方文革
- 作品数：57 被引量：127H指数：7
- 供职机构：蚌埠医学院第二附属医院更多>>
- 发文基金：漳州市自然科学基金福建省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 前列腺癌诊治分析(附82例报告)
- 目的:回顾性总结和分析82例前列腺癌患者的临床资料,探讨前列腺癌早期诊断和治疗的有效方法。方法:搜集1998～2007年我院收治的、经病理证实的82例前列腺癌患者的临床资料,对患者的年龄、临床表现、病理分期和分级、诊断与...
- 方文革谷明利徐卫强许海斌赵维多
- 文献传递
- 以急性心肌梗死为首诊的急性主动脉夹层15例临床分析被引量：2
- 2016年
- 目的门诊以急性心肌梗死(AMI)为首诊的急性主动脉夹层(AAD)的患者进行分析,以提高对该病的认识及诊断率。方法收集我院收治的首诊为AMI的AAD患者15例,回顾性分析患者的临床表现、实验室及影像学检查资料。结果 15例均以胸背痛起病,12例心电图表现为ST段弓背向上抬高,3例表现为广泛导联ST段压低,12例心肌酶升高,3例心肌酶正常,门诊急诊均以AMI为首诊收治入院,所有患者入院后查血D-二聚体浓度均出现不同程度升高,后均经食道超声(TTE)和/或增强CT发现假腔或夹层撕裂漂浮物,证实了AAD的诊断。结论 AAD累及冠状动脉时,可继发AMI,出现与原发AMI不易鉴别的临床症状及心电图、心肌酶指标的改变,极易误诊为急性心肌梗死并给予溶栓等不适当治疗,对急诊以AMI收治的患者,入院后应警惕合并AAD的可能,行相关辅助检查进行鉴别诊断。
- 陈小燕方文革
- 关键词：急性心肌梗死急性主动脉夹层溶栓D-二聚体
- 二次TUR对高危非肌层浸润性膀胱癌的治疗体会
- 谢海龙关超许海斌方文革谷明利徐卫强郭园园
- 关键词：膀胱肿瘤高危
- 经尿道等离子前列腺剜除术治疗良性前列腺增生症被引量：17
- 2010年
- 目的探讨经尿道等离子前列腺剜除术治疗良性前列腺增生症的效果。方法应用Gyrus等离子内镜系统,使用生理盐水为工作介质和冲洗液,对30例BPH患者行经尿道等离子前列腺剜除术,观察手术效果。结果 30例均手术成功,手术时间65～160min,平均100min,切除前列腺组织40～140g,平均68.5g,术中出血量约60～500ml,平均160ml。无输血、前列腺外科包膜破裂、静脉窦破裂、膀胱前列腺连续部穿孔和经尿道前列腺电切综合症的发生。术后随访3～6个月,国际前列腺症状评分(IPSS)及最大尿流率(Qmax)提高,无真性尿失禁。结论经尿道等离子前列腺剜除术治疗BPH具有手术彻底、出血少、恢复快、手术时间短、尿失禁发生率低、疗效确切和安全性高等优点。
- 方文革关超许海斌谷明利徐卫强
- 关键词：前列腺增生症等离子经尿道前列腺电切术
- 后腹腔镜与开放肾切除术对机体应激反应的影响被引量：8
- 2015年
- 目的比较后腹腔镜与传统开放式肾切除术对机体应激反应的影响。方法选取泌尿外科2010年10月—2012年1月期间行后腹腔镜及开放性肾切除的患者34例,其中行后腹腔镜手术患者23例,开放手术者11例。分别于术前1 d及术后1 d、3 d记录患者的白细胞计数、血清C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)等指标,并记录手术时间、术中出血量以及术后的引流量、术后发热持续时间、肠蠕动恢复时间等应激反应指标,并比较2组内及组间的变化。结果 2组患者手术时间和术后发热时间、引流量、白细胞计数相比差异无统计学意义(P>0.05),而术中出血量、肠蠕动恢复时间、CRP、IL-6水平后腹腔镜组明显低于开放手术组(P<0.01,P<0.05)。组内比较,术后1 d、3 d白细胞计数、CRP、IL-6水平均较术前增高(P<0.01,P<0.05),术后第1天达到高峰,以后开始下降。且随着手术熟练,后腹腔镜组手术时间明显缩短,术中出血量明显减少。结论后腹腔镜肾切除术对机体应激反应的影响显著小于开放手术,且随着术者操作熟练度的增加,后腹腔镜手术的优势越大,目前正逐步取代传统开放式肾切除术。
- 查泽玉关超谷明利方文革许海斌徐卫强谢海龙
- 关键词：后腹腔镜肾切除术应激反应C-反应蛋白白细胞介素-6
- 腹腔镜后腹腔淋巴结清扫术治疗睾丸非精原细胞瘤1例并文献复习
- 谢海龙关超许海斌方文革谷明利徐卫强郭园园
- 关键词：非精原细胞瘤腹腔镜腹膜后淋巴结清扫
- 口腔黏膜尿道成形术治疗尿道下裂
- 2011年
- 目的：探讨采用口腔黏膜尿道成形术治疗局部组织缺损的尿道下裂之临床疗效。方法：手术治疗阴茎体型尿道下裂7例。其中5例患者有手术失败史，先行一期阴茎整形术，6个月后二期行口腔黏膜尿道成形术；另2例初次手术患者行一期口腔黏膜尿道成形术。结果：随访8～36个月。5例一期痊愈，术后排尿通畅，尿线粗，术后1例出现吻合口瘘，术后半年给予尿瘘修补痊愈；1例术后出现尿道外口狭窄，定期门诊尿道扩张，2个月后排尿通畅。口腔创面黏膜光滑无疤痕形成。结论：口腔黏膜尿道成形术治疗尿道下裂，手术方法简单，效果好，术后阴茎外观美观。尤其适用于局部组织缺乏的尿道下裂患者。
- 谷明利关超许海斌方文革赵维多徐卫强谢海龙
- 关键词：尿道下裂口腔黏膜尿道成形术
- 电子输尿管软镜联合钬激光治疗肾、输尿管上段结石的效果观察被引量：11
- 2016年
- 目的:探讨电子输尿管软镜联合钬激光碎石术(FURL)治疗肾、输尿管上段结石的临床效果。方法:回顾性分析采用FURL治疗42例肾、输尿管上段结石患者的临床资料,对患者手术时间、结石清除率、并发症等进行评估。结果:行FURL42例,其中直径≤2 cm结石患者27例,手术时间(73.9±21.2)min,一期结石清除率100.0%;直径>2 cm^3 cm结石患者11例,手术时间(94.5±29.1)min,一期结石清除率81.8%;直径>3 cm结石患者4例,手术时间(120±36.7)min,一期结石清除率25.0%。比较结石直径≤2 cm组和>2 cm^3 cm组患者一期结石清除率,差异无统计学意义(P>0.05),而2组一期结石清除率均高于直径>3 cm组(P<0.01和P<0.05)。尿白细胞阳性组患者出现发热者高于尿白细胞阴性组(P<0.05)。术后有8例出现发热,无其他严重并发症。结论:FURL治疗≤3 cm肾、输尿管上段结石具有微创、安全、高效等优点。
- 谢海龙关超谷明利方文革许海斌
- 关键词：肾结石
- 微造瘘经皮肾钬激光碎石取石术治疗复杂性肾结石被引量：1
- 2011年
- 目的：探讨微造瘘经皮肾钬激光碎石取石术（MPCNL）治疗复杂性肾结石的疗效.方法：对38例接受MPCNL治疗的复杂性肾结石患者的临床资料进行回顾性分析.结果：本组38例均成功进行了经皮微穿刺肾造瘘,在输尿管镜下完成了钬激光碎石术,无中转行开放手术.行I期取石37例,一次取尽结石34例,3例术后残余结石配合体外冲击波碎石（ESWL）治愈; 1例于术后1周经原造瘘通道行II期经皮肾钬激光碎石取石术治愈.平均手术时间140 min,出血50～100 ml;术后肾造瘘管留置时间5～7 d,住院天数平均9 d.无大出血、尿瘘、动静脉瘘、腹腔脏器损伤等严重的并发症.肾结石总取净率92.1%（35/38）.结论：MPCNL联合钬激光碎石取石术具有创伤小、恢复快、出血少、住院时间短、结石清除率高、并发症少等优点,是治疗复杂性肾结石的较好的微创方法.
- 方文革关超许海斌谷明利赵维多徐卫强谢海龙郭园园
- 关键词：肾结石微创经皮肾穿刺取石术钬激光碎石术
- 上尿路结石患者一次性电子输尿管软镜碎石术清石效果影响因素探讨及风险预测模型构建
- 2024年
- 目的探讨上尿路结石患者一次性电子输尿管软镜(DUEFS)碎石术清石效果的影响因素,并构建预测清石效果的风险预测模型。方法选取蚌埠医学院第二附属医院自2020年1月至2023年4月收治的接受DUEFS碎石术的128例上尿路结石患者为研究对象。根据清石效果,将患者分入清石良好组和清石欠佳组。比较两组患者的临床资料,采用多因素Logistic回归分析法分析上尿路结石患者DUEFS碎石术清石效果的影响因素,构建预测清石效果的新风险预测模型并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析新风险预测模型对清石效果的预测价值。结果128例患者中,97例清石效果良好(75.78%),31例清石效果欠佳(24.22%)。两组患者体质量指数、结石大小、结石位置、积水程度、结石数量、结石密度、改良STONE评分、密度变异系数、肾盂肾盏夹角、尿菌阳性比例比较,差异有统计学意义(P<0.05)。改良STONE评分是上尿路结石患者DUEFS碎石术清石效果欠佳的风险因素,而密度变异系数和肾盂肾盏夹角是保护性因素(P<0.05)。新风险预测模型逻辑回归方程为logit(P)=2.838+1.073×改良STONE评分-0.144×密度变异系数-0.211×肾盂肾盏夹角。新风险预测模型对清石效果欠佳的预测灵敏度、特异性、ROC曲线下面积均高于单纯改良STONE评分、密度变异系数、肾盂肾盏夹角(P<0.05)。结论影响上尿路结石患者DUEFS碎石术清石效果的风险因素包括改良STONE评分、密度变异系数及肾盂肾盏夹角,本研究新拟合的风险预测模型对清石效果具有较高的预测价值。
- 程涛谷明利方文革许海斌
- 关键词：上尿路结石影响因素
