易树华 作品数:43 被引量:127 H指数:7 供职机构: 中国医学科学院北京协和医学院血液学研究所 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 卫生部临床学科重点项目 天津市科技支撑计划重点项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 电气工程 更多>>
惰性B细胞非霍奇金淋巴瘤与肝炎病毒感染相关性分析 被引量:1 2016年 目的:分析惰性B细胞非霍奇金淋巴瘤(B cell non-Hodgkin lymphoma,B-NHL)不同亚型患者乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)及丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)感染的情况,探讨惰性B-NHL不同亚型与肝炎病毒感染的相关性。方法:回顾性分析中国医学科学院血液病医院1994年1月至2014年1月收治的733例初诊惰性B-NHL患者的肝炎病毒感染资料。与全国一般人群相对照,比较惰性B-NHL患者与全国一般人群肝炎病毒感染的差异。比较分析惰性B-NHL各亚型患者肝炎病毒感染的情况,并探讨其相关性。结果:733例惰性B-NHL患者乙肝表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBs-Ag)阳性率为7.9%,与全国一般人群比较,差异无统计学意义(7.9%vs.7.2%,P=0.548)。在惰性B-NHL中,脾边缘区淋巴瘤(splenic marginal zone lymphoma,SMZL)48例,HBs-Ag阳性率为18.8%,明显高于全国一般人群(18.8%vs.7.2%,P=0.002)、其他惰性B-NHL(18.8%vs.7.2%,P=0.004)及其他边缘区淋巴瘤(marginal zone lymphoma,MZL)患者(18.8%vs.7.1%,P=0.005)。惰性B-NHL其他亚型患者HBs-Ag阳性率比较全国一般人群,差异均无统计学意义(P>0.05)。在HBs-Ag阳性患者中,乙肝"大三阳"在惰性B-NHL不同亚型中无显著性差异,但乙肝"小三阳"在SMZL组占16.7%,明显高于其他惰性B-NHL组(16.7%vs.4.7%,P<0.001)。惰性B-NHL患者抗丙型肝炎病毒抗体(hepatitis C virus antibody,HCV-Ab)阳性率为1.9%,较全国一般人群明显升高(1.9%vs.0.4%,P<0.001)。其中慢性淋巴细胞白血病(chronic lymphocytic leukemia,CLL)、淋巴浆细胞性淋巴瘤/华氏巨球蛋白血症(lymphoplasmacytic lymphoma/waldenstr?m macroglobulinemia,LPL/WM)、SMZL、毛细胞白血病(hairy cell leukemia,HCL)、结内边缘区淋巴瘤(nodal marginal zone B-cell lymphoma,NMZL)组患者抗HCV-Ab阳性率分别为2.2%、2.5%、4.2%、3.0%、3.7%均较全国一般人群明显升高(均P<0.05)。而慢性B淋巴细胞增殖性疾病不能分类(B-cell lymphoproliferative disorders,unclassified, 刘薇 熊文婕 李姮 刘慧敏 李增军 吕瑞 邱录贵 易树华关键词:肝炎病毒 毛细胞白血病诊断与治疗中国指南(2023年版) 2023年 毛细胞白血病(hairy cell leukemia,HCL)是一种少见的B细胞慢性淋巴增殖性疾病(B cell chronic lymphoproliferative diseases,B-CLPD),具有独特的临床、细胞/组织形态学、免疫表型及分子学特征[1]。随着对该病认识的深入及新药的应用,HCL的缓解率及生存得到极大改善。为提高我国HCL诊治水平,中国抗癌协会血液肿瘤专业委员会、中华医学会血液学分会及中国慢性淋巴增殖性疾病工作组组织专家根据国际相关指南及循证医学研究结果,结合我国诊治现状,制订了本指南,供相关医务工作者参考。 中国抗癌协会血液肿瘤专业委员会 中华医学会血液学分会 中国慢性淋巴增殖性疾病工作组 纪春岩 李建勇 邱录贵 叶静静 施文瑜 易树华 朱华渊关键词:毛细胞白血病 淋巴增殖性疾病 缓解率 诊治现状 组织形态学 循证医学研究 CD11c在套细胞淋巴瘤诊断与鉴别诊断中的作用 易树华 李增军 王慧君 邹德慧 齐军元 赵耀中 邱录贵260例CD5+慢性B淋巴增殖性疾病患者免疫表型分析 被引量:6 2014年 【目的探讨我国CD5+B淋巴增殖性疾病(B—LPD)免疫表型特点。方法采用流式细胞术分析B—LPD患者骨髓和(或)外周血细胞免疫表型特点,比较各免疫标志表达差异,并结合临床特点进行回顾性分析。应用荧光原位杂交(FISH)检测t(11;14)以诊断或排除套细胞淋巴瘤。结果①共260例患者纳入研究,其中慢性淋巴细胞白血病(CLL)186例(71.5%),套细胞淋巴瘤(MCL)38例(14.6%),其他B.LPD包括脾边缘区淋巴瘤(5例)、毛细胞白血病(3例)、B幼淋巴细胞白血病(2例)共10例(3.8%);另外26例(10.0%)患者尚无法确诊亚类,暂定为不能分类的B.LPD(BLPD.U)。MCL患者均经FISH检测t(11;14)阳性而诊断,BLPD—U均为t(11;14)阴性。②所有患者均表达CDl9、CD20和CD5。依据CLL免疫表型积分系统,186例CLL患者积分均为4—5分,CLL患者CD23、sIgM、FMC7、CD22和CDllc阳性率分别为99.5%、11.3%、10.2%、44.1%和51.1%;MCL患者免疫表型积分均为1~3分,上述抗原阳性率分别为50.O%、50.0%、81.6%、92.1%和5.3%;BLPD.U患者上述抗原阳性率分别为73.1%、34.6%、88.5%、92.3%和69.2%;其他B.LPD患者上述抗原阳性率分别为50%、60%、100%、90%和70%。③CLL与MCL比较,CD23、sIgM、FMC7、CD22和CDllc表达在两者间差异均有统计学意义(尸值均〈0.01);MCL与BLPD.U比较,仅CDllc表达在两者间差异有统计学意义(P〈0.01);MCL与其他B.LPD比较,CDllc的表达在两者间差异有统计学意义(P〈0.01)。西方人群中,MCL中CD23表达率为7%~21%,sIgM的表达率为82%-100%,其免疫标志与本研究类似。结论我国MCL患者CD23阳性率显著高于西方人群,而sIgM表达率显著低于西方人群。CDllc可作为MCL与CLL及其他CD5+B-LPD鉴别的有用标志。 易树华 李增军 王慧君 刘薇 吕瑞 于珍 齐军元 邱录贵关键词:淋巴细胞增殖性疾病 慢性 套细胞淋巴瘤 免疫表型 慢性淋巴细胞白血病分子细胞遗传学研究进展 2010年 慢性淋巴细胞白血病(chronic lymphocytic leukemia CLL)是一种以成熟单克隆性B淋巴细胞侵犯外周血、骨髓、脾脏和淋巴结为特征的淋巴细胞增殖性疾病,其具体发病机制尚不明确.CLL同时是一种异质性很强的疾病,其生存期数月到数十年不等. 易树华 邱录贵关键词:慢性淋巴细胞白血病 分子细胞遗传学 淋巴细胞增殖性疾病 B淋巴细胞 外周血 淋巴结 疑难病例析评 第190例皮疹-发热-贫血-多发淋巴结肿大-浆细胞增多-多克隆免疫球蛋白升高 2009年 患者女,45岁,主因“皮疹13年,发热、乏力8年,淋巴结肿大5年”于2007年4月收入中国医学科学院血液病医院。患者于1994年无明显诱因出现背部皮疹,不高出皮面,淡红色,压之不褪色,未予注意。后前胸、面部、四肢陆续出现类似皮疹。就诊于皮肤科,皮肤活检显示浆细胞增多,未予明确诊断。1999年患者开始出现发热,体温最高39℃,以午后为著,并伴有乏力,无咳嗽、盗汗、体重下降,抗感染治疗无效。2002年患者开始出现颈部淋巴结肿大,未予处理。2005年3月查血常规: 安刚 史丽慧 易树华 张培红 陈辉树 邱录贵关键词:浆细胞增多 免疫球蛋白 皮疹 多克隆 Richter综合征临床特点及诊治体会 被引量:1 2012年 目的总结Richter综合征的I临床特点,探讨其早期发现和成功治疗的经验。方法回顾性分析2009年1月至2011年12月中国医学科学院北京协和医学院血液学研究所诊断的5例Richter综合征患者初诊及转化后的临床特点及其治疗情况。结果5例Richter综合征患者中,男4例,女1例,初诊慢性淋巴细胞白血病(慢淋)的中位年龄为47(44—68)岁,诊断慢淋到发生Richter综合征转化的中位时间为52(5—90)个月。4例进行了荧光原位杂交(FISH)检查,3例发现为17p13缺失。Richter综合征转化时主要表现为局部淋巴结进行性肿大者2例,全身多处淋巴结肿大者3例,其中l例伴发热,1例伴多发浆膜腔积液。5例患者均经病理证实转化为弥漫性大B细胞淋巴瘤(经典型转化),其中生发中心来源3例,非生发中心来源1例,1例不详。转化后1例进行了同胞供者的异基因造血干细胞移植,至2012年4月已生存24个月;1例患者进行了自体造血干细胞移植,生存12个月后复发死亡;1例患者为转化晚期因伴严重并发症而放弃治疗;2例患者转化后经治疗获得部分缓解,分别无进展生存20和8个月。结论Richter综合征多发生在慢淋终末期,但从诊断到转化的时间可早可晚。高危细胞遗传学异常17p缺失可能与Richter综合征转化有关。在转化早期及时发现,选择合适治疗可以延长生存。异基因移植有可能治愈该病。 李增军 徐燕 张培红 刘薇 易树华 邹德慧 齐军元 赵耀中 邱录贵关键词:RICHTER综合征 B细胞淋巴瘤患者血清游离轻链检测及其临床意义 被引量:3 2014年 目的:探讨B细胞淋巴瘤患者血清游离轻链(sFLC)的表达水平及其临床意义。方法:自动免疫比浊法检测38例B细胞非霍奇金淋巴瘤(B-NHL)患者血清sFLC表达水平,同时应用免疫固定电泳法(IFE)检测血清M蛋白。结果:38例患者中sFLC-κ/λ比值异常者22例(57.9%);IFE检测M蛋白阳性率为28.9%(11/38),其中2例患者仅IFE阳性,9例患者伴有sFLC-κ/λ比值异常。结论:B-NHL患者存在较高的M蛋白水平,sFLC可显著提高其M蛋白的检出水平。 易树华 熊文婕 李增军 刘薇 隋伟薇 徐燕 邹德慧 邱录贵关键词:B细胞淋巴瘤 血清游离轻链 免疫固定电泳 F100.863例慢性B淋巴细胞增殖性疾病的构成及临床特征分析 李增军 易树华 李菲 冯晓燕 章艳茹 刑立杰 邱录贵文献传递 大颗粒淋巴细胞白血病的临床特征分析 被引量:4 2014年 目的探讨大颗粒淋巴细胞白血病(LGL)的临床特征及实验室特点。方法回顾性分析中国医学科学院北京协和医学院血液学研究所血液病医院淋巴瘤诊疗中心2004年3月至2013年5月确诊的35例LGL患者的临床及实验室特征。结果LGL起病大多隐匿,中位确诊年龄51岁,以贫血相关症状就诊者多见。11例(31.4%)患者表现为睥脏轻中度肿大,1例(2.8%)患者合并类风湿关节炎。血常规检查有贫血的患者占77.1%(27/35),外周血LGL细胞绝对值波动于(0.82~23.7)×109/L。19例(54.2%)患者表现为典型的CD3^+CD57^+CD56-惰性T-LGL。2例患者表现为复杂染色体核型。8例行T细胞受体可变区β链(TCRVβ)检测的患者全部表现为阳性。侵袭性LGL患者的中位总生存时间明显短于惰性LGL患者(16个月比未达到,P=0.000)。单因素分析,有B症状的患者的中位总生存时间明显低于无B症状的患者(19比45个月,P=0.039),初诊时血小板减少的患者中位总生存时间显著低于血小板正常的患者(16比42个月,P=0.000)。多因素分析时,B症状(P=0.736)和血小板减少(P=0.977)均不是LGL的独立预后因素。结论我国LGL以类风湿关节炎起病者明显低于国外报道,TCRVβ检测在这一疾病诊断和鉴别诊断中具有重要意义,侵袭性LGL患者的生存期明显低于惰性患者,更需积极治疗。 杨文娟 齐军元 李增军 刘薇 易树华 徐燕 赵耀中 邱录贵关键词:白血病 大颗粒淋巴细胞 疾病特征