张欣
- 作品数：8 被引量：22H指数：3
- 供职机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 缺血修饰白蛋白与心肌缺血被引量：4
- 2007年
- 急性冠脉综合征(ACS)具有发病急、变化快、临床表现与危险性不均一等特征,最好能在心肌细胞死亡之前对其做出诊断。目前常用的生化标志物均在心肌组织坏死后才释放入血液中,最近研究发现缺血修饰白蛋白(IMA)是较为理想的缺血标记物,具有极高的灵敏度,能在ACS早期可逆阶段检出,有助于ACS的除外诊断以及进行短期危险分层。本文对IMA在心肌缺血方面的应用做一综述。
- 张欣何汝敏曹久妹
- 关键词：急性冠脉综合征缺血修饰白蛋白心肌缺血
- 血清脑钠素在急性心肌缺血中的应用
- 2007年
- 目的探讨脑钠素(BNP)在急性心肌缺血早期诊断、心肌梗死诊断、心肌坏死程度、冠脉病变情况及短期预后评估等方面的应用。方法通过使用提取血清BNP免疫放射性测量法(IRA),检测80例急性心肌缺血患者(其中包括20例稳定性心绞痛SA、21例不稳定性心绞痛UA、21例接受急诊PCI手术的急性心肌梗死患者和18例接受择期PCI手术的急性心肌梗死患者)心肌缺血6 h内及20例正常对照者血清BNP水平,结合患者临床资料进行分析。结果①正常对照组与SA、UA、AMI早期PCI、AMI择期PCI组血清BNP比较分别为:(62．630 0±3．030 9)pg／mL比(68．530 0±10．551 5)pg／mL,P=0．672:(62．630 0±3．030 9)pg／mL比(158．814 3±33．714 2) pg／mL,P=0．000;(62．630 0±3．030 9)pg／mL比(276．276 2±79．280 4)pg／mL,P=0．000; (62．630 0±3．030 9)pg／mL比(321．605 6±43．806 2)pg／mL,p=0．000;②SA与AMI早期PCI、AMI择期PCI组血清BNP比较分别为(8．530 0±10．551 5)pg／mL比(276．276 2±79．280 4) pg／mL,P=0．000;(68．530 0±10．551 5)pg／mL比(321．605 6±43．806 2)Pg／mE,P=0．000; UA与AMI早期PCI、AMI择期PCI组血清BNP分别为(158．814 3±33．714 2)pg／mL比(276．276 2±79．280 4)pg／mL,P=0．000: (158．814 3±33．714 2)pg／mL比(321．605 6±43．806 2) pg／mL,P=0．000;③根据血清肌钙蛋白水平将AMI患者分为心肌梗死轻、重两组,血清BNP比较分别为:(284．568 0±65．419 9)pg／mL比(318．953 8±73．205 0)pg／mL,P=0．169;AMI患者梗死是否累及前壁两组血清BNP比较分别为:(331．584 2±64．259 3)pg／mL比(264．530 0±56．246 3)pg／mL,P=0．001;④病变冠脉为0、1、2、3支时,血清BNP分别为:(142．066 7±15．101 7)pg／mL, (198．800 0±147．514 0) pg／mL,(219．400 0±90．485 1)pg／mL,(194．704 8±88．040 5)pg／mL,P=0．642:利用Gensini积分分为冠脉狭窄轻、重两组,血清BNP分别为: (215．723 1±117．510 7)pg／mL比(178．844 4±92．229 4)pg／mL,P=0．160;⑤�
- 张欣曹久妹王鸿珍何汝敏
- 关键词：脑钠素再灌注治疗冠脉狭窄急性心肌缺血坏死程度
- 老年高血压病患者动态血压参数与颈动脉内膜-中层厚度的相关性研究
- 2007年
- 目的探讨老年高血压病患者动态血压参数与颈动脉内膜-中层厚度(IMT)的关系。方法采用无创动态血压仪对352例老年高血压患者进行24 h动态血压监测,同时应用高分辨率彩色多普勒超声显像仪测量患者颈动脉IMT,分为颈动脉IMT增厚组(n=112)与非IMT增厚组(n=240)。结果①颈动脉IMT增厚组与非IMT增厚组的临床指标比较差异无统计学意义;②颈动脉IMT增厚组与非IMT增厚组的动态血压参数比较分别为:24 h平均收缩压(145．8±16．2)mm Hg(1 mm Hg=0．133 kPa)比(127．5±14．2)mm ng,24 h平均舒张压(83．5±10．2) mm Hg比(79．8±8．7)mm Hg,白天平均收缩压(149．2±15．1)mm Hg比(133．4±12．5) mm Hg,白天平均舒张压(85．6±9．8)mm Hg比(82．3±8．1)mm Hg,夜间平均收缩压(136．9±12．8)mm Hg比(118．3±12．1)mm Hg,夜间平均舒张压(77．1±10．4)mm Hg比(69．5±10．8)mm Hg,24 h脉压(69．4±11．3)mm Hg比(47．6±10．1)mm Hg,白天脉压(63．5±10．8) mm Hg比(51．5±9．8)mm Hg,夜间脉压(59．9±10．4)mm Hg比(48．7±11．2)mm Hg,24 h收缩压变异系数(11．3±3．0)比(8．5±2．2), 24 h舒张压变异系数(12．5±2．8)比(10．5±2．5),动态血压非勺型昼夜节律为55．3％比34．2%,其差异具有统计学意义(P<0．05)。颈动脉IMT增厚组24 h收缩压负荷及白天、夜间收缩压负荷明显高于非IMT增厚组,分别为86．2±11．8比76．4±12．5(P<0．05)、87．4±12．1比78．2±13．1(P<0．05)及84．1±12．6比73．2±14．2(P<0．01)。结论高血压病动态血压参数异常患者颈动脉IMT增厚的发生率增多,对靶器官损害尤其是动脉粥样硬化有预测价值。
- 张欣曹久妹王鸿珍何汝敏
- 关键词：动态血压老年高血压病内膜-中层厚度平均收缩压靶器官损害
- 主动脉夹层的发病机制研究进展被引量：12
- 2006年
- 主动脉瘤和主动脉夹层的高死亡率及高致残率,已引起国内外学者对发病机制的深入研究,以期能寻找到解决问题的突破口。本文对引起主动脉夹层和各种先天性和后天性因素作一综述。
- 张欣何汝敏曹久妹
- 关键词：发病机制主动脉夹层先天性后天性
- 缺血修饰白蛋白在急性心肌缺血中的应用
- 2008年
- 目的:探讨缺血修饰白蛋白(IMA)在急性心肌缺血早期诊断、缺血严重程度、心肌坏死程度等方面的应用。方法:通过白蛋白钴结合试验,检测80例急性心肌缺血病人[包括稳定型心绞痛(SA)20例、不稳定型心绞痛(UA)21例、急性心肌梗死(AMI)早期经皮冠状动脉介入治疗组(PCI)21例、AMI择期PCI组18例]心肌缺血6h内及20例正常对照者的血清IMA水平,结合患者临床资料进行分析。结果:(1)与正常对照组相比,SA、UA、AMI早期PCI、AMI择期PCI组血清IMA均升高,为(65.59±32.08)、(93.55±24.23)、(122.78±60.47)、(146.46±40.39)、(145.44±51.87)U/ml,P均<0.05;(2)根据心电图ST段抬高或压低是否≥0.1mV将SA、UA组病人分为两组,血清IMA水平分别为:(84.49±17.05)、(147.54±41.51)U/ml,P=0.023;(3)UA组与AMI早期PCI、AMI择期PCI组分别比较,IAM水平无统计学差异。结论:IMA对于急性心肌缺血具有早期诊断意义,并可评估心绞痛病人的缺血严重程度,但IMA不是诊断AMI良好指...
- 张欣曹久妹顾志冬何汝敏沈卫峰
- 关键词：缺血修饰白蛋白白蛋白钴结合试验急性心肌缺血
- 缺血修饰白蛋白在急性心肌缺血中的应用
- 2007年
- 目的探讨缺血修饰白蛋白(IMA)在急性心肌缺血早期诊断、缺血严重程度、心肌坏死程度,冠脉病变情况及短期预后评估等方面的应用。方法采用白蛋白钴结合试验(albumin cobalt binding ACB Test),检测80例急性心肌缺血患者(包括20例稳定性心绞痛SA、21例不稳定性心绞痛UA、21例接受急诊PCI手术的急性心肌梗死患者和18例接受择期PCI手术的急性心肌梗死患者)心肌缺血6 h内及20例正常对照者血清IMA水平,结合患者临床资料进行分析。结果①正常对照组与SA、UA、AMI早期PCI、AMI择期PCI组血清IuA比较分别为:(65．590±32．085)U／mL比(93．550±24．233)U／mL,P= 0．046: (65．590±32．085)U／mL比(122．781±60．477)U／mL,P=0．000．(65．590±32．085)U／mL比(146．467±40．399)U／mL,P=0．000;(65．590±32．085)U／mL比(145．444±51．878)U／mL,P =0．000:②根据心电图表现将缺血组患者(SA、UA)分为缺血轻、重两组,血清IMA比较分别为: (94.570±27.021)U／mL比(138．540±61．534) U／mL,P=0．019;③UA分别与AMI早期PCI、AMI择期PCI组血清IMA比较为:(93．550±24．233) U／mL比(146．467±40．399)U／mL,P=0．083; (93．550±24．233)U／mL比(145．444±51．878) U／mL,P=0．111;根据血清肌钙蛋白水平将AMI患者分为心肌梗死轻、重两组,血清IMA比较分别为:(142．820±40．4233)U／mL比(159．639±47．3564)U／mL,P=0．259;④病变冠脉为0、1、2、3支时,血清IMA分别为:(140．000±49．000) U／mL, (114．092±40．321)U／mL, (132．245±53．730)U／mL, (126．533±49．350)U／mL,P= 0．518;利用Gensini积分分为冠脉狭窄轻、重两组,血清IMA分别为:(128．114±45．7769)U／mL比(1 19．141±52．633)U／mL,P=0．435;⑤住院期间短期预后良好、不良(发生死亡、再次心梗、急性左心衰、严重心律失常、缺血性胸痛)组的血清IMA比较为:(118．6894±43．6991)U／mL比(138．3273±57．06697)U／mL,P=0．085。结论IMA对于急性心肌缺血具有
- 张欣曹久妹何汝敏
- 关键词：缺血修饰白蛋白冠脉狭窄急性心肌缺血缺血性胸痛坏死程度
- 缺血修饰白蛋白在急性心肌缺血中的应用被引量：6
- 2008年
- 目的:探讨缺血修饰白蛋白(IMA)在急性心肌缺血早期诊断、缺血严重程度、心肌坏死程度等方面的应用。方法:通过白蛋白钴结合试验,检测80例急性心肌缺血病人[包括稳定型心绞痛(SA)20例、不稳定型心绞痛(UA)21例、急性心肌梗死(AMI)早期经皮冠状动脉介入治疗组(PCI)21例、AMI择期PCI组18例]心肌缺血6h内及20例正常对照者的血清IMA水平,结合患者临床资料进行分析。结果:(1)与正常对照组相比,SA、UA、AMI早期PCI、AMI择期PCI组血清IMA均升高,为(65.59±32.08)、(93.55±24.23)、(122.78±60.47)、(146.46±40.39)、(145.44±51.87)U/ml,P均<0.05;(2)根据心电图ST段抬高或压低是否≥0.1mV将SA、UA组病人分为两组,血清IMA水平分别为:(84.49±17.05)、(147.54±41.51)U/ml,P=0.023;(3)UA组与AMI早期PCI、AMI择期PCI组分别比较,IAM水平无统计学差异。结论:IMA对于急性心肌缺血具有早期诊断意义,并可评估心绞痛病人的缺血严重程度,但IMA不是诊断AMI良好指标。
- 张欣曹久妹顾志冬何汝敏沈卫峰
- 关键词：缺血修饰白蛋白白蛋白钴结合试验急性心肌缺血
- 老年高血压病患者动态血压参数与颈动脉内膜-中层厚度的相关性研究
- 2007年
- 目的:探讨老年高血压病患者动态血压参数与颈动脉内膜-中层厚度(IMT)的关系。方法:采用无创动态血压仪对352例老年高血压病患者进行24h动态血压监测,同时应用高分辨率彩色多普勒超声显像仪测量患者颈动脉IMT,并将其分为颈动脉IMT增厚组(n=112)与IMT正常组(n=240)。结果:①颈动脉IMT增厚组与IMT正常组的临床指标比较差异无统计学意义;②颈动脉IMT增厚组与IMT正常组的动态血压参数比较分别为:24h平均收缩压(145.8±16.2)mmHg比(127.5±14.2)mmHg,24h平均舒张压(83.5±10.2)mmHg比(79.8±8.7)mmHg,白天平均收缩压(149.2±15.1)mmHg比(133.4±12.5)mmHg,白天平均舒张压(85.6±9.8)mmHg比(82.3±8.1)mmHg,夜间平均收缩压(136.9±12.8)mmHg比(118.3±12.1)mmHg,夜间平均舒张压(77.1±10.4)mmHg比(69.5±10.8)mmHg,24h脉压(62.4±11.3)mmHg比(47.6±10.1)mmHg,白天脉压(63.5±10.8)mmHg比(51.5±9.8)mmHg,夜间脉压(59.9±10.4)mmHg比(48.7±11.2)mmHg,24h收缩压变异系数(11.3±3.0)比(8.5±2.2),24h舒张压变异系数(12.5±2.8)比(10.5±2.5),动态血压非勺型昼夜节律55.3%比34.2%,其差异均有统计学意义(P<0.05)。颈动脉IMT增厚组24h收缩压负荷及白天、夜间收缩压负荷明显高于IMT正常组,分别为86.2±11.8比76.4±12.5(P<0.05);87.4±12.1比78.2±13.1(P<0.05)及84.1±12.6比73.2±14.2(P<0.01)。结论:高血压病动态血压参数异常患者颈动脉IMT增厚的发生率增高,对靶器官损害有预测价值。
- 张欣曹久妹王鸿珍何汝敏
- 关键词：高血压动态血压监测颈动脉内膜-中层厚度
