张铁成
- 作品数：16 被引量：96H指数：7
- 供职机构：南京医科大学附属淮安第一医院更多>>
- 发文基金：淮安市科技支撑计划基金上海市自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学经济管理文化科学更多>>
- 同步放化疗以及序贯放化疗治疗在肺癌患者治疗中的效果对比被引量：2
- 2016年
- 目的对比同步放化疗以及序贯放化疗治疗肺癌的临床效果。方法选取淮安市第一人民医院2012-01-2015-01接诊的肺癌患者80例,按照治疗方式的不同将其分为研究组与对照组,每组各40例。研究组患者进行同步放化疗,对照组患者进行序贯放化疗。两组患者均治疗四个周期,观察80例患者的近期疗效、不良反应及中位生存时间。结果研究组患者的治疗总有效率为65%,对照组患者的治疗总有效率为45%,两组治疗总有效率对比差异有统计学意义,P<0.05;研究组患者出现消化道反应、放射性肺炎或食管炎、骨髓抑制的情况明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的中位生存期时间为17.9个月,高于对照组的12.2个月,P<0.05。结论同步放化疗的近期疗效较为明显,可延长患者的生存时间。
- 姚榕范瑞华周磊磊张铁成
- 关键词：同步放化疗序贯放化疗肺癌
- 小剂量TP方案同步放化疗治疗老年人局部晚期食管癌效果观察被引量：16
- 2015年
- 目的探讨小剂量多西他赛＋顺铂（TP）每周方案化疗联合放疗治疗老年人局部晚期食管癌的临床疗效。方法回顾性分析65例老年局部晚期食管癌患者的临床资料，其中TP方案化疗联合放疗（放化组）33例，单纯放疗（单放组）32例。两组放疗均采用三维适形放疗（3D-CRT）。放化组采用多西他赛40mg／次＋顺铂40mg／次，于放疗第1、8、15、22、36天使用。结果放化组有效（完全缓解＋部分缓解）29例，有效率为87．8％；单放组有效21例，有效率为65．6％，两组差异有统计学意义（P〈0．05）；中位疾病进展时间放化组为5．5个月，单放组为4．3个月，两组差异有统计学意义（P〈0．05）；1年生存率放化组为69．6％，单放组为59.3％，两组差异无统计学意义（P〉0．05）。胃肠道反应、放射性食管炎等发生率放化组均高于单放组（P〈0．05）。结论小剂量TP方案同步放化疗治疗老年人局部晚期食管癌疗效显著，不良反应可耐受。
- 范瑞华张铁成姚榕黄明德
- 关键词：食管肿瘤多西他赛放射疗法
- 安罗替尼联合EP方案一线治疗广泛期小细胞肺癌的回顾性研究被引量：11
- 2022年
- 目的观察安罗替尼联合化疗一线治疗广泛期小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)的疗效及安全性。方法选取2018年9月至2020年3月新疆生产建设兵团第七师医院(37例)及南京医科大学附属淮安第一医院(19例)收治的广泛期SCLC一线治疗患者56例,EP方案(依托泊苷100 mg/m2,d1~3;顺铂25 mg/m2,d1~3)联合安罗替尼治疗组(12 mg,d1~14;治疗组)26例与EP方案治疗组(对照组)30例。比较两组患者的生存情况和不良反应。对治疗组无进展生存期(progression-free survival,PFS)相关的临床因素进行单因素分析。结果治疗组和对照组客观有效率(objective response rate,ORR)和疾病控制率(disease control rate,DCR)比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗组的中位PFS和中位总生存期(overall survival,OS)分别为6.0个月和14.2个月,均优于对照组的4.0个月和10.9个月,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。治疗组中无肝转移的患者PFS优于有肝转移患者(P<0.05)。两组在血液学毒性方面相当。治疗组在高血压、手足综合征、口腔黏膜炎和甲状腺功能减退的不良反应发生率上高于对照组(均P<0.05)。治疗组3~4级不良反应经过对症处理及降低安罗替尼剂量后控制良好。未出现药物相关的死亡。结论安罗替尼联合化疗一线治疗广泛期SCLC可延长患者的OS和PFS,且不良反应多为Ⅰ~Ⅱ级,耐受性良好。
- 龚耀鞠立荣张铁成
- 关键词：小细胞肺癌EP方案一线治疗
- 胃癌根治术后静脉联合腹腔热灌注辅助化疗的临床疗效观察被引量：7
- 2019年
- 目的探讨进展期胃癌D2淋巴结根治术后患者行静脉联合腹腔内热灌注辅助化疗的临床疗效。方法选取139例进展期胃癌D2淋巴结根治术后患者,按随机数字表法分为试验组与对照组。试验组69例化疗方案:多西他赛75 mg/m^2,静脉滴注1 h,d1;奥沙利铂130 mg/m^2,静脉滴注3 h,d1;氟尿嘧啶2 500 mg/m^2,加入0.9%氯化钠2 000 mL,加热至45℃后匀速灌入腹腔;21 d为1个周期。对照组70例化疗方案:多西他赛75 mg/m^2,静脉滴注1 h,d1;奥沙利铂130 mg/m^2,静脉滴注3 h,d1;氟尿嘧啶500 mg/m^2,持续静脉滴注d1～d5;21 d为1个周期。随访5～8年,观察两组不良反应、转移复发情况及生存情况。结果两组患者不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。试验组与对照组复发转移率为37.7%(29/69)和60.0%(42/70),差异具有统计学意义(P=0.034),其中腹膜转移率为11.6%(8/69)和25.7%(18/70),差异具有统计学意义(P=0.033);复发率及其他部位转移率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。试验组和对照组术后1、3和5年无瘤生存率(disease-free survival,DFS)分别为95.6%、65.2%、57.9%和94.3%、48.6%、40.0%;两组整体DFS比较,差异具有统计学意义(P=0.031)。试验组和对照组术后1、3和5年总生存率(overall survival,OS)分别为100.0%、81.1%、60.9%和100.0%、62.8%、42.9%;两组整体OS比较,差异具有统计学意义(P=0.025)。结论进展期胃癌D2淋巴结根治术后患者行静脉联合腹腔热灌注辅助化疗安全、有效,能降低转移率,提高远期生存率。
- 龚耀沈寿平殷晓娟刘长龙刘晨张铁成
- 关键词：胃肿瘤
- 手术切除联合化疗治疗结直肠癌肝转移近期疗效及预后观察
- 2019年
- 目的探讨手术切除联合化疗治疗结直肠癌肝转移的近期疗效与预后效果。方法选取医院2014年1月至2016年6月收治的结直肠癌肝转移患者72例,按照治疗方式的不同分为对照组和观察组,各36例。对照组仅采取化疗,观察组联合手术切除。对比两组患者近期疗效及预后情况。结果观察组客观缓解率为47.22%,略高于对照组的36.11%(P>0.05);观察组疾病控制率为91.67%,明显高于对照组的72.22%(P<0.05);截至最后一次随访,观察组患者中位生存期超过36个月,明显长于对照组的34.5个月(P<0.05);观察组患者3年生存率为63.89%,明显高于对照组的38.89%(P<0.05);观察组不良反应发生率为41.67%,略高于对照组的36.11%(P<0.05)。结论手术切除联合化疗治疗结直肠癌肝转移的近期效果显著,且能延长患者的生存期。
- 张大红吴敏万一元张铁成刘卫东陈小飞
- 关键词：手术切除化疗结直肠癌肝转移生存率近期疗效
- 三维适形放疗联合小剂量多西他赛+顺铂治疗晚期食管癌患者近期疗效和安全性被引量：9
- 2015年
- 目的观察三维适形放疗联合小剂量TP(多西他赛+顺铂)化疗对食管癌患者的近期疗效和安全性。方法晚期食管癌患者56例随机分为观察组和对照组各28例。观察组予以三维适形放疗联合小剂量TP化疗,对照组予以三维适形放疗。对比2组患者治疗前后临床症状积分、近期疗效、不良反应发生率和生活质量评分(卡氏评分)。结果 2组患者治疗后的声音嘶哑、进食梗阻和饮水呛咳积分均显著低于治疗前(P<0.05),且观察组声音显著低于对照组(P<0.05)。观察组近期缓解率为89.28%,高于对照组的42.86%(P<0.05)。观察组患者的放射性食管炎、恶心呕吐和骨髓抑制总发生率分别为60.72%、25.00%和64.29%,对照组患者分别为53.57%、28.57%和60.71%,2组比较差异无统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗后的卡氏评分显著高于治疗前[观察组为(75.64±2.36)分vs.(82.09±3.39)分,对照组为(74.60±2.63)分vs.(78.27±3.01)分,P<0.05],且治疗后观察组的卡氏评分显著高于对照组(P<0.05)。结论小剂量多西他赛与顺铂化疗联合三维适形放疗治疗食管癌患者是安全、有效的。
- 范瑞华张铁成姚榕黄明德
- 关键词：适形放疗同步放化疗
- K562细胞株侧群细胞中部分白细胞分化抗原的表达被引量：1
- 2013年
- 背景:白血病侧群细胞表型的研究对于理解肿瘤细胞的异质性和起源、分子标记和靶向治疗等都有积极意义。目的:鉴定人慢性粒细胞白血病细胞株K562中是否存在侧群细胞,并观察侧群细胞亚群与非侧群细胞亚群中部分白细胞分化抗原的表达差异。方法:采用流式细胞术检测K562细胞株中是否存在侧群细胞;并进一步分析K562侧群细胞和非侧群细胞两亚群间CD34+、CD34+CD38-、CD34+CD38+、HLA-DR+细胞的表达情况。结果与结论:经Hoechst33342染色,流式细胞仪分析结果显示在K562中存在侧群细胞,这部分细胞比例少,为(2.7±0.5)%;统计学分析侧群细胞和非侧群细胞亚群中CD34+、CD34+CD38-细胞表达率差异有显著性意义,而CD34+CD38+细胞表达率和HLA-DR+细胞表达率差异均无显著性意义;侧群细胞和非侧群细胞相比在分化抗原表达上有异质性。
- 范瑞华郭殿选张铁成岳顺黄明德姚榕
- 关键词：干细胞白血病干细胞侧群细胞流式细胞术K562细胞株
- 肿瘤指标在肺结核诊断及病情评估中的应用价值
- 2019年
- 目的:研究探讨肿瘤相关抗原在肺结核诊断及病情评估中的应用价值。方法:选取肺结核患者60例作为研究对象,并通过五项肿瘤相关抗原CEA、CA125、CA19-9、SCC、FER等的水平进行测定,以同期接受治疗的肺癌患者、接受体检的健康志愿者各60例作为对照,行相同检测,计算并比较不同组别受检者的各项肿瘤相关抗原检出阳性率。同时,对肺结核患者治疗前后各项肿瘤相关抗原的检测结果进行比较。结果:观察各组受检者的C12蛋白芯片检测结果可见,肺癌组患者各项肿瘤相关抗原的检测结果均显著高于肺结核组患者和健康志愿者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。肺结核组患者各项检测结果也均高于健康对照组,但仅有CA125和FER的检测阳性率与健康对照组的比较差异有统计学意义(P<0.05)。肺结核患者治疗后,各项指标均有下降,且CA125和FER下降十分显著,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过对肺结核患者的肿瘤相关抗原进行检测,可以对患者的病情进行充分评估,并与肺癌进行有效鉴别,颇具临床应用价值。
- 高爱忠唐瑶郎平周菲张铁成
- 关键词：肺结核肿瘤相关抗原病情评估
- 希罗达为基药的同步放化疗用于胃癌D1/D2根治术后疗效观察被引量：8
- 2012年
- 目的:研究希罗达为基本药物的同步放化疗治疗胃癌D1/D2根治术的临床效果。方法:112例胃癌D1/D2根治术后的患者,在放疗期间(45Gy/25次),接受奥沙利铂与希罗达方案化疗(希罗达1000mg/m2,2次/d,d1-14,奥沙利铂100 mg/m2,d1),共4周期。选择同时期资料相似且化疗方案相同的110例患者做对照研究。结果:同步放化疗组与对照组1、2、3年总生存率分别为71.4%、61.6%、50.9%和70.0%、51.8%、36.4%(P=0.058);无复发生存率分别为67.0%、58.9%、46.4%和60.9%、37.3%、28.2%(P=0.003)。两组的主要毒性为1/2级血液学及胃肠道毒性。同步放化组发生3/4级白细胞减少为17.9%,恶心呕吐为6.3%,腹泻为4.5%;对照组发生3/4级白细胞减少为10.9%,恶心呕吐为2.7%,腹泻为2.7%。全组无3/4级手足综合征。结论:奥沙利铂与希罗达联合放疗治疗胃癌D1/D2根治术后患者,可以提高无复发生存率,毒性反应可以耐受。
- 濮娟朱卫国李涛于长华张铁成王成师
- 关键词：胃癌希罗达奥沙利铂同步放化疗
- 案例教学法对肿瘤内科实习生自学能力的影响被引量：9
- 2019年
- 目的探讨案例教学法对肿瘤内科实习生自学能力的影响。方法选取2013级的40名肿瘤内科的实习生为对照组,采用常规教学法。选取2014级的40名肿瘤内科实习生为观察组,采用案例教学法。两组均以《内科学案例集》作为临床肿瘤内科学的教材。比较两组学生出科考试成绩及自学能力、学习兴趣、学习积极性和主动性等学习效果的情况。结果观察组在肿瘤临床表现、治疗方法、案例分析、总成绩的得分均高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。观察组在学习兴趣、自学能力、学习积极性和主动性、抽象知识具体化等方面的提高好于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论案例教学法能够增强肿瘤内科实习生对知识点的了解,提高自学能力和学习成绩。
- 姚榕周磊磊岳顺张铁成
- 关键词：案例教学法肿瘤内科实习生
