时红
- 作品数：26 被引量：109H指数：6
- 供职机构：中山大学附属第三医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金广东省科技计划工业攻关项目广东省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- UCLA医学整合课程对我国传染病学教学改革的启示被引量：3
- 2021年
- 美国加州大学洛杉矶分校医学院基于PBL教学法的器官系统整合课程具有其优越性。本文借鉴国外医学整合教学理念,结合我国传染病学教学改革现状,探讨分阶段实施我国传染病学的整合改革实践。同时提出建立传染病学教学PBL病例库,实践严谨并有效的PBL教学法;加强医学人文科学学习的实践性;提高教师素质和重视学生自主学习能力的培养。通过不断探索逐渐完善我国的传染病学临床医学教育改革。
- 时红李学荣朱建芸赵志新张晓红
- 关键词：整合课程PBL教学法传染病学教学改革
- 慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗的疗效分析被引量：12
- 2015年
- 目的比较阿德福韦酯(ADV)、替比夫定(LDT)和恩替卡韦(ETV)在中等HBV-DNA载量慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)中的疗效,为临床治疗提供参考依据。方法前瞻性分析2009年1月-2012年12月154例CHB患者,根据抗病毒药物不同将其分为ADV组52例、LDT组50例、ETV组52例,均为初次治疗,比较各组患者第0、12、24、36、48、72、96、144周的HBV-DNA水平,数据采用SPSS 13.0软件分析。结果各组患者HBV-DNA水平随抗病毒疗程延长而下降,ETV组的HBV-DNA水平从第12周(2.45±0.53)log10IU/ml降至96周(1.97±0.78)log10U/ml,均为各组最低,差异有统计学意义(P<0.05);HBV-DNA不可检测率在第12、24、36周差异均有统计学意义(P<0.05),且生存分析累计不可检测率差异有统计学意义(P<0.5)。结论 ETV、ADV、LDT初次治疗中等HBV-DNA载量的CHB患者,均能有效抑制HBV-DNA复制,ALT复常率高,但ETV能更强、更快抑制HBV复制,病毒学突破率低,明显优于LDT、ADV。
- 黄明星吴元凯时红李新华揭育胜林国莉崇雨田
- 关键词：慢性乙型肝炎恩替卡韦阿德福韦酯疗效
- 替诺福韦与恩替卡韦初始治疗慢性乙型肝炎患者长期疗效比较被引量：6
- 2015年
- 【目的】比较一线抗乙肝病毒药物替诺福韦(TDF)与恩替卡韦(ETV)初始治疗慢性乙型肝炎(CHB)患者中疗效及安全性。【方法】回顾性比较TDF组33例及ETV组65例的CHB初治患者,具体为两组治疗前后第4、12、24、36、48、60周HBV DNA水平、不可检测率和累积不可检测率,ALT水平和累积复常率,不良事件发生率等。【结果】两组患者HBV DNA的对数水平(IU/m L)在第4周时ETV组明显低于TDF组(TDF:4.26±1.37 VS ETV:3.47±1.06,P=0.005),其余时间点差异无统计学意义。HBV DNA累积不可检测率、ALT累积复常率比较差异均无统计学意义(P分别为:0.114;0.656)。两组中各时间点CK超过2倍正常上限的比例差异无统计学意义(P均>0.05)。而两组内前后比较显示,HBV DNA水平进行性下降、HBV DNA不可检测率进行性上升,且在24周之前差异有统计学意义(P均<0.05),两组内ALT复常率也在12周之前差异有统计学意义(P均<0.05)。【结论】中国大陆NA初治的CHB,TDF或ETV治疗均能快速抑制HBV DNA复制,且ALT复常率高,不良事件发生率低,为指导抗病毒治疗方案选择有良好的参考价值。
- 黄明星时红林国莉陈淑如揭育胜李新华吴元凯崇雨田
- 关键词：替诺福韦恩替卡韦
- ADV疗效欠佳的慢性乙型肝炎患者联合替比夫定优化治疗48周疗效分析
- 2013年
- 目的 比较应用阿德福韦酯（ADV）治疗疗效欠佳患者采取继续ADV治疗与联合替比夫定（LdT）优化治疗临床疗效的差异.方法 选取ADV疗效欠佳患者40例,将其分为两组,1组继续ADV治疗（对照组）,另1组联合LdT治疗（优化组）,比较两组患者继续治疗至96周时临床疗效的差异.结果 147例门诊服用ADV的患者治疗至48周时有75例患者出现ADV疗效欠佳,其中19例继续ADV治疗,21例联合LdT优化治疗,另35例患者接受其他方案治疗.优化组治疗至96周时ALT复常率为55.6％ （5/9）,与对照组的42.9％ （3/7）比较,差异无统计学意义（P＞0.05）；HBV DNA降幅均值为（1.6±1.9） log10 copies/ml,与对照组的（0.3±1.4） log10 copies/ml比较,差异有统计学意义（P＜0.05）；HBV DNA阴转率为66.7％（14/21）,与对照组的31.8％（6/19）比较,差异有统计学意义（P＜0.05）；HBeAg/HBeAb血清学转换率为5.0％ （1/20）,与对照组的7.1％ （1/14）比较,差异无统计学意义（P＞0.05）；优化组病毒学突破率为0,与对照组的21.1％ （4/19）比较,差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者服药期间耐受性、依从性良好,8例患者出现轻微不良反应,无因严重不良反应导致停药的患者.结论 ADV酯疗效欠佳的慢性乙型肝炎患者联合替比夫定优化治疗安全有效.
- 李向永尤旭林国莉吴元凯揭育胜时红熊庭婷庞毅华高志良崇雨田
- 关键词：阿德福韦酯
- 信号肽酶21启动区SNP分布及其与HBV感染转归的关系
- 2013年
- 目的了解中国汉族人信号肽酶复合物(SPC)21基因启动区单核苷酸多态性(SNP)的出现情况,探讨其与HBV感染转归的关系。方法收集40例健康人、40例HBV持续感染者和23例HBV自限性感染者的全血并提取全基因组DNA,以PCR技术扩增SPC21启动区约1 200 bp的区域进行DNA序列分析。结果在各组样本中SPC21启动区的SNPs位点-933(A/C)、-885(G/T)、-779(C/T)和-596(C/T)均存在多态性,而在-1189、-1180和-966位点未见多态性。与GenBank登记情况比较显示,-885(G/T)和-779(C/T)的基因型分布与登记数据类似。生物信息学分析提示,-933(A/C)与-596(C/T)存在连锁关系。各SNP的基因型、等位基因和单体型的分布频率在健康人、持续感染者和HBV自限性感染者中的差异无统计学意义。结论在汉族人群中,SPC21启动区存在SNPs多态性,且有自身特点,但其基因型、等位基因和单体型分布与HBV感染转归无明显相关性。
- 韩宗萍时红朱银洪彭晓谋
- 关键词：乙型肝炎E抗原单核苷酸多态性
- 乙型肝炎病毒对原蛋白转化酶Furin表达的影响
- 2013年
- 目的观察HBV对原蛋白转化酶Furin表达的影响，明确HBV在宿主细胞内适应生存过程中宿主细胞内Furin表达的变化，为今后探索提高抗病毒治疗疗效提供理论基础。方法采用荧光定量PCR、Westemblot及免疫细胞化学技术比较慢性乙型肝炎肝组织和正常肝组织之间，以及稳定表达HBV复制的HepG2．2．15细胞株和前体细胞HepG2之间的Furin表达变化，从mRNA、蛋白水平、组织水平观察HBV对肝细胞内Furin表达的影响。Furin mRNA及蛋白表达结果根据3次独立试验的倍数均数和标准差进行t检验。结果在慢性乙型肝炎肝组织中Furin表达下调，在HepG2．2．15细胞上，Furin mRNA（与HepG2细胞比较为下调50．1％土4．8％对比1）及蛋白表达水平均被下调，尸值均〈0．05。结论HBV通过下调宿主细胞内Furin可能有利于病毒自身复制。
- 陈燕顾琳时红彭晓谋
- FIB-4指数对慢性乙型肝炎患者肝纤维化的诊断价值被引量：9
- 2010年
- 目的 探讨FIB-4指数对慢性乙型肝炎肝纤维化的诊断价值.方法 212例慢性乙型肝炎患者行肝活检并同时留取血清标本,检测ALT、AST、PLT等指标,并根据其结果结合患者的年龄计算出FIB-4的数值.根据肝纤维化分期设定3个判定点,分别为显著纤维化（S2～S4期）,严重纤维化（S3～S4期）和肝硬化（S4期）.以肝活检病理结果为金标准绘制出FIB-4的受试者工作特征曲线（ROC）,计算曲线下面积（AUC）,评价其对慢性乙型肝炎肝纤维化的诊断价值.结果 212例肝活检患者中S0期3例（1.4%）,S1期49例（23.1%）,S2期66例（31.1%）,S3期50例（23.6%）,S4期44例（20.8%）,即显著纤维化者（S2～S4期）160例（75.5%）,严重纤维化者（S3～S4期）94例（44.3%）,肝硬化者（S4期）44例（20.8%）.FIB-4指数对3个判定点的AUC值分别为0.733（95%（CI：0.660～0.806,P〈0.01）、0.746（95%CI：0.679～0.813,P〈0.01）、0.756（95%CI：0.687～0.825,P〈0.01）.结论 FIB-4指数是一种简单的、准确的、经济的非创性诊断方法,可以较准确地估计慢性乙型肝炎患者有无显著纤维化,使多数患者避免肝穿刺活检.
- 张宇锋时红陈禄彪徐启桓
- 关键词：肝硬化
- 住院慢性乙型肝炎病毒感染者肝病谱构成比的变化分析被引量：3
- 2020年
- 【目的】探讨抗病毒治疗以及治疗依从性对住院慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者肝病谱构成比的影响。【方法】回顾性收集2018年在中山大学附属第三医院感染科住院的慢性HBV感染者。根据患者入院前既往抗病毒治疗史,将纳入的患者分为抗病毒组(n=460)和未抗病毒组(n=1240);根据患者的治疗依从性将抗病毒治疗的患者分为规范抗病毒组(n=277)和不规范抗病毒组(n=183)。分别比较两组的肝病谱构成比的分布情况。并与2011年的研究结果进行比较。【结果】入院时抗病毒组中诊断为慢性乙型肝炎(CHB;中度)、CHB(重度)、慢加急性肝衰竭、肝硬化(代偿期)的比例显著低于未抗病毒组,差异有统计学意义(P<0.01);而诊断为肝硬化(失代偿期)的患者比例高于未抗病毒组(70%vs.37.1%,P<0.001)。诊断CHB(中度)、CHB(重度)、慢加急性肝衰竭的比例在规范抗病毒组显著高于不规范抗病毒组,差异有统计学意义(P<0.01),而规范抗病毒组的肝硬化(失代偿期)患者比例显著高于不规范抗病毒组,差异均有统计学意义(P<0.001)。2011年与2018年住院患者肝病谱构成比差异有统计学意义(P<0.001)。相比2011年,2018年诊断CHB(中度)、CHB(重度)的患者比例有所下降(P<0.05),而慢加急性肝衰竭的比例显著增高(11.8%vs.16.9%,P<0.001)。合并肝细胞癌的住院患者比例在2018年显著高于2011年(19.5%vs.10.5%,P<0.001)。2018年住院患者此前接受抗病毒的比例高于2011年住院患者(27.1%vs.17.2%,P<0.001),不规范抗病毒的患者比例也显著高于2011年(P=0.003)。【结论】抗病毒治疗可减少CHB患者因肝炎活动而住院的比例,但不规范的抗病毒治疗增加了CHB(重度)、慢加急性肝衰竭患者的构成比。合并诊断原发性肝细胞癌的患者有增加趋势。
- 时红陈幼明郑丽花曹静崇雨田揭育胜
- 关键词：抗病毒治疗乙型肝炎病毒
- furin基因P1启动子区-229C/T多态性与肝硬化患者肝细胞功能的关系被引量：2
- 2010年
- 目的:探讨furin基因启动子活性对肝硬化患者肝细胞功能的影响。方法:收集180例乙型肝炎肝硬化患者的血样和临床资料,采用竞争分化聚合酶链反应技术对furinP1启动子区单核苷酸多态性(SNP-229C/T)进行基因分型,并以其为活性指标分析启动子活性与肝脏血清酶学、胆红素、白蛋白和凝血酶原等水平的关系。结果:全部患者中,等位基因C的频率为75.3%(271/360),等位基因T的频率为24.7%(89/360),基因型CC、CT和TT的频率分别为62.2%(112/180)、26.1%(47/180)和11.7%(21/180)。SNP-229C/T基因分型与主要血清酶学、胆红素、白蛋白和凝血酶原等水平无关,而与碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转移酶有关。结论:furin基因启动子的活性对肝细胞主要功能无影响,提示furin作为HBV感染的治疗新靶点具有一定的可行性。
- 雷瑞祥时红程杰朱银洪彭晓谋
- 关键词：肝硬化单核苷酸多态性
- 替诺福韦单独与联合其他核苷类似物治疗慢性乙型肝炎患者72周疗效比较被引量：16
- 2014年
- 【目的】比较替诺福韦(TDF)单独与联合其他核苷类似物(NA)治疗慢性乙型肝炎(CHB)经治患者中疗效及安全性。【方法】回顾性分析比较TDF单独治疗组31例及TDF联合其他NA组24例的CHB经治患者的疗效及安全性,以及各组治疗前后第4、12、24、36、48、72周HBV DNA水平、HBV DNA不可检测率,HBV DNA阴转的多因素分析、ALT复常率及不良事件发生率。【结果】两组患者HBV DNA水平、HBV DNA不可检测率、ALT复常率比较差异均无统计学意义(P分别为:大于0.05;0.700;0.664)。HBV DNA阴转多因素分析显示TDF单独治疗与TDF联合其他NA治疗差异无统计学意义(P=0.720)。两组中各时间点CK超过2倍正常上限的比例差异无统计学意义(均P>0.05)。而各组内前后两两比较显示,HBV DNA水平进行性下降、HBV DNA不可检测率进行性上升,且在24周之前差异有统计学意义(均P<0.05),而各组内ALT复常率也在36周之前差异有统计学意义(均P<0.05)。【结论】对于核苷类似物经治的CHB患者,TDF单独治疗或TDF联合其他NA治疗均能早期快速抑制HBV DNA复制,且ALT复常率高,不良事件发生率低。
- 黄明星李新华吴元凯时红陶玲郑小燕崇雨田
- 关键词：慢性乙型肝炎肝炎病毒替诺福韦
