张晶
- 作品数：118 被引量：658H指数：11
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- 发文基金：国家自然科学基金河北省医学适用技术跟踪项目河北省医学科学研究重点课题更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学生物学自动化与计算机技术更多>>
- 静脉注射重组人脑利钠肽对急性心肌梗死伴心功能不全患者的急性血流动力学效应的研究
- 目的前瞻性对比静脉注射重组人脑利钠肽(rhBNP)与静脉注射硝酸甘油(NIT)对急性心肌梗死伴心功能不全(AMI-CDF)患者的急性血流动力学效应及安全性。方法将48例发病12～24小时的前壁AMI- CDF的患者,随机...
- 傅向华李世强刘君张晶樊欣娜谷新顺姜云发苗青蔚永运范卫泽
- 文献传递
- 急性心肌梗死合并多支病变患者急诊经皮冠状动脉介入治疗后不同血运重建策略的疗效和经济学评估被引量：25
- 2015年
- 目的：观察急性心肌梗死（AMI）合并冠状动脉多支病变（MVD）患者不同血运重建策略对预后的影响，并评估其经济学效益。方法采用前瞻性随机对照临床研究方法（RCT），选择秦皇岛市第一医院2009年1月至2012年6月收治的成功行急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的AMI合并MVD患者。在成功行急诊PCI治疗后，按随机数字表法分为两组：A组于发病后7～10 d行预防性PCI干预非梗死相关血管（non-IRA）病变；B组则根据患者的缺血相关证据对non-IRA行PCI治疗。两组患者均根据指南施行最优化药物治疗，严格随访24个月，随访期间随时调整药物。随访期间记录两组患者主要心脏不良事件〔MACE，包括再发心肌梗死（心梗）、心因性死亡〕；同时记录心因性再住院、再发心绞痛、心力衰竭、再次PCI情况以及植入支架数、总住院时间和总医疗费用。结果428例患者完成24个月的随访，A组215例患者均行non-IRA介入治疗；B组213例中62例行缺血相关的PCI治疗，51例行non-IRA治疗。A组与B组MACE发生率差异无统计学意义〔8.4%（18/215）比10.8%（23/213），χ2＝0.727，P＝0.394〕；其中心因性死亡（5.1%比6.6%）、再发心梗（4.2%比6.6%）、心力衰竭（4.2%比7.0%）的发生率差异无统计学意义（均P＞0.05），但A组再发心绞痛（14.4%比32.9%）、心因性再住院（14.4%比33.8%）和再次支架治疗（12.6%比29.1%）的发生率明显低于B组（均P＜0.01），靶血管血运重建率高于B组（10.7%比5.2%，P＜0.05）。A组患者植入支架总数多于B组（枚：610比366），平均植入支架数也多于B组（枚/例：2.83±0.91比1.72±0.91，t＝12.725，P＝0.000），平均总医疗费用明显高于B组（万元：6.37±1.26比5.15±1.23，t＝10.107，P＝0.000），但总住院时间明显短于B组（d：8.21±2.45比9.89±3.23， t＝6.071，P＝0.000）。由于B组non-IRA血运重建率较低，故B组
- 张晶王庆胜杨红梅马利祥傅向华侯卫静冯建双刘晓媛
- 关键词：冠状动脉多支病变经皮冠状动脉介入治疗预防性经济学评估
- 咪达普利对非高血压AMI患者溶栓后血浆CRP、BNP水平及心功能的影响被引量：6
- 2014年
- 目的观察血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)咪达普利对非高血压急性心肌梗死(AMI)患者溶栓后血浆C反应蛋白(CRP)、脑钠肽(BNP)水平及心室重构、心功能的影响。方法 选取血压正常并溶栓成功的AMI患者65例,随机分为ACEI治疗组(观察组)33例和常规治疗组(对照组)32例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予咪达普利5mg/d。于溶栓前及溶栓后24 h、100 d测量患者血浆CRP、BNP水平,并行超声心动图测定患者舒张末期容积指数(EDVI)、收缩末期容积指数(ESVI)、左室射血分数(LVEF)。结果 与溶栓前比较,溶栓24h、100 d后观察组、对照组的CRP、BNP水平均降低(P<0.05),且观察组100 d时降低程度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与溶栓24 h比,溶栓100 d观察组明显改善且较对照组同时期改善明显(P<0.05)。2组EDVI、ESVI及LVEF数值比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 急性心肌梗死患者应用咪达普利能够明显降低血浆CRP及BNP水平,延缓心肌重构、改善心肌缺血及心功能。
- 张晶王艳飞贾新未陈春红
- 关键词：高血压咪达普利
- 低剂量替罗非班在老年急性ST段抬高心肌梗死急诊冠脉介入治疗中的应用被引量：8
- 2014年
- 目的探讨低剂量替罗非班在老年急性sT段抬高心肌梗死（STEMI）患者（≥75岁）急诊经皮冠脉介入（PCI）治疗中应用的疗效及安全性。方法 前瞻性入选2009年3月至2013年3月因STEMI行急诊PCI的老年患者172例，随机分为标准剂量组、低剂量组及对照组。标准剂量组术前给予替罗非班10μg／kg在3min内静脉推注，然后以0．10-0．15μg/（kg·min）静脉滴注维持48h。低剂量组术前给予负荷量（5μg／kg）在3min内静脉推注后以0．05～0．075μg／（kg·min）静脉滴注维持24h。对照组术前仅应用基础用药：阿司匹林300mg和氯吡格雷300mg顿服。比较3组患者开通梗死相关动脉（IRA）后心肌梗死溶栓（TIMI）及心肌再灌注（MBG）2～3级血流率，术后90min心电图sT段回落百分比（sum-STR）；术后左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）和左室收缩末期内径（LVESD）的变化；术后主要心脏不良事件（死亡、再梗死、靶血管重建和脑卒中）及出血、消化道不良症状的发生率。结果标准剂量组和低剂量组的TIMI及MBG2—3级血流率较对照组高（P〈0．05），标准剂量组与低剂量组间差异无统计学意义；标准剂量组和低剂量组术后90min sumSIR〉50％比例较对照组高，标准剂量组与低剂量组无统计学差异；3组患者住院期间不良事件发生率无统计学差异；低剂量组的出血发生率低于标准剂量组，差异有统计学意义（6．78％比21．05％，P〈0．05），低剂量组和对照组的出血发生率无差异。结论在老年STEMI接受急诊PCI治疗的患者中，低剂量替罗非班在预防缺血方面的疗效与标准剂量替罗非班相当，但在出血风险方面的安全性明显升高。
- 任琳王文广王倩张晶汤秀英冯建双杨红梅王庆胜
- 关键词：经皮冠状动脉介入治疗
- 静脉注射重组人脑利钠肽对急性心肌梗死伴心力衰竭患者的急性血流动力学效应的研究被引量：108
- 2006年
- 目的前瞻性对比静脉注射重组人脑利钠肽（rhBNP）与硝酸甘油（NIT）对急性心肌梗死伴心力衰竭（AMI-CDF）患者的急性血流动力学效应及安全性。方法连续住院的42例发病在12～24h的前壁AMI-CDF的患者，随机分为静脉滴注rhBNP组（给予冲击量1．5μg／kg弹丸式静脉注射，随后以0．0075μg·kg^-1·min^-1维持静脉滴注3h，调整剂量0．015～0．030μg·kg^-1·min^-1维持静脉注射21h，然后停药观察6h）和静脉滴注射NIT组（10～100μg／min静脉注射24h，然后停药观察6h），每组21例。比较两组治疗30h内的有创血流动力学参数、尿量、相应血清生化指标和治疗1周内的主要不良心脏事件（MACE）的发生情况。结果rhBNP组和NIT组间及治疗前后中心静脉压（CVP）和收缩压（SBP）无明显变化。rhBNP组治疗30min后心率较基础值显著下降[（95．3±7．4）比（118．0±8．2）次／min，P〈0．05]并维持至停药后6h；NIT组治疗2h后心率才较基础值下降，差异有统计学意义[（92．8±6．8）比（109．2±7．6）次／min，P〈0．05]，而停药3～6h后心率又基本恢复到治疗前水平。rhBNP组治疗30min后肺小动脉契压（PCWP）较基础值下降48．9％[（13．6±6．4）比（26．9±7．5）mmHg（1mm Hg=0．133kPa），P〈0．05]，治疗1h后心脏指数（CI）较基础值升高27．1％[（2．8±0．4）比（2．2±0．3）L·min^-1·m^-1，P〈0．05]；治疗后2h、3h、6h、12h、18h和24h的PCWP、CI仍均较治疗前有显著改善并可保持至停药后6h（P均〈0．05）。NIT组治疗后2h的PCWP亦较治疗前有显著改善[（18．1±6．8）比（25．4±7．5）mmHg，P〈0．05]，但CI在治疗后3h才较治疗前显著改善，且停药6h后，以上两参数即恢复至治疗前水平。两组比较，rhBNP组治疗后30min至2h的PCWP的降低和CI的增加均较NIT组更为显著（P均〈0．05）；此后至治疗24h，两组以上参数渐趋一致；停药6h后rh
- 李世强傅向华刘君谷新顺张晶樊欣娜姜云发苗青
- 关键词：血流动力学
- 灯盏细辛注射液在急性心肌梗死患者PCI术后的应用被引量：3
- 2013年
- 目的观察灯盏细辛注射液对急性心肌梗死患者急诊冠状动脉介入术治疗后的临床应用效果及不良反应。方法将104例急性心肌梗死患者分为两组,即灯盏细辛组和对照组,两组患者均接受急诊冠状动脉造影及介入治疗,并给予抗血小板、抗凝治疗,灯盏细辛组给予灯盏细辛注射液40 mL/次,1次/d;对照组给予单硝酸异山梨酯20 mg/次,1次/d;观察临床疗效及不良反应。结果灯盏细辛组与对照组比较肌钙蛋白I峰值差异无统计学意义(P>0.05),脑钠肽值稍低,左心射血分数稍高,但差异无统计学意义(P>0.05)。不良反应较对照组明显减少(P<0.05),不良反应较少。结论灯盏细辛治疗急性心肌梗死安全、有效,不良反应少。
- 王文广任琳张双月张晶杨红梅刘晓媛
- 关键词：灯盏细辛注射液急性心肌梗死
- 血清GA、ADP、RBP4、Hcy与妊娠糖尿病胰岛素抵抗的相关性研究被引量：22
- 2016年
- 目的探讨糖化白蛋白(GA)、脂联素(ADP)、视黄醇结合蛋白4(RBP4)、同型半胱氨酸(Hcy)与妊娠糖尿病(GDM)胰岛素抵抗的关系。方法选取2014年7月—2015年7月保定市妇幼保健院GDM患者80例(GDM组)、正常孕妇80例(正常妊娠组)及正常非妊娠期妇女80例(正常非妊娠组),比较3组血清GA、ADP、RBP4、Hcy水平,分析GA、ADP、RBP4、Hcy与GDM孕妇胰岛素抵抗的关系。结果 GDM组血清GA、RBP4、Hcy水平分别为(18.36±0.98)%、(42.98±2.28)mg/L、(22.36±2.58)μg/L,均显著高于正常妊娠组的(14.22±2.05)%、(34.22±3.48)mg/L、(11.25±2.98)μg/L以及正常非妊娠组的(14.36±2.69)%、(30.02±2.96)mg/L、(11.02±2.79)μg/L,而ADP水平为(4.23±1.42)mg/L,显著低于正常妊娠组的(9.23±2.58)mg/L以及正常非妊娠组的(9.78±2.69)mg/L(P<0.05),正常妊娠组RBP4水平高于正常非妊娠组(P<0.05)。GDM组空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)高于正常妊娠组及正常非妊娠组(P<0.05),正常妊娠组FPG、FINS、HOMA—IR高于正常非妊娠组,但差异无统计学意义(P>0.05)。经Pearson相关因素分析可知,GA、RBP4、Hcy与FPG、FINS、HOMA-IR水平呈正相关(P<0.05),而ADP与FPG、FINS、HOMA-IR水平呈负相关(P<0.05)。GA、ADP、RBP4、Hcy联合诊断GDM的ROC曲线下面积(AUC)为0.902,大于单一指标,灵敏度、特异度分别为87.2%、88.6%,均高于单一指标。结论血清GA、ADP、RBP4、Hcy水平异常与GDM患者胰岛素抵抗有密切的关系,通过检测血清GA、ADP、RBP4、Hcy水平能快速、有效地对GDM作出诊断,联合多指标检测可提高诊断灵敏度和特异度。
- 崔淑娟张晶马艳芬张倩
- 关键词：糖化白蛋白视黄醇结合蛋白4妊娠糖尿病胰岛素抵抗
- 重组人B型钠尿肽对约克猪急性心肌梗死伴心力衰竭模型冠状动脉循环血液动力学的效应
- 张晶冯建双王庆胜杨红梅刘晓媛任琳樊欣娜陈金良傅向华
- 性别视角下的农村结婚支付状况与变化研究
——以1980年以来天津市蓟县J村为个案
- 改革开放以来,中国社会发生了翻天覆地的变化,传统的乡土中国经历了前所未有的变化,农村经济快速发展,农民生活水平显著提高,思想观念日渐开放,传统风俗习惯发生了巨大的改变。结婚支付行为作为婚姻缔结的一部分,它的变化情况可以反...
- 张晶
- 关键词：性别视角女性地位
- 文献传递
- 盆腔脾种植误诊为卵巢肿瘤1例及文献复习
- 2011年
- 1病历摘要
患者23岁。一年多前孕40天时查体发现盆腔包块，未处理。现排便次数增多，量少；无腹痛及便血，食欲好。既往6岁时因外伤行部分脾切除。
- 张晶黄向华张琳辛书密
- 关键词：卵巢肿瘤脾种植
