张知博
- 作品数：22 被引量：52H指数：3
- 供职机构：秦皇岛市第一医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 兔同种异体新鲜半月板移植的实验观察被引量：2
- 2009年
- 目的:探讨兔同种异体新鲜半月板移植的可行性。方法:成年新西兰大白兔35只,随机分为三组:第一组5只,切除内侧半月板,制成半月板缺失模型,作为对照,观察切除半月板后关节软骨损伤情况;第二组15只,作为半月板移植的受体;第三组15只,作为供体,切取半月板后处死。半月板缺失组和半月板移植组均饲养12个月后处死。半月板缺失组处死后观察内侧胫骨平台和股骨髁关节软骨损伤情况。半月板移植组术后12个月先行MRI检查,观察半月板与关节囊愈合情况以及移植半月板有无信号改变,处死后观察大体半月板愈合情况和关节软骨损伤情况,并行石蜡切片检查。结果:半月板缺失组胫骨平台和股骨髁关节软骨出现磨损。半月板移植组半月板愈合好,外形、质地和弹性均接近正常半月板,胫骨平台和股骨髁软骨无额外磨损。结论:同种异体新鲜半月板移植能够成活,一年后观察时具有正常的结构和功能,防止了膝关节退变。
- 李学金李群张知博严宏践沈彦王占秋
- 关键词：膝关节
- 应用缝合锚钉结合钩钢板固定治疗NeerⅡB型锁骨远端骨折被引量：3
- 2021年
- 目的评估应用缝合锚钉结合钩钢板固定治疗Neer Ⅱ B型锁骨远端骨折的疗效。方法回顾性分析2014年1月至2018年12月秦皇岛市第一医院采用缝合锚钉重建喙锁韧带结合钩钢板固定治疗21例Neer Ⅱ B型锁骨远端骨折患者资料。所有患者均为新鲜闭合骨折,且未合并血管、神经损伤。其中,男14例,女7例,年龄21~63岁,平均38岁。结果术后切口均Ⅰ期愈合。所有患者均获随访,随访时间12~20个月,平均17个月。最终X线片示骨折均愈合,愈合时间6~20周,平均9周。术后内固定物未出现失效情况,且内固定取出后无再发肩锁关节脱位。结论在严格掌握手术适应证及手术技巧的前提下,缝合锚钉结合钩钢板固定治疗不稳定型NeerⅡ B型锁骨远端骨折效果显著,具有恢复快及并发症少的特点,并且可获得接近解剖的喙锁间距及良好的肩关节功能。
- 许杰张知博鲁阳刘飞高赫崔红丽
- 关键词：锁骨骨折远端钩钢板缝合锚钉
- 加长柄股骨头置换与PFNA Ⅱ内固定治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折疗效比较被引量：7
- 2018年
- 目的对比分析PFNAⅡ内固定与加长柄股骨头置换治疗高龄不稳定型转子间骨折的疗效。方法选取2004年9月~2011年6月的102例高龄不稳定型转子间骨折患者并将其随机分为A、B组各51例,A组采取PFNAⅡ内固定治疗,B组采用加长柄半髋关节置换。分别记录对比两组的手术时间、手术出血量、隐性失血量、术中X线暴露次数、住院天数及术后并发症;于术后1周及1个月、3个月、6个月,评价患者髋关节功能。结果 A组手术时间、术中出血量均低于B组,但隐性失血量、术中X线暴露次数高于B组,住院时间无明显差异。术后早期并发症发生率两组间比较存在显著差异。术后髋关节功能评分B组明显优于A组。结论对于年龄70岁以上,患有不稳定型股骨转子间骨折的患者,PFNAⅡ内固定与采用加长柄股骨头置换均是一种效果确切的方法,但后者优点相对突出,针对高龄不稳定型股骨转子间骨折,两种方法中加长柄股骨头置换更优。
- 许杰张知博姜永冲李小伟
- 关键词：股骨转子间骨折PFNA高龄
- 成人新鲜孟氏骨折的手术治疗方法探讨
- 2012年
- 孟氏骨折约占全身骨折的0．8％，临床上如处理不当，并发症较多。其治疗方法特别是对于桡头小头脱位复位方法及环状韧带是否需修复争议较大。笔者回顾性分析62例手术治疗的成人新鲜孟氏骨折患者的临床资料，旨在探讨该骨折的手术方法，现报告如下。
- 张知博许杰姜永冲严宏践
- 关键词：新鲜孟氏骨折手术治疗成人全身骨折环状韧带复位方法
- 同种异体新鲜半月板移植的长期随访观察被引量：3
- 2008年
- 目的探讨同种异体新鲜半月板移植的可行性。方法成年新西兰大白兔35只,随机分为3组。第一组5只,切除内侧半月板,制成半月板缺失模型,作为对照,观察切除半月板后关节软骨损伤情况。第二组15只,做为半月板移植的受体,第三组15只,作为供体,切取半月板后处死。结果移植的半月板组织成活,并且能防止膝关节退变。结论同种异体新鲜半月板移植能够成活,并且能在长期随访过程中具有正常的结构和功能,防止膝关节退变。
- 李学金李群张知博
- 关键词：膝关节
- 骨科外固定支架针道感染原因分析及防治
- 2012年
- 目的探讨骨科外固定支架相关感染的危险因素，提出相对应的防治方案。方法对98例应用外固定支架治疗严重开放性骨折患者资料进行回顾性分析，对针道分泌物或渗出物细菌培养结果、感染的相关因素进行临床分析和单因素、多因素非条件logistic回归分析。结果发生针道感染9例，感染率9．18％。针道感染主要危险因素是固定时间、伤情、固定部位、外固定支架稳定性和有无伴有糖尿病。结论针道感染的高危因素为固定时间、伤情、固定部位和有无伴有糖尿病，对有高危因素存在的支架固定治疗者固定针的针道要监测各项感染指标，减弱高危因素，避免针道感染的发生。
- 张知博许杰姜永冲严宏践
- 关键词：骨科外固定架
- 微创钢板固定技术在胫骨近端粉碎性骨折中的应用被引量：2
- 2005年
- 目的 探讨微创钢板固定技术在胫骨近端粉碎性骨折的临床疗效。方法 选择 2 4例病例 ,通过各种方法复位后 ,于骨折两端胫前内侧做 2～ 3cm切口 ,部份胫骨近端选用胫前外侧切口。骨折近端选用高尔夫球棒型解剖钢板或LISS钢板 ,透视下置入 ,骨折两端拧入 3枚螺钉。结果 本组 2 4例经 3～ 2 6个月随访 ,平均 14个月 ,全部Ⅰ期愈合。手术时间 4 5～ 16 0min ,平均 80min。按Johner -Wruhs方法评价 ,优 15例 ,良好 7例 ,一般 2例。总满意率 94 1%。结论 微创钢板内固定对治疗胫骨近端粉碎性骨折成功率高 ,无并发症 。
- 李群张知博王岚杨艳玲
- 关键词：骨外科学胫骨粉碎性骨折微创钢板内固定
- 跟骨关节内骨折钢板内固定与克氏针内固定的比较被引量：24
- 2008年
- 目的比较采用克氏针内固定和钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的效果。方法回顾性分析2003年3月-2006年3月收治的71例86足跟骨关节内骨折手术治疗的患者资料,均为闭合性骨折。其中39例48足使用克氏针内固定,男34例,女5例;年龄15～64岁,平均36岁;病程4h～10d。双侧骨折9例,单侧骨折30例;根据Sanders分型,Ⅱ型40足,Ⅲ型7足,Ⅳ型1足。32例38足使用标准AO跟骨钢板内固定,男30例,女2例;年龄18～55岁,平均33岁;病程4h～10d。双侧骨折6例,单侧骨折26例;SandersⅡ型31足,Ⅲ型5足,Ⅳ型2足。对术后随访超过12个月的患者进行评估,评估项目包括:术前和术后Bohler角、Gissane角;对单侧跟骨骨折评估跟骨高度和宽度(与健侧对比);通过手术前后的CT扫描和Borden位判断复位情况;功能评估采用美国足踝骨科协会(American Orthopedic Foot & Ankle Society,AOFAS)的评分系统。结果克氏针内固定组获随访12～48个月,AOFAS评分75～100分,平均90.6分;优良率为87.8%。Bohler角术前0～10°,平均7.8°;随访时30～40°,平均33.2°;Gissane角术前75～95°,平均84°;术后115～135°,平均125°;手术前后差异有统计学意义(P<0.05)。术后并发症:切口皮缘表浅坏死1足,针道感染1足。钢板内固定组获随访12～48个月,AOFAS评分49～100分,平均87.5分;优良率81.6%,与克氏针内固定组比较差异无统计学意义(P>0.05)。Bohler角术前0～15°,平均6.5°;随访时25～40°,平均30.2°;Gissane角术前72～92°,平均80°;术后115～130°,平均120°;手术前后差异有统计学意义(P<0.05)。术后并发症:切口皮缘坏死5足,腓肠神经损伤1足,腓骨肌腱鞘炎1足。结论跟骨关节内骨折切开复位钢板内固定与克氏针内固定可获得相似的治疗效果,但克氏针内固定操作更加简便、经济、创伤小,软组织风险更低。
- 李学金李群张知博温晓燕严宏践
- 关键词：跟骨骨折关节内骨折克氏针内固定跟骨钢板
- 核磁共振在兔同种异体半月板移植术后评估的应用
- 2010年
- 目的:探讨兔同种异体新鲜半月板移植后行核磁共振(MRI)检查的可行性。方法:以成年新西兰大白兔为实验对象,制成半月板移植模型,行MRI检查,并与标本检查结果对照,进行相关性研究。结果:MRI检查与标本检查有较好的相关性。结论:MRI可以用于评估半月板移植后的随访。
- 李学金李群张知博
- 关键词：磁共振成像半月板
- 肘关节“恐怖三联征”的手术治疗体会
- 许杰姜永冲张知博严宏践
