曾羿 作品数:61 被引量:246 H指数:9 供职机构: 四川大学华西医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 卫生行业科研专项 四川省科技厅科技支撑计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 环境科学与工程 生物学 更多>>
固定平台与活动平台膝关节内侧单髁置换的荟萃分析 被引量:5 2019年 [目的]比较固定平台和活动平台内侧单髁置换治疗膝内侧间室骨性关节炎的疗效[方法]检索1980年~2018年5月发表的随机对照和非随机对照固定平台和活动平台单髁置换治疗膝关节内侧间室骨性关节炎的比较研究文献,对两类假体置换的并发症、功能评分、生存率进行统计分析。[结果] 12项研究符合纳入标准。荟萃分析结果表明:FB衬垫聚乙烯磨损率显著高于MB,差异有统计学意义(P<0.05)。而MB置换的脱位率、再手术率、外翻发生率高于FB置换,差异有统计学意义(P>0.05)。但是,两组间在术后KSS评分(WMD=-0.05, 95%CI-2.28~2.17,P=0.961),术后WOMAC评分(WMD=0.02,95%CI-0.17~0.20,P=0.869),假体无菌松动率、持续疼痛发生率、骨性关节炎的进展、术中胫骨平台骨折的发生率、内翻发生率的差异均无统计学意义(P>0.05)。0~8年假体生存率两组间差异无统计学意义,但8~16年FB组假体生存率显著高于MB组(P<0.05)。[结论]本研究显示FB衬垫磨损率高于MB假体,衬垫脱位率、外翻发生率及再手术率低于MB,远期生存率高于MB。两者在术后功能评分上没有显著性差异。 范熹微 曾羿 吴元刚 裴福兴 沈彬关键词:单髁置换 假体 并发症 META分析 收肌管阻滞与股神经阻滞在全膝关节置换术后镇痛疗效的Meta分析 被引量:23 2018年 目的系统评价收肌管阻滞(ACB)与股神经阻滞(FNB)在全膝关节置换(TKA)术后镇痛及早期康复中临床疗效差异,为临床提供参考。方法检索Cochrane图书馆、Pub Med、EMbase、CNKI、维普资讯数据库及万方数据库等中英文数据库,检索截止日期为2016年8月。由两名评价员独立筛查文献、提取资料和方法学质量评估,采用Rev Man 5.2.0软件进行Meta分析,并绘制漏斗图评定有无发表偏倚。结果一共纳入12篇临床随机对照试验文献(9篇英文文献,3篇中文文献),共分析772膝,其中ACB组382膝,FNB组390膝。Meta分析结果显示:ACB组与FNB组患者视觉模拟(VAS)疼痛评分分别在术后2~4 h、6~8 h、24 h及48 h的静息评分[WMD=0.20,95%CI(-0.33,0.72);WMD=0.24,95%CI(-0.12,0.60);WMD=0.31,95%CI(-0.07,0.69);WMD=0.03,95%CI(-0.29,0.35)]和运动评分[WMD=0.10,95%CI(-0.41,0.62);WMD=0.64,95%CI(0.15,1.12);WMD=0.17,95%CI(-0.37,0.70);WMD=0.03,95%CI(-0.57,0.62)]差异均无统计学意义;ACB组患者的肌力在术后4~8 h、24 h及48 h[WMD=0.45,95%CI(0.25,0.64);WMD=0.38,95%CI(0.14,0.61);WMD=0.41,95%CI(0.18,0.63)]均显著优于FNB组;与FNB组比较,ACB组患者在术后24 h、48 h及72 h的膝关节活动度[WMD=5.01,95%CI(0.78,0.92);WMD=8.74,95%CI(3.54,13.93);WMD=6.65,95%CI(1.97,11.33)]、站立行走试验所需时间[WMD=-55.98,95%CI(-109.60,-2.35)]及术后平均住院时间[WMD=-0.049,95%CI(-0.96,-0.03)]等方面有优势,而在术后补救性阿片类药物用量及术后恶心呕吐发生率等方面差异均无统计学意义。结论收肌管阻滞与股神经阻滞在TKA术后镇痛疗效相当,同时收肌管阻滞对股四头肌肌力影响更小,从而有利于患者术后早期活动及功能康复。上述结果尚需更多高质量、大样本及多中心随机对照试验来进一步验证。 李灿锋 曾羿 沈彬 裴福兴 杨静 周宗科 康鹏德关键词:股神经 镇痛 初次全膝关节置换术后引流与否临床疗效及安全性分析 目的 闭合引流在初次全膝关节置换术(TKA)后已常规使用多年,但近年来越来越多的文献质疑初次TKA术后闭合引流的临床疗效及安全性。本文将通过系统评价现已发表的随机对照试验(RCTs)来比较初次TKA术后放置与不放置闭合引... 斯海波 曾羿 沈彬关键词:全膝关节置换术 膝内侧间室骨关节炎单髁置换术有限元分析研究进展 被引量:7 2021年 目的对近年膝内侧间室骨关节炎单髁置换术(unicompartmental knee arthroplasty,UKA)的有限元分析(finite element analysis,FEA)研究进展进行综述。方法查阅国内外有关膝内侧UKA的FEA研究文献,从假体排列和术后关节线对膝关节应力分布的影响以及假体改进、不同类型假体比较研究等方面进行归纳总结。结果目前,学者们对膝内侧间室骨关节炎UKA进行了大量FEA研究。研究结果显示,膝内侧固定平台假体UKA中,推荐胫骨假体冠状面排列为0°、后倾角为5°~7°;活动平台假体UKA中,胫骨假体冠状面排列为内翻4°~外翻4°、后倾角为5°~7°。股骨假体排列为股骨远端中心旋转中立位;关节线推荐为原关节线高度。解剖型假体UKA后膝关节生物力学接近正常。结论根据FEA研究力学分布结果可明确膝内侧UKA假体最佳排列和关节线,指导设计更适合患者的UKA假体。 熊华章 曾羿 斯海波 吴元刚 沈彬关键词:骨关节炎 单髁置换术 有限元分析 帕瑞昔布+塞来昔布在全膝关节置换术后的序贯应用及疗效观察 被引量:8 2017年 [目的]研究在全膝关节置换术(TKA)后序贯应用帕瑞昔布+塞来昔布的临床疗效。[方法]纳入60例TKA患者,随机分成2组:试验组术后前3 d每12 h静脉注射帕瑞昔布40 mg,之后改为每12 h口服塞来昔布200mg至术后6周,对照组序贯使用生理盐水和相同外观的安慰剂。记录并比较两组患者术前及术后第1、2、3 d及1、2、4、6周静息及活动疼痛程度(VAS评分)、膝关节功能(HSS评分)、炎症指标值、不良反应发生率及术后2周内凝血功能指标值等。[结果]试验组术后前3 d静息VAS评分及术后各时间点活动VAS评分均显著低于对照组(P<0.05)。试验组术后1、2、4周膝关节HSS评分显著高于对照组(P<0.05),两组术后6周HSS评分差异无统计学意义。试验组术后各时间点血沉、术后1周内C反应蛋白、术后2周内IL-6、术后前3 d IL-8及TNF-α水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者各时间点凝血指标差异无统计学意义(P>0.05),试验组术后住院天数及术后恶心呕吐发生率均显著低于对照组(P<0.05)。[结论]TKA术后序贯应用帕瑞昔布+塞来昔布镇痛效果满意,能促进术后早期关节功能康复、减轻术后早期炎症反应、缩短术后住院周期及减少不良反应发生率。 杨体敏 斯海波 吴元刚 曾羿 裴福兴 沈彬关键词:全膝关节置换术 帕瑞昔布 塞来昔布 重组Tet-on COLIA1基因腺病毒骨组织靶向表达对大鼠骨质疏松骨折愈合生物力学影响的实验研究 被引量:2 2022年 目的:研究重组Tet-on COLIA1基因腺病毒骨组织靶向表达对大鼠骨质疏松骨折愈合生物力学的影响。方法:40只健康雌性大鼠按照随机数字表法分为手术组(n=36)和假手术组(n=4)。手术组大鼠切除双侧卵巢,建立骨质疏松动物模型。假手术组大鼠仅切开皮肤,不切除双侧卵巢。手术组36只大鼠切除双侧卵巢3个月后,随机选取4只并处死,同时处死假手术组4只大鼠。收集其胫骨标本,采用双能X线测量假手术组和手术组大鼠的骨密度,以证实大鼠骨质疏松模型建立成功。随后,将剩余的32只手术组大鼠,采用薄电锯片从胫骨中段横行切断骨干,克氏针固定骨折断端,以构建大鼠骨质疏松骨折模型。同时按照随机数字表法分为4组:A组,重组Tet-on COLIA1基因腺病毒+强力霉素组;B组,重组Tet-on COLIA1基因腺病毒;C组,Tet-on空白腺病毒+强力霉素组;D组,空白对照组。分别于注射腺病毒6、8周后在电子万能材料试验机上进行胫骨三点弯曲试验。根据载荷-变形曲线计算骨折标本的生物力学参数,包括最大负荷、弹性模量、屈服点最大应力,同时采用micro-CT检测骨折愈合情况。结果:术后3个月手术组大鼠胫骨骨密度低于假手术组大鼠,且差异有统计学意义(P=0.005),表明大鼠骨质疏松模型制备成功。胫骨三点弯曲试验发现A组大鼠的最大负荷、弹性模量、屈服点最大应力,在腺病毒转染6、8周后,均高于B、C、D三组大鼠,且差异均有统计学意义(P<0.05)。Micro-CT显示,在转染6、8周后,A组大鼠骨折断端更加模糊,骨皮质较连续,骨折断端愈合更好。结论:经重组Tet-on COLIA1基因腺病毒转染的骨质疏松骨折大鼠,在强力霉素的作用下,能增加大鼠的最大载荷、弹性模量、屈服点最大应力,改善骨折愈合的能力,缩短骨折愈合的时间。 吴元刚 曾羿 李明阳 刘渊 裴福兴 沈彬关键词:强力霉素 基因治疗 ATF4基因调控自噬可减轻内质网应激诱导的软骨细胞凋亡 背景:研究发现内质网应激是导致关节软骨发生退变、破坏的重要原因.ATF家族参与内质网应激过程,且ATF3基因敲除后可诱导老鼠发生骨关节炎改变,而作为同一家族的ATF4具有激活细胞保护性自噬程序,上调自噬基因的表达,抑制细... 曹飞 王浩 曾羿 斯海波 李灿峰 张紫毫 吴元刚 杨体敏 沈彬关键词:内质网应激 自噬 细胞凋亡 视神经萎缩因子1介导的线粒体动力学在骨骼系统疾病中的研究进展 2023年 目的对视神经萎缩因子1(optic atrophy 1,OPA1)介导的线粒体动力学在骨骼系统疾病中的研究进展进行综述。方法查阅近年关于OPA1介导的线粒体动力学相关文献,总结治疗骨骼系统疾病的生物活性成分及药物,为治疗骨关节炎提供新的思路。结果OPA1是参与线粒体动力学和能量学及维持线粒体基因组稳定的关键因子,越来越多证据表明OPA1介导的线粒体动力学在调控骨关节炎、骨质疏松、骨肉瘤等骨骼系统疾病方面有重要意义。结论OPA1介导的线粒体动力学在防治骨骼系统疾病方面提供了重要的理论依据。 孙凯博 吴元刚 曾羿 李明阳 武立民 沈彬关键词:骨骼系统疾病 大直径股骨头金属对金属全髋关节置换术的中期临床疗效 置换手术在最近十几年的发展过程中,大头金属对金属假体的由盛到衰是需要反思的一个问题。前期研究对在接受大头金属对金属THA手术的患者进行了早期随访,平均随访时间为25个月。截至随访终点,未发现有患者出现骸部疼痛及关节功能障... 曾羿 沈彬 杨静 周宗科 康鹏德 裴福兴关键词:全髋关节置换术 金属假体 中期疗效 单髁关节置换术与全膝关节置换术治疗膝关节内侧间室重度骨关节炎的比较研究 被引量:19 2021年 目的比较单髁关节置换术(unicompartmental knee arthroplasty,UKA)和全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)治疗膝关节内侧间室重度骨关节炎(osteoarthritis,OA)的疗效。方法回顾分析2015年2月—2018年9月,69例(69膝)因膝关节内侧间室重度OA接受关节置换术且符合选择标准的患者临床资料。其中,UKA治疗38例(UKA组),TKA治疗31例(TKA组)。两组患者性别、年龄、身体质量指数、病程、病变侧别以及术前疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国特种外科医院(HSS)评分、美国西部Ontario与McMaster大学骨关节炎指数评分(WOMAC)、Feller评分、膝关节活动度、简明健康调查量表(SF-12量表)生理及心理评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。TKA组股胫角(femorotibial angle,FTA)大于UKA组、髋-膝-踝角(hip-knee-ankle angle,HKA)小于UKA组,差异有统计学意义(P<0.05)。记录并比较两组手术时间、切口长度、出血量、术后膝关节屈曲达90°所需时间、下地时间、住院时间以及下肢静脉血栓形成发生情况;采用VAS评分、HSS评分、WOMAC评分、Feller评分、膝关节活动度、SF-12量表生理及心理评分评估患者生活质量;X线片观测FTA、HKA以及假体有无松动。采用Kaplan-Merier法评估假体生存率。结果两组手术均顺利完成。与TKA组相比,UKA组切口短、出血量少、手术时间较长,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后膝关节屈曲达90°所需时间、下地时间、住院时间以及下肢深静脉血栓形成发生情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术后切口均Ⅰ期愈合。随访期间,UKA组3例、TKA组1例发生轻度膝前疼痛。两组患者术后均获随访,UKA组随访时间(30.7±9.6)个月,TKA组为(34.9±8.7)个月,差异无统计学意义(t=–1.832,P=0.071)。末次随访时,两组膝关节HSS评分、Feller评分、WOMAC评分、膝关节活动度、VAS评分以及SF-12量表生理、心理评分与术前比较,差异均有统计� 黄强 黄强 曾羿 胡钦胜 斯海波 聂涌关键词:全膝关节置换术 骨关节炎