张羽
- 作品数：24 被引量：217H指数：9
- 供职机构：复旦大学附属上海市第五人民医院更多>>
- 发文基金：上海市闵行区卫生局科研课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 白细胞介素-10、脑源性神经营养因子水平与急性脑梗死神经功能受损和预后的关系被引量：13
- 2017年
- 目的检测急性脑梗死(ACI)患者不同时期体内白细胞介素(IL)-10、脑源性神经营养因子(BDNF)水平变化,观察IL-10、BDNF与急性脑梗死患者神经功能受损状况和预后相关性。方法抽血化验对照组和ACI组发病第1、3、7、14、21、30天各时间段IL-10、BDNF水平变化并比较其相关性;50例ACI患者根据愈后差异分成3组,比较各组IL-10、BDNF、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、急性生理学及慢性健康状况评价(APACHEⅡ评分)、美国国立卫生研究所脑卒中量表(NHISS)评分、洼田饮水试验评分的差异。结果与对照组比较,ACI组第1、3、7、14、21、30天IL-10和BDNF均明显升高(P<0.05),在发病第3天IL-10达到高峰,发病第14天BDNF达到高峰,以后逐渐下降;ACI患者发病期间IL-10与BDNF无明显相关性(r=-0.067,P=0.899)。ACI患者发病第1天,愈后差者IL-10水平要高于愈后好和一般患者(P<0.05),而不同愈后组患者BDNF水平无显著差异(P>0.05)。结论 ACI第1天IL-10、GCS评分、APACHEⅡ评分、NHISS评分、洼田饮水试验评分值可预测患者预后。
- 张学敏陆伟张羽施挺唐建国姚领爱
- 关键词：白细胞介素-10脑源性神经营养因子急性脑梗死神经受损
- 成功抢救误服大理石染色剂中毒一例被引量：2
- 2011年
- 1病例简介
患者,男,43岁,饮酒后误服大理石染色剂100 ml,当时无不适,无呕吐、抽搐,2 h后被家人发现送入我院就诊,途中出现头晕、腹部不适等反应,
- 张学敏谢娟张羽
- 关键词：中毒急救病例报告
- 血清降钙素原测定在支气管哮喘急性发作治疗中的应用被引量：12
- 2010年
- 目的 研究血清降钙素原（PCT）检测在支气管哮喘急性加重患者治疗时抗生素使用中的指导作用.方法 选取2007年2月至2009年7月间复旦大学附属上海市第五人民医院的哮喘急性加重患者158例,随机（随机数字法）分配到两组：PCT指导治疗组77例（PCT组）和常规治疗组81例（对照组）,检测血清PCT水平.在相同常规治疗基础上,对照组由经治医师按照抗生素使用指南决定是否使用抗生素,PCT组按照血清PCT水平决定是否使用抗生素,在血清PCT≥0.25 ng/mL时,进行抗生素治疗,PCT＜0.25ng/mL时,不予抗生素治疗.观察两组患者的抗生素使用率.采用t检验、x2检验及Mann-Whitney U检验进行统计学分析.结果 PCT组的抗生素使用率（45.4%）低于对照组（77.8%）（x2=17.51,P=0.000）,两者预后没有明显差异.结论 支气管哮喘急性加重患者可在PCY指导下安全使用抗生素,能够降低抗生素使用率.
- 龙威唐建国谢娟张羽张奕翠
- 关键词：支气管哮喘降钙素原抗生素
- 血清降钙素原测定在慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗中的意义被引量：38
- 2008年
- 目的研究血清降钙素原（PCT）检测在慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）患者治疗时抗生素使用中的临床意义。方法选取2004年5月至2006年12月间收治入院的AECOPD患者235例，随机分配为常规治疗组117例（A组）和PCT指导治疗组118例（B组），入院后即用荧光增强发射法检测血清PCT水平。在相同常规治疗基础上，A组由经治医师按照抗生素使用指南决定抗生素治疗方案，B组按照血清PCT水平决定是否使用抗生素，在血清PCT≥0．25ng／ml时，进行抗生素治疗，PCT〈0．25ng／ml时，不予抗生素治疗。观察两组患者的住院时间、临床有效率、住院费用及抗生素费用、抗生素使用率、住院病死率、1年随访期间AECOPD发生率及住院率。采用t检验、Mann—Whitney U检验及χ^2检验进行统计学分析。结果两组患者在临床有效率、住院病死率、住院时间及1年随访期间AECOPD发生率及住院率方面差异无统计学意义（P分别为0．635、0．768、0．884、0．747和0．727），PCT指导治疗组的抗生素费用、住院费用及抗生素使用率均低于常规治疗组（P分别为0．029，0．036和0．014）。结论AECOPD患者人院之初可以进行PCT水平检测以指导抗生素使用，能够降低抗生素使用率，减少用于抗生素使用的费用和总的住院费用。
- 龙威邓星奇谢娟唐建国高育瑶陆刚张奕翠陆伟张羽施劲东何伟黄建芳
- 关键词：降钙素原肺疾病慢性阻塞性
- BODE指数预测慢性阻塞性肺疾病急性发作的意义被引量：2
- 2010年
- 目的探讨BODE指数对慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重的预测价值。方法选取2006年～2007年确诊为COPD的患者168例，分别测定BODE指数。依据指数分为4组：0～2分为A组，3～4分为B组，5～6分为C组，7～10分为D组。进行为期3年的随访，记录急性加重发病的次数及时间。结果Kaplan—Meier法分析表明BODE指数能较好的预测4组COPD患者急性发作的不同趋势（P〈0．05）；ROC曲线表明BODE指数是优于FEV1的预测指标（P〈0．05）。结论BODE指数是预测COPD患者急性发作的较好指标之一。
- 张奕翠谢娟龙威闫芳娟陆刚张羽
- 关键词：BODE指数慢性阻塞性肺疾病
- 压力调节容量控制通气治疗危重支气管哮喘探讨被引量：1
- 2007年
- 目的探讨压力调节容量控制通气(PRVC)模式治疗急性重症支气管哮喘的效果。方法47例重症哮喘患者被随机分为A组(25例)和B组(22例)。A组予PRVC通气,B组予SIMV+PSV通气,比较两组患者治疗前后的动脉血气分析(ABGs)、呼吸力学、通气时间及住ICU时间。结果A组患者在使用机械通气(MV)后,ABGs明显改善(P<0·01),PIP、Pplat较B组降低,Cdyn优于B组,MV时间和住ICU时间均短于B组(P<0·05)。结论PRVC在治疗重症哮喘患者时,能够保持较低的PIP和Pplat,改善ABGs和Cdyn,缩短MV时间以及住ICU时间,是一种安全而有效的通气模式。
- 龙威丁春梅陆伟陆刚张羽
- 关键词：重症哮喘机械通气压力调节容量控制通气
- 老年抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎诊治8例并文献复习
- 2015年
- 回顾分析8例以肺部感染为首发症状的抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎（antineutrophil cytoplasmic autoantibody‐associated vasculitides ，ANCA‐AAV）老年患者的临床资料，探讨以肺部感染症状为主要表现的ANCA‐AAV的临床特征与诊治方法。8例中6例患者接受甲泼尼龙1 mg／（kg· d）治疗4～6周，病情控制后改为泼尼松，逐渐减量，其中3例同时接受免疫抑制剂环磷酰胺2 mg／（kg · d）口服1年；1例加用雷公藤1 mg／（kg · d）治疗3个月；2例因出现肾功能衰竭病死，未用糖皮质激素治疗。8例患者中，除2例因肾功能衰竭死亡外，1例因呼吸功能衰竭死亡，5例患者经治疗后咳嗽、咳痰、贫血、乏力、肌肉酸痛等症状明显好转，体温恢复正常。因此，对于临床表现缺乏特异性且抗感染等疗效不佳的患者应尽早行 ANCA检测。糖皮质激素治疗能改善ANCA‐AAV患者的预后。
- 丁怿虹陆刚陆伟张羽刘建军诸卫英唐建国
- 关键词：抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎糖皮质激素环磷酰胺
- 不同机械通气方法治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭被引量：5
- 2007年
- 目的:评价经面罩机械通气(FMMV)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)所致呼吸衰竭的疗效;并与人工气道机械通气(ETMV)进行比较。方法:选择2003年1月-2007年1月收住急诊重症监护室(EICU)符合入选标准的AECOPD呼吸衰竭患者,进行FMMV与ETMV比较。结果:FMMV能在4h内改善患者意识状态和动脉血气,其通气时间、住ICU时间及住院时间比ETMV缩短;气管插管率、住院病死率和呼吸机相关性肺炎发生率均低于ETMV。FMMV组患者中,Kelly评分3分组患者的气管插管率低于4～6分组。结论:FMMV能成功应用于大部分AECOPD呼吸衰竭患者,对于意识障碍程度较重患者,要谨慎应用。
- 龙威陆刚陆伟丁春梅张羽
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭机械通气
- 老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗中血清降钙素原的作用被引量：18
- 2008年
- 目的研究血清降钙素原（PCT）在老年慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）患者治疗中的作用。方法选取住院的老年AECOPD患者267例，分为常规治疗组135例（常规组）和PCT指导治疗组132例（PCT组）。常规组由经治医师按抗生素使用指南决定抗生素治疗方案，PCT组按血清PCT水平决定是否使用抗生素。观察两组患者的住院时间、临床有效率、住院费用及抗生素费用、抗生素使用率、住院病死率、1年随访期间AECOPD发生率、发生次数及住院率。结果两组患者在住院时间、临床有效率、住院病死率及1年随访期间AECOPD发生率、发生次数及住院率差异无统计学意义（均为P〉0．05），PCT组的住院费用、抗生素费用及抗生素使用率[分别为10882（3808-16651）元、6934（2390-10660）元、76．5％]均低于常规组[分别为13637（4650～19730）元、8589（3144～12117）元、87．4％]（均为P〈0．05）。结论与常规治疗相比，老年AECOPD患者在PCT指导下使用抗生素可以减少抗生素使用量，降低住院费用。
- 龙威邓星奇陆刚谢娟高育瑶何伟陆伟张羽
- 关键词：降钙素肺疾病慢性阻塞性
- 依达拉奉治疗急性脑梗死临床研究
- 2010年
- 目的观察依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选择发病48h内的急性脑梗死患者96例,随机分为依达拉奉治疗组49例和对照组47例。治疗组应用依达拉奉静脉给药,剂量为30mg,2次/d,共14d,余治疗与对照组相同。治疗前后对患者进行欧洲卒中评分(ESS)、日常生活能力(ADL)、APACHEⅡ评分及C-反应蛋白(CRP)的测定。结果在治疗7d后,治疗组的各项指标就较治疗前有显著差异,其中ESS和ADL有显著升高(P<0·01,P<0·05),APACHEⅡ和CRP有显著下降(P<0·05),治疗组的ESS和APACHEⅡ与对照组比较有显著差异(P<0·05),对照组的各项指标较治疗前无明显变化;在治疗14d后,对照组的各项指标才较治疗前出现显著差异,而同期治疗组的各项指标与对照组比较均有显著差异。治疗组无严重不良反应。结论依达拉奉能够安全有效的治疗急性脑梗死。
- 张羽
- 关键词：急性脑梗死依达拉奉
