张肇达
- 作品数：236 被引量：1,918H指数：23
- 供职机构：四川大学华西医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金卫生部临床学科重点项目美国中华医学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学生物学经济管理更多>>
- 直肠癌全直肠系膜切除微创化保肛术与肿瘤微转移的临床应用研究
- 周总光王存于永扬张肇达胡建昆李园李立舒晔杨烈韩方海
- 应用直肠整体大组织切片、组织芯片及分子生物学等技术对直肠进行三维立体研究，揭示区域微转移规律，提出了直肠远端肠壁、系膜切除距离及病理证据；在实施2000多例开腹全直肠系膜切除(TME)的基础上，开展低位直肠癌腹腔镜TME...
- 关键词：
- 关键词：直肠癌肿瘤微转移
- 肿瘤坏死因子-α基因表达、细胞凋亡与急性胰腺炎肺损伤关系的实验研究被引量：21
- 2002年
- 目的 观察急性胰腺炎时肺内肿瘤坏死因子 α(TNF α)基因表达及细胞凋亡的状况 ,并探讨其与肺损伤的关系。方法 以不同浓度牛磺胆酸钠液逆行胰胆管注射造成大鼠急性水肿性胰腺炎(AEP)与急性坏死性胰腺炎 (ANP)两种模型 ,测定血浆TNF α水平 ;半定量RT PCR及免疫组化检测肺组织内TNF α基因表达水平 ;TUNEL法结合激光扫描共聚焦显微镜检测肺内细胞凋亡的情况。结果 诱导AEP后肺内TNF αmRNA及其蛋白的表达呈短暂的一过性增强 ,这种表达在ANP组则更为强烈与持久 ,与ANP组发生明显肺损伤相关 (P <0 .0 5 )。肺内细胞凋亡指数 (‰ )在AEP组呈一过性下降 ,在ANP组呈持续下降 ,其变化与肺损伤严重程度及肺内TNF αmRNA水平呈负相关 (P <0 .0 5 )。结论 ANP时肺内TNF α基因转录表达过度上调 ,代表一种超强的全身炎症反应即全身炎症反应综合征 (SIRS) ,与肺损伤的发生有关。同时 ,肺内浸润的炎细胞 (主要是中性粒细胞 )发生延迟凋亡 ,可能在肺损伤进程中起作用 ,而TNF α的过度生成是中性粒细胞延迟凋亡的部分原因。
- 张刚修瑞龄杨训刘洲张肇达刘续宝
- 关键词：急性胰腺炎肿瘤坏死因子细胞凋亡肺损伤动物实验
- 外周血穿孔素和颗粒酶B mRNA检测对胰腺移植急性排斥反应早期诊断的价值
- 2008年
- 目的研究胰腺移植术后外周血穿孔素和颗粒酶B的基因表达对急性排斥反应早期诊断的价值。方法实验动物为杂种长白猪,分为3组(n=8):对照组,移植组,免疫抑制剂治疗组。移植手术为同种异体门静脉回流、肠内引流全胰十二指肠移植。免疫抑制剂治疗组在行同种异体胰十二指肠移植的同时应用环孢A+骁悉+甲强龙三联免疫抑制治疗。分别于术前1 d和术后1、3、5、7 d采集受者锁骨下静脉血,抽提总RNA,RT-PCR方法检测静脉血淋巴细胞中穿孔素和颗粒酶B的mRNA表达,检测受者血糖、胰岛素、胰高血糖素水平。在术后1、3、5、7d,开腹取胰腺组织进行常规病理学检查,与血液中穿孔素和颗粒酶B的mRNA表达水平进行比较分析。结果1对照组、移植组、免疫抑制剂组之间受体的血糖、胰岛素、胰高血糖素水平变化差异无统计学意义。2与移植组比较,免疫抑制剂组静脉血淋巴细胞中穿孔素和颗粒酶B的mRNA表达水平下降(P<0.05)。3胰腺移植术后静脉血穿孔素、颗粒酶B mRNA表达变化比急性排斥反应病理学改变早2～4 d。结论监测外周血淋巴细胞中穿孔素和颗粒酶B mRNA表达的变化,可以对胰腺急性排斥反应做出早期诊断。
- 张刚韩方海张肇达胡伟明柯能文周祥陆慧敏
- 关键词：胰腺移植排斥反应穿孔素颗粒酶B
- 慢性胰腺炎的病理类型和手术术式的选择
- 目的探讨慢性胰腺炎的病理形态改变和根据病理形态选择外科手术术式的合理性。方法对最近9年我院收治并行手术治疗的40例慢性胰腺炎的病理形态类型和手术术式进行回顾性分析和随访,将手术术式、病理类型和治疗的随访结果之间的关系进行...
- 刘续宝张肇达严律南田伯乐胡伟明李全生李军杰
- 关键词：慢性胰腺炎手术术式病理形态
- 文献传递
- NKG2D mAb对自发性NOD小鼠同种胰岛移植的作用研究
- 2010年
- 目的探讨NKG2D mAb能否单独作为共刺激信号阻断剂延长自发性非肥胖型糖尿病(NOD)小鼠移植移岛的有功能存活期;NKG2D mAb和CD154 mAb是否有协同作用。方法将分离、纯化的BABL/c小鼠胰岛植入自发糖尿病的NOD小鼠左肾包膜下,移植成功的小鼠分成4组:对照组,NKG2D mAb治疗组,CD154 mAb治疗组和联合治疗组(NKG2D mAb+CD154 mAb)。通过小鼠尾静脉血监测血糖,记录胰岛移植物有功能存活期;胰岛移植物所在肾脏行HE染色和CD3、CD4、CD8免疫组织化学染色。结果 NKG2D mAb治疗组移植物有功能存活期无延长(5~11 d,对照组6~11 d,两者差异无统计学意义),CD154 mAb治疗能明显延长移植物有功能存活期〔20~64 d,中位期41 d,和NKG2D mAb治疗组及对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)〕,联合治疗组较CD154 mAb治疗能延长移植物有功能存活期(23~84 d,中位期51 d,但差异无统计学意义)。各组发生排斥时胰岛移植所在肾脏均见淋巴细胞浸润,CD3、CD4、CD8染色结果无明显差异。结论 CD154 mAb能明显延长NOD小鼠胰岛移植物有功能生存期;单独使用NKG2D mAb治疗,不能延长胰岛移植物有功能生存期;联合治疗有效,但仍不能诱导移植物长期存活。
- 潘华陆燕蓉张肇达金曦魏玲玲袁宇陆慧敏麦刚
- 关键词：NKG2DMABCD154MAB胰岛移植
- 急性水肿性胰腺炎时粒细胞L-选择素、β_2整合素的表达及中药对其的影响被引量：2
- 2002年
- 目的 :探讨急性水肿性胰腺炎 (AEP)胰腺局部和体循环内粒细胞L 选择素、整合素的表达情况 ,中药WPY对白细胞粘附特性的影响。方法 :正常、AEP及WPY治疗的AEP大鼠脾静脉和腔静脉血白细胞 ,CD6 2L及CD18单抗标记后 ,流式细胞仪检测粒细胞中的CD6 2L阳性细胞数 ,CD6 2L、CD18的平均荧光强度 ,并进行比较。结果 :AEP鼠脾静脉血中CD6 2L阳性细胞数较正常组降低 ;而脾静脉、下腔静脉血中粒细胞的CD18/CD6 2L比值与正常对照组比较有下降。WPY治疗组粒细胞中的CD6 2L阳性细胞数及CD18/CD6 2L比值上升。以上变化均以实验 6小时最明显。结论 :粒细胞粘附特性的活化对急性胰腺炎的发展起着重要作用 ,中药WPY能影响粒细胞的粘附特性 ,减少其在胰腺局部循环的粘附。
- 唐诗彬张肇达蒋俊明周总光
- 关键词：急性水肿性胰腺炎粒细胞L-选择素Β2整合素中药
- 4126例腹腔镜胆囊切除术的临床分析被引量：6
- 2011年
- 目的分析腹腔镜胆囊切除术并发症发生的原因,结合文献及自身体会探讨如何从细节着手避免副损伤。方法回顾性分析我科2004年5月至2010年4月腹腔镜胆囊切除术4 126例资料。其中男性1 078例,女性3 048例,年龄8～102岁,平均51岁。急性胆囊炎409例,胆囊结石伴慢性胆囊炎2 872例,胆囊息肉样病变786例,非结石性胆囊炎59例。结果 4 126例腹腔镜胆囊切除术并发症共33例,约占0.8%。其中胆道损伤4例,术中胆囊动脉或胆囊床出血25例,术后戳孔处出血2例,术后继发胆总管结石2例。另外,病理检查发现胆囊癌5例。结论腹腔镜胆囊切除术术后有一定的并发症,应该从手术开始、术中处理的多处细节预防。
- 王振亮李全生田伯乐张肇达张懿胡韬苏安平汪洵理王维国
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术并发症
- TNF-α基因表达、细胞凋亡在急性胰腺炎并发肺损伤中的意义
- 2000年
- 本研究比较了急性水肿性胰腺炎(AEP)与急性坏死性胰腺炎(ANP)两种模型的大鼠肺组织内肿瘤坏死因子α(TNF-α)基因表达的差别,同时初步观察了肺内细胞凋亡的情况,以期进一步阐明重症急性胰腺炎(SAP)时发生肺损伤的机制。
- 张刚张肇达刘续宝田伯乐胡伟明
- 关键词：急性胰腺炎肺损伤细胞凋亡
- 直肠癌根治术中骶前出血的防治被引量：2
- 2005年
- 目的 总结直肠癌根治术中骶前静脉出血的治疗经验。方法 回顾性分析实施的直肠癌根治术 ,发生骶前静脉出血 11例病例资料。术中根据出血部位、范围以及出血情况 ,运用止血钉按压和纱布填塞压迫等方法止血。结果 术中失血量 <10 0 0ml4例 ;10 0 0～ 2 0 0 0ml 5例 ;>2 0 0 0ml 2例。均成功止血 ,未发生术后再次出血 ,无术中死亡。结论 直肠癌根治加强术前评估、术中按解剖层次注重锐性分离能有效防止骶前静脉大出血。止血钉按压和纱布填塞压迫等方法止血行之有效。
- 董高宏张肇达胡伟明
- 关键词：骶前出血静脉直肠癌根治术止血纱布填塞
- 腹部手术后急性胰腺炎的早期诊断与防治被引量：1
- 2010年
- 目的:探讨腹部手术后急性胰腺炎的病因、早期诊断及防治。方法:对53例腹部手术后急性胰腺炎的临床资料进行分析。结果:胃癌根治术、胆总管探查术、脾切除术是引起腹部手术后胰腺炎的主要术式,术中胰腺损伤和胰腺缺血是诱发术后胰腺炎的重要原因。术后监测腹腔引流液淀粉酶及急诊腹部CT是早期诊断的可靠方法。结论:提高对本病的认识是预防腹部手术后急性胰腺炎及早诊断、早治疗的关键。大多数患者经非手术治疗能取得良好的治疗效果。
- 潘华陆慧敏张肇达胡伟明田伯乐刘续宝麦刚
- 关键词：术后胰腺炎
