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张铁成: 作品数：14 被引量：86H指数：7; 供职机构：哈尔滨医科大学附属第二医院更多>>; 发文基金：黑龙江省科技攻关计划黑龙江省自然科学基金博士科研启动基金更多>>; 相关领域：医药卫生生物学更多>>

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磁共振波谱成像在轻微型肝性脑病诊断中的应用被引量：3: 2011年; 目的评价3T磁共振1H-MRS(1H-magnetic resonance spect-roscopy)在轻微型肝性脑病(minimal hepatic en-cephalopathy,MHE)诊断中的应用。方法对25例轻微型肝性脑病患者和28例无轻微型肝性脑病的肝硬化患者采用单体素氢质子波谱-激励回波采集(stimulated echo acquisition mode spectroscopy,STEAM)序列进行左侧基底节区的MRS扫描。计算N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、肌酸(Cr)、胆碱(Cho)、肌醇(mI)和谷氨酰胺复合物(Glx)的峰下面积,计算NAA/Cr、Cho/Cr、mI/Cr、Glx/Cr,并与22例健康体检者(正常对照组)比较。结果与正常对照组相比,MHE患者左侧基底节区的Glx/Cr比值显著升高,Cho/Cr、mI/Cr显著降低(P<0.05);与无MHE的肝硬化患者相比,MHE患者左侧基底节区的Glx/Cr与Cho/Cr有显著性差异(P<0.05);无MHE的肝硬化患者与正常对照组比较mI/Cr有显著性差异(P<0.05)。结论 3 T场强磁共振MRS检查显示MHE患者基底节区的Cho、mI水平降低,Glx水平升高,3T场强磁共振MRS对MHE的诊断有一定价值。; 张铁成郭丽丽赵明杨雁萍张肇慧王阿樱付旷; 关键词：肝性脑病磁共振波谱成像基底节区

3.0T磁共振灌注加权成像在脑胶质瘤诊断中的价值被引量：7: 2013年; 目的探讨3.0T磁共振灌注加权成像在脑胶质瘤术前分级及与脑单发转移瘤鉴别诊断中的价值。方法对经病理证实的脑胶质瘤患者(低级别15例,高级别17例)和单发转移瘤患者14例的MR灌注加权成像资料进行回顾性分析,测算肿瘤实质区与瘤周水肿区的相对脑血容量(rCBV)值,并进行统计学分析。结果 (1)在肿瘤实质区,低级别胶质瘤的rCBV值为(1.982±0.436)低于高级别胶质瘤rCBV值(5.574±1.124),在瘤周水肿区,低级别胶质瘤的rCBV值为(0.796±0.215)低于高级别胶质瘤的rCBV值(1.497±0.192),差异均有统计学意义(P<0.05);(2)在肿瘤实质区,单发转移瘤的rCBV值为(3.087±1.017)低于高级别胶质瘤的rCBV值(5.574±1.124),在瘤周水肿区,单发转移瘤的rCBV值为(0.356±0.145)低于高级别胶质瘤的rCBV值(1.497±0.192),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论灌注加权成像作为一种无创性的评价手段,可以提高脑胶质瘤术前分级的准确性,并在与单发转移瘤鉴别诊断方面有一定临床价值。; 周丽付旷郭丽丽赵明张铁成赵桂娇赵荟; 关键词：胶质瘤转移瘤磁共振灌注成像

小肾癌4D THRIVE动态增强扫描参数与肿瘤血管生成的相关性研究: 2011年; 目的:探讨小肾癌4D THRIVE动态增强扫描参数与肿瘤血管生成的关系。方法:对30例临床疑似小肾癌患者进行4D THRIVE动态增强扫描,分别计算肿瘤感兴趣区(ROI)及瘤周正常肾组织的动态增强参数:最大增强斜率(Smax)、增强峰值(PH)及峰值时间(Tpeak)。病理标本进行免疫组织化学染色,测定微血管密度(MVD)计数和血管内皮生长因子(VEGF)表达,评价小肾癌各动态增强参数与MVD、VEGF的相关性。结果:小肾癌动态增强参数Smax(r=0.707,P<0.01)、PH(r=0.687,P<0.01)与MVD表达呈正相关,Tpeak(r=-0.413,P<0.05)与MVD表达呈负相关。小肾癌MVD计数(63.07±14.73)个/视野,高于瘤周正常肾组织(P=0.002);67%(20/30)的小肾癌VEGF表达阳性,高于瘤周正常肾组织(P=0.001)。结论:小肾癌4D THRIVE动态增强扫描部分参数与MVD、VEGF相关,在评价小肾癌血管生成方面有重要价值。; 李晓夫高颖赵明张铁成付旷; 关键词：肾肿瘤磁共振成像

1.5T高场磁共振在胼胝体变性诊断及鉴别诊断中的应用价值被引量：3: 2013年; 目的探讨1.5T高场磁共振在胼胝体变性(MBD)诊断及鉴别诊断中的应用价值。方法 MBD患者8例(其中急性型5例,亚急性型3例)均经MR检查,常规行矢状面T2WI序列扫描,轴位T1WI、T2WI、T2WIFlAIR、DWI序列扫描。结果 8例均表现为胼胝体肿胀,膝部和(或)压部见等或长T1长T2信号,FLAIR高信号,6例表现为DWI弥散受限。所有病变呈对称分布。T2WI矢状位表现为"夹心蛋糕征"典型征象。结论原发性胼胝体变性具有特征性影像学表现,MR检查对其早期诊断有重要价值。; 李欣付旷卢景海张铁成郭丽丽; 关键词：胼胝体变性扩散加权成像磁共振成像

兔实验性肝性脑病1H磁共振波谱初步研究: 2014年; 目的:研究兔实验性肝性脑病1H磁共振波谱(magnetic resonance spectroscopy,MRS)变化。方法:将24只兔子随机分三组:对照组,肝硬化组,肝性脑病组,各8只。肝性脑病组采用四氯化碳(CCl4)联合内毒素方法制作肝性脑病兔子模型,肝硬化组采用CCl4制作肝硬化模型。分别在第4、6、8、10、12周取肝脏病理活检,第12周测量血氨值,并进行兔子脑组织的MRS扫描。计算N-乙酰天门冬氨酸(N-acetyl asparte,NAA)、肌酸(creatine,Cr)、胆碱(choline,Cho)、肌醇(myo-inositol,mI)和谷氨酰胺复合物(glutamine and glutamate,Glx)的峰下面积,计算NAA/Cr、Cho/Cr、mI/Cr、Glx/Cr。结果:与对照组及肝硬化组相比,肝性脑病组兔血氨上升,脑部MRS显示Glx/Cr升高,Cho/Cr降低,差异显著(P<0.05)。与对照组相比,肝硬化组血氨以及MRS改变无统计学意义。结论:兔实验性肝性脑病1H磁共振波谱存在变化。; 张铁成付旷郭丽丽赵桂娇周丽; 关键词：肝性脑病

磁共振波谱成像在肝硬化诊断及分期中的价值被引量：12: 2014年; 目的探讨磁共振波谱成像(1 H-MRS)在肝硬化诊断与分期中的价值。方法选取30例不同程度的肝硬化患者(child A 15例,child B 8例,child C 7例)作为病例组和正常人30例作为对照组,对其行磁共振单体素1 HMRS研究,测算病例组和对照组患者的相关代谢物(Lip,Glx,Cho,Glyu)平均峰值,并进行统计学分析。结果 1与正常对照组相比,肝硬化患者的Glx和Cho峰值均高于对照组,Lip峰值低于对照组,且差异均有统计学意义(P<0.05);2不同程度肝硬化病例组内对比,Glyu、Cho和Glx的峰值均随着肝硬化程度升高而增大,Lip峰值随着肝硬化程度升高而减小,且Lip和Cho峰值的差异在child A、child B和child C组中均有统计学意义(P<0.05),而Glyu和Glx峰值差异均无统计学意义(P>0.05)。结论磁共振波谱成像(1 H-MRS)作为一种无创性的评价手段,其所测代谢物峰值在一定程度上可以对肝硬化的诊断与分期做出较为准确的评估,为临床早期肝硬化的诊断及评估提供可靠的影像学依据。; 周丽李晓陵付旷张铁成郭丽丽赵明; 关键词：肝硬化磁共振磁共振波谱

脑转移瘤磁共振弥散加权像与原发肿瘤病理学相关性初步探讨被引量：1: 2011年; 目的探讨磁共振(MRI)弥散加权成像(DWI)在脑转移瘤诊断中的价值,及转移瘤DWI弥散受限与原发肿瘤组织病理间的相关性。方法 76例脑转移瘤患者根据原发肿瘤病理进行分组,分别测定肿瘤实质、坏死囊变区、瘤周水肿及正常脑实质表观弥散系数(ADC);计算肿瘤在DWI上呈现高信号(即弥散受限)病例的比值,并统计与原发肿瘤病理之间的相关性。结果转移瘤病灶部位平均ADC:实质区(1.1364±0.310)×10-3mm2/s,囊变坏死区(2.167±0.472)×10-3mm2/s,周围水肿区(1.597±0.238)×10-3mm2/s,正常脑实质区(0.812±0.158)×10-3mm2/s(P<0.05)。有15例转移病灶出现弥散受限(19.7%),弥散受限病例原发肿瘤为肺癌的10例(66.6%),其中5例为小细胞肺癌,5例为非小细胞肺癌;3例原发肿瘤为乳腺癌;另2例原发肿瘤为结肠癌和睾丸畸胎癌(P>0.05)。弥散受限转移瘤实质部分最小ADC(0.72±0.16)×10-3mm2/s和无弥散受限转移瘤最小ADC(0.78±0.21)×10-3mm2/s也无显著性差异(P=0.325)。结论 DWI能反映脑转移瘤的组织病理变化;弥散受限的肿瘤与原发组织病理学无相关性。; 李晓夫高颖赵明张铁成付旷; 关键词：脑转移瘤弥散加权成像表观弥散系数

脑皮质层状坏死的MR诊断被引量：12: 2011年; 目的:探讨脑皮质层状坏死(cortical laminar necrosis,CLN)的MRI表现特点。方法:回顾性分析13例经我院神经内科及儿内科确诊为脑皮质层状坏死患者MRI表现及临床资料,总结其影像学特点。结果:所有病例在发病后MRI均有异常表现,病灶区呈层状短T1、长T2改变(13/13),其中6例(6/13)呈短T1、长T2改变出现在病灶侧皮质表面或沿脑回走行;3例(3/13)同时出现在病灶侧皮质表面或沿脑回走行、病灶侧基底节区和皮质下;2例(2/13)仅出现在病灶侧基底节区和皮质下;2例(2/13)呈斑点状出现在病变区内。FLAIR像上均呈高信号(13/13),即使T1WI高信号消失后,FLAIR高信号仍可持续1年左右(2/13)。DWI像上有9例(9/13)表现为弥散受限,呈高信号或稍高信号,较T1WI高信号显示病变范围更广有3例(3/13)。GD-DTPA早期即可明显强化,多呈线样、脑回样强化。结论:引起脑皮质层状坏死的病因较多,影像学上有特征性改变,T1WI脑回样高信号和长时间FLAIR高信号是其特异征象,结合临床病史,不难做出准确诊断。; 李晓夫高颖赵明张铁成付旷; 关键词：磁共振成像神经疾病

显微线圈成像在膝关节内侧副韧带损伤中的临床应用被引量：4: 2011年; 目的:探讨显微线圈(microscopy coil,MC)MR高分辨率成像技术在膝关节内侧副韧带(medial collateral liga-ment,MCL)损伤诊断中的应用价值。方法:收集MCL损伤患者39例,分别使用膝关节线圈(knee-sense coil,KC)及47 mm MC进行膝关节MRI检查,对两种线圈成像图像进行评分,比较其成像质量有无差异;并以手术结果为标准,评价两种线圈诊断MCL损伤的敏感性、特异性和准确性。结果:Ⅰ级MCL损伤18条;Ⅱ级MCL损伤12条;Ⅲ级MCL损伤9条。MC组各序列图像能分别显示膝关节内侧副韧带及周围主要结构,39例MCL损伤中(Ⅰ级～Ⅲ级)主要结构均评为3或4分;KC组Ⅰ级MCL损伤评分为0或1分,Ⅱ级MCL损伤评分为1或2分,Ⅲ级MCL损伤评为3分。在诊断Ⅰ级MCL损伤中,MC组图像评分明显高于KC组,具有显著统计学意义,P<0.01;对Ⅱ级、Ⅲ级MCL损伤诊断MC组与KC组无显著统计学意义。MC组诊断MCL损伤的敏感性、特异性和准确性分别为:Ⅰ级MCL损伤为90.5%,94.9%和97.7%,Ⅱ级MCL损伤为90.3%,93.9%和96.7%,Ⅲ级MCL损伤90.0%,92.9%和97.0%;KC组诊断MCL损伤的敏感性、特异性和准确性分别为:Ⅰ级MCL损伤为87.5%,92.9%和91.7%,Ⅱ级MCL损伤为89.7%,92.5%和91.3%,Ⅲ级MCL损伤87.0%,92.5%和90.7%。结论:显微线圈可以清晰显示MCL,能准确诊断MCL损伤并进行分级,具有重要临床应用价值。; 李晓夫高颖孙文静张铁成付旷; 关键词：内侧副韧带膝关节磁共振成像

磁共振成像技术在臂丛神经损伤中的临床应用被引量：14: 2013年; 目的探讨磁共振常规扫描序列结合磁共振神经成像术(magnetic resonance neurography,MRN)在臂丛神经损伤诊断中的应用价值。方法对20例正常志愿者及11例臂丛神经损伤患者行双侧臂丛神经成像,包括常规快速自旋回波序列T1加权(T1W/TSE)横轴位、快速自旋回波序列T2加权(T2W/TSE)横轴位及斜冠状位、重T2WI反转恢复脂肪抑制技术成像序列(STIR/long TE)冠状位以及弥散加权背景抑制成像序列(DWIBS)轴位扫描。结果轴位T1WI、T2WI与斜冠状位T2WI在显示臂丛神经椎管内段与椎间孔段较好,STIR/long TE及DWIBS在显示臂丛神经干具有较大优势。臂丛节前神经损伤病变在T2WI横轴位与斜冠状位显示较好,T1WI可较特异显示脊髓内或局部软组织内出血或血肿信号。节后神经损伤则以冠状位STIR/long TE及DWIBS序列对病变的显示效果好,能显示神经干增粗或信号异常,对神经损伤定位准确。结论磁共振常规扫描序列结合磁共振神经成像术,在臂丛神经损伤的定位定性诊断具有广阔的应用前景。; 程义鹏李明赵明胡鸿博郭丽丽张铁成; 关键词：臂丛神经损伤磁共振成像

张铁成

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