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经脐单部位腹腔镜鞘状突高位结扎术治疗小儿鞘膜积液被引量：8: 2015年; 目的：探讨经脐单部位腹腔镜鞘状突高位结扎术治疗小儿鞘膜积液的疗效。方法自2012年1月至2013年9月作者治疗鞘膜积液239例，其中男性236例，女性3例。年龄1～9．8岁，平均3．8岁。右侧116例，左侧103例，双侧14例，一侧鞘膜积液合并对侧腹股沟斜疝6例。经脐两侧切口放入5 mm Trocar 及3 mm 抓钳，经内环口投影处穿刺雪橇带线针进行鞘状突高位结扎术，对术中情况、术后疗效及手术并发症进行分析。结果239例中，238例腹腔镜下成功完成手术。术中探查均发现患侧鞘状突未闭。术前诊断单侧鞘膜积液，术中发现对侧鞘状突未闭占51．6％。对患侧及对侧未闭的鞘状突均予高位结扎。所有患儿恢复良好。随访6个月至1年半，均未见复发。结论经脐单部位腹腔镜鞘状突高位结扎术，手术操作简单，术后切口美观，疗效确切，值得推广。; 尹鉴淳徐万华杨志林赵为广; 关键词：睾丸鞘膜积液腹腔镜外科手术

儿童复杂性上尿路感染68例临床特点被引量：12: 2017年; 目的探讨儿童复杂性上尿路感染的临床特点，为临床诊治提供依据。方法收集2013年1月至2015年8月深圳市儿童医院泌尿外一科收治的复杂性上尿路感染患儿的临床资料，进行回顾性分析。结果共68例，男44例，女24例；其中反复感染15例。临床表现以发热（48例，70．59％）最常见，尿频、尿痛（9例，13．24％）较少见。68例患儿均行尿培养，培养出57例菌株，其中3例患儿分别培养出2种不同菌株。革兰阴性菌41株，革兰阳性菌15株，真菌1株。大肠埃希菌14株，检出超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）阳性11株；肺炎克雷伯菌11株，检出ESBLs阳性8株。革兰阴性菌对氨苄西林、头孢呋辛钠等耐药率均〉90％，对哌拉西林／他唑巴坦等敏感率〉90％。经哌拉西林／他唑巴坦抗感染治愈31例，另外经头孢呋辛钠治疗无缓解改用哌拉西林／他唑巴坦抗感染治愈15例。结论复杂性上尿路感染患儿的临床表现不典型，以发热为主，尿路感染易反复。病原学以革兰阴性杆菌为主；ESBLs阳性菌株比例较高；青霉素、第一、二代头孢耐药率高；哌拉西林／他唑巴坦对细菌敏感性高、抗感染效果佳。; 周广伦尹鉴淳徐万华杨志林姜曼; 关键词：复杂性尿路感染泌尿系统畸形儿童

抗苗勒管激素及其Ⅱ型受体基因多态性与隐睾症关系的初步研究被引量：1: 2019年; 目的初步探讨抗苗勒管激素(AMH)Ile49Ser及抗苗勒管激素Ⅱ型受体(AMHRⅡ)IVS 10+77A>G、IVS 5-6C>T、482A>G基因多态性与隐睾发病的相关性。方法采用聚合酶链反应(PCR)及DNA正、反向测序方法,检测49例单纯性隐睾患儿(病例组)及40例体检健康男童(对照组)AMH和AMHRⅡ基因型,并采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法测定血清AMH和睾酮(T)水平。结果(1)病例组血清AMH、T水平低于对照组,且双侧隐睾组低于单侧组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)病例组和对照组AMHRⅡIVS 5-6C>T、AMHRⅡ482A>G基因型及等位基因频率分布比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。但AMH Ile49Ser、AMHRⅡIVS 10+77A>G基因型及等位基因频率分布差异均无统计学意义(P>0.05)。(3)病例组和对照组AMH Ile49Ser、AMHRⅡIVS 10+77A>G、AMHRⅡIVS 5-6C>T、AMHRⅡ482A>G不同基因型之间血清AMH和T水平差异均无统计学意义(P>0.05)。结论隐睾患儿血清AMH、T水平显著降低,AMHRⅡ型受体基因多态性(AMHRⅡIVS 5-6C>T、AMHRⅡ482A>G)可能与隐睾发病有关,但AMH及AMHRⅡ基因多态性并不影响激素水平。; 曹科罗小娟沈丹姚强吴苏伟杨志林陈运生马东礼; 关键词：隐睾抗苗勒管激素基因多态性

不同剂次糠酸莫米松乳膏治疗儿童严重生理性包茎的临床效果比较被引量：1: 2023年; 目的比较每天不同剂次外用0.1%糠酸莫米松乳膏治疗儿童严重生理性包茎的疗效。方法选取2018年4月至2021年4月该院门诊治疗的严重包茎患儿(Kikiros分类4~5级)605例作为研究对象。患儿年龄3~11岁,采用随机数字表法分为观察组303例和对照组302例。两组均予以0.1%糠酸莫米松乳膏外涂包皮口,观察组每晚1次、持续4周,对照组早晚各1次、持续4周。比较两组患儿在治疗开始后的2周、4周、3个月复诊的有效率(Kikiros分类0~1级)。结果观察组完成治疗278例,治疗后2周、4周和3个月治疗有效率分别为33.5%、69.8%和64.7%;对照组完成治疗264例,治疗后2周、4周、3个月治疗有效率分别为44.7%、70.8%和66.3%。观察组治疗后2周有效率低于对照组(P<0.05),而两组治疗后4周、3个月有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组、对照组分别有5、7例出现药物不良反应。结论每天1、2次连续4周外用类固醇治疗严重包茎均可获得满意疗效,其适用于要求保守治疗的儿童。; 周广伦尹鉴淳孙俊杰刘晓东杨志林李守林; 关键词：包茎类固醇糠酸莫米松儿童

阴茎头宽度和尿道板宽度对尿道下裂TIP手术后并发症的影响分析: 2024年; 目的探讨尿道下裂尿道板纵切卷管尿道成形(tubularized incised plate urethroplasty,TIP)手术后并发症的影响因素。方法本研究为回顾性研究,以2019年1月至2021年6月深圳市儿童医院泌尿外科同一治疗组收治的接受TIP手术的尿道下裂患儿作为研究对象,根据是否出现并发症将患儿分为并发症组和无并发症组,收集两组患儿手术年龄、尿道口位置、尿道板宽度、阴茎头宽度、尿道缺损长度、手术时间以及术后并发症情况(包括尿道瘘、尿道狭窄、龟头裂开等),采取二元Logistic回归分析TIP手术后并发症的影响因素。结果本研究共纳入尿道下裂患儿275例,平均年龄3.7岁(1.0~16.0岁);阴茎头宽度≥13 mm者240例,<13 mm者35例;尿道板宽度<8 mm者224例,≥8 mm者51例。275例均获随访,随访时间1~3年,其中17例(17/275,6.2%)术后出现并发症,包括尿道瘘12例、尿道狭窄2例、龟头裂开4例(其中1例同时合并尿道瘘和尿道狭窄)。尿道板宽度≥8 mm组与尿道板宽度<8 mm组并发症发生率差异无统计学意义[(2/51,3.9%)比(15/24,6.7%),P=0.448]。阴茎头宽度≥13 mm组较阴茎头宽度<13 mm组并发症发生率低,差异有统计学意义[(3.8%,9/240)比(8/35,22.9%),P=0.001]。单因素Logistic回归分析结果显示,术后并发症的影响因素包括尿道外口位置、阴茎头宽度、尿道缺损长度以及手术时间(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,TIP手术后并发症的独立影响因素为阴茎头宽度(OR=0.624,95%CI:0.423~0.920,P=0.017),尿道板宽度与TIP手术后并发症无关(P>0.05)。结论阴茎头宽度可影响尿道下裂TIP手术后并发症的发生率,对于阴茎头宽度<13 mm的尿道下裂,需要慎重考虑行TIP手术;临床可不必根据尿道板宽度来决定是否行TIP手术。; 杨志林张培良何盈颖柯志聪尹鉴淳李家强孙丰浩李守林; 关键词：尿道下裂阴茎尿道手术后并发症

一种睾丸抓钳: 本实用新型公开了一种睾丸抓钳，具体包括：第一钳体，所述第一钳体上设置有第一夹合部；第二钳体，所述第二钳体上设置有第二夹合部；所述第一钳体与所述第二钳体交叉设置，铰接固定。本实用新型设置交叉铰接连接的第一钳体和第二钳体，且...; 杨志林李守林周广伦; 文献传递

睾丸横过异位1例被引量：1: 2009年; 睾丸横过异位（transverse testicular ectopia, TTE）是一种较罕见的先天性睾几位置异常。本院最近收治1例，现报告如下。; 杨志林徐万华尹鉴淳; 关键词：睾丸横过异位先天性

局部外用糖皮质激素治疗小儿严重包茎的疗效观察被引量：5: 2018年; 目的探讨局部外用0. 1%糠酸莫米松乳膏治疗儿童包茎的临床效果,为临床用药提供依据。方法选取2016年3月至2018年2月门诊治疗的严重包茎患儿(Kikiros分类4～5级) 598例,年龄2岁0月至11岁8月,观察组311例、对照组287例,分别予以糠酸莫米松乳膏局部外用和手法扩张包皮,比较两组治疗2、4周后的效果。结果观察组未完成治疗29例,对照组未完成治疗47例;观察组完成治疗282例,194例(68. 8%)治疗有效,治疗4周后4级包茎患儿治疗有效率高于5级包茎患儿(X^2=14. 507,P <0. 01),既往无并发症组患儿的疗效高于包皮炎组(X^2=15. 839,P <0. 01)。对照组完成治疗240例,28例(11. 7%)有效。观察组有效率高于对照组(X^2=173. 121,P <0. 01)。观察组4例患儿局部不适停药,对照组6例包皮撕裂。结论局部外用0. 1%糠酸莫米松乳膏治疗小儿严重包茎是一种有效、安全和简单的无创治疗方法,不良反应小。; 周广伦尹鉴淳杨志林姜曼徐万华; 关键词：搽剂

小儿单侧鞘膜积液对侧鞘状突的腹腔镜探查与治疗被引量：8: 2015年; 目的总结724例小儿鞘膜积液对侧鞘状突的腹腔镜探查及治疗情况，以为临床决策手术方案提供参考。方法自2011年6月至2013年5月，我们收治单侧鞘膜积液患儿724例，其中左侧291例，右侧433例。2岁以内97例，2岁以上627例。均于腹腔镜下缝扎未闭的患侧鞘状突，同时探查对侧鞘状突，若对侧鞘状突未闭，予同时缝扎。统计单侧鞘膜积液对侧鞘状突未闭的发生率，并分析其与左右侧及患儿年龄的关系。结果724例中，409例（56．5％）合并对侧鞘状突未闭，其中左侧187例（64.26％）合并对侧鞘状突未闭，右侧222例（51．27％）合并对侧鞘状突未闭，经卡方检验，P=0．001，差异有统计学意义。2岁以内患儿61例（62．9％）合并对侧鞘状突未闭，2岁以上患儿348例（55．5％）合并对侧鞘状突未闭，经卡方检验，P=0。172，差异无统计学意义。术后无一例出现与对侧鞘状突手术相关的并发症。随访未发现对侧腹股沟斜疝或鞘膜积液。结论腹腔镜技术可以清楚显示对侧鞘状突是否闭合，且可以同时治疗，创伤小，疗效满意。左侧鞘膜积液合并对侧鞘状突未闭的机率较右侧高，建议对左侧鞘膜积液行腹腔镜手术时，更加注重探查对侧鞘状突情况。小儿鞘膜积液对侧鞘状突未闭的发生率与年龄无相关性。多大的鞘状突未闭需要手术，尚待进一步研究。; 杨志林徐万华尹鉴淳赵为广; 关键词：腹腔镜睾丸鞘膜积液

小儿精索部异位肾上腺皮质组织残留的研究被引量：3: 2015年; 目的通过隐睾手术中同时进行精索及睾丸探查，探讨小儿精索部异位肾上腺皮质组织残留的发生率及其与年龄、侧别的关系。方法2010年1月到2013年9月收治并实施手术的男性隐睾患儿265例；左侧122例、右侧104例、双侧39例，共304侧；年龄8个月～12岁，中位数年龄24个月。所有病例均由第一作者行经腹股沟开放隐睾下降固定手术，术中同时检查精索及睾丸附睾，发现可疑结节结构即切除送病理检查。结果术中切除并经病理检查确定精索部异位肾上腺皮质组织残留15例，占例数5．7%（151265例），占手术侧数4．9％（15／304侧），年龄1岁3个月～6岁2个月，中位数年龄21个月。以年龄分组，年龄2岁及2岁以下141例共165侧，发现异位肾上腺皮质组织残留12例，占例数8．5％，占手术侧数7．3％；年龄2岁1个月以上124例共139侧，发现异位肾上腺皮质组织残留3例，占例数2．4%，占手术侧数2．2％；两年龄组发生率比较，差异有统计学意义（Х^2检验，P〈0．05）。左侧手术143侧，共发现左侧异位肾上腺皮质组织残留8例（5．6％）；右侧手术161侧，共发现右侧异位肾上腺皮质组织残留7例（4．3％）；组间比较差异无统计学意义（Х^2检验，P〉0．05）。结论精索部异位肾上腺皮质残留发生率在5％左右，随年龄增长发生率下降。左右侧发生率无差异。; 尹鉴淳徐万华杨志林池巧梅; 关键词：肾上腺皮质隐睾发病年龄

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杨志林

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