杨海龙 作品数:39 被引量:166 H指数:8 供职机构: 南京大学医学院附属鼓楼医院 更多>> 发文基金: 上海市医学领先专业重点学科基金 南京市卫生局医学科技发展项目 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 哲学宗教 更多>>
阿尔茨海默病患者出现精神行为症状的相关因素分析 被引量:8 2006年 目的探讨阿尔茨海默病(AD)患者出现精神行为症状(BPSD)的相关因素。方法对门诊和住院的155例符合精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM—IV)诊断标准的AD患者,进行自制调查表、AD病理行为评分表(BEHAVE-AD)、痴呆行为量表(DBE))评定。结果AD患者BPSD的相关因素分析发现:(1)AD患者DBD总分、BEHAVE-AD及妄想总分均与AD患者性格、年龄、婚姻状况及发病年龄相关,行为紊乱总分与患者的年龄、婚姻状况、性格相关,情感障碍与性格、发病前的生活事件及病程相关,焦虑恐惧与AD患者发病前的生活事件及病程相关,节律紊乱与性格和嗜好相关,攻击行为与婚姻状态及性格有关;(2)线性回归分析发现性格、婚姻状况对DBD与BEHAVE-AD总分有较大的影响。结论AD患者BPSD的相关因素有年龄、性格、婚姻状况、嗜好、发病前生活事件、发病年龄、AD病程等;关系较为密切的有:性格、婚姻状况;推测外向性格和婚姻不稳定有可能是AD患者出现BPSD的危险因素。 曹秋云 江开达 杨海龙 张明园 高之旭关键词:阿尔茨海默病 痴呆 带状疱疹后遗神经痛患者心理健康状况的分析及干预 被引量:3 2011年 目的探讨带状疱疹后遗神经痛患者心理健康状况以及有效的心理干预措施。方法采用症状自评量表(SCL-90)评价100例带状疱疹后遗神经痛患者心理健康状况,并与正常人群SCL-90常模进行比较。100例患者随机均分为常规治疗组以及联合心理干预组进行治疗,4周后以SCL-90评价其心理健康状况的变化,以视觉模拟评分法(VAS)评定其疼痛程度的变化。结果两组均有确切疗效;但联合心理干预组在第4周末SCL-90中躯体化、抑郁、焦虑、恐怖、其他(饮食、睡眠状况)因子以及VAS评分的改善明显大于常规治疗组(P<0.05或P<0.01)。结论带状疱疹后遗神经痛治疗时联合有效的心理干预措施有助于改善患者心理健康状况、睡眠等躯体症状并缓解疼痛。 项小平 杨海龙关键词:带状疱疹后遗神经痛 心理健康 临床医师的情感耗竭与家庭-工作冲突 被引量:3 2021年 目的:探讨临床医师情感耗竭与家庭-工作冲突之间的关系。方法:2010年共招募临床医师2530名,采用自编问卷收集社会人口学和工作相关资料,采用中文版Maslach职业倦怠量表(CMBI)的情感耗竭维度(EE)、工作影响家庭和家庭影响工作量表(WFCS)的家庭-工作冲突维度(FWC)、简易应对方式问卷(SCSQ)评估情感耗竭、家庭-工作冲突及应对方式。结果:多因素线性回归分析显示,EE得分与FWC得分正向关联(β=0.39,95%CI:0.33~0.46)。广义相加混合模型曲线拟合结果显示,EE得分与FWC得分之间为“J”型非线性关系,存在1个拐点。以拐点分段进行多因素线性回归分析显示,当FWC得分<6.0时,EE得分随FWC得分升高而降低(β=-1.82,95%CI:-3.02~-0.63);当FWC得分≥6.0时,EE得分随FWC得分升高而升高(β=0.41,95%CI:0.34~0.48)。结论:本研究显示,中国临床医师的情感耗竭水平与家庭-工作冲突呈非线性关系,过高或过低水平的家庭-工作冲突可能对情感耗竭有不利影响。 刘军军 袁心崧 余志波 朱晓敏 张文瑄 沈迪文 杨海龙 曹秋云 张向荣 张宁关键词:情感耗竭 临床医师 阿尔茨海默病精神行为症状的危险因素探讨 被引量:11 2006年 目的探讨阿尔茨海默病(AD)患者出现精神行为症状(BPSD)的相关因素。方法对符合美国精神疾病诊断与统计手册第四版(DSM-IV)AD诊断标准的158例门诊或住院的患者,进行一般资料调查表、AD病理行为评分表(BEHAVE-AD)、痴呆行为量表(DBD)评定,分析AD患者出现精神行为症状的相关因素。结果①病前无业余爱好的AD患者较病前有业余爱好的患者BPSD明显,以BEHAVE-AD总分、妄想、节律紊乱及情感障碍因子分增加明显(P<0.05或P<0·01);AD患者发病前有生活事件(包括丧偶、搬家、子女意外、被盗、工作变动、躯体疾病等)发生时,容易出现焦虑、恐惧、抑郁等情感与情绪的障碍(P<0·01)。②AD患者DBD、BEHAVE-AD总分及妄想因子分均与AD患者年龄及发病年龄相关,行为紊乱因子分与患者的年龄相关,情感障碍与病程相关,焦虑恐惧与AD病程相关(P<0·05或P<0·01)。结论影响AD患者BPSD的可能因素有年龄、病前业余爱好、发病前生活事件、发病年龄、AD病程等。建议普通人在工作之余培养一定的业余爱好;老年前期及老年期避免刺激性生活事件的发生,尽量安排舒适安逸的晚年生活。 曹秋云 江开达 张明园 杨海龙 许碧云关键词:阿尔茨海默病 精神行为症状 正念训练联合情志干预缓解肿瘤安宁期患者癌因性疲乏的效果观察 被引量:8 2021年 目的:探讨正念训练联合情志干预缓解肿瘤安宁期患者癌因性疲乏的效果。方法:选择2018年1月到2019年10月在本院进行诊治的肿瘤安宁期患者122例,根据随机数字表法将其分为正念组与对照组,每组各61例。对照组给予常规情志干预,正念组给予正念训练联合情志干预,两组干预观察时间为8周。记录和比较两组治疗前后癌因性疲乏指标(正念评分、焦虑与抑郁评分、睡眠质量评分、行为/严重程度、情感、感觉、认知/情绪评分)的变化情况。结果:干预后,正念组与对照组的正念评分都高于干预前,且正念组高于对照组(P<0.05)。两组干预后焦虑与抑郁评分、睡眠质量评分都显著低于干预前,正念组明显低于对照组(P<0.05)。正念组干预后的行为/严重程度、情感、感觉、认知/情绪评分都明显低于对照组(P<0.05)。结论:正念训练联合情志干预能缓解肿瘤安宁期患者的癌因性疲乏状况,提高睡眠质量与正念认知,缓解患者的焦虑与抑郁情绪。 高晓雯 袁玲 严婷婷 孙芷绮 王漪 杨海龙关键词:情志干预 癌因性疲乏 睡眠质量 勃起功能障碍患者人格特征及心理状况的调查与分析 被引量:9 2017年 目的:本研究通过对勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)患者人格特点及患病后心理状况调查分析,根据ED患者不同的人格特点及心理状态进行心理疏导,帮助提高患者的依从性,改善负性心理,达到临床康复,提高生活质量。方法:选择2016年3月—2017年3月至南京大学医学院附属鼓楼医院男科就诊并入院诊疗的ED患者105例,年龄26~64(33.26±9.04)岁,明确诊断后采用问卷调查方式,使用艾森克人格问卷简式量表中国版(Eysenck personality questionnaire,EPQ)、症状自评量表(symptom checklist 90,SCL-90)评估患者人格特征及心理健康状况,采用国际勃起功能指数问卷5(international index of erectile function 5,IIEF-5)评定患者勃起功能。结果:ED患者EPQ量表中内外向、精神病性、神经质与常模比较差异有统计学意义(P<0.05);SCL-90量表中除人际关系外,其余各项因子检验分均高于全国常模(P均<0.05);SCL-90与EPQ测验结果之间相关显著,EPQ的精神病性、神经质与SCL-90中多数因子呈正相关,EPQ中的外倾向与SCL-90中的人际关系呈负相关(P<0.05)。结论:ED患者人格特征与常人差异有统计学意义,并存在明显心理问题,应根据ED患者不同的人格特点及心理状态进行心理疏导,帮助提高患者依从性,改善负性心理,达到临床康复及提高生存质量。本研究为临床ED患者的心理治疗提供理论基础。 吴靓 车晓艳 杨海龙 万婠 崇武关键词:勃起功能障碍 人格 心理 EPQ SCL-90 春季是精神分裂症多发期 2008年 南京蔡女士
我是和丈夫离婚的,女儿跟我生活,今年8岁,她性格内向。这一个月来,发现她极其敏感,总觉得有人在背后议论自己,有时候还感觉同学在跟踪、监视自己;有时会自言自语。同时,她的睡眠越来越差,学习成绩亦明显下滑。请问我女儿是不是精神分裂症?应该如何治疗? 杨海龙 刘宁春关键词:精神分裂症 多发 自言自语 女儿 抑郁症《国际功能、残疾和健康分类》功能变量关系图模型的建构研究 2022年 目的:根据《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)为抑郁症建立功能变量关系图模型,探索关键靶点条目和干预路径,为抑郁症的诊疗及心理社会功能恢复提供新的思路和依据。方法:175例抑郁症患者纳入研究,使用自编一般情况调查问卷、病人健康问卷(PHQ-9)、广泛性焦虑量表(GAD-7)、24项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)和抑郁症ICF综合核心条目组合对患者进行评估,采用R软件构建功能变量关系图模型,并进行网络分析。结果:①共有62个ICF条目位于抑郁症功能变量主岛屿结构中;其中27个条目位于4-核结构,30个条目位于3-核结构,5个条目位于2-核结构;各条目的障碍率与网络参数未发现显著相关(P>0.05)。②频数分布结果显示,4-核结构中的27个条目障碍率取值范围基本与各条目功能障碍频数分布一致,4-核中所有条目可作为关键干预靶点。③风险相关结果显示,乐观、思维功能、动机、与消化系统相关感觉、痛觉等与多个条目之间具有较高风险相关,可为设计不同的干预路径提供参考。结论:通过构建抑郁症ICF功能变量关系图模型,可发掘抑郁症关键干预靶点和临床路径,进一步指导抑郁症的诊疗及促进患者心理社会功能恢复。 王雨 林枫 杨海龙关键词:抑郁症 网络分析 惊恐障碍在综合性医院识别现状和艾司西酞普兰治疗效果 被引量:4 2012年 目的:探讨目前综合性医院临床各科室对惊恐障碍识别的临床分析和艾司西酞普兰在综合医院治疗惊恐障碍的有效性和安全性。方法:以胸闷、心慌、濒死感等不适主诉至我院就诊排除躯体疾病后转诊至医学心理科就诊268例患者,分析其中确诊为惊恐障碍的179例患者在临床各科室的首诊诊断构成,以及对其中168例惊恐障碍患者随机分为艾司西酞普兰组和帕罗西汀组,疗程8周,并用惊恐相关症状量表(PASS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、不良反应评定量表(SERS)对患者治疗前后进行评估。结果:确诊为惊恐障碍的179例患者在临床各科室的首诊诊断包括惊恐障碍、广泛性焦虑、抑郁症、心脏神经官能症、癔症、其他疾病等,首诊时诊断为惊恐障碍的患者仅占9.5%。患者在治疗1周、治疗2周艾司西酞普兰组的HAMA、PASS分值均低于对照组,而在治疗4、6、8周,两组患者的HA-MA、PASS分值差异无统计学意义(P>0.05)。在治疗8周时,艾司西酞普兰组治愈率为65.4%,有效率为91.4%,帕罗西汀组分别为63.7%,91.3%。两组差异无统计学意义。在不良反应方面,两组差异无统计学意义。结论:综合医院临床各科室对惊恐障碍患者首诊时的识别率较低。艾司西酞普兰治疗惊恐障碍疗效肯定,安全性较高。 沈迪文 曹秋云 杨海龙 赵鹏关键词:惊恐障碍 艾司西酞普兰 综合医院心理科门诊初诊患者心理分析 被引量:4 2014年 目的:研究综合医院心理科门诊初诊患者心理状况。方法采用症状自评量表(SCL-90)对2010年1月至2013年6月在我院心理科门诊初次就诊的3532例患者进行评估分析。结果3532例患者中19~40岁者占60.4%;高中以上学历者占68%;学生和无固定职业者比例较高,分别为36.0%和18.2%;SCL-90因子分≥3者排在前三位的因子为抑郁、强迫和焦虑,分别占32.1%、30.7%和29.8%;女性的总分、躯体化、抑郁、焦虑及其他项目因子均分显著高于男性(P〈0.05);高学历组的强迫、人际关系敏感、抑郁、偏执和精神病性因子均分显著高于低学历组(P〈0.05),而低学历组的躯体化及其他项目因子均分显著高于高学历组(P〈0.05)。结论综合医院心理科门诊初诊患者心理问题主要表现为抑郁、强迫和焦虑,女性的心理状况更为严重,高学历者更多地表现为心理症状,而低学历者有更多的躯体症状及睡眠食欲等生物学症状。 赵鹏 杨海龙 沈迪文 张宇哲 曹秋云关键词:SCL-90