张澍杰 作品数:30 被引量:188 H指数:9 供职机构: 复旦大学附属中山医院 更多>> 发文基金: 卫生部临床学科重点项目 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 自动化与计算机技术 更多>>
直肠癌MR扩散加权成像的b值选取及其应用价值 被引量:13 2007年 目的:探讨扩散加权成像在直肠癌中的应用价值及最佳b值的选择。方法:45例直肠癌行高分辨率MRT2WI及DWI检查,DWI采用单次激发自旋回波-平面回波技术(SE-EPI),选择b值为500、800、1000、1200s/mm2,评价直肠癌的显示情况,计算肿瘤的信噪比(SNR)及肿瘤与肠周脂肪、肌肉的对比噪声比(CNR),对不同b值的图像质量进行统计分析。另20例同时行自由呼吸薄层DWI扫描,b值为1000s/mm2,行冠状面最大强度投影(MIP)及多平面重组(MPR),将图像反转及彩色化,评价其对肿瘤的显示情况。结果:在不同b值时,所有直肠癌均表现为高信号,与正常肠壁对比高于T2WI。MIP及MPR的反转图像及彩色化图像,病灶与背景产生鲜明对比,清楚直观的显示肿瘤。肿瘤的信号、SNR及肿瘤与肠周脂肪、肌肉及水的CNR随着b值的增加而下降,但与正常肠壁的对比更明显(42/45)。b=500s/mm2高信号的正常小肠显示较多,对21例直肠上段癌的判断存在一定的困难,而b≥800s/mm2正常组织结构显示少,基本不影响肿瘤的显示。b值为800s/mm2与1000s/mm2时SNR及所有CNR差异均无显著性意义,余各组间的SNR及CNR间差异均有显著性意义。结论:DWI对直肠癌显示敏感性高,b值选择800和1000s/mm2较理想。 饶圣祥 曾蒙苏 程伟中 许剑民 孙益红 纪元 陈财忠 张澍杰 李轫晨关键词:直肠肿瘤 磁共振成像 统计学 非参数 乳腺组织MR扩散加权成像中GRAPPA技术的应用 被引量:5 2010年 目的:评价在乳腺磁共振扩散加权成像(DWI)中应用全自动校准部分并行采集(GRAPPA)技术对改善图像质量及乳腺组织表观扩散系数(ADC)值测量的影响。方法:分别对28例女性乳腺MR受检者进行平面回波(EPI)序列的常规DWI和GRAPPA-DWI检查。常规DWI检查时扩散梯度因子(b)值取800s/mm2,GRAPPA-DWI检查时b值分别取800、1000s/mm2。比较不同参数条件下的图像质量分级、信噪比(SNR)及乳腺组织ADC值,并进行统计学分析。结果:在相同b值(b=800s/mm2)条件下,GRAPPA-DWI组图像质量明显优于常规DWI组,乳腺组织的SNR高于常规DWI组,两组差异均有显著性意义(P<0.01),乳腺的平均ADC值略低于常规DWI组,但两组差异无显著性意义(P>0.05)。在GRAPPA-DWI组中,b值为800s/mm2组图像质量略优于b值为1000s/mm2组,但二者差异无显著性意义(P>0.05),而b值为800s/mm2组乳腺组织的SNR高于b值为1000s/mm2组,两组差异有显著性意义(P<0.01),b值为800s/mm2时乳腺组织的ADC值略高于b值为1000s/mm2时,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:GRAPPA技术的应用有助于改善乳腺DWI的图像质量,提高信噪比,并且不会影响乳腺组织ADC值的测量。 唐建华 严福华 周梅玲 叶芳 徐鹏举 沈继章 陈财忠 李轫晨 张澍杰 陈锦 曾蒙苏关键词:磁共振成像 扩散 并行采集技术 乳腺 MRI特异性对比剂铁羧葡胺对肝脏局灶性病变检出的比较研究 被引量:1 2006年 目的通过比较MR平扫、应用对比剂钆喷替酸葡甲胺(Gd-DTPA)增强MRI及MRI特异性对比剂铁羧葡胺增强MRI对肝脏局灶性病变的检出,验证铁羧葡胺在病灶检出方面的优势。方法2003年12月至2004年7月,选择怀疑为肝脏局灶性病变的病例59例,根据相对金标准判定共133个病灶。所有病例均先行梯度回波(GRE)T1WI、去脂快速自旋回波(FSE)序列T2WI、动态梯度回波Gd-DTPA增强MRI,48h后行铁羧葡胺动态GRE增强扫描及去脂FSE T2WI与GRE T2W延迟扫描。统计各序列对局灶性病变检出的敏感性。结果铁羧葡胺延迟增强去脂FSE T2W序列、动态GRE增强扫描、GRE T2W延迟增强扫描检出病灶数分别为130、115、127个;平扫GRE T1WI序列、去脂FSE T2WI检出病灶分别为84和106个;Gd-DTPA动态GRE增强检出123个病灶。对于其中44个的微小病灶(<1cm),铁羧葡胺延迟增强去脂FSE T2WI检出率达到93·2%(41/44),铁羧葡胺动态增强检出率为72·7%(32/44),铁羧葡胺延迟增强GRE T2WI检出率为88·6%(39/44),Gd-DTPA动态增强检出率为79·5%(35/44),平扫去脂FSE T2WI检出率为54·5%(24/44),平扫GRET1WI检出率为34·1%(15/44)。铁羧葡胺延迟增强去脂FSE T2WI及GRE T2WI显著提高了对于微小病灶(<1cm)的检出率,与平扫MR(包括去脂FSE T2WI和GRE T1WI)及Gd-DTPA动态增强MR相比差异有统计学意义(P<0·05)。结论铁羧葡胺延迟增强去脂FSE T2WI及GRE T2WI序列优势主要为提高肝微小病灶(<1·0cm)的检出率。 程伟中 曾蒙苏 严福华 饶圣祥 沈继章 陈财忠 施伟斌 张澍杰关键词:肝疾病 造影剂 1.5T与3.0T MR正常肝脏扩散成像的比较研究 被引量:1 2012年 目的:分析比较1.5T与3.0T MR屏气扩散加权成像(DWI)对正常肝实质显示的图像质量及ADC值的影响。方法:分析16例无肝脏疾病的患者的1.5T与3.0T MR的DWI图像资料,b值为0.500s/mm^2,对图像质量进行3级主观评分,并计算肝左右叶的信噪比(SNR)、与肌肉的对比噪声比(CNR)及ADC值并进行统计分析。结果:1.5T的图像质量主观评分优于3.0T(2.60 vs 2.20,p=0.0312)。肝左叶、右叶在1.5T MR的平均SNR值均高于3.0T,并有显著统计学差异(左叶:47.9 vs 32.8,P=0.0018,右叶:46.2 vs 27.4,P=0.0004)。而肝左叶、右叶与肌肉的平均CNR值1.5T略高于3.0T,而平均ADC值1.5T略低于3.0T,均无统计学差异无统计学差异(P>0.05)。结论:1.5T与3.0T MR-DWI正常肝脏ADC值相似,而图像质量3.0T不如1.5T。 张澍杰 饶圣祥 李轫晨 刘豪 陈锦 陈财忠 姚秀忠 曾蒙苏关键词:肝脏 磁共振成像 扩散 MR全肝灌注成像在原发性肝癌和肝转移定量分析中的初步研究 目的:探讨原发性肝癌和肝转移MR全肝灌注参数的定量分析的可行性的初步探讨方法:选择26例肝肿瘤患者(10例原发性肝癌和16例结直肠癌肝转移)行MR全肝灌注扫描,采用三维容积内插检查序列(3 D-VIBE),对比剂按0.1... 张澍杰 饶圣祥 陈财忠 李轫晨 刘豪 陈锦螺旋CT对肾细胞癌亚型的鉴别诊断价值 被引量:10 2008年 目的:探讨CT动态增强扫描对肾细胞癌病理亚型的鉴别诊断价值。方法:87例经手术病理证实的肾细胞癌患者,包括50例透明细胞癌、17例乳头状癌、8例嫌色细胞癌和2例集合管癌,术前行CT平扫和双期动态增强扫描(肾皮髓期和肾实质期),测量肿瘤、腹主动脉及邻近正常肾实质的CT值,并计算肿瘤与主动脉、肾实质的强化比值,同时评价肿瘤的强化方式,对不同病理亚型肿瘤的各项指标进行统计学分析。结果:透明细胞癌在皮髓期和实质期增强扫描时肿瘤与主动脉、肾实质的强化比值均高于乳头状癌和嫌色细胞癌(P<0.01),而乳头状癌和嫌色细胞癌间差异均无统计学意义(P>0.05)。不均匀强化常见于透明细胞癌(92%)、乳头状癌(82.4%)和集合管癌(100%);而均匀强化常见于嫌色细胞癌(62.5%),其与透明细胞癌(P=0.010)和乳头状癌(P=0.017)间差异有显著性意义。结论:CT增强扫描时分析肿瘤与主动脉和肾实质的强化比值及强化的均匀度对肾癌病理亚型的鉴别诊断有重要价值。 程伟中 曾蒙苏 张沂南 饶圣祥 纪元 张澍杰关键词:体层摄影术 X线计算机 肾肿瘤 胰腺腺泡细胞癌的CT和MRI征象分析 目的:分析胰腺腺泡细胞癌的CT和MRI表现,并总结具有诊断价值的特征性影像学表现. 方法:回顾性分析经手术病理证实的18例胰腺腺泡细胞癌的临床和影像学资料,其中13例患者行CT检查,8例行MRI检查.图像分析包括肿瘤的部... 王明亮 曾蒙苏 饶圣祥 陈财忠 张澍杰关键词:腺泡细胞癌 胰腺 CT MRI 超顺磁性氧化铁在肝脏局灶性病变中的定性研究 被引量:14 2001年 目的 探讨超顺磁性氧化铁 (SPIO)增强MRI在肝脏局灶性病变的定性能力。材料与方法 43例怀疑肝占位者经常规MRI和Gd DTPA增强后 1~ 7后 ,行SPIO增强检查。其中 31例经手术病理证实 ,12例经随访、实验室生化检查及临床资料证实。分析平扫MRI及SPIO增强后病灶的信号变化 ,并与Gd DTPA动态增强结果相对照。结果 43例共 12种病变 ,单发病灶 2 1例 ,多发病灶 2 2例。包括原发性肝细胞肝癌 2 2例 ,血管瘤 5例 ,囊肿 4例 ,转移性肝癌 5例 ,肝硬化结节 4例 ,局灶性结节增生 (FNH) 5例 ,其他病变 6例。 2 2例多发病灶中有 8例合并 1或 2种病变。SPIO增强后 ,肝细胞肝癌T1WI为等或略高信号 ,T2 WI为较高信号 ;血管瘤T1WI为较高信号 ,T2 WI信号同平扫为高信号 ;囊肿T1WI、T2 WI信号无改变 ;肝硬化结节T2 WI为等信号同正常肝实质 ;FNHT2 WI信号明显下降。其余病变的诊断SPIO增强不具有特征性 ,须与Gd DTPA动态增强相结合。结论 SPIO具有一定的定性能力 ,与Gd DTPA增强相结合 ,可帮助提高肝局灶性病变诊断和鉴别诊断的准确性。 郑蔚巍 周康荣 陈祖望 沈继章 陈财忠 张澍杰关键词:肝局灶性病变 超顺磁性氧化铁 肝疾病 磁共振成像 胰腺异位副脾的影像学诊断(附3例报告并文献复习) 被引量:9 2007年 目的:探讨胰腺异位副脾(IPAS)的CT和MRI诊断价值。方法:回顾性分析经手术病理证实的3例IPAS患者的病例资料。其中1例行CT平扫和增强检查,2例行MRI平扫和动态增强检查。结果:3例胰腺异位副脾均位于胰尾,主要表现为信号强度或密度与脾脏相似,增强后病灶均匀强化,与脾脏实质强化程度相似;3例同时伴有脾门区副脾。结论:IPAS为胰腺少见病变,其发生部位及CT和MRI表现具有一定特征性。 程伟中 曾蒙苏 饶圣祥 张澍杰 陈财忠 纪元 靳大勇关键词:体层摄影术 X线计算机 胰腺 副脾 锰对比剂在胰腺MR增强扫描中的价值 被引量:3 2002年 目的 探讨胰腺腺细胞是否摄取锰福地匹三钠 [manganese (Ⅱ )N ,N′ dipyridoxylethlenediamine N ,N′ diacetate 5 ,5′ bisc(phosphate) ,简称Mn DPDP]或者其代谢产物。方法对 6只健康雄性家犬经十二指肠乳头插管制作人工胰瘘。按 2ml/kg经静脉以 2~ 3ml/min的流率滴注Mn DPDP ,于给药前、后收集胰液 ,采用原子吸收光谱法 (AAS)测量胰液中的锰含量。给药前及给药后约 30min行SET1WI及快速多平面扰相位梯度回波 (fastmultiplannarspoiledgradientrecallecho ,简称SPGR)T1WI上腹部横断面扫描。结果 给药后胰液中锰含量较给药前增加 (6 17× 10 -3 ~ 1 5 8×10 -2 )mmol/L(中位数 1 0 9× 10 -2 mmol/L) ,统计学上两者差异具有显著性意义 (Z =2 2 0 ,P <0 0 5 ) ;给药后胰腺信噪比于SET1WI及SPGRT1WI上分别上升 6 %~ 113% (中位数 5 0 % )和 18%~ 10 8% (中位数 6 5 % )。结论 实验结果表明胰腺腺细胞能摄取锰经胰液排泄 ,并在Mn DPDP增强MRI胰腺强化中起主导作用。Mn DPDP增强MRI胰腺显影提示该方法可用于胰腺疾病的诊断 ,并有评价胰腺外分泌功能的潜能。 龚静山 周康荣 曾蒙苏 彭卫军 严福华 沈继章 陈财忠 施伟斌 张澍杰关键词:胰腺 造影 胰腺疾病