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基于器官系统的精简模块化教学在急诊科住院医师规范化培训中的应用: 2024年; 目的探索基于器官系统的精简模块化教学在急诊科住院医师规范化培训中的运用效果。方法纳入2020年7月至2021年7月间参与华中科技大学同济医学院第二临床学院住培的医师,采用随机化1∶1的比例为分常规组(25人)和模块化组(25人),常规组采用传统标准化教学,模块化组在常规组基础上采用基于器官系统的精简模块化教学。培训完成后通过问卷考查并比较两组学员的学习成绩、教学相关指标,同时考查带教教师对教学方法的满意度。数据分析采用SPSS 21.0软件进行t检验和卡方检验。结果模块化组学员的出科总成绩优于常规组[(93.52±0.49)vs.(84.44±0.57);t=12.02,P<0.001]。通过对出科成绩内具体项目评分进行分析,模块化组学员在急诊理论、病史询问与书写、体格检查与操作、检查结果判读、治疗处理方面也均优于常规组,差异具有统计学意义(t=3.62、4.29、4.22、10.09、7.56,均P<0.001)。模块化组在教学相关指标方面均优于常规组,具有统计学意义(P<0.05)。所有参与教学的教师均对该教学满意。结论基于器官系统的精简模块化教学有益于住培医师在急诊科住院规范化培训,值得推广。; 方瑜余姗姗张倩楠邓刚; 关键词：器官系统住院医师规范化培训模块化教学

胰岛素样生长因子-1参与诱导小鼠诱导多潜能干细胞的研究被引量：1: 2013年; 目的:观察胰岛素样生长因子-1(IGF-1)对小鼠诱导多潜能干(iPS)细胞诱导效率的影响。方法:将鼠胚成纤维细胞分为对照组和实验组,2组均予经典四因子的逆转录病毒载体感染,实验组在培养基里加入IGF-1,进行iPS细胞诱导,并对其进行鉴定。结果:对照组和实验组的iPS细胞诱导效率分别为(0.05±0.0002)%和(0.01±0.0005)%,所获iPS细胞为阳性。结论:IGF-1提高小鼠iPS细胞的诱导效率。; 闫秋月李珍胡文涛方瑜王淑楠邱占东张苏明; 关键词：胰岛素样生长因子-1 细胞重编程

Tg-SwDI小鼠的筑巢行为研究被引量：6: 2014年; 目的：研究不同年龄组Tg-SwDI小鼠与同龄野生型（WT）小鼠筑巢行为的差异。方法：将小鼠按基因（Tg—SwDI和WT）和年龄（2～4月龄、10～12月龄、18～20月龄）分为6组，利用固有筑巢材料在群养小鼠家笼中进行集体筑巢行为实验，之后利用纸巾进行个体筑巢实验。结果：基因（F1.31=37．03，P〈0．0001）和年龄因素（F2,31=3．88，P〈0．05）对群体筑巢评分均有影响。Tg-SwDI小鼠与WT小鼠相比，各年龄组均有群体筑巢功能的下降。在个体筑巢实验中，2～4月龄和10～12月龄Tg-SwDI小鼠的个体筑巢功能下降不明显，18-20月龄组有显著变化。方差分析提示显著的基因（F1．135=23．64，P〈0．0001）和年龄（F2,135=15．46，P〈0．0001）影响。结论：Tg-SwDI小鼠可较早出现集体筑巢行为受损，可能反映其早期社交行为改变，与执行功能相关的个体筑巢行为较晚才出现明显下降。; 闵喆王淑楠吴军黄晓江方瑜邱占东张苏明; 关键词：阿尔茨海默病筑巢行为

多索茶碱对双腔气管插管单肺通气患者术中肺保护效应及其作用被引量：1: 2020年; 目的探讨多索茶碱对双腔气管插管单肺通气患者术中肺保护效应及其作用机制。方法将120例开胸肺叶切除术患者分为两组,研究组62例,对照组58例。两组均在双腔气管插管全身麻醉下进行单肺通气,研究组术中使用多索茶碱注射液进行干预,对照组使用等量生理盐水进行干预。全部患者于侧卧位后给药前即刻(T1)、单肺通气0.5 h(T2)、单肺通气1h(T3)测定呼吸动力指标(肺顺应性、气道阻力、气道平台压和气道峰压)、血气分析指标(PaO2、PaCO2)、氧化应激指标(MDA、SOD)、炎症指标(TNF-α、IL-6、IL-10),比较两组术后肺部并发症发生率的差异。结果T1时,两组呼吸动力指标、血气分析指标、氧化应激指标和炎症指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。在T2~T3时,两组肺顺应性、PaO2、SOD较T1明显降低,气道阻力、气道平台压、气道峰压、PaCO2、MDA、IL-6、IL-10、TNF-α较T1明显增高,P<0.05。而在T2~T3时,研究组肺顺应性、PaO2、SOD、IL-10较对照组明显增高,气道阻力、气道平台压、气道峰压、PaCO2、MDA、IL-6、TNF-α较对照组明显降低,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组手术后肺部并发症发生率明显低于对照组,P<0.05。结论多索茶碱通过明显改善双腔气管插管单肺通气患者的肺氧合功能,降低肺部并发症的风险,从而发挥重要的术中肺保护效应,其作用机制可能与多索茶碱抗氧化应激、抗炎、扩张支气管和改善通气具有紧密的关系。; 彭品陆俊方瑜房明浩; 关键词：多索茶碱手术气管插管单肺通气

激光散斑成像监测C57小鼠皮质血流及光化学缺血变化被引量：1: 2014年; 目的：探索激光散斑成像（LSI）技术在监测C57BL／6小鼠脑皮质血流中的应用，初步观察光化学脑梗死模型的脑皮质血流改变。方法：采用8只8～10周雄性C57BL／6小鼠，麻醉后切开头皮置于LSI系统下观察脑皮质血流变化。5只8～10周雄性C57BL／6小鼠制作光化学梗死灶模型，分别在光化学造模前及造模后24h观察脑皮质血流变化，同时5只8～10周雄性C57BL／6小鼠假手术作为假手术组。结果：8只C57小鼠可以在不损伤颅骨的条件下实现较长时间的脑血流成像检查，具有较高成像质量，可以辨别脑皮质小血管血流变化。5只小鼠光化学造模取得成功，利用LSI可以观察到24h后脑皮质梗死区血流量变化，部分小血管血流减少或消失。尼氏染色显示手术组小鼠皮质脑梗死形成。结论：LSI可以观察C57小鼠脑皮质血流变化，具有较高的空间及时间分辨率。; 方瑜邱占东闵哲熊永洁胡文涛黄梁江张苏明; 关键词：激光散斑成像脑血流

以晕厥为首发症状的鹦鹉热衣原体重症肺炎一例报道并文献复习被引量：1: 2023年; 目的:报道1例以晕厥为首发症状的鹦鹉热衣原体重症肺炎的临床特点、诊治过程及预后。方法:对患者的临床表现、辅助检查、诊断及治疗进行分析。结果:本患者以反复晕厥为首发症状,迅速进展为重症肺炎和呼吸衰竭,并很快接受有创机械通气治疗。经验性抗感染治疗无效,宏基因组学二代测序技术(metagenomic next-generation sequencing,mNGS)鉴定出鹦鹉热衣原体后对因治疗,患者临床转归良好。搜索既往报道的鹦鹉热衣原体重症肺炎162例,常见的临床表现为发热寒战,乏力,呼吸困难,肌痛,也可出现急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克及多器官功能衰竭。肺部CT表现为斑片样渗出影,可累及多个肺叶。结论:鹦鹉热衣原体重症肺炎临床表现异质性大,mNGS有助于该病的早期诊断。尽早确诊和规范的抗感染治疗可显著改善患者的预后。; 余姗姗方瑜解翠红; 关键词：鹦鹉热鹦鹉热衣原体重症肺炎

激光散斑成像技术在大鼠大脑中动脉栓塞模型侧枝循环观测中的应用被引量：6: 2014年; 目的:利用激光散斑成像(LSI)技术观察大鼠大脑中动脉栓塞(MCAO)模型侧枝循环开放情况及局部脑血流的变化。方法:成年雄性SD大鼠9只,使用改良线栓法制备永久性大脑中动脉栓塞(pMCAO)模型。利用LSI技术观测术后90 min内缺血半球皮质血流变化及侧枝循环开放情况,术后24 h TTC染色法观察脑梗死体积。结果:造模成功后大鼠右侧大脑半球皮质大脑中动脉供血区血流明显减少,部分大鼠随着侧枝循环逐渐开放局部血流不同程度恢复,另一部分大鼠血流恢复缓慢。结论:LSI技术时间空间分辨率高,成像结果直观。; 闵喆李昌盛方瑜邱占东张苏明; 关键词：大脑中动脉栓塞激光散斑成像侧枝循环

无饲养层条件下人诱导性多潜能干细胞向神经细胞分化的研究: <正>目的诱导性多能干细胞(iPS细胞)的出现从根本上推动了再生医学的发展,有着巨大的应用前景。目前,重编程人类体细胞为多潜能干细胞已被广泛使用,但诱导来的iPS细胞如何简单高效率的分化为神经干样细胞,并进一步分化为神经...; 胡文涛何永培方瑜邱占东张苏明; 文献传递

运动想象疗法在脑卒中患者上肢运动功能康复中的作用:Meta分析被引量：10: 2014年; 目的:利用Meta分析来评价运动想象疗法对脑卒中患者改善上肢功能及生活能力的作用。方法:检索电子数据库Medline、EMBASE、Pubmed and Cochrane Library、Web of Science及Goolgle scholar,同时通过检索获得文献再次检索相关引用文献,由两名研究者独立评价文献,从获得的文献中提取数据进行Meta分析。结果:7项随机对照研究共188例患者纳入分析,结果显示合并运用运动想象疗法来提高上肢功能会比单独应用康复治疗具有更好效果。结论:在脑卒中患者康复治疗中应用运动想象疗法可能更好地改善上肢功能。; 方瑜邱占东胡文涛闵哲邓刚李大勇张苏明黄晓江; 关键词：运动想象疗法脑卒中康复治疗 META

叶酸缺乏的鼠胚成纤维细胞诱导为iPS细胞的实验研究: 2013年; 目的研究降低诱导多潜能干(iPS)细胞致癌性的诱导体系,为iPS细胞的应用奠定基础。方法用不含叶酸的培养液对鼠胚成纤维细胞进行培养,3d后用分别含Oct4、Sox2和Klf4因子的3种逆转录病毒载体病毒颗粒进行感染,获得iPS细胞并对其进行鉴定。结果感染后第24天出现了具有胚胎干细胞形态的克隆,诱导效率为(0.010±0.005)%,且AKP染色,Oct4和SSEA-1免疫荧光染色均呈阳性。结论对靶细胞进行无叶酸培养,可以减少外源性转录因子的使用,在不降低诱导效率的前提下降低iPS细胞的致癌性。; 闫秋月邱占东胡文涛方瑜李婧陈勤张苏明; 关键词：叶酸胚胎成纤维细胞

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方瑜

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