李智斐 作品数:145 被引量:717 H指数:14 供职机构: 广西中医药大学第一附属医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 广西壮族自治区科学研究与技术开发计划 广西卫生厅科研项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
一种用于老年性骨质疏松的中药组合物、制剂及其制备方法 本申请公开了一种用于老年性骨质疏松的中药组合物、制剂及其制备方法,涉及中药技术领域。该组合物包括如下组分:骨碎补、杜仲、续断、当归、伸筋草、独活、五加皮、红花、淫羊藿、桑寄生、肉苁蓉、黄芪、熟地、山药、山茱萸、锁阳、醋龟... 李智斐 钟远鸣 张翼升 范春宇 李丽彬 罗清 孙亚如腰椎滑脱手术复位相关因素探析 被引量:8 2016年 [目的]回顾性分析2011年12月-2014年9月在本院行腰椎滑脱复位手术患者的临床资料,探讨了解影响腰椎滑脱手术复位的相关因素。[方法]根据患者术后滑脱椎体复位情况,分为完全复位组35例,未复位或复位不理想组28例,对比分析两组患者年龄、性别、滑脱节段、滑脱原因(峡部裂或退行性)、矢状面下位椎体椎弓根钉与终板角度、矢状面滑脱椎体椎弓根钉与终板角度、提拉钉规格、椎间融合方式、双侧纵棒角度、双侧纵棒直径等相关影响因素。[结果]两组患者在年龄、性别、滑脱节段、滑脱原因(峡部裂或退行性)、矢状面滑脱椎体椎弓根钉与终板角度、提拉钉规格、椎间融合方式等因素对比差异无统计学意义(P〉0.05),两组对比差异具有统计学意义(P〈0.05)的为双侧纵棒角度、双侧纵棒直径;差异最为显著(P=0.001)的因素为矢状面下位椎体椎弓根钉与终板角度。[结论]下位椎弓钉置钉角度、纵棒的弧度及粗细等因素与腰椎滑脱术中复位有一定相关性,腰椎滑脱手术中需注意此类因素,以利于滑脱椎体复位。 李智斐 钟远鸣 张家立 唐福波 周劲衍关键词:腰椎滑脱 手术复位 椎弓根螺钉 退行性腰椎管狭窄症选择性椎板减压术后下床时间对其疗效的影响 被引量:7 2010年 目的探讨退行性腰椎管狭窄症选择性椎板减压手术治疗后卧床时间与术后临床疗效的关系。方法将进行选择性腰椎板减压加神经根管扩大手术患者148例根据术后下床时间分为观察组和对照组,其中术后3 d下床者为观察组共78例,术后2周下床者为对照组共70例;随访时间最短18个月,最长66个月,平均(46.21±16.98)个月。统计两组病例的性别、年龄、病程、病变责任节段、术前、术后1个月、术后的JOA评分(15分法)及疗效。结果观察组和对照组的组内、组间近、远期JOA评分及临床疗效等结果数据经统计学分析提示差异无显著性(P>0.05)。结论对于退行性腰椎管狭窄症通过对"责任节段"进行选择性椎板减压神经根管扩大手术后患者,由于手术过程及方式最大限度地保留了椎体结构的稳定性。因此,手术后下床活动时间的早晚对临床疗效并无影响;然而,早期离床下地活动对于减少卧床并发症、促进肢体血液循环、增强骨骼的负重能力及肌肉组织的力量、提高患者自信心、缩短康复过程、提高生活质量等又有着积极的意义。 李丽彬 李桂焕 李智斐 钟远鸣关键词:退行性腰椎管狭窄症 疗效 经皮穿刺椎体成形术中骨水泥渗漏的原因及预防 被引量:59 2014年 [目的]分析和探讨经皮穿刺椎体成形术(percutaneousvertebroplasty,PVP)治疗骨质疏松性脊柱压缩骨折骨水泥渗漏的原因及其预防措施。[方法]收集从2009年10月~2012年10月行经皮穿刺椎体成形术的患者289例(451个椎体)患者,术后行x线及CT检查,观察骨水泥渗漏情况,将所有患者分为A组(渗漏组)43例和B组(对照组)246例,根据VAS评分对患者术前、术后第1d、术后第3d及终末随访进行评分。同时根据渗漏部位的不同,进行上述评分。[结果]本研究中有43例(48个椎体)发生了骨水泥渗漏,渗漏率为11%。其中椎间隙渗漏17例,椎体周围渗漏14例,椎管内渗漏1例,椎体前缘静脉渗漏3例,针道通路渗漏8例。术后有3例局部出现酸胀不适,予中药涂擦及烫熨治疗处理后症状明显改善,余患者均无临床症状。术前、术后第3d及终末随访两组问的VAS评分无统计学意义(P〉0.05),术后第1dVAS评分在两组间有统计学意义(P〈0.05),不同时间VAS评分在不同渗漏部位问对比,均无统计学意义(P〉0.05)。[结论]椎体成形术治疗骨质疏松性脊柱压缩性骨折效果明显,骨水泥渗漏时有发生,术前常规行影像检查充分了解病椎情况,术中严格把握穿刺方法及注入时机,准确掌握骨水泥量,可以减少骨水泥渗漏的发生。 钟远鸣 付拴虎 张家立 李智斐 伍亮关键词:椎体成形术 骨水泥渗漏 骨质疏松性胸腰椎骨折危险因素调查分析 被引量:10 2013年 目的筛选原发性骨质疏松性胸腰椎骨折住院患者骨折相关危险因素,为制定预防及降低胸腰椎骨折发生率的有效方案提供参考。方法采用现场问卷调查方式,以100例骨质疏松性胸腰椎骨折患者为观察组,100例骨质疏松性非胸腰椎骨折且生活区域等基线资料与观察组对应的患者为对照组,运用统一的调查表调查研究对象的体质指数、骨折史及骨折防护措施等。结果在每天摄入钙、年龄、脆性骨折史、体育锻炼、日照时间、防护措施及吸烟方面,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);在性别、体重指数、骨折家族史及饮酒方面,组间比较无统计学意义(P>0.05)。结论南宁地区居民每天摄入钙量不足、衰老、有脆性骨折史、缺乏体育锻炼、日照时间不足及缺乏有效的骨折防护措施可增加骨质疏松性胸腰椎骨折的风险。调整膳食、预防衰老、增加日照时间、增强体育运动、加强骨折家庭及社区防护措施,有利于预防骨质疏松性胸腰椎骨折。 许建文 尹利军 李智斐 胡兵 赵伟 冀晶 陈静 马显生关键词:骨质疏松 脊柱骨折 壮族腰椎间盘突出症血瘀证血清蛋白质指纹图谱诊断模型初步研究 被引量:3 2013年 [目的]应用表面增强激光解吸/电离飞行时间质谱技术(surface-enhanced laser desorption/inionation time of flight mass spectrometry,SELDI-TOF-MS)筛选腰椎间盘突出症(lumbar intervertebral disk protrusion,LIDP)壮族血瘀证患者血清差异表达蛋白,建立壮族LIDP血瘀证的血清蛋白指纹图谱模型,并验证血清中的差异蛋白峰。[方法]按既定统一标准选取30例壮族LIDP血瘀证患者作为观察组,然后将同期就诊并与观察组患者年龄、性别等基线资料相近的30例汉族LIDP血瘀证患者作为对照组。均按同样方法提取60例患者外周血的血清样本,采用SELDI-TOF-MS及蛋白质芯片技术检测并绘制蛋白质质谱图并用Biomarker Wizard软件识别蛋白峰信息,再运用SPSS16.0软件及Biomarker Patterns软件对数据进行统计分析处理,建立壮族LIDP血瘀证的血清诊断模型,然后对模型进行双盲验证并通过ExPASy数据库对相关差异蛋白进行蛋白检索。[结果]在两组组间有75个明显表达差异的蛋白质峰(P<0.05),用其中三个蛋白即可对LIDP壮族血瘀证和汉族血瘀证进行正确区分,其准确性分别为LIDP壮族血瘀证100%、汉族血瘀证100%;另外选取单独的68例样本对模型进行双盲验证测试,结果准确性分别为LIDP壮族血瘀证94%、LIDP汉族血瘀证83%;对建立决策树模型的3个蛋白通过分子量检索推测,显示这3个蛋白中有1个(4 011.45)在LIDP壮族血瘀证组高表达、有2个(1 191.53、1 412.52)在LIDP汉族血瘀证组高表达。[结论]壮族LIDP血瘀证患者血清中存在异常表达的蛋白质;由3个差异蛋白组成的血清蛋白质指纹图谱模型可作为壮族LIDP血瘀证的血清标志物诊断模型。 许建文 钟远鸣 尹利军 胡兵 吕建珍 张家立 李智斐 陈静 李桂焕关键词:腰椎间盘突出症 证型 功能锻炼对无神经损伤胸腰椎骨折伤椎高度恢复的近期效果观察 被引量:14 2008年 目的:评价腰背肌功能锻炼对单纯胸腰椎骨折椎体高度恢复的近期效果。方法:对89例单纯胸腰椎骨折后并椎体高度改变的患者,随机分为3组,第1组采用中药内服外敷治疗(以下称中药组)、第2组采用中药内服外敷配合腰部垫枕治疗(以下称垫枕组)、第3组采用中药内服外敷配合功能锻炼(以下称功能锻炼组),观察不同中医药疗法对患者伤椎高度的影响。结果:疗程4周,功能锻炼组与中药组治疗前后伤椎高度比较有统计学意义(P<0.01),与垫枕组比较有统计学意义(P<0.05),中药组与垫枕组比较无统计学意义(P>0.05)。结论:功能锻炼有助于伤椎高度的恢复,对损伤节段初始稳定性有良好的重建作用,并增强腰背肌肉的力量,从而改善其功能。 钟远鸣 许建文 黄民锋 周宾宾 贺启荣 张家立 李智斐关键词:胸腰椎骨折 功能锻炼 椎体高度 中医药疗法 经皮微创椎弓根螺钉内固定治疗无神经症状的胸腰椎爆裂骨折45例 被引量:8 2016年 目的观察经皮微创椎弓根螺钉内固定术治疗无神经症状的胸腰椎爆裂骨折的临床疗效。方法无神经症状的胸腰椎爆裂骨折患者45例,均行经皮微创椎弓根螺钉内固定术治疗,观察患者手术前后Cobb角、伤椎椎体前缘高度、椎管管径情况以及随访骨折愈合、腰背痛、内固定装置松动及断裂情况。结果 45例患者均顺利完成手术,均获随访12-18个月,平均14个月。术后椎体前缘高度恢复至正常的85.0%-95.5%,平均92%;Cobb角为1.5-7.5°,平均4.5°;椎管容积恢复良好,椎管占位消除或明显减少。至末次随访,患者椎体前缘高度及Cobb角无明显丢失,无腰背痛等症状,功能恢复良好。所有患者伤椎均骨性愈合,均无内固定物松动及断裂等并发症。结论经皮微创椎弓根螺钉内固定治疗无神经症状的胸腰椎爆裂骨折,具有切口小、出血少、创伤小、可早日下床行走等优点,是治疗胸腰椎无神经症状的胸腰椎爆裂骨折的一种有效方法,值得推广。 覃海飚 钟远鸣 张家立 李智斐 韦家鼎 陈勇喜 肖增明关键词:脊柱骨折 胸腰椎爆裂性骨折 微创 椎体成形术加中药内服治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折 目的:观察椎体成形术加中药内服治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床疗效。方法::选取32例高龄胸腰椎压缩骨折患者,用椎体成形术加中药内服治疗,随访4~16个月,平均8月;观察其临床疗效。结果:经治疗后,疼痛完全缓解27例,... 钟远鸣 唐福波 张家立 韦家鼎 李智斐 伍亮 马显生 宋泉生无神经损伤胸腰椎骨折中医综合治疗方案的多中心临床研究 许建文 钟远鸣 黄民锋 莫小汕 尹利军 周学龙 张家立 韦贵康 李智斐 杨光 陈锋 贺启荣 周宾宾 米琨 朱少廷 黄肖华 胸腰椎骨折在脊柱骨折中最多见,其中无神经损伤者占85%以上,无神经损伤胸腰椎骨折包括单纯胸腰椎压缩性骨折及无神经损伤的胸腰椎爆裂性骨折,大部分可选择非手术治疗,但因适应症选择不当、诊疗不规范等引起迟发性腰背痛甚至神经损害...关键词:关键词:无神经损伤胸腰椎骨折 中医综合治疗