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地佐辛、氟比洛芬酯超前镇痛对食管癌患者围术期应激反应影响的比较被引量：3: 2012年; 目的：比较地佐辛、氟比洛芬酯超前镇痛对食管癌患者围术期应激反应的影响,探讨地佐辛超前镇痛用于临床麻醉的可行性及效果。方法：全麻下行食管癌根治术患者60例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为地佐辛组和氟比洛芬酯组,每组30例。分别比较两组在给药前即刻（T0）、气管插管后2 min（T1）、切皮后30 min（T2）、拔除气管导管后2 min（T3）及术后1 h（T4）血清皮质醇和血糖浓度及拔管即刻、拔管后0.5、1 h两组VAS和Ramsay评分。结果：组内比较：与T0比较,D组血清皮质醇和血糖浓度在T2、T3时点升高（P〈0.05）,F组在T1~T3时点升高（P〈0.05）。组间比较：与D组比较,F组血清皮质醇和血糖浓度在T1、T2时点升高（P〈0.05）,在T0、T3、T4时点差异无统计学意义;Ramsay评分在拔管即刻和拔管后0.5 h升高（P〈0.05）。VAS评分两组比较差异无统计学意义。结论：地佐辛可用于围术期超前镇痛,且效果确切,比氟比洛芬酯能更好的抑制围术期应激反应,并提供良好的镇静水平。; 徐刚刘晓飞王建伟; 关键词：食管癌地佐辛氟比洛芬酯超前镇痛应激反应

依托咪酯靶控输注对老年肿瘤患者肾上腺皮质功能的影响被引量：18: 2010年; 目的探讨靶控输注(TCI)依托咪酯对老年肿瘤患者围手术期肾上腺皮质功能的影响。方法全麻下年龄65～75岁老年择期手术患者60例(食管癌患者23例,肺癌12例,肝癌10例,宫颈癌8例,甲状腺癌7例),男39例,女21例,ASAⅠ或Ⅱ级。随机均分为依托咪酯组(E组)和丙泊酚组(P组)。术中麻醉维持E组TCI依托咪酯1μg/ml;P组TCI丙泊酚2～4μg/ml。采用放射免疫分析方法检测诱导前(T1)、麻醉诱导后30min(T2)、2h(T3)、24h(T4)、48h(T5)患者血清中的皮质醇(Cor)、醛固酮、促肾上腺皮质激素(ACTH)浓度。结果与T1时比较,T2～T4时E组Cor浓度、T3时醛固酮浓度明显降低、而T3时ACTH浓度明显升高(P<0.05);T2、T3时P组Cor、醛固酮浓度升高,T4时患者血清中的Cor、醛固酮、ACTH浓度基本恢复到T1时水平,但差异无统计学意义。T2～T4时E组Cor浓度较P组明显降低(P<0.05);T2、T3时E组点醛固酮浓度较P组降低、ACTH浓度较P组升高(P<0.05)。结论依托咪酯TCI对老年患者围手术期肾上腺皮质的抑制作用超过24h,但Cor已经恢复到诱导前水平的70%以上,48h基本恢复到原有水平。; 刘晓飞徐刚任柏林; 关键词：依托咪酯靶控输注老年皮质醇肾上腺皮质功能

七氟醚麻醉对老年患者认知功能影响的机制及干预策略: 冯艳平杨春要章云飞吕帅国刘晓飞徐刚谢广伦; 术后认知功能障碍(POCD)是老年患者手术麻醉后容易出现的一种中枢神经系统并发症，主要表现为术后认知功能障碍、记忆受损、语言理解能力减退、焦虑、人格改变和社会融合能力减退，这可能与老年患者各器官生理功能衰退，对麻醉药物的...; 关键词：; 关键词：七氟醚麻醉药物

1,6-二磷酸果糖预先给药对大鼠急性心肌缺血时缝隙连接蛋白43的影响被引量：2: 2010年; 目的探讨1,6-二磷酸果糖（FDP）预先给药对大鼠急性心肌缺血时缝隙连接蛋白43（Cx43）的影响.方法健康成年雄性SD大鼠36只,体重220～280 g,周龄8～12周,随机分为3组（n=12）：假手术组（S组）开胸前即刻经股静脉注射生理盐水5 ml,仅游离血管穿线不结扎;缺血组（I组）在心肌缺血前10 min经股静脉注射生理盐水5 ml;FDP组（F组）在心肌缺血前10 min经股静脉注射10%FDP 100 mg/kg （5 m1）.I组和F组采用结扎冠状动脉左前降支30 min的方法制备大鼠急性心肌缺血模型,记录结扎后30 min内心律失常的发生情况,评价心律失常严重程度.结扎30 min后快速摘取心脏.测定左心室面积（LVA）,缺血区面积（AAR）和梗死区面积（IA）,计算AAR/LVA和IA/AAR.测定心肌Cx43表达.结果与S组比较,I组和F组心肌Cx43表达下调,心律失常严重程度升高（P〈0.05）.与I组比较,F组心肌Cx43表达上调,IA/AAR降低,心律失常严重程度降低（P〈0.05）.结论 FDP预先给药可减轻大鼠急性心肌缺血损伤,其机制与上调心肌Cx43表达有关.; 李长生邢孟韬吕帅国李廷坤徐刚冯艳平; 关键词：果糖二磷酸盐类心肌缺血连接蛋白类

氟比洛芬酯舒芬太尼用于妇科术后静脉镇痛研究被引量：2: 2007年; 目的比较妇科手术后患者自控静脉镇痛(PCIA)中氟比洛芬酯联合舒芬太尼与单纯舒芬太尼的镇痛效果与不良反应。方法选择妇科手术后行PCIA患者60例,随机平均分为3组。A组术后镇痛给予舒芬太尼150μg+昂丹司琼8mg/100ml,B组术后镇痛给予舒芬太尼100μg+昂丹司琼8mg/100ml,C组术后镇痛给予舒芬太尼100μg十氟比洛芬酯100mg+昂丹司琼8mg/100ml。3组PCIA泵的设置:维持量2ml/h,单次负荷剂量0.5ml,锁定时间15min。观察三组术后2h、4h、8h、24h的镇痛(VAS)评分,PCA按压次数和不良反应发生率。结果术后2h、4h时B组的VAS显著高于A和C组(P<0.05),而4h后的VAS三组间差异无显著性(P>0.05)。24h内PCA按压次数B组显著大于A和C组(P<0.05)。B和C组药物不良反应发生率显著低于A组(P<0.05)。镇痛期间无呼吸抑制和异常出血等并发症发生。结论氟比洛芬酯联合舒芬太尼用于妇科手术后PCIA的镇痛效果良好,可明显减少舒芬太尼的用量和不良反应发生率。; 徐刚; 关键词：氟比洛芬酯舒芬太尼术后静脉镇痛

Coopdech封堵支气管导管用于食管癌手术单肺通气的临床观察被引量：1: 2011年; 目的评价Coopdech封堵支气管导管用于食管癌手术患者单肺通气（OLV）的效果。方法选取需行OLV的食管癌手术患者30例，随机分为双腔支气管导管组（A组，n=15）和封堵支气管导管组（B组，n=15），比较两组患者插管定位时间、术中肺萎陷情况、插管前后心率和血压变化及OLV时PaCO2、PaO2、SpO2、pH和气道压力（PAw）的变化。结果B组插管定位时间低于A组，插管后A组MAP、HR升高，OLV30分钟、60分钟时B组PaO2明显高于A组，而PAW低于A组，同时两组SpO2、PaCO2、pH无明显差异。结论Coopdech封堵支气管导管能够为食管癌手术提供有效的OLV。; 冯惠民李廷坤李长生徐刚孔岚周一; 关键词：双腔支气管导管单肺通气

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徐刚