李毅 作品数:9 被引量:57 H指数:4 供职机构: 胜利油田中心医院 更多>> 发文基金: 山东省医药卫生科技发展计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
肝病患者血清cccDNA与HBV复制及肝组织损伤的关系 被引量:12 2005年 吕其军 李玉生 李毅 聂彩莲关键词:CCCDNA 肝组织损伤 HBV复制 HBVDNA DNA分子 病毒DNA cfDNA检测联合肝脏MRI在肝细胞癌筛查中的应用价值 2022年 目的评估循环游离细胞DNA(circulating free DNA,cfDNA)检测联合肝脏核磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)在肝细胞癌筛查中的应用价值。方法 选择126例高度疑似肝癌的患者为研究对象,根据病理学检查结果,其中82例为肝癌患者(肝癌组),44例为良性肿瘤患者(良性组),比较两组患者cfDNA、RNaseP基因(cfDNA池基因编码DNA的参考基因)拷贝、肝功能指标,包括丙氨酸转氨酶(alanine transaminase,ALT)、天冬氨酸转氨酶(aspartate transaminase,AST)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)及肿瘤标志物水平,包括甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、糖链抗原199(carbohydrate antigen,CA199)。比较cfDNA水平与肝细胞癌病理参数的关系,并评估RNaseP联合MRI在肝细胞癌中的诊断效能。结果 肝癌组的cfDNA、RNaseP基因拷贝、AFP、CEA、CA199、ALT、AST、ALP均明显高于良性组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。肝癌患者的Child-Pugh评分、终末期肝病模型评分、肿瘤大小、转移、酒精性肝炎阳性在低cfDNA(<20 ng/mL)组和高cfDNA(≥20 ng/mL)组均具有统计学差异(P<0.05)。RNaseP基因检测联合MRI在HCC诊断的灵敏度明显高于RNaseP基因液体活检(χ^(2)=9.043,P=0.003)和MRI(χ^(2)=7.12,P=0.006)。结论 肝细胞癌患者的cfDNA明显升高,cfDNA水平高低与肝细胞癌病理参数相关,cfDNA的参考基因RNaseP检测联合MRI对肝细胞癌筛查具有更优的应用价值。 徐娟 辛杰晶 李毅 吕其军 冯雪 黄海燕关键词:MRI 肝细胞癌 Th17、Treg细胞频数在核苷类似物抗HBV过程中的动态变化 被引量:1 2016年 目的:探讨辅助性T细胞17(T helper 17cells,Th17)及调节性T细胞(regulatory T cells,Treg)细胞频数在核苷类似物治疗慢性乙型肝炎患者过程中的动态变化。方法:选取30例乙型肝炎e抗原(hepatitis B e antigen,HBeAg)阳性的慢性乙型肝炎患者作为研究对象。所有患者均采用替比夫定治疗。分析所有患者治疗前及治疗第4、8、12、24、36、48周的Treg细胞、Th17细胞频数及Th17/Treg比值。比较治疗前后患者血清总胆红素(total bilirubin in serum,TBIL)、血清直接胆红素(direct bilirubin in serum,DBIL)、丙氨酸氨基转移酶(alanine transaminase,ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(aspertate aminotransferase,AST)、乙型肝炎病毒DNA(hepatitis B virus DNA,HBV-DNA)、HBeAg水平,分析Treg、Th17细胞频数与TBIL、DBIL、ALT、AST、HBV-DNA、HBeAg的相关性。结果:替比夫定治疗后,Treg细胞频数先下降后上升,于治疗第8周时达最低水平;Th17细胞频数呈下降趋势;Th17/Treg比值呈下降趋势,于治疗第24、36、48周时趋于稳定。与治疗前相比,治疗后患者TBIL、DBIL、ALT、AST、HBV-DNA、HBeAg水平均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。Treg细胞频数与HBV-DNA、HBeAg水平正相关(P<0.05);Th17细胞频数与TBIL、DBIL、ALT、AST水平正相关(P<0.05)。结论:核苷类似物治疗慢性乙型肝炎患者过程中,Treg、Th17细胞频数及Th17/Treg比值呈现动态变化,且与治疗后肝功能指标水平相关,为临床治疗及预后评估提供了依据。 余永勤 李毅 陈谭昇 吕其军 周芳关键词:TH17细胞 TREG细胞 替比夫定治疗慢性乙型重型肝炎的临床疗效观察 被引量:4 2010年 目的观察替比夫定治疗慢性乙型重型肝炎的疗效。方法将43例慢性乙型重型肝炎患者随机分成观察组和对照组,在内科综合治疗的基础上,观察组口服替比夫定600 mg,1次/d;对照组口服拉米夫定100 mg,1次/d。疗程12周。观察两组治疗前后病毒载量、血清病毒标志物、生化指标和病死率的改变。结果治疗后12周观察组与对照组比较,血清HBV DNA水平明显下降,生化指标丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TB IL)、白蛋白(ALB)、凝血酶原活动度(PTA)明显改善,HBV DNA阴转率、HBeAg血清学转换率明显升高,病死率明显降低,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论替比夫定治疗慢性乙型重型肝炎优于拉米夫定。 李玉生 李毅关键词:拉米夫定 HBV感染者血清中HBVcccDNA、HBeAg及HBV DNA的关系 被引量:14 2005年 探讨HBV感染者血清HBVcccDNA与血清HBV DNA及HBeAg的关系。分别以PCR分子信标技术和ELISA方法对非HBV相关肝炎、HBV健康携带者、急性乙型肝炎(AHB)、慢性乙型肝炎(CHB)、乙肝肝硬化、乙肝患者血清中HBVcccDNA HBV DNA含量及HBeAg进行了检测。HBVcccDNA仅见于HBVDNA阳性血清中;HBeAg阳性组的HBVcccDNA阳性率显著高于HBeAg阴性组(P<0.05):145例HBVDNA阳性患者中,HBVcccDNA阳性组HBVD- NA水平显著高于HBVcccDNA阴性组(P<0.01)。血清HBVcccDNA可能是乙肝病毒在患者体内大量复制的血清标志。 吕其军 魏秀桂 聂伟 李毅 田永刚 黄黎关键词:乙型 共价闭合环状DNA 吡菲尼酮抑制TGF-β/Smad信号通路缓解四氯化碳诱导的小鼠肝硬化 被引量:5 2019年 目的:探究吡菲尼酮治疗四氯化碳诱导的小鼠肝硬化中的作用与机制。方法:60只C57BL/6雄性小鼠,随机分为空白组、模型组和低中高给药组,每组12只,小鼠腹腔注射20%CCl4大豆油溶液(5 ml/kg),每周2次,连续造模7周,自造模开始后第3周自由饮用20%乙醇水溶液。低中高剂量组分别按小鼠体重灌胃50、100和200 mg/kg的吡菲尼酮溶液,模型组和空白组分别灌胃给予相等体积的空白溶剂,造模结束后按照上述给药方式分组给药治疗,每天灌胃1次,治疗2周。比较分析治疗前后ALT、AST指标,小鼠肝脏指数、脾脏指数、TGF-β1和Smad3基因和蛋白表达水平。结果:模型组中小鼠血清ALT、AST含量显著上升(P<0. 05),吡菲尼酮灌胃治疗后3组小鼠血清ALT、AST含量显著下降(P<0. 05)。模型组与空白对照组相比肝脏、脾脏指数显著上升(P<0. 05),给药治疗后肝脾肿胀与模型组相比显著下降(P<0. 05)。模型组较空白组,其TGF-β1阳性细胞数目显著增多,给药后阳性细胞数目与模型组相比显著减少。Smad3基因表达水平比较,模型组比空白组显著升高(P<0. 05),各给药组小鼠肝脏组织TGF-β1和Smad3蛋白的基因水平较模型组相比显著下降(P<0. 05)。同时TGF-β1和Smad3蛋白的表达显著增高,给药后各组小鼠的TGF-β1和Smad3的表达有所下调。结论:吡菲尼酮能够通过抑制TGF-β/Smad信号通路关键TGF-β1、Smad3基因和蛋白表达缓解四氯化碳诱导的小鼠肝硬化。 冯雪 李毅 陈谭昇 余永勤 吕其军关键词:TGF-Β/SMAD信号通路 肝硬化 四氯化碳 经导管肝动脉栓塞化疗术与冷凝射频消融治疗中晚期肝癌50例疗效观察 被引量:2 2009年 李毅关键词:射频消融治疗 中晚期肝癌 疗效观察 冷凝 原发性肝癌 治性切除手术 HNF-4α基因多态性与非酒精性脂肪性肝病的关系 被引量:2 2021年 目的分析HNF-4α基因多态性与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的关系。方法选择100例NAFLD患者作为观察组,并根据患者病变程度分为轻度组(28例)、中度组(36例)、重度组(36例)3个亚组。选择同时期查体的100例健康人作为对照组。比较2组一般临床资料及血生化指标等,采集2组外周静脉血,应用聚合酶链式反应(PCR)检测HNF-4α基因rs4812829位点的多态性;Logistic回归分析NAFLD的影响因素。结果2组的性别、年龄差异无统计学意义(P>0.05)。观察组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)均明显高于对照组(P<0.05)。对照组、轻度组、中度组、重度组丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(γ-GT)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、葡萄糖(GLU)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及尿酸(UA)水平大体呈升高趋势,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平呈下降趋势(P<0.05)。观察组与对照组HNF-4αrs4812829等位基因及基因型分布差异无统计学意义(P>0.05);观察组不同亚组间HNF-4αrs4812829等位基因及基因型分布差异无统计学意义(P>0.05);观察组HNF-4αrs4812829位点不同基因型携带者之间ALT、AST、γ-GT、TC、TG、HDL-C、LDL-C、GLU、HOMA-IR及UA水平差异无统计学意义(P>0.05);基因型为AG、AA的个体发生NAFLD的风险与基因型为GG个体相比均未增加。结论HNF-4α基因rs4812829位点多态性及等位基因的分布与NAFLD的发生无明显相关。 黄海燕 李毅 吕其军 周芳 王济红 杨长春 徐娟关键词:非酒精性脂肪性肝病 西黄胶囊结合甲苯磺酸索拉非尼片对肝癌化疗疗效、不良反应及肝功能影响研究 被引量:18 2020年 目的探究西黄胶囊结合甲苯磺酸索拉非尼片对化疗治疗的肝癌患者疗效、不良反应及肝功能影响。方法研究共计纳入97例肝癌患者,均由医院近3年收治,采取随机数字表法将患者分为对照组与观察组,对照组患者(48例)临床常规化疗治疗,观察组患者(49例)在对照组治疗基础上联合西黄胶囊及甲苯磺酸索拉非尼片治疗,比较两组患者临床治疗效果、治疗前后中医症状积分及癌痛评分(视觉模拟疼痛评分法,VAS)、治疗前后天冬氨酸氨基转氨酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)等肝功能指标、血清血管内皮生长因子(VEGF)、骨桥蛋白(OPN)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、甲胎蛋白(AFP)水平变化、不良反应、生活质量(卡氏评分,KPS)、治疗满意率。结果观察组患者治疗有效率71.43%(35/49)高于对照组52.08%(25/48)(P<0.05);治疗前,两组患者中医症状积分、VAS评分、AST、ALT、TBIL、ALB等肝功能指标、血清VEGF、OPN、HIF-1α、AFP水平相当(P>0.05),治疗后各组患者中医症状积分、VAS评分、AST、ALT、TBIL、ALB等肝功能指标、血清VEGF、OPN、HIF-1α、AFP水平改善,观察组患者治疗后中医症状积分、VAS评分、AST、ALT、TBIL、ALB等肝功能指标、血清VEGF、OPN、HIF-1α、AFP水平优于对照组(P<0.05);观察组患者不良反应率低于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后生活质量改善率91.84%(45/49)高于对照组72.92%(35/48)(P<0.05);观察组患者满意率93.88%(46/49)高于对照组77.08%(37/48)(P<0.05)。结论西黄胶囊结合甲苯磺酸索拉非尼片可提升肝癌患者治疗效果,改善患者症状及不良反应情况,提升患者肝功能,缓解癌痛,患者生活质量改善,满意率提升,值得推广以及应用。 冯雪 李毅 陈谭昇关键词:肝癌 化疗 西黄胶囊 疗效 肝功能