分。结论:OSA影响男性性功能的各个方面,其中以性驱动力下降最突出;夜间缺氧时间及年龄是OSA患者性驱动力下降的独立危险因素;性驱动力下降可视为OSA的一种主要临床症状。
- 蒋康伦钱炜林志强赵琳邵舒Muhammad Asad Iqbal
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
- 快速动眼睡眠相关性阻塞性睡眠呼吸暂停事件的临床研究被引量：1
- 2017年
- 目的:探讨一种基于快速动眼睡眠期(REM)相关的阻塞性睡眠呼吸暂停事件(OSA)发生特征的分型方法及潜在临床意义。方法:250例OSA患者根据PSG分型:REM期相关组[RrOSA,REM期AHI与非REM期AHI(NREM-AHI)比值(R)>1,113例],非REM期相关组(NRrOSA,R≤1,137例);RrOSA组进一步分为RrOSAⅠ型(R≥2,34例)与RrOSAⅡ型(R>1,79例)。RrOSAⅠ型再根据非REM期AHI分为2个亚型:RrOASⅠa型(NREM_AHI<15,24例)与RrOSAⅠb型(NREM_AHI≥15,10例)。比较各分组PSG与临床数据。结果:RrOSA组患者AHI、ODI、NREM_AHI、NREM_ODI、REM期最大氧减、REM期最长氧减时间、NREM期最长氧减时间均显著低于NRrOSA组患者(均P<0.01)。REM期AHI或ODI 2组间无差异(P>0.05)。RrOSA各亚组之间REM期(AHI、ODI、最大氧减、最长氧减时间)、NREM期(AHI、ODI、最大氧减、最长氧减时间)均存在逐渐升高趋势。部分RrOSAⅠa组患者不耐受CPAP治疗,改用APAP治疗后效果满意。结论:对RrOSA进行进一步分组分析不同分期睡眠参数改变有助于了解OSA病程发生、发展。RrOSAⅠa分组对CPAP治疗模式选择可能存在指导意义。RrOSA可能是OSA患者中的一种特殊类型,这种类型可能随着病情严重而发展为其他类型。
- 蒋康伦赵琳李姝娜林志强马永明Iqbal M A钱炜
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征正压通气治疗
- IL-9在变应性鼻炎患者外周血单个核细胞中的表达水平被引量：7
- 2010年
- 目的:检测变应性鼻炎患者IL-9的表达水平,探讨IL-9在变应性鼻炎发生发展中的意义。方法:收集49例变应性鼻炎患者的外周血标本,其中未治疗组30例,临床缓解组19例,另取30例健康志愿者的外周血标本作为正常对照组。采用实时荧光定量PCR(QRT-PCR)检测IL-9基因在外周血中的表达水平,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血浆IL-9含量。结果:变应性鼻炎未治疗组外周血单个核细胞中IL-9 mRNA表达水平及血浆IL-9含量明显高于变应性鼻炎临床缓解组和正常对照组(P<0.05),而变应性鼻炎临床缓解组与正常对照组比较差异无统计学意义。变应性鼻炎未治疗组IL-9 mRNA表达水平与临床评分呈正相关。结论:变应性鼻炎患者外周血单个核细胞中IL-9呈高表达。IL-9可能参与了变应性鼻炎的病理过程,具体机制有待进一步探讨。
- 吉均祥钱炜邹晨马永明林志强陈建国杨先知王胜军
- 关键词：变应性鼻炎白细胞介素-9实时荧光定量PCR
- 持续性湿化在喉癌气管切开术后患者呼吸道湿化中的应用效果被引量：2
- 2015年
- 目的：探讨喉癌气管切开术后患者应用持续性湿化的应用效果。方法选取我院收治的行手术治疗的喉癌患者68例，随机分为观察组和对照组，每组34例。两组患者术后均给予常规护理，对照组患者采用间歇湿化法，观察组患者采用持续性湿化法。观察两组患者术后第7天气道湿化效果，术后第2天吸痰次数和睡眠时间，术后第14天并发症发生情况。结果术后第7天，观察组患者湿化效果满意度明显高于对照组（ P＜0.05）；术后第2天，观察组患者吸痰次数明显少于对照组（P＜0.05），睡眠时间明显长于对照组（P＜0.05）；术后14d，观察组患者痰痂形成、肺部感染并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05）。结论喉癌气管切开术后患者采用持续性湿化可提高湿化效果，减少吸痰次数，保证充分睡眠，降低术后并发症发生。
- 朱世华林志强
- 关键词：喉癌气管切开吸痰睡眠
- 舌下免疫治疗变应性鼻炎39例分析被引量：4
- 2010年
- 目的评价标准化粉尘螨变应原疫苗滴剂舌下含服治疗变应性鼻炎的疗效和安全性。方法选择粉尘螨阳性的变应性鼻炎患者78例,随机分为两组,舌下含服免疫治疗组39例,给予舌下含服脱敏治疗;辅助治疗组39例,根据患者情况,在治疗初始给予鼻用类固醇局部喷鼻。疗程两年,治疗后均停药1年观察患者症状、体征变化,评定疗效,同时观察患者的不良反应情况。结果舌下含服治疗组有效率为82.1%,常规药物治疗组有效率为76.9%,各组治疗前后症状、体征评分差异均有统计学意义(P<0.01),两组有效率之间差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后停药1年症状、体征评分差异有统计学意义(P<0.01)。其中舌下含服免疫治疗组3例出现局部不良反应,2例出现轻微全身不良反应,未出现严重不良反应;常规药物治疗组2例出现局部不良反应。结论应用标准化粉尘螨变应原疫苗滴剂舌下含服对变应性鼻炎患者进行免疫治疗,正确掌握适应症和方法,疗效良好、安全。
- 林志强王飞飞
- 关键词：舌下特异性免疫治疗粉尘螨变应性鼻炎
