张近波 作品数:81 被引量:229 H指数:7 供职机构: 温州医科大学附属温岭医院 更多>> 发文基金: 温州市科技局资助项目 浙江省自然科学基金 浙江省教育厅科研计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
脂多糖对人脐静脉内皮细胞内皮细胞蛋白C受体和磷酸化P38表达的影响及参附注射液的干预作用 被引量:2 2010年 目的:观察脂多糖(LPS)培养的人脐静脉内皮细胞内皮细胞蛋白C受体(EPCR)和磷酸化P38的表达,并探讨参附注射液对其的干预作用。方法:分别在12、24、48h采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)、WesternBlot技术测定正常对照组、LPS组、参附组培养的人脐静脉内皮细胞EPCRmRNA、蛋白及磷酸化P38蛋白的表达。结果:与正常对照组比较,LPS(24、48h)组EPCRmRNA、EPCR蛋白含量均显著下降(均P<0.01);与LPS(24h)组比较,正常对照组、参附(12、48h)组EPCRmRNA、EPCR蛋白含量均明显增高(均P<0.01)。与正常对照组比较,LPS(24h)组磷酸化P38蛋白含量显著增高(P<0.01);与LPS(24h)组比较,正常对照组、LPS(12h)组、参附(12、48h)组磷酸化P38蛋白含量均明显下降(均P<0.01)。结论:LPS可以从转录、蛋白水平减少人脐静脉内皮细胞上EPCR的表达,可能是通过P38MAPK途径实现的;参附注射液可以调节LPS对人脐静脉内皮细胞上EPCR的表达的影响,从而对脓毒症起到防治作用。 张近波 张小乐 许国斌 李智强 董志兵 王文龙 李传光关键词:脂多糖类 内皮细胞蛋白C受体 P38 参附注射液 休克血清及参附对内皮细胞蛋白C受体的影响 被引量:3 2011年 目的 探讨失血性休克大鼠血清及参附注射液对人脐静脉内皮细胞(HUVEC)内皮细胞蛋白C受体(EPCR)表达的影响.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)、逆转录聚合酶链反应(RTPCR)、蛋白免疫印迹法(WB)技术,分别对正常对照组、失血性休克(3,12,24,72 h)组、参附(3,12,24,72 h)组大鼠血清培养的人脐静脉内皮细胞可溶性EPCR(sEPCR)浓度和EPCRmRNA及蛋白表达水平进行检测.结果与正常对照组比较,失血性休克(12,24 h)组、参附(24 h)组的sEPCR及EPCRmRNA含量均显著增高(P<0.01),参附(12 h)组的sEPCR及EPCRmRNA含量亦增高(P<0.05);失血性休克(12,24 h)组、参附(24 h)组EPCR蛋白含量均显著下降(P<0.01),参附(12 h)组EPCR蛋白含量亦下降(P<0.05).与失血性休克组(相同时间点)比较,参附(12 h、24 h)组的sEPCR及EPCRmRNA含量明显下降(P<0.05),参附(12 h、24 h)组EPCR蛋白含量明显增高(P<0.05).结论失血性休克大鼠血清和参附注射液可以从基因、蛋白水平影响人脐静脉内皮细胞EPCR的表达,参附注射液可有效减轻休克内皮细胞损伤. 黄跃跃 潘景业 林观样 张近波 张小乐 金海丰 李智强 陈洁 马继红关键词:内皮细胞蛋白C受体 脐静脉 内皮细胞 血清 信使核糖核酸 不同时机行连续性肾替代治疗对重症急性胰腺炎疗效的影响 被引量:5 2014年 目的:探讨连续性肾替代治疗( CRRT)时机对重症急性胰腺炎( SAP)患者疗效的影响。方法回顾性分析38例重症急性胰腺炎患者的临床资料,按开始CRRT时机分为两组,早期组(21例)为重症急性胰腺炎发病后48 h内行连续性肾替代治疗,晚期组(17例)为48 h以后行连续性肾替代治疗,比较两组APACHEⅡ评分、ICU住院时间、28 d病死率。结果与早期组比较,晚期组第1、2天时APACHEⅡ评分均明显升高( t=2.231、2.304,均P<0.05);与早期组比较,晚期组入院时、CRRT开始时APACHEⅡ评分差异均无统计学意义(均P>0.05);与早期组比较,晚期组ICU住院时间、28 d病死率均明显升高( t=2.156,χ2=4.293,均P<0.05);两组入院时年龄、性别、APACHE Ⅱ评分等差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论早期行CRRT治疗,可以降低SAP患者病死率,减少住院时间。 蔡建华 张近波 吴仙丹 许国斌关键词:胰腺炎 肾替代疗法 经皮微创气管切开术在危重患者中的应用 2013年 目的探讨经皮微创气管切开术(PDT)在重症监护病房(ICU)危重患者中的应用效果。方法采用随机数字表法将所有患者分为PDT组与常规气管切开术(ST)组,分别予以P DT和ST方法,比较两组患者手术时间、手术切口和术中出血量情况。结果与ST组比较,PDT组患者手术时间短,手术切口小,术中出血量少,差异均有统计学意义。结论 I CU危重患者应用PDT具有操作快速、创伤小、术中出血量少等特点。 徐丽莉 潘卡娜 张近波 许国斌关键词:经皮微创气管切开术 常规气管切开术 重症监护病房 危重患者 血液灌流时机与急性重度有机磷农药中毒预后的相关性分析 目的探讨血液灌流时机与急性重度有机磷农药中毒预后的关系。方法34例急性重度有机磷农药中毒患者血液灌流时分为两组,中毒后24h内行血液灌流20例为治疗组,24h以后行血液灌流14例为对照组,通过观察病死率、阿托品总用量、C... 张近波 许国斌 董美平 朱金强 史朝红 鄢来超 曹烈祥 吴仙丹 董志兵 王文龙 张小乐文献传递 RIFLE标准在连续性肾脏替代治疗治疗急性肾衰竭中的应用 被引量:4 2009年 目的探讨以RIFLE标准分级的急性肾衰竭(ARF)患者行连续性肾脏替代治疗(CRRT)最佳时机的选择,同时评价RIFLE分级和病死率之间的关系。方法回顾性分析2000至2007年以来103例入住ICU行CRRT治疗的ARF患者。结果患者30d总病死率45.6%。按RIFLE标准分级,危险性、损伤、衰竭各级30d病死率分别为25.0%、20.0%、57.3%。结论按RIFLE标准,衰竭之前行CRRT治疗能明显提高患者生存率。RIFLE—F组30d病死率明显高于RIFLE—R组和RIFLE—Ⅰ组。RIFLE标准适合作为ARF的定义和分级标准。 潘景业 陶福正 张近波 陈洁 黄跃跃 马继红 王晓蓉 王丹关键词:肾功能衰竭 急性 肾替代疗法 RIFLE标准 参附注射液对失血性休克大鼠肾脏血栓调节蛋白及内皮细胞蛋白C受体基因表达的影响 被引量:8 2010年 目的探讨参附注射液对失血性休克大鼠肾脏血栓调节蛋白(TM)及内皮细胞蛋白C受体(EPCR)基因表达的影响及可能的机制。方法成年健康SD大鼠50只,随机分为5组:正常对照组、实验对照组、失血性休克组、林格液复苏组、参附复苏组,每组10只。建立失血性休克大鼠模型。林格液组用3倍失血量的林格液复苏;参附组用含参附注射液(10ml/kg)和林格液组成的3倍失血量的液体复苏。休克后4h及复苏后3h处死大鼠,留取肾组织,用RT-PCR法检测TM及EPCR的基因表达。结果与正常对照组比较,实验对照组肾组织TM和EPCR的mRNA表达升高(P<0.05),休克后明显升高(P<0.01);林格液组和参附组复苏后肾组织TM和EPCR的mRNA表达较休克组均下降,差异有统计学意义,林格液组下降更明显(P<0.01);林格液组与参附组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论失血性休克时大鼠肾脏组织TM和EPCR表达增加,这与休克时存在内皮细胞功能损伤有关,参附注射液可以从基因水平影响大鼠肾组织TM和EPCR的mRNA表达,保护内皮细胞功能。 周小洁 潘景业 陈洁 吴双华 张近波 王卫 沈晔关键词:失血性休克 血栓调节蛋白 内皮细胞蛋白C受体 参附注射液 神经节苷脂治疗急性脑梗死认知功能障碍的疗效观察 被引量:2 2017年 目的研究神经节苷脂治疗急性脑梗死认知功能障碍的临床治疗效果。方法选择83例急性脑梗死认知功能障碍患者。患者分组方法:掷硬币法。分为常规组(4l例)和干预组(42例)。常规组以常规控制感染、抗血小板凝集、控制消化道出血、进行常规康复训练等为主要疗法;干预组在常规组基础上加100mg神经节苷脂+0.9%氯化钠注射液250mL静脉滴注,1次/d,治疗21d。观察指标:总有效率;治疗前和治疗后患者简易智能状态(MMSE)评分、13常生活能力评定量表(Barthel指数)的差异。结果干预组总有效率明显高于常规组,差异有统计学意义(95.24%比75.61%,χ2=8.245,P〈0.01);治疗前两组MMSE评分、Barthel指数差异均无统计学意义(t=0.372、0.313,P=0.711、0.756),治疗后干预组较常规组MMSE评分、Barthel指数改善更显著,差异均有统计学意义(t=7.997、25.530,均P〈0.01)。结论神经节苷脂治疗急性脑梗死认知功能障碍的临床治疗效果确切,可有效减轻患者认知功能障碍,改善患者日常生活活动能力,值得推广。 鄢来超 章立 许国斌 朱金强 曹烈祥 董美平 张近波 吴仙丹关键词:脑梗塞 神经节苷脂类 丹参注射液对重症急性胰腺炎患者血清细胞间黏附分子-1变化的影响 被引量:6 2013年 目的研究重症急性胰腺炎(SAP)患者血清细胞间黏附分子(ICAM-1)水平的变化特点及丹参对其作用。方法按照随机分组原则,将所有80名患者分为对照组和丹参治疗组。对两组患者的ICAM-1水平和相关临床资料进行比较。结果 A组患者第二天、第四天、第六天ICAM-1水平较B组均明显升高(均P<0.05);A组患者治疗前ICAM-1水平较B组比较差异无统计学意义(P>0.05);A组患者年龄、性别等与B组比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论丹参注射液可以抑制SAP患者ICAM-1水平,从而对SAP患者起到治疗作用。 曹烈祥 张近波 许国斌 董美平 朱金强 史朝红 鄢来超 吴仙丹关键词:重症急性胰腺炎 细胞间黏附分子 丹参注射液 活化蛋白C通过NF-κB抑制TNF-α介导的炎症反应 被引量:2 2012年 目的观察活化蛋白C(APC)是否能够通过核因子-κB(NF-κB)途径抑制TNF-α介导的炎症反应。方法分离培养正常组、TNF-ɑ组、TNF-ɑ+rhAPC组的人脐静脉内皮细胞细胞(HUVECs)。用ELISA法,检测细胞上清液中的细胞内粘附分子-1(ICAM-1)、血管细胞粘附分子-1(VCAM-1)及选择素浓度。用逆转录聚合酶链反应、Western bloting技术检测HUVECs NF-κBmRNA、NF-κB蛋白的表达。结果细胞上清液中ICAM-1、VCAM-1及E选择素浓度,TNF-ɑ组较正常组显著升高(均P<0.05);而TNF-ɑ+rhAPC组较TNF-ɑ组显著降低(均P<0.05)。HUVECs NF-κB mRNA、蛋白表达水平,TNF-ɑ组较正常组均显著升高(均P<0.05);而TNF-ɑ+rhAPC组较TNF-ɑ组均显著降低(均P<0.05)。结论 APC通过抑制黏附分子的产生来调节TNF-α介导的炎症反应,其可能是通过NF-κB途径来实现。 吴仙丹 张近波 张小乐 许国斌 董美平 朱金强 史朝红 鄢来超 曹烈祥 董志兵 王文龙关键词:活化蛋白C 核因子-ΚB 黏附分子