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正确认识和处理腹腔镜袖状胃切除术后胃食管反流症被引量：6: 2018年; 肥胖已成为现今社会严重危害人类健康的疾病，传统的饮食控制、内科保守治疗等方法很难将其根治。减重手术是目前被证实唯一能够获得长期稳定减重疗效的方法，而且能够使多数肥胖相关合并症如2型糖尿病、高血压、脂代谢异常、冠心病等均得以改善。近年来，腹腔镜袖状胃切除术因其相对简易安全的操作和良好的减重和降糖疗效，已成为最受欢迎的减重术式之一。; 杜潇彭柏强李明阳董怡君胡惠方陈亿程中; 关键词：胃切除术后胃食管反流症腹腔镜袖状脂代谢异常

小分子干扰RNA沉默Notch1后增加胰腺癌细胞凋亡活性而提高吉西他滨化疗敏感性被引量：4: 2014年; 目的：探讨应用小分子干扰RNA （siRNA）沉默Notch1信号通路对胰腺癌吉西他滨化疗敏感性的影响及其可能机制.方法：Notch1 siRNA转染AsPC-1、BxPC-3、MIAPaCa-2和Panc-1这4种胰腺癌细胞株.实时PCR检测胰腺癌细胞株Notch1受体相对表达量;应用Notch1 siRNA转染后,CCK-8法计算吉西他滨（10μmo1/L）作用时细胞抑制率,蛋白质印迹法检测促凋亡蛋白Bax表达水平,CaspACETM比色法检测caspase 3活性.结果：4株胰腺癌细胞中BxPC-1Notch1受体相对表达量最高,Panc-1最低.Notch1 siRNA转染组吉西他滨作用抑制率较对照siRNA转染组明显增高,同时伴随促凋亡蛋白Bax表达上调,caspase 3活性明显增高（均P＜0.05）.结论：应用siRNA降低Notch1信号通路活性可通过激活凋亡活性而增加胰腺癌吉西他滨化疗敏感性.; 杜潇王以涵王自强程中李旸胡建昆陈志新周总光; 关键词：脱氧胞苷

2型糖尿病真能手术治疗吗？: 2016年; 早在20世纪50年代，肥胖症的外科治疗业已开始，最初仅仅是针对严重肥胖患者的减重手段。1982年，美国医生Walter Pories在手术治疗肥胖症时偶然发现合并有2型糖尿病的患者接受减肥手术后，体重显著减轻的同时血糖也快速恢复了正常，且不再需要采取任何降糖措施维持，从而开创了一条外科手术治疗2型糖尿病的新途径。; 杜潇葛微; 关键词：2型糖尿病手术治疗外科治疗肥胖患者肥胖症

修正性减重手术的发展和反思被引量：1: 2022年; 肥胖症是目前具有挑战性的全世界公共卫生问题之一。我国≥50%的成人存在超重或肥胖症。肥胖症已被证实为2型糖尿病、心脑血管疾病、结肠癌及其他特定恶性肿瘤的危险因素,严重威胁国人健康及生命质量。近20年来,随着减重手术的成熟发展,其对治疗肥胖症及其相关代谢性疾病的疗效及安全性得到广泛认可,同时提高患者预期寿命和生命质量。然而,部分减重手术后患者需行修正性减重手术,修正性减重手术率为5%~50%。修正性减重手术原因主要为减重效果不佳,包括体质量下降不明显、体质量反弹及相关代谢性疾病未得到明显改善甚至复发,其他原因还包括贫血、营养不良、长期慢性疼痛等。目前国内仅有中国医师协会外科医师分会肥胖和糖尿病外科医师委员会2018年提出的修正性减重手术东亚专家共识,临床实践中关于修正性减重手术的适应证、禁忌证、手术方式等仍无统一标准。笔者总结修正性减重手术的最新研究进展,旨在为临床实践提供指导价值。; 程中陈亿颜宥彤赵锐万谦益张贵祥李旸杜潇; 关键词：肥胖症减重手术

左心室辅助装置患者行减重手术一例: 2024年; 病例介绍患者,男,33岁,因“体重增加4余年”于2023年5月26日就诊于四川大学华西医院胃肠外科。患者既往于四川大学华西医院诊断为:(1)扩张型心肌病;(2)终末期心力衰竭(心衰);(3)美国纽约心脏协会心功能Ⅳ级;(4)高血压3级,极高危。患者于2021年1月13日在全身麻醉下行HeartCon型左心室辅助装置(left ventricular assist device,LVAD)植入术,术后规律口服沙库巴曲缬沙坦钠片、苯磺酸氨氯地平片、酒石酸美托洛尔片、盐酸伊伐布雷定片、氢氯噻嗪、螺内酯、华法林划痕片,心衰症状有好转,患者拟行心脏移植手术,但由于体质量指数(body mass index,BMI)>35 kg/m2,无法列入等待心脏移植名单,因此患者拟行减重手术,以期BMI达标。; 冷措杜潇; 关键词：心力衰竭肥胖减重手术左心室辅助装置

第4届中国微创外科年会暨国际外科、消化和肿瘤医师协会腹腔镜外科学术会议: 2013年; 2012年8月30日。9月2日，由中国医师协会外科医师分会（CCS），中国医师协会外科医师分会微创外科专委会（CSM）和国际外科、消化和肿瘤医师协会（IASGO）主办，四川大学华西医院承办的“第4届中国微创外科年会暨国际外科、消化和肿瘤医师协会（IASGO）腹腔镜外科学术会议”在成都隆重召开，同期还举办了国际消化道修复与重建外科学术论坛以及腹腔镜胃肠一结直肠手术高级培训CME。这是IASGO协会自成立来首次与中国医师协会外科医师分会微创外科医师专委会的合作。; 杜潇胡建昆周总光; 关键词：微创外科消化道腹腔镜医师

减重代谢手术病人代谢危险因素与骨代谢血清标志物关系的研究被引量：1: 2020年; 目的:探讨代谢危险因素对骨代谢血清标志物的影响及其关系。方法:收集2015年1月至2020年4月于华西医院胃肠外科行减重手术的病人,并抽血检测血糖、三酰甘油(triglycerides, TG)、高密度脂蛋白(high-density lipoprotein, HDL)、骨特异碱性磷酸酶(bone specific alkaline phosphatase,B-ALP)及Ⅰ型胶原羧基末端肽(C-telopeptide of type 1 collagen, CTX)等。根据B-ALP及CTX中位数分为两组(B-ALP≤14.24μg/L,B-ALP>14.24μg/L;CTX≤0.36μg/L,CTX>0.36μg/L)。比较两组临床资料、代谢危险因素,以及这些因素与B-ALP和CTX的相关性。结果:本研究共纳入205例,男81例,女124例。B-ALP≤14.24μg/L组在收缩压、舒张压、TG、HDL及低HDL血症例数方面与BALP>14.24μg/L组比较差异有统计学意义(P<0.05)。CTX≤0.36μg/L组在性别、皮下脂肪面积及空腹血糖方面与CTX>0.36μg/L组比较差异有统计学意义(P<0.05)。B-ALP与年龄及HDL负相关,与收缩压、舒张压及TG正相关。CTX与年龄及空腹血糖负相关。Logistic回归分析显示,HDL高者发生B-ALP指标异常的风险明显增加(OR=2.931,95%CI:1.585~5.421,P=0.001)。皮下脂肪面积大者发生CTX指标异常的风险明显降低(OR=0.381,95%CI:0.194~0.748,P=0.005);HDL高者发生CTX指标异常的风险明显增加(OR=2.067,95%CI:1.118~3.824,P=0.021)。结论:HDL降低、空腹血糖升高、高血压代谢危险因素以及皮下脂肪面积对减重手术病人的骨代谢指标有一定影响。; 张贵祥陈刚李正正陈亿杜潇程中; 关键词：骨代谢代谢综合征

腹腔镜下胃转流术治疗肥胖型2型糖尿病的疗效分析被引量：16: 2012年; 目的探讨腹腔镜下胃转流术治疗肥胖型2型糖尿病的短期和长期临床效果。方法回顾性分析四川大学华西医院2009年11月至2012年2月期间开展腹腔镜下胃转流手术治疗肥胖型2型糖尿病20例患者的病例资料,根据随访时间的不同,分为<1年(20例)的短期疗效分析和≥1年(11例)的长期疗效分析两个部分。观察术后患者体重、血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗水平、血压和血脂控制情况。计算糖尿病短期有效率和长期缓解率,并分析影响糖尿病缓解的因素。结果术后1年内,患者平均体重、血糖和糖化血红蛋白均明显降低,胰岛素抵抗减轻,手术对高血压和血脂紊乱也有明显治疗效果,糖尿病短期有效率为90.0%(18/20),短期内血糖和用药均达完全缓解标准的患者比例为9/20(45.0%),糖尿病病程和术前C-肽水平与短期缓解率有关。长期随访病例,术后平均体重和血糖、糖化血红蛋白明显降低,胰岛素抵抗减轻,高血压和血脂紊乱得到有效控制,手术使糖尿病长期缓解者的比例为9/11(81.8%),临床治愈者比例为6/11(54.5%),糖尿病病程和空腹血糖水平与糖尿病缓解有关。手术不良反应少,患者满意度较高。结论腹腔镜下胃转流术治疗肥胖型2型糖尿病的短期和长期临床效果明显,是较为安全而有效的外科干预糖尿病的方式。; 张晓娟杜涓杜潇李旸程中田浩明; 关键词：胃转流术肥胖 2型糖尿病

腹腔内脏脂肪面积预测肥胖症行减重手术患者合并多重代谢危险因素的价值被引量：4: 2020年; 目的探讨腹腔内脏脂肪面积预测肥胖症行减重手术患者合并多重代谢危险因素的价值。方法采用回顾性病例对照研究方法。收集2015年6月至2020年5月四川大学华西医院收治的146例肥胖症行减重手术患者的临床资料;男57例,女89例;年龄为(33±9)岁,年龄范围为15~65岁。患者行多排螺旋CT检查,测量总腹部脂肪面积(TFA),内脏脂肪面积(VFA)和皮下脂肪面积(SFA)。观察指标:(1)腹部脂肪面积CT检查结果及患者合并多重代谢危险因素情况。(2)不同临床指标预测多重代谢危险因素的受试者工作特征(ROC)曲线分析。(3)不同VFA与患者临床病理特征的关系。(4)影响患者合并多重代谢危险因素的相关因素分析。正态分布的计量资料以x±s表示,组间比较采用独立样本t检验。偏态分布的计量资料以M(范围)表示,组间比较采用非参数秩和检验。计数资料以绝对数表示,组间比较采用χ2检验。采用ROC曲线分析不同临床指标对患者合并多重代谢危险因素的预测价值。采用Logistics回归模型进行单因素和多因素分析。结果(1)腹部脂肪面积CT检查结果及患者合并多重代谢危险因素情况:146例患者CT检查结果显示VFA为(212±122)cm^2,SFA为(419±147)cm^2,内脏皮下脂肪比为0.60±0.54。146例患者收缩压为(131±16)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),舒张压为(86±12)mmHg,空腹血糖为(6.4±2.5)mmol/L,三酰甘油为4.43mmol/L(1.23~9.99 mmol/L),高密度脂蛋白胆固醇为(1.5±1.3)mmol/L。146例患者中,85例有空腹血糖受损或糖尿病,82例有高血压病,139例有高甘油三酯血症,91例有低血清高密度脂蛋白胆固醇血症;128例患者合并多重代谢危险因素。(2)不同临床指标预测多重代谢危险因素的ROC曲线分析:ROC曲线显示VFA对预测或诊断患者合并多重代谢危险因素的能力更佳(风险比=0.617,95%可信区间为0.470~0.764,P<0.05),通过ROC曲线计算约登指数得出VFA临界值为163.52 cm^2。(3)�; 张贵祥杜潇钟欢欢赵爽陈刚彭柏强李正正陈亿程中; 关键词：肥胖症

γ分泌酶抑制剂DAPT对胰腺癌细胞生长的影响被引量：4: 2013年; 目的探讨γ分泌酶抑制剂DAPT对人胰腺癌细胞生长的影响及其可能机制。方法选用胰腺癌细胞株AsPC-1、BxPC-3、MIAPaCa-2作为实验研究对象,应用不同剂量(100μmol/L,50μmol/L,10μmol/L)的DAPT作用不同时间后,CCK-8法检测细胞增殖,Annexin V/PI双染法检测细胞凋亡。结果与空白对照组相比,100μmol/L DAPT作用时3株胰腺癌细胞从3d开始出现增殖抑制(P<0.05);50μmol/L DAPT作用时AsPC-1细胞在5d出现增殖抑制(P<0.05),BxPC-3和MIAPaCa-2细胞在3~5d出现了抑制(P<0.05);10μmol/L DAPT作用时仅BxPC-3和MIAPaCa-2细胞在5d出现了生长抑制(P<0.05)。流式细胞术显示DAPT作用组细胞凋亡率较空白对照组增加。结论应用DAPT阻断Notch信号通路可通过促进胰腺癌细胞凋亡而抑制胰腺癌生长。; 杜潇程中李旸周总光杨烈张明鸣; 关键词：胰腺癌 DAPT NOTCH信号通路凋亡

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杜潇

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