张晓芳
- 作品数：6 被引量：60H指数：3
- 供职机构：南通市肿瘤医院更多>>
- 发文基金：江苏省卫生厅面上基金南通市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 持续质量改进方法在肿瘤专科医院门诊医院感染防控中的应用被引量：21
- 2016年
- 目的探索持续质量改进(CQI)方法在门诊护理人员预防与控制医院感染工作中的应用效果。方法全面收集门诊感染管理质量信息,分析存在问题,找出薄弱环节,制定CQI方案并实施。比较实施前后门诊护理人员医院感染防控认知度与防控行为、消毒隔离质量管理、护理质量与护理服务满意度变化。结果 CQI实施前护理人员医院感染预防知识知晓率、标准预防执行率、手卫生依从性、洗手正确率、职业暴露后正确处理与上报率分别为75.26%、73.16%、60.53%、78.95%、81.58%,实施后分别提高至89.05%、92.38%、86.19%、95.24%、90.48%,差异有统计学意义(P<0.05);CQI实施后消毒隔离管理质量明显改善;患者对护理质量与护理服务满意度从实施前的91.50%提高至实施后的98.67%。结论医院感染管理CQI的实施,增强了门诊护理人员医院感染防控意识,规范了医院感染防控行为,提高了消毒隔离管理质量,提升了患者对护理质量与护理服务的满意度。
- 张晓芳龚光明
- 关键词：医院感染控制门诊护理人员
- 肿瘤专科医院多药耐药菌医院感染目标性监测分析被引量：3
- 2015年
- 目的分析肿瘤专科医院多药耐药菌(MDROs)医院感染现状,评价持续干预在预防与控制MDROs医院感染中的效果。方法采取前瞻性监测方法,对2012-2013年住院肿瘤患者进行MDROs感染目标性监测,并进行MDROs医院感染预防与控制的持续干预,对监测及干预结果进行统计分析。结果 2012-2013年住院肿瘤患者46 412例发生MDROs感染57例,感染率为0.12%;MDROs感染标本主要为血液占31.58%,其次为痰液及引流液,分别占19.30%、15.79%;MDROs医院感染科室主要为肿瘤内科、外科及妇瘤科,分别占24.56%、31.58%、17.54%;MDROs感染部位以手术部位最高占26.31%,其次为血液系统及呼吸道感染,分别占22.81%、21.05%;MDROs医院感染病原菌以大肠埃希菌为主,占66.67%,其次为葡萄球菌属,占22.81%,无MDROs鲍氏不动杆菌医院感染发生。结论采取前瞻性监测方法进行MDROs感染目标性监测,实施预防与控制MDROs医院感染的持续干预,有效预防控制病原菌传播,两年间未发生MDROs感染暴发事件,保障了医疗质量及肿瘤患者的安全。
- 龚光明李桃徐俊炜张晓芳王海剑周红芳吴晓燕孙丽
- 关键词：肿瘤患者医院感染多药耐药菌目标性监测
- 产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌科细菌的临床分布与耐药性分析被引量：33
- 2016年
- 目的分析产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌的临床分布及耐药性,以指导临床医师合理选择抗菌药物。方法从2013年1-12月恶性肿瘤住院患者的送检各类标本中分离病原菌,采用法国生物梅里埃公司提供的试剂盒进行菌株鉴定,采用K-B法进行药敏试验,用WHONET5.4软件进行统计分析。结果 2013年1-12月临床感染类标本分离出大肠埃希菌76株、肺炎克雷伯菌63株,其中检出产ESBLs大肠埃希菌46株、肺炎克雷伯菌18株,检出率分别为60.53%和28.57%,未检出泛耐药产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌;产ESBLs大肠埃希菌感染标本分布以引流液为主,占23.91%,产ESBLs肺炎克雷伯菌以痰液为主,占72.22%;产ESBLs大肠埃希菌阳性率科室分布以外科最高,占41.30%,产ESBLs肺炎克雷伯菌以内科最高,占44.44%;产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星的敏感性较高,对其他常用抗菌药物严重耐药。结论产ESBLs大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌是恶性肿瘤患者肠杆菌科细菌医院感染的重要菌株,检出率与耐药率呈上升趋势,临床应加强细菌学检查并依照药敏结果合理使用抗菌药物,以控制ESBLs菌株在医院传播及流行。
- 龚光明李桃张晓芳徐俊炜刘继斌
- 关键词：大肠埃希菌肺炎克雷伯菌超广谱Β-内酰胺酶药敏试验
- 2013年肿瘤专科医院医院感染现患率调查分析
- 2015年
- 目的了解肿瘤专科医院感染现患率,分析影响感染的因素,为预防与控制肿瘤患者医院感染及规范抗菌药物使用提供科学依据。方法感染管理专职人员分组跟踪进行现场业务指导,各临床科室感染管理兼控医师、兼控护士具体实施,调查2013年10月17日0∶00-24∶00所有住院患者,采取床旁调查和查阅病历相结合,填写统一的床旁调查表和个案登记调查表,将所有调查结果进行统计、分析。结果调查住院肿瘤患者890例,医院感染7例,现患率0.79%;医院感染部位以下呼吸道为主,占28.55%;感染病例标本送检率为100.00%,主要分离菌为真菌,占75.00%;抗菌药物使用率19.10%,其中治疗用药、预防用药、治疗+预防用药分别占37.06%、48.24%、14.70%;一联、二联、三联用药分别占72.35%、26.47%、1.18%;170例接受抗菌药物治疗患者病原菌标本送检率为20.59%;使用化疗药物、抗菌药物、动静脉插管、泌尿道插管等是医院感染的主要危险因素。结论现患率调查可在短期内全面了解肿瘤住院患者医院感染现状,根据结果提示有针对性地开展目标性监测,预防与控制医院感染易感因素,加强临床标本送检,规范抗菌药物使用,从而有效降低医院感染率。
- 龚光明周红芳徐俊炜吴晓燕张晓芳孙丽
- 关键词：肿瘤患者医院感染现患率
- 综合干预措施降低肿瘤患者多药耐药菌医院感染的研究被引量：3
- 2014年
- 目的了解多药耐药菌(MDROs)导致肿瘤患者发生医院感染的现状,研究综合干预措施在预防与控制MDROs医院感染的作用。方法将2011年1-12月设为干预前、2012年1-12月设为干预后,采取前瞻性监测方法对40 728例肿瘤患者进行MDROs感染监测,分析感染环节因素,实施过程干预,重点落实MDROs医院感染预防与控制标准操作规程(SOP),应用SPSS13.0统计软件对数据进行统计处理。结果 40 728例肿瘤患者发生医院感染239例,感染率0.59%,其中发生MDROs医院感染54例,感染率0.13%,干预措施的实施使MDROs感染率由干预前的0.18%下降至干预后的0.09%;ICU和肿瘤外科MDROs感染分布率,分别由干预前的75.00%、54.55%下降至干预后的12.50%、16.13%,差异有统计学意义;感染部位以呼吸道为主占33.33%,采取综合干预措施后,呼吸道感染由41.18%下降至20.00%;干预前检出MDROs以大肠埃希菌及鲍氏不动杆菌感染为主,分别占51.35%、24.33%,干预后以大肠埃希菌和葡萄球菌属为主,分别占70.00%、25.00%,干预前后比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采取前瞻性监测方法,进行MDROs医院感染目标性监测,及时获取信息,尽早实施MDROs医院感染预防与控制SOP,能有效减少肿瘤患者MDROs医院感染的发生。
- 龚光明李桃吴晓燕周红芳徐俊炜张晓芳蔡晶
- 关键词：肿瘤患者多药耐药菌医院感染预防控制措施
- 深化以人为本 提高门诊服务质量
- 2011年
- 医院门诊作为面向社会、面向病人最主要的窗口，其工作的好坏、工作质量的高低、态度的优劣等直接反映了整个医院的水平。医院门诊工作主要是为各类人群提供便利、健康的服务。近几年来，我们医院在管理上提倡坚持以人为本的管理和服务理念，逐渐深化对医院门诊的管理改革，在整个医院内不断的强化服务和质量意识，促使医院门诊部为人群提供高效的、高质量的、高素质的服务。
- 张晓芳
- 关键词：人性化门诊
