张晶 作品数:20 被引量:79 H指数:6 供职机构: 上海市虹口区疾病预防控制中心 更多>> 发文基金: 上海市虹口区卫生局科研基金 上海市卫生局青年科研基金 比尔和梅琳达·盖茨基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
上海市虹口区2008—2015年艾滋病自愿咨询检测结果分析 被引量:8 2019年 目的对2008—2015年上海市虹口区疾病预防控制中心的艾滋病自愿咨询检测(VCT)结果进行分析,以便更好地指导VCT工作的开展,为进一步做好艾滋病防治工作提供参考依据。方法从艾滋病综合防治信息系统中下载2008—2015年虹口区的VCT数据库,采用SPSS17.0统计软件进行统计分析。结果2008—2015年,VCT门诊共为6,261人提供了艾滋病咨询和检测服务,其中5,163人进行了HIV抗体初步检测。求询者中学历以初中及高中文化程度为主,占98.4%(6,167/6,261);男性多于女性,男女比为10.38∶1。年龄以18~39岁为主,占81.2%(5,083/6,261);婚姻状况以未婚居多,占68.8%(4,309/6,261);求询的最主要原因是有高危异性性行为史,有3,832人次,占61.2%。高危行为以性传播为主,其中,男男同性性接触(MSM)传播为主要传播方式。结论自愿咨询检测者中,MSM人群HIV感染率更高。应进一步加大艾滋病防治宣传和高危行为干预工作力度,加强对MSM的健康教育和行为干预。 陈坤 张晶 廖翠勤关键词:艾滋病 自愿咨询检测 高危性行为 上海市虹口区性病门诊推行实名制就诊和减免治疗的可行性 2012年 目的了解在虹口区性病门诊推行实名制就诊和减免治疗两项措施的可行性及其影响因素。方法对529名性病门诊就诊者进行问卷调查,对人口学情况、艾滋病知识和性行为进行描述性分析,分别就实名制就诊和减免治疗两项措施的反应评价进行多因素Logistic回归分析。结果就诊者以已婚的中青年男性为主,最近三个月发生过商业性行为和非商业临时性行为的比例分别为34.4%和34.2%。13.2%的人有重复就诊行为;37.1%的人不会告知性伴/配偶自己患有性病。28.7%的人赞成性病门诊实名制就诊,相对于有商业性行为的就诊者,存在非商业临时性行为的人(OR=2.593)更赞成实名制就诊。77.9%的人希望实行性病减免治疗,知识得分较高的就诊者(OR=1.881)和存在重复就诊行为的就诊者(OR=2.099)意愿更强。结论实行实名制就诊制度面临阻力,做好商业性行为人群心理建设和宣传动员工作,加强性病门诊信息管理是关键所在,减免治疗应在实名制就诊基础上推进。 潘蓉 张晶 施伟民 李兰英 蔡茂庆 贺江南 廖翠勤 龚向真 汤显关键词:性病门诊 可行性 影响因素 上海市虹口区2010—2015年VCT门诊男男性行为者艾滋病流行病学特征分析 被引量:1 2016年 目的了解上海市虹口区疾病预防控制中心艾滋病自愿咨询检测(VCT)门诊男男性行为者(MSM)的基本情况和艾滋病病毒(HIV)感染的流行病学特征。方法对虹口区VCT门诊2010-2015年MSM咨询、检测数据进行分析,数据下载自“中国疾病预防控制系统艾滋病综合防治信息系统”。结果虹口区VCT门诊2010-2015年咨询MSM1451例,HIV检测1411例,发现HIV阳性153例。1451例MSM求询者中,21~30岁年龄组867例(占59.8%),未婚1217例(占83.9%),大专及以上文化程度者1011例(占69.6%),958例(占66.0%)既往接受过HIV检测且结果为阴性。多因素logistic回归分析显示,高中或中专学历组较初中及以下学历组、既往接受过HIV检测组较从未接受过HIV检测组检出HIV阳性的风险降低(OR=0.52,95%CI:0.29~0.94;OR=0.51,95%CI:0.36~0.72)。结论虹口区VCT门诊MSM人群咨询和检测人数呈上升趋势,且该人群HIV阳性率高于总体HIV阳性率,文化程度和既往是否检测过HIV与HIV阳性有关联。 潘蓉 廖翠勤 张晶 陈坤 陶静 姚文关键词:艾滋病病毒 自愿咨询检测 男男性行为者 应用EPP模型估计与预测上海市虹口区艾滋病疫情 被引量:1 2012年 目的应用艾滋病疫情估计和预测软件包(estimation and projection package,EPP)模型对上海市虹口区HIV/AIDS疫情流行趋势进行估计和预测。方法将上海市虹口区≥15岁人群分为6类亚人群。估计上述各类亚人群规模,收集整理亚人群HIV监测检测数据和抗病毒治疗(anti-retroviral therapy,ART)数据,运用EPP模型对HIV/AIDS疫情流行趋势进行估计和预测,模拟ART供需比,并通过调整男男性接触人群(men who have sexwith men,MSM)HIV感染率进行灵敏度分析。结果经EPP模型拟合发现,分别用亚人群规模低、中、高值获得的虹口区HIV感染率流行趋势基本一致,3种模式估计2010年虹口区≥15岁人群HIV感染率分别为0.06%、0.08%、0.10%,预测2015年感染率分别为0.14%、0.19%、0.23%。以EPP中值模式为例,拟合的各亚人群HIV感染率均呈上升趋势,MSM人群HIV感染率较高且疫情播散趋势尤为明显,其他5类亚人群处于低流行水平。实际报告HIV/AIDS占EPP估计数比例逐年升高,至2010年实际累计报告数占估计数比例为47.50%。EPP模型估计以及预测ART需求人数呈现逐年递增趋势,但实际治疗人数也迅速增加,2010年实际治疗数首次超过需求人数,ART供需比为107.84%。通过灵敏度分析得出虹口区2015年≥15岁人群HIV感染率区间范围为0.15%~0.26%,HIV/AIDS人数区间范围为1 218~2 191人。结论上海市虹口区整体艾滋病疫情仍保持低流行水平,但疫情呈现快速上升趋势。男男性行为传播迅速上升,对未来5年全区艾滋病流行趋势的发展起到决定性作用。EPP模型可为虹口区艾滋病防治策略的制定提供参考性依据,但仍有待改进和完善。 潘蓉 张晶 贺江南 廖翠勤 陈坤 陶静 龚向真 汤显 何纳关键词:获得性免疫缺陷综合征 上海市MSM艾滋病/性病综合干预措施的效果评估 被引量:8 2015年 目的评价在上海市男男性行为人群(MSM)中开展预防艾滋病/性病综合干预措施的效果。方法以社区卫生服务中心为平台,依托社会MSM小组的优势,建立"三位一体"的工作模式,开展外展干预活动,拓展自愿咨询检测和性病诊疗服务,提供关怀救助,实施MSM预防艾滋病/性病综合干预。结果干预前共有673人接受基线调查,干预后有526人接受评估。干预前后,MSM的艾滋病防治知识知晓率分别为85.74%、90.30%;最近6个月发生同性肛交性行为的比例分别为99.11%、80.42%;同性、异性性行为中,每次均使用安全套的比例分别由26.54%、17.42%,提高到38.30%、30.00%;人群梅毒感染率分别为20.51%、9.51%。人群接受有关艾滋病预防服务的种类及频次均有不同程度的提高。结论综合干预模式兼备优势互补、效果显著、成本效益高等特点,可进一步推广。 张晶 潘蓉 陈坤 贺江南 汤显 廖翠勤 黄忆 唐英立 方盛林 张斌 金弘毅关键词:男男性行为人群 艾滋病 梅毒 综合干预 与社区组织合作开展MSM的HIV抗体检测和随访管理效果分析 被引量:5 2015年 目的探讨疾病预防控制中心与社区组织(CBO)合作,开展对男男性行为人群(MSM)艾滋病病毒(HIV)抗体检测和随访管理的效果。方法 2011-2013年,在上海市虹口区建立疾病预防控制中心、社区卫生服务中心和社区组织合作网络,针对MSM开展HIV抗体动员检测、阳性发现和随访管理服务,收集HIV检测和随访管理的数据,并与同期疾病预防控制中心艾滋病自愿咨询检测门诊(VCT)以及医疗机构来源的数据进行比较。结果三年间与社区组织合作共动员2190人次MSM接受HIV检测,累计发现报告HIV阳性者77例,占虹口区累计新发现MSM HIV阳性者人数的37.56%(77/205),累计管理MSM HIV阳性者54例,占虹口区累计新管理MSM HIV阳性者人数的40.00%(54/135)。社区组织动员新发现的HIV感染者和艾滋病病人(PLWHA)数、管理数、随访率和首次CD+4T淋巴细胞均值均高于疾病预防控制中心VCT门诊及医疗机构途径发现的PLWHA。结论与社区组织合作能有效提高MSM PLWHA发现和随访管理质量。 汤显 张晶 潘蓉 于晓楠 陈坤 张静 陶静关键词:男男性行为人群 艾滋病病毒检测 随访管理 上海市虹口区肺结核患者直接医疗费用及其影响因素分析 被引量:4 2015年 目的了解虹口区肺结核患者治疗过程的直接医疗费用及其对家庭造成的经济负担以及对治疗效果的影响,为进一步完善肺结核减免政策、控制肺结核医疗费用、减轻患者负担提供依据。方法对虹口区2012年新登记的肺结核患者进行回顾性调查。采用定量问卷了解患者社会人口学、疾病严重程度、患者家庭经济等情况,用秩和检验对不同类型肺结核患者的各项费用及相应减免比例、治疗效果等进行分析。结果肺结核患者的直接医疗总费用及自付比例的中位数为2 800元和51.9%,有42.9%的患者发生过住院费用,全程门诊治疗患者和曾经住院治疗患者的直接医疗总费用的中位数分别为1 015元和17 713元,两者差异有统计学意义(Z=-12.397,P<0.01)。自付比例≥70%与<70%的肺结核患者治愈率上差异有统计学意义(Z=7.266,P<0.05)。讨论虹口区住院患者治疗费用大,肺结核患者自付比例较高,影响治疗效果。 黄忆 汤显 潘蓉 张晶 陈坤 廖翠勤关键词:结核 经济学 上海市虹口区吸毒人群梅毒、丙型肝炎病毒感染现状与相关因素分析 被引量:9 2016年 毒品危害是全球关注的问题,吸毒不仅造成巨大的经济损失,其共用注射器具、多性伴及不安全性行为等高危人群导致吸毒人群艾滋病病毒(HIV)、梅毒螺旋体、丙肝病毒(HCV)的感染率显著高于普通人群,由此带来的社会问题不可估量[1]。注射吸毒也是本市艾滋病传播的主要途径之一, 张晶 钟羽西 潘蓉 廖翠勤 汤显关键词:梅毒螺旋体 吸毒人群 共用注射器具 不安全性行为 上海市MSM人群HIV和梅毒的感染率及其影响因素 被引量:12 2012年 目的了解上海市男男性行为(Men who have sex with men,MSM)人群艾滋病病毒(Human immuno-deficiency virus,HIV)和梅毒的感染率及其影响因素。方法 2011年3-12月,对MSM人群开展一次大规模的横断面调查,调查内容包括人口学特征、艾滋病知识、性行为状况、既往性病史及接受HIV有关干预措施,采集血样标本进行HIV和梅毒抗体检测。结果对招募到的790名MSM进行问卷调查、HIV和梅毒抗体检测。HIV、梅毒及HIV和梅毒双重感染的感染率及95%可信区间(Confidence interval,CI)分别为7.59%(95%CI:5.74~9.44)、18.35%(95%CI:15.65~21.05)、2.15%(95%CI:1.14~3.16)。多因素Logistic回归显示,HIV感染的独立危险因素为:外地户籍、月收入<2 000元者、性伴数>3个、肛交时肛门或阴茎破损出血、既往有性病史、未接受过艾滋病自愿咨询检测、未检测过HIV抗体。结论上海市MSM人群的HIV及梅毒感染率较高,建议今后HIV预防控制工作中应强调同性和异性性行为时都坚持使用安全套,降低性伴数,推广艾滋病自愿咨询检测和HIV抗体检测,以控制性病在MSM人群中的传播。 贺江南 潘蓉 张晶 陈坤关键词:男男性行为人群 梅毒 感染率 影响因素 上海市虹口区HIV-1感染者分子流行病学研究 被引量:1 2022年 【目的】分析上海市虹口区新确认未治疗人类免疫缺陷病毒(HIV)⁃1感染者的HIV⁃1亚型分布特征,为虹口区建立HIV⁃1亚型数据库,探索获得性免疫缺陷综合征(AIDS)精准防治策略提供基础数据和思路。【方法】虹口区2016年新确认的HIV⁃1感染者的血浆样品119份,对HIV⁃1 RNA pol区基因进行反转录和基因扩增,扩增后进行DNA测序,在Los Alamos2022 HIV⁃1基因数据库网站上使用HIV⁃BLAST工具进行HIV⁃1亚型分析,并结合流行病学资料进行分析。【结果】119份样品中,共获得89例pol区基因片段,以CRF07_BC(38.2%)、CRF01_AE(36.0%)为主,B亚型占13.5%,并发现新型重组亚型CRF55_01B和独特重组亚型URF_0107各2例(2.3%)。【结论】2016年,虹口区HIV⁃1感染者HIV⁃1流行亚型以CRF07_BC和CRF01_AE为主,新的重组亚型CRF55_01B和独特重组亚型URF_0107已在虹口区出现,密切监视其流行趋势十分必要。 陈坤 张晶 洪亮 贾敏 陶静 梁敏红关键词:获得性免疫缺陷综合征 基因亚型 分子流行病学