李莹屏
- 作品数：20 被引量：62H指数：5
- 供职机构：甘肃省人民医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不同血液净化方式对维持性血液透析患者β_2-微球蛋白及钙磷代谢的影响被引量：13
- 2017年
- 目的比较3种血液净化方式对维持性血液透析(MHD)患者β_2-微球蛋白(β_2-MG)及钙磷代谢的影响。方法选取MHD患者84例,随机分为低通量血液透析(HD)、低通量HD联合血液透析滤过(HD+HDF)、高通量血液透析(HFHD)3组各28例。HD组给予每周3次低通量HD,HD+HDF组给予每周2次低通量HD+每周1次HD滤过,HFHD组给予每周3次高通量HD。观察治疗前和治疗6个月后患者血钙、血磷、钙磷乘积、全段甲状旁腺激素(iPTH)、β_2-MG的变化。结果 HD组治疗前后血磷、钙磷乘积、iPTH、β_2-MG无显著下降(P>0.05);HD+HDF、HFHD组治疗前后血磷、钙磷乘积、iPTH、β_2-MG明显下降,分别与HD组比较差异均有统计学意义(P<0.05);HFHD组较HD+HDF组降磷效果更为显著(P<0.05)。而两组在钙磷乘积、iPTH、β_2-MG水平下降方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HFHD组与HD+HDF组均可显著清除血磷、降低钙磷乘积、iPTH、β_2-MG水平,有效纠正透析患者的钙磷代谢紊乱。高通量HD操作方便、经济成本较低,是较佳的HD方式。
- 黄军悦马志刚薛嵘李莹屏荆晓江黄文辉
- 关键词：肾透析Β2微球蛋白
- 心肌钙蛋白T在慢性肾脏病中的诊断价值被引量：1
- 2017年
- 心肌钙蛋白T（cTnT）为一种诊断心肌损害的敏感指标，在心血管领域应用广泛。临床中常发现无心肌损害的慢性肾脏病（CKD）患者中也同样存在cTnT升高，为明确cTnT在CKD中的诊断价值，我们对其进行临床观察研究，现报道如下。
- 薛嵘周罡黄军悦李莹屏黄文辉马志刚
- 关键词：心肌钙蛋白T慢性肾脏病
- CTA对诊断颈内静脉留置临时导管后功能异常的研究被引量：1
- 2020年
- 目的观察颈内静脉临时导管不同留置时间所引起的深静脉狭窄、闭塞情况。方法因需解决血管通路问题来我院就诊的患者48例,按照留置导管时间不同分为3组:小于1月组、1~3月组、大于3月组,行CTA检查,观察深静脉情况,同时解决血管通路问题。结果3组深静脉不同程度狭窄或闭塞发生率分别为75.0%、87.5%、100%,狭窄或闭塞涉及颈内静脉、头臂静脉、上腔静脉,部分患者血管通路耗竭。结论临时导管留置时间大于1个月,血管狭窄率很高,减少留置导管,尽量缩短留置时间。
- 李莹屏马志刚黄文辉卢守燕
- 关键词：深静脉肾透析CTA
- 氯沙坦钾下调尿酸性肾纤维化大鼠肾小管上皮细胞尿酸转运蛋白-1的表达被引量：4
- 2019年
- 目的研究氯沙坦钾对高尿酸血症致尿酸性肾纤维化大鼠肾小管上皮细胞尿酸转运蛋白-1(URAT1)表达的影响。方法将大鼠随机分为正常组、模型组(以腺嘌呤100 mg/kg+乙胺丁醇250 mg/kg的混悬液灌胃造模)、氯沙坦钾低、中和高剂量灌胃治疗组[分别为25、50和75 mg/(kg·d)]。各组于造模后第1、2、3和4周检测大鼠血尿酸、血肌酐、尿素氮、尿酸、尿肌酐和尿酸排泄分数,用HE和Masson染色法观察尿酸性肾纤维化大鼠病理变化,Western blot检测肾小管上皮细胞URAT-1蛋白的表达。结果随着时间的延长,模型组大鼠血尿酸水平显著高于正常组(P<0.01),尿尿酸水平低于正常组(P<0.01);各治疗组血尿酸水平下降,尿尿酸水平升高,以高剂量组为著(P<0.05);模型组肾小管间质损伤指数明显高于同期正常组(P<0.05),氯沙坦钾干预后肾小管间质损伤指数明显降低(P<0.05); URAT1蛋白表达在模型组各时间段升高(P<0.05),且随着病理损害的进展呈现上升趋势,经氯沙坦钾干预后表达明显下降(P<0.05)。结论氯沙坦钾可下调URAT1高表达,降低高尿酸血症大鼠的血尿酸水平。
- 卢守燕马志刚黄军悦李莹屏黄文辉
- 关键词：高尿酸血症氯沙坦钾
- 氨磷汀通过上调PKM2表达增强肾近端小管上皮细胞抵抗顺铂毒性
- 2023年
- 目的探究氨磷汀缓解顺铂肾毒性的分子机制。方法在肾近端小管上皮细胞系HK-2及原代细胞中,采用CCK-8细胞活性实验检测氨磷汀对顺铂细胞毒性的抑制作用。通过在线数据库tabula-muris分析肾脏组织各细胞亚群PKM2的表达。通过流式细胞术检测细胞凋亡比例。通过荧光定量PCR和蛋白免疫印迹实验检测细胞中PKM2基因表达。通过小RNA干扰技术敲低细胞中PKM2基因表达。结果氨磷汀显著增强HK-2细胞和原代肾近端小管上皮细胞抵抗顺铂的毒性。在顺铂处理的细胞中,随着氨磷汀浓度的增加,细胞的活力从0.37增加到0.45至0.77(P<0.001)。另外,随着氨磷汀浓度的增加,HK-2细胞中PKM2基因表达依次增加,在1μmol/L浓度时增加到8.76倍(P<0.001)。在HK-2细胞中干扰PKM2基因表达,氨磷汀对顺铂的细胞毒性的保护作用显著受到抑制。顺铂诱导的细胞凋亡比例、标志蛋白Cleaved-PARP和Cleaved-caspase3的表达被氨磷汀显著抑制。单细胞数据分析的结果表明,相对于肾脏组织其他细胞亚群,PKM2在肾近端小管上皮细胞中表达最低。结论氨磷汀通过上调肾近端小管上皮细胞PKM2的表达抑制顺铂诱导的细胞凋亡,从而缓解顺铂的细胞毒性。
- 薛嵘马金刚李莹屏张健高佩娟黄文辉杨晓军李小丽
- 关键词：氨磷汀肾近端小管上皮细胞顺铂毒性
- 三七总皂苷通过抑制低氧诱导因子减轻单侧输尿管梗阻大鼠肾间质纤维化的作用被引量：6
- 2018年
- 目的观察三七总皂苷(PNS)是否可通过抑制低氧诱导因子(HIF-1α)减轻单侧输尿管梗阻(UUO)大鼠肾间质纤维化(RIF)。方法 SD大鼠随机分为假手术组、UUO组、PNS组,每组10只;造模成功后PNS组给予PNS100 mg/(kg·d)腹腔注射,14 d后处死3组大鼠,留取大鼠血标本检测血尿素氮、血肌酐、胱抑素C;用ELISA法检测血清HIF-1α水平;UUO组织行HE染色、Masson染色,通过肾小管间质损害程度评分、RIF半定量分析积分值观察肾间质损害程度。结结果与假手术组比较,UUO组血尿素氮、血肌酐、胱抑素C、HIF-1α均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);与UUO组比较,PNS组治疗后血尿素氮、血肌酐、胱抑素C、HIF-1α均下降,差异有统计学意义(P<0.05);肾脏组织HE、Masson染色均显示:与假手术组比较,UUO组肾小管间质损害程度明显增加(P<0.05);与UUO组比较,PNS组肾小管间质损害程度明显减轻(P<0.05)。结论三七总皂苷可改善UUO大鼠RIF程度,并降低HIF-1α水平,可能是通过抑制HIF-1α减轻RIF。
- 李莹屏薛嵘黄军悦卢守燕赵慧马志刚
- 关键词：三七总皂苷肾间质纤维化低氧诱导因子单侧输尿管梗阻
- 血液透析患者延期留置临时导管致中心静脉病变的临床分析被引量：6
- 2020年
- 探讨血液透析(血透)患者延期留置临时导管后中心静脉病变的发生率及其危险因素。选取甘肃省人民医院延期留置临时导管(留置时间≥4周)的血透患者为研究对象,CT血管造影检查判断中心静脉病变(CVD),按照中心静脉病变及狭窄程度分组。Logistic回归法分析延期留置导管致CVD的危险因素。113例患者中67例(59.3%)存在中心静脉病变,病变组血浆纤维蛋白原较无病变组高(P<0.01)。Logistic回归结果显示,长透析龄是延期留置导管患者发生CVD的危险因素。中心静脉临时导管留置时间>4周足以导致中心静脉病变,建议应避免延期留置中心静脉临时导管。
- 赵慧李莹屏卢守燕黄文辉马志刚
- 关键词：中心静脉导管肾透析
- 来氟米特对糖尿病肾病大鼠炎性因子的影响研究被引量：4
- 2016年
- 目的研究免疫抑制剂来氟米特对糖尿病肾病(DN)模型大鼠血清及肾组织白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达的影响。方法成年健康清洁级SD雄性大鼠45只,随机分为假手术组(15只)、模型组(15只)和来氟米特组(15只)。制作DN大鼠模型成功后,采用ELISA法检测血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平,并采用RT-PCR方法检测3组大鼠肾组织IL-1β、IL-6、TNF-αmRNA表达。结果 ELISA法检测结果显示,模型组与来氟米特组大鼠血清IL-1β、IL-6、TNF-α均显著高于假手术组,差异有统计学意义(P<0.05);来氟米特组大鼠血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平较模型组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。RT-PCR检测结果表明,与假手术组大鼠比较,模型组和来氟米特组肾组织IL-1β、IL-6、TNF-αmRNA的表达量均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),而来氟米特组肾组织IL-1β、IL-6、TNF-αmRNA的表达则明显低于模型组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论来氟米特可以抑制DN大鼠肾组织炎性因子IL-1β、IL-6、TNF-α表达,从而延缓DN进展。
- 马志刚黄文辉薛嵘黄军悦李莹屏
- 关键词：糖尿病肾病来氟米特白细胞介素-1Β白细胞介素-6肿瘤坏死因子-Α
- 尿毒症透析患者自主神经功能紊乱与冠状动脉钙化的关系被引量：1
- 2023年
- 目的:研究尿毒症透析患者自主神经功能紊乱与冠状动脉钙化的关系。方法:选取2020年01月—2022年05月我院收治的135例尿毒症透析患者,行心率变异性(HRV)检测,选择短程频域指标:极低频功率(VLF)、低频功率(LF)、高频功率(HF)、低频与高频比值(LF/HF);多层螺旋断层扫描测定冠状动脉钙化积分(CACs),根据Rumberger冠状动脉钙化程度分级分为无钙化组、轻度钙化组、中度钙化组、重度钙化组,比较各组患者HRV指标。Spearman法分析冠状动脉钙化与HRV指标相关性,Logistic回归模型分析CACs严重程度影响因素。结果:研究组VLF、LF、HF、LF/HF值均低于对照组(P<0.05)。135例患者发生钙化91例,无钙化44例。经Spearman相关性分析,患者冠状动脉钙化与VLF、LF呈负相关(P<0.05)。Rumberger冠状动脉钙化程度分级结果显示,无钙化44例、轻度钙化35例、中度钙化19例、重度钙化37例。四组在VLF、LF、LF/HF变量上差异具有统计学意义(P<0.05),在HF变量上差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析显示,LF、HF、LF/HF为CACs严重程度的影响因素(P<0.05)。结论:尿毒症透析患者冠状动脉钙化风险高,且存在自主神经功能紊乱,LF、HF为患者CACs严重程度的影响因素,两者密切相关。
- 钱睿黄文辉薛嵘李莹屏赵娟齐雪婷卢守燕马小梅舒婷婷
- 关键词：尿毒症血液透析自主神经功能冠状动脉钙化
- 来氟米特联合氯沙坦治疗糖尿病肾病大量蛋白尿及抗炎作用的多中心观察被引量：4
- 2017年
- 目的:观察来氟米特联合氯沙坦对2型糖尿病肾病大量蛋白尿患者的疗效及对血清IL-1、IL-6及TNF-a的影响。方法:选取2011年12月至2013年8月在甘肃省人民医院、武威市人民医院及兰州大学第一医院肾内科住院的69例合并大量蛋白尿的2型糖尿病肾病患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组35例,对照组34例。治疗组采用来氟米特联合氯沙坦治疗,对照组采用氯沙坦治疗。观察治疗前、第30天、60天患者24h尿蛋白定量、血浆白蛋白、血肌酐、尿素氮及谷丙转氨酶水平;检测患者治疗前、第30天血清IL-1、IL-6及TNF-a水平。结果:在用药30天后对照组尿蛋白轻度下降(P>0.05);治疗组尿蛋白明显下降(P<0.05);治疗60天后对照组尿蛋白轻度下降,治疗组尿蛋白明显下降(P<0.05)。治疗前两组患者血清IL-1、IL-6及TNF-a水平均较对照组明显升高,治疗30天后对照组IL-1、IL-6及TNF-a水平无改变,治疗组明显下降(P<0.05)。治疗30天及60天后两组谷丙转氨酶、血肌酐和尿素氮无明显改变。结论:氯沙坦对糖尿病肾病大量蛋白尿在治疗60天有轻度降低;来氟米特联合氯沙坦可以显著减轻尿蛋白,升高血浆白蛋白,且无肝脏损害;来氟米特联合氯沙坦可降低血清IL-1、IL-6及TNF-a水平,抗炎作用可能是降低糖尿病肾病大量蛋白尿的机制。
- 李莹屏赵慧万廷信苏筠霞卢守燕黄文辉黄军悦荆晓江马志刚
- 关键词：来氟米特氯沙坦糖尿病肾病TNF-A
