张晓红 作品数:16 被引量:99 H指数:6 供职机构: 北京市垂杨柳医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
氯普鲁卡因、利多卡因、丁卡因腰麻用于剖宫产的效果分析 被引量:2 2012年 目的比较3种局麻药蛛网膜下腔麻醉用于剖宫产的临床效果。方法足月妊娠孕产妇90例拟剖宫产手术,随机分成氯普鲁卡因(chloroprocaine,CP)、利多卡因(1idocaine,Li)、丁卡因(dicaine,Di)3组,每组30例。在腰2~3脊间隙行腰-硬联合穿刺麻醉,腰麻分别给予1.5%CP 30mg、2%Li 40mg和0.33%Di 6.6mg,然后硬膜外间隙置管留作备用。分别观察和记录患者麻醉情况。结果 CP、Li和Di 3组腰麻起效时间分别是(23.85±6.89)、(34.29±8.94)和(28.32±9.84)s(P<0.05)。切口无痛时间和下肢不能运动时间3组相似。取得最高平面(固定)时间CP、Li和Di分别是(8.14±1.16)、(8.74±2.22)和(11.12±1.70)min(P<0.05)。取得的最高阻滞点CP、Li和Di分别是胸4.05±1.26、4.29±1.27和3.45±2.22。麻醉完全消退时间CP、Li和Di 3组分别是(78.45±16.83)、(160.74±56.89)和(471.54±99.24)min(P<0.01)。3组腰麻效果均非常满意,无需硬膜外麻醉辅助。均未发现麻醉后神经系统并发症。新生儿Apgar评分均正常。结论 1.5%CP 30mg,2%Li40mg和0.33%Di 6.6mg腰麻均满足剖宫产手术要求,但CP麻醉时效更合适。 傅润乔 方蔚然 张晓红 赵宏利 闫红林 王雯关键词:剖宫产术 利多卡因 丁卡因 氯普鲁卡因臂丛阻滞效果分析 被引量:2 2013年 作用时间相对短的脂类局麻药盐酸氯普鲁卡因用于临床麻醉在国内已经有许多年,但在臂丛神经阻滞上使用报道并不多。因其起效快、效能强的特点仍值得麻醉医师考虑。本文就其单独使用(脂类)和与酰胺类中效局麻药利多卡因联用以及与单独利多卡因的效果进行分析。 傅润乔 闫红林 赵红利 张晓红 徐伟 谢志高 刘伟 薛绵荣 任海强关键词:盐酸氯普鲁卡因 臂丛神经阻滞 麻醉医师 局麻药 两种浓度氯普鲁卡因用于剖宫产硬膜外麻醉的临床观察 被引量:11 2005年 目的观察氯普鲁卡因用于剖宫产硬膜外的麻醉效果。方法选择40例足月孕产妇剖宫产手术者,随机分为A(n=20)、B(n=20)两组,均采用L2~3硬膜外麻醉。A组用2.5%氯普鲁卡因,B组用3%氯普鲁卡因,两组分别一次性自硬膜外腔注入13ml或10.8ml(两组剂量相等)。结果①两组麻醉起效时间〔(1.75±0.55)minvs(1.76±0.37)min〕、切口痛消失时间〔(9.30±1.53)minvs(8.71±1.54)min〕、切口痛恢复时间〔(90.95±40.99)minvs(93.20±32.05)min〕均一致;②两组麻醉止痛效果均完善,无一例需要静脉镇痛药辅助;③两组神经阻滞范围一致,分别为胸5.05±1.19至骶3.40±1.25和胸5.10±0.94至骶3.95±1.10;④下肢运动阻滞程度B组明显强于A组(P<0.01);⑤两组血压、心率变化相对稳定,变化趋势相似,无一例需要缩血管药;⑥对新生儿Apgar评分无明显抑制,未见明显不良反应。结论2.5%和3%氯普鲁卡因用于剖宫产硬膜外麻醉均能产生满意的麻醉效果,无明显不良反应。2.5%浓度对下肢运动阻滞较轻。 傅润乔 岳云 薛绵荣 徐伟 张晓红 闫红林关键词:氯普鲁卡因 剖宫产 硬膜外麻醉 氯普鲁卡因与利多卡因用于剖宫产硬膜外麻醉的比较 被引量:2 2009年 傅润乔 徐伟 阎红林 张晓红 赵宏利 李大为 金运敏 谢志高 刘超 岳云关键词:氯普鲁卡因 利多卡因 麻醉 硬膜外 剖宫产术 乌拉地尔对冠脉旁路移植术中血压升高的阻抑作用 2004年 目的 探讨乌拉地尔对冠状动脉旁路移值术 (coronaryarterybypassgraft,CABG)开胸与关胸时血压升高的阻抑作用。方法 6 8例CABG手术 ,麻醉方法一致 ,随机、双盲分为实验组 (n =4 8)和对照组 (n =2 0 )。实验组在锯 撑开胸骨前及关胸骨前即刻分别注射乌拉地尔 0 .3mg/kg和 0 .2mg/kg ,对照组则在相应时间注射生理盐水 1 0ml。结果 在锯 撑开胸骨及关胸骨两个时段 :实验组血压较平稳 ,对照组血压明显升高 (P <0 .0 5 ) ;实验组ST段无明显变化 ,对照组ST段有明显下移 (P <0 .0 5 )。实验组经历了体外转流的病例中 ,有 5例在关胸骨期间收缩压一过性低于 1 2kPa ,经快速输血好转。结论 乌拉地尔能明显阻抑CABG术开胸与关胸时的血压升高 ,并稳定心电图的缺血改变。 傅润乔 张晓红 汤楚中 李瑞杰关键词:手术 高血压反应 乌拉地尔 冠状动脉旁路移植术 氯普鲁卡因用于剖宫产硬膜外麻醉 被引量:2 2004年 目的:观察氯普鲁卡因用于剖宫产硬膜外的麻醉效果。方法:选择40例足月孕产妇剖宫产手术随机分为A(n=20),B(n=20)两组,均采用L2`3硬膜外麻醉。A组为25%氯普鲁卡因,B组为3%氯普鲁卡因,两组分别一次性自硬膜外腔注入13ml或10.8ml(两组剂量相等)。结果:(1)两组麻醉起效时间(1.75±0.55min vs 1.76±0.37min),切口痛消失时间(9.30±1.53min vs 8.71±1.54min)、切口痛恢复时间(90.95±4.99min vs 93.20±32.05min)均一致。(2)两组麻醉止痛效果均完善,无一例需要静脉镇痛药辅助,(3)两组神经阻滞范围相一致,分别为胸505±1.19~骶3.40±1.25和胸5.10±0.94,骶3.95±1.10。(4)下肢运动阻滞程度B组明显强于A组(P<0.01)。(5)两组血压、心率变化相对稳定,变化趋势相似.无一例需要缩血管药。(6)对新生儿Apgar评分无明显抑制,未见明显不良反应。结论:2.5%和3%氯普鲁卡因用于剖宫产硬膜外麻醉均能产生满意的麻醉效果,无明显不良反应。2.5%浓度对下肢运动阻滞较轻。 傅润乔 岳云 薛绵荣 徐伟 张晓红 闫红林关键词:氯普鲁卡因 硬膜外麻醉 硬膜外腔注入 麻醉起效时间 缩血管药 切口痛 地佐辛复合不同剂量右美托咪定在老年双膝关节置换术中的应用效果研究 被引量:14 2016年 目的探讨地佐辛复合不同剂量右美托咪定在老年双膝关节置换术中的应用效果。方法将行双膝关节置换术的老年患者120例随机分为A组、B组、C组,每组各40例,3组患者分别在术前10 min给予右美托咪定0.5μg/kg、1.0μg/kg、1.5μg/kg静脉泵注,并于麻醉诱导时静脉滴注地佐辛0.5 mg/kg,比较3组患者麻醉诱导前(t0)、即刻麻醉诱导完成(t1)、行气管插管时(t2)、术中切皮时(t3)、手术进行1 h(t4)、手术进行2 h(t5)、手术结束时(t6)血流动力学及麻醉深度指数(NTI);3组患者麻醉诱导前(ta)、手术进行2 h(tb)、手术结束时(tc)、术后2 h(td)、术后24 h(te)血清S100β蛋白水平。结果 C组t1-6时刻NTI均低于A组和B组(P均<0.05);C组t6时刻MAP、HR均低于A组和B组(P均<0.05);B组、C组tb-e时刻血清S100β蛋白水平均低于A组(P均<0.05);A组、B组术后不良反应发生率均低于C组(P<0.05)。结论在老年双膝关节置换术中,地佐辛复合1.0μg/kg右美托咪定既可以达到较满意的麻醉深度,又能减轻对患者围术期血流动力学和神经系统影响。 张晓红 杨旺燕 傅润乔关键词:双膝关节置换术 老年患者 地佐辛 咪达唑仑对冠状动脉旁路移植术术后患者循环和脑氧合功能的影响 被引量:2 2016年 目的探究咪达唑仑对冠脉搭桥手术术后患者循环、脑氧合功能的影响,比较两种咪达唑仑(多美康和力月西)的作用效果。方法选取体外循环下冠脉搭桥手术的患者40例,随机分为多美康组(D组)和力月西组(L组),每组静脉注射负荷剂量为0.03 mg/kg,维持剂量0.04 mg·kg-1·h-1。采用Philips V24E多功能检测仪监测患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR),Swan-ganz导管技术监测患者血流动力学的改变,并计算心输出量(CO)、心脏指数(CI)和体循环阻力(SVR),ES-1000SPM多普勒测量颈内动脉血流,并于颈内静脉和桡动脉取血液标本2 ml进行血红蛋白(Hb)检测和血气分析,计算脑氧耗(CMRO2)。结果与用药前相比,L组患者在30 min时的心输出量、心脏指数显著下降(P<0.05),60 min时CMRO2明显下降(P<0.05)。D组心输出量、心脏指数和CMRO2较L组相比下降速度慢,至90 min时差异无统计学意义(P>0.05)。结论两种咪达唑仑对冠脉搭桥手术患者均有良好地镇静效果,且其对心血管影响较小,可降低脑氧耗。 张晓红 杨旺燕 傅润乔关键词:咪达唑仑 冠脉搭桥 脑氧合 不同麻醉方法对老年全髋关节置换术患者术后DVT发生率的影响 被引量:26 2016年 目的探讨全身麻醉和硬膜外麻醉对行全髋关节置换术治疗的老年患者术后深静脉血栓(DVT)的影响。方法选择行全髋关节置换术的老年患者80例作为研究对象,根据不同麻醉方式分为全麻组(n=40)和硬膜外麻醉组(n=40),比较2组患者术后DVT发生率及术后1 d血液流变学变化情况。结果全麻组术后1 d全血黏度(低切)、全血黏度(高切)、血浆黏度、红细胞压积、纤维蛋白原均高于术前和硬膜外麻醉组,红细胞变形能力低于术前和硬膜外麻醉组,差异均有统计学意义(P均<0.05);硬膜外麻醉组DVT发生率为10%,全麻组为30%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论硬膜外麻醉不会对老年全髋关节置换术患者术后血液流变学造成明显影响,且有助于减少患者术后DVT的发生。 张晓红 杨旺燕 傅润乔关键词:全髋关节置换术 深静脉血栓 硬膜外麻醉 国产氯普鲁卡因用于剖宫产脊麻 被引量:20 2006年 目的 探讨国产氯普鲁卡因脊麻的可行性和安全性。方法 40例产妇经L2~3行脊麻-硬膜外联合穿刺,向蛛网膜下隙注入氯普鲁卡因脊麻合剂(2.5%氯普鲁卡因1.2ml+10%葡萄糖0.5m1+3%麻黄碱0.5ml)2.2ml/30-40s。结果 (1)麻醉起效时间、T11无痛时间、双下肢不能抬起时间、达到最高阻滞平面的时间分别为(22.78±9.52)s、(3.65±0.86)、(3.67±0.73)和(8.04±1.11)min;最高阻滞平面为T4.05±1.38;麻醉消退T11开始疼痛时间、双下肢能抬起时间、麻醉完全消失时间分别为(54.75±8.60)、(68.63±13.22)和(77.50±16.97)min。(2)术中产妇无诉痛,腹肌松弛。(3)麻醉后出现低血压反应17例(42.5%),出现时间(5.21±1.67)min,给予麻黄碱15mg后均好转。心率相对稳定。SpO2正常。(4)麻醉后恶心22例(55%),其中12例(30%)发生在切开子宫前,与低血压有关,其他与手术操作有关;呕吐16例(40%),娩胎前5例,娩胎后11例。(5)麻醉后及其术后1个月内未见任何精神神经系统不良反应。(6)氯普鲁卡因脊麻合剂pH值和比重分别为6.12±0.46,1.012±0.003。结论 产氯普鲁卡因可安全有效地用于脊麻。 傅润乔 赵宏利 薛绵荣 田玉科 王大伟 徐伟 闫红林 张晓红 金运敏 司满 李树林关键词:氯普鲁卡因 脊麻