李彦明 作品数:39 被引量:262 H指数:9 供职机构: 河北北方学院附属第一医院 更多>> 发文基金: 张家口市科学技术研究与发展计划项目 河北省科技支撑计划项目 河北省科技厅科技支撑计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
人工气管移植的病理学变化 被引量:1 2013年 目的探讨一种能与受体气管愈合成为一体的人工气管。方法异体新鲜(羊)心包,经过0.625%戊二醛处理后,包绕长6cmSigma不锈钢丝网支架,预制成人工气管。实验动物(羊)切除颈段气管5cm,用人工气管与气管上下断端吻合。手术后50、90、150天行X线片、支气管镜检查,观察人工气管愈合情况。定期获取人工气管组织,观察吻合口愈合、血运及人工气管内情况,为临床应用提供有力的理论依据。结果8只实验动物人工气管诱导受体气管外组织生成气管样组织,填充缺损区,但必须有足够时间。50天移植区无明显上皮组织;90天移植区有部分纤毛柱状上皮覆盖,气管各层次不完整;150天移植区气管各层次比较完整,黏膜层有纤毛柱状上皮覆盖,黏膜下层为胶原纤维束、腺体可见,外膜可见胶原纤维和透明软骨。结论人工气管可以诱导受体气管外组织生成完整的气管,气管各层次比较完整,实验动物可长期存活。 陈万生 焦英华 郝雁冰 吴广忠 赵轶峰 李彦明 王大伟 赵凤瑞关键词:人工气管 气管移植 气管重建 参脉注射液联合左卡尼汀对老年肺心病心力衰竭期心功能及血清Copeptin、NT-proBNP、hs-cTnT的影响 被引量:29 2016年 目的探讨参麦注射液联合左卡尼汀对慢性肺源性心脏病(CPHD)心力衰竭期心功能及血清和肽素(Copeptin)、N末端脑利钠肽前体(NT—proBNP)、高敏心肌肌钙蛋白T(hs-cTnT)水平的影响及其机制。方法选取2013年1月—2014年10月河北北方学院附属第一医院老年科收治的CPHD心力衰竭期患者110例,按随机数字表法分为观察组和对照组各55例,2组均给予吸氧、祛痰平喘、强心、利尿剂、扩血管等常规治疗,对照组加用左卡尼汀3 g,1次/d,连续治疗3周,观察组在对照组基础上加用参麦注射液100 ml静脉滴注,1次/d,连续治疗3周。观察2组治疗前后心功能、血清Copeptin、NT-proBNP、hs-cTnT水平的变化。结果观察组总有效率为94.55%(52/55),高于对照组的83.64%(46/55)(P<0.05)。2组在治疗前各项观察指标比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗3周后E峰、Ve、E/A、Ve/Va明显升高,A峰、Va明显降低,但观察组变化更显著(P均<0.05);治疗后2组PaO_2、PaCO_2均改善,血清Copeptin、NT-proBNP、hs-cTnT较治疗前明显下降,且观察组下降更明显(p均<0.05)。结论参麦注射液联合左卡尼汀能明显改善CPHD心力衰竭期患者心功能,降低血清Copeptin、NT—proBNP、hs—cTnT水平,且用药安全。 杨继雷 姚秀叶 谷伟 李彦明 董利平 袁桂莉关键词:左卡尼汀 和肽素 N末端脑利钠肽前体 参麦注射液联合左卡尼汀对慢性肺源性心脏病心肺功能的影响 被引量:34 2016年 目的观察参麦注射液联合左卡尼汀对慢性肺源性心脏病(CPHD)心肺功能及血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响及其机制。方法 110例慢性肺源性心脏病患者随机分为试验组55和对照组55例,2组均给予吸氧、祛痰平喘、强心、利尿剂、扩血管等常规治疗,对照组静脉滴注左卡尼汀3 g,每天1次;试验组在对照组的基础上静脉滴注参麦注射液100 m L,每天1次,2组均连续治疗3周。观察2组治疗前后心肺功能、IL-6、IL-8、TNF-α水平的变化。结果治疗后,2组1秒用力呼气容积(FEV1)、最大肺活量(FVC)、FEV1/FVC、肺动脉压等肺功能指标明显改善,试验组改善更显著(均P<0.01)。2组治疗后E峰、Ve明显升高,A峰、Va明显降低,试验组变化更显著(P<0.05)。2组治疗后血清IL-6、IL-8、TNF-α较治疗前显著下降,试验组下降更显著(均P<0.05)。结论参麦注射液联合左卡尼汀能明显改善慢性肺源性心脏病患者心肺功能,降低肺动脉压及血清IL-6、IL-8、TNF-α水平,且用药安全。 杨继雷 姚秀叶 谷伟 李彦明 董利平关键词:参麦注射液 左卡尼汀 慢性肺源性心脏病 白细胞介素-6 白细胞介素-8 肺癌CT灌注成像与微血管管腔化程度的相关性 被引量:3 2016年 目的讨论肺癌患者的微血管管腔分化程度与CT灌注成像的相关性。方法选取2013-01-2015-01河北北方学院附属第一医院诊治的40例肺癌患者。对40例患者进行CT灌溉检查,同时将检查过程中的灌溉指标进行标记(BF、BV、PEI),将标记结果与肺癌患者的微血管管腔化程度指标进行比较(微血管密度MVD,管腔未完全形成的MVD,分化程度)。同时将40例患者CT灌注成像分为高灌注组与低灌注组(按照BF、BV、PEI检测值进行分组),并与微血管的管腔分化程度进行比较。结果微血管密度分别与BF、BV、PEI比较,所成关系为负相关(P<0.05)、无关(P>0.05)和正相关(P<0.05),管腔未完全形成的MVD与BF、BV、PEI比较,所成关均为负相关(P<0.05),分化程度与BF、BV、PEI比较,所成关也均为负相关,P<0.05。并且BF与微血管中的未形成MVD与分化程度关系度最高。结论肺癌患者进行CT灌注成像时,成像结果对判断肺癌微血管管腔分化程度有重要参考价值,可以为临床诊断肺癌病变程度提供理论依据。 李传贵 邹殿俊 朱晓龙 耿鹤群 李彦明 张凡 崔书君关键词:肺癌 CT灌注成像 微血管 参麦注射液联合左卡尼汀治疗慢性肺源性心脏病疗效及对血清APN、CPN、IL-6、TNF-α水平的影响 被引量:14 2016年 目的观察参麦注射液联合左卡尼汀治疗慢性肺源性心脏病(CPHD)疗效及对血清脂联素(APN)、和肽素(CPN)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平的影响。方法选取2013年1月—2014年10月河北北方学院附属第一医院老年科收治的CPHD心力衰竭期患者110例,按随机数字表法分为观察组55和对照组55例,2组均给予吸氧、祛痰平喘、强心、利尿剂、扩血管等常规治疗,对照组加用左卡尼汀3 g,1次/d,连续治疗3周;观察组在对照组基础上加用参麦注射液100 ml,1次/d,连续治疗3周。观察2组治疗效果及治疗前、后左室舒张功能、血气及血清APN、CPN、IL-6、TNF-α水平的变化。结果观察组总有效率为94.55%(52/55),高于对照组的83.64%(46/55)(x^2=4.928,P<0.05)。2组治疗3周后E峰、Ve明显升高,A峰、Va明显降低,E/A、Ve/Va值升高,差异有统计学意义(P<0.05),且除Ve/Va值外,观察组其他指标较对照组变化更显著(P<0.05)。2组治疗3周后PaO_2、PaCO_2明显好转;血清CPN、IL-6、IL-8水平显著下降,而APN水平明显上升,且观察组更为显著,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论参麦注射液联合左卡尼汀能明显改善CPHD心力衰竭期患者临床症状,降低血清CPN、IL-6及TNF-α水平,提高血清APN水平,因而推荐联合应用。 杨继雷 姚秀叶 谷伟 李彦明 董利平 袁桂莉关键词:参麦注射液 左卡尼汀 慢性肺源性心脏病 和肽素 基于miR-15a-5p/P53信号通路探讨EMT与肺癌细胞阿霉素耐药的关系 被引量:1 2022年 目的探讨miR-15a-5p在肺癌细胞对阿霉素(DOX)耐药中的作用,并阐明其与DOX耐药之间的功能和机制联系。方法分别采用si-miR-15a-5p、miR-15a-5p模拟物转染A549、A549/DOX抗性细胞(A549/D)。采用MTT法测定细胞活力,流式细胞术检测细胞凋亡,Western blots检测上皮间充质转化(EMT)相关蛋白及P53蛋白表达,qRT-PCR检测miR-15a-5p表达。通过生物信息学预测与双荧光素酶报告子分析miR-15a-5p潜在靶基因。采用A549/D细胞构建裸鼠移植瘤模型,分析miR-15a-5p过表达促进DOX的体内抗肿瘤作用。结果MTT分析结果显示,miR-15a-5p的敲低提高了A549细胞的细胞活力(IC 50值:8.86±0.32μmol/L),miR-15a-5p的过表达降低了A549/D细胞的细胞活力(IC 50值:1.92±0.11μmol/L)。并且在A549细胞中阻断miR-15a-5p减少凋亡(P<0.001),在A549/D细胞中增加miR-15a-5p表达促进凋亡(P<0.001)。Western blot分析显示转染si-miR-15a-5p逆转了DOX调节EMT的作用。生物信息学预测证明P53和miR-15a-5p之间存在特异性结合位点。在A549细胞中阻断miR-15a-5p减少P53蛋白表达(P<0.001),在A549/D细胞中增加miR-15a-5p表达增加P53蛋白表达(P<0.01)。体内实验显示,miR-15a-5p agomir联合DOX可降低肿瘤体积和N-cadherin的表达水平,同时增强了P53、E-cadherin蛋白的表达水平。结论miR-15a-5p过表达可能通过靶向P53抑制EMT过程,增强肺癌细胞对DOX治疗的敏感性。 魏东 辛运超 刘博 容宇 李彦明 郝雁冰关键词:上皮间充质转化 非小细胞性肺癌 耐药 血清S-CD105 VEGF MMP9表达与非小细胞肺癌根治术后再复发的关系 被引量:9 2020年 目的:探讨血清可溶性CD105(S-CD105)、血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶9(MMP9)表达与非小细胞肺癌(NSCLC)根治术后再复发的关系。方法:选取2014年9月至2017年10月本院收治的102例行NSCLC根治术患者作为研究对象,术后随访2年,根据患者复发情况分为复发组(n=44)和未复发组(n=52),选取同期60例体检健康者作为对照组,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清S-CD105、VEGF、MMP9水平,观察三组受试者血清S-CD105、VEGF、MMP9水平变化,S-CD105、VEGF、MMP9S-CD105、VEGF、MMP9不同水平患者复发率,三者表达对NSCLC术后复发的预测价值及影响因素分析。结果:复发组患者血清S-CD105、VEGF、MMP9水平明显高于未复发组、对照组(P<0.05);血清S-CD105、VEGF、MMP9高表达组患者复发率均高于低表达组(P<0.05);MMP9预测NSCLC术后复发的特异性最高,但敏感性较低;VEGF预测的AUC最高,敏感度、特异性略高于S-CD105的敏感度、特异性;TNM分期、化疗周期、S-CD105、VEGF、MMP9是影响NSCLC术后复发的独立危险因素。结论:NSCLC术后复发患者血清S-CD105、VEGF、MMP9高表达,三者高表达患者术后复发率高,三者对患者术后复发有一定预测价值,是术后复发的独立危险因素。 李彦明 郝雁冰 杨继雷 李传贵 陈万生关键词:复发 可溶性CD105 血管内皮生长因子 基质金属蛋白酶9 E-钙黏蛋白在食管癌组织中的表达及其与食管癌术后复发的相关性 被引量:9 2017年 目的探讨E-钙黏蛋白(E-cad)在食管癌组织中的表达及其与术后复发的相关性。方法选取2014年10月到2015年10月在本院接受手术治疗并保留有完整肿瘤组织切片的食管癌患者60例,肿瘤组织60例,癌旁正常组织20例。用免疫组化法检测食管癌组织和正常组织中E-cad的表达情况。结果食管鳞癌组织中E-cad阳性表达率43.33%(26例/60例),明显低于癌旁正常组织的85.00%(51例/60例),差异有统计学意义(P<0.01)。高、中分化组与低分化组、浸润深度未达肌层组与深达肌层组、淋巴结组与淋巴结未转移组之间,E-cad表达情况差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),肿瘤分期<Ⅲ期与≥Ⅲ期之间,E-cad表达差异无统计学意义(P>0.05)。复发组E-cad阳性表达率为32.00%(8例/25例),低于未复发组的51.43%(18例/35例),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 E-cad在食管癌组织中表达下调,且其表达与肿瘤分化程度、肌层浸润深度及淋巴结是否转移有一定的相关性,但与术后复发没有直接关系。 郝雁冰 王丽 容宇 魏东 李彦明 陈万生关键词:食管癌 E-钙黏蛋白 复发 理性情绪行为疗法对胸外科术后阻塞性睡眠呼吸暂停患者不良情绪及预后的影响 被引量:9 2021年 目的探讨理性情绪行为疗法对胸外科术后阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者不良情绪及预后的影响。方法采用便利抽样法选择2018年1月—2019年12月于河北北方学院附属第一医院接受胸外科手术且术后出现OSA的200例患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(n=94)和观察组(n=106),对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予理性情绪行为疗法干预。比较两组患者不良情绪、呼吸睡眠状况、自我管理情况差异。结果干预后,观察组的不良情绪评分和呼吸睡眠状况(呼吸暂停指数、微觉醒指数、氧减指数、最长呼吸暂停时间)指标水平低于对照组,夜间最低血氧饱和度高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组患者自我管理行为问卷中生活管理、治疗管理、知识技能管理、心理管理分数及总分均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论理性情绪行为疗法能够有效缓解胸外科术后OSA患者不良情绪,改善患者呼吸睡眠状况,提高患者自我管理水平,有助于改善预后。 刘杨 付伟 李倩 李彦明关键词:睡眠呼吸暂停 阻塞性 行为疗法 预后 人工气管移植试验研究 被引量:1 2008年 目的:探讨一种能与人体气管愈合成为一体的人工气管的制做方法。方法:选用大动物(羊),切除颈段气管5cm,用异体新鲜组织(羊)制成5cm长的人工气管,与实验动物气管上下端吻合。手术后半个月、一个月、三个月、六个月拍X线片、支气管镜检查,观察人工气管愈合情况。定期观察吻合口愈合、血运及人工气管内情况,为临床人工气管应用提供实验依据。结果:本组4只实验动物实行人工气管移植,均获成功。结论:通过该方法可使人工气管移植成功,但例数较少,尚需进一步研究,以便早日应用于临床。 陈万生 郝雁冰 赵轶峰 李彦明 王大伟 吴广忠 李国利 郭飞 赵永泉 赵继博 赵凤瑞关键词:人工气管 气管移植 气管重建