张旋 作品数:25 被引量:53 H指数:3 供职机构: 浙江大学医学院附属第一医院 更多>> 发文基金: 国家重点基础研究发展计划 国家自然科学基金 国家科技重大专项 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
慢性丙型肝炎合并胰腺性脂膜炎一例 被引量:3 2020年 胰腺性脂膜炎是一种较为罕见的合并胰腺疾病的脂肪坏死性炎症,好发于嗜酒男性,约占胰腺疾病的2%~3%。其相关的胰腺原发疾病多为无菌性或病毒、细菌感染相关的急、慢性胰腺炎、胰腺肿瘤、胰腺假性囊肿及创伤性胰腺炎等。其中关系最为密切的为急、慢性胰腺炎,其次为胰腺肿瘤性疾病,在肿瘤性疾病中又以胰腺腺泡细胞癌关系最为密切。诊断胰腺性脂膜炎的金标准是皮肤活检病理检查。对胰腺原发疾病的诊治是识别和治疗本病的关键。本文报道了1例慢性丙型肝炎合并胰腺性脂膜炎患者,应用来迪派韦/索磷布韦抗丙型肝炎病毒,生长抑素、奥曲肽抑制胰腺分泌,甲基强的松龙针抗炎治疗,最终病情好转后出院。 吴伟梯 陈晓烨 朱春侠 黄建荣 张旋 白娟 乔建军 韩青梅关键词:脂膜炎 一种抗人巨细胞病毒gBn1抗体及制备方法与专用抗原 本发明公开了一种制备抗人巨细胞病毒gBn1抗体的专用抗原,其氨基酸序列是SEQ NO.1或SEQ NO.2;本发明还公开了一种抗人巨细胞病毒gBn1抗体,用上述的其中一种专用抗原免疫动物,再从所免疫的动物中分离、纯化血清... 马伟杭 范骏 姚航平 张旋 陈晓明 杨美芳 高海女文献传递 肾移植术后多瘤JC病毒感染 2010年 目的探究肾移植受者术后多瘤JC病毒(JCvirus,JCV)的感染情况及其感染的危险因素。方法采用巢式PCR方法检测32例肾移植病人术后尿液标本中的JCV-DNA,并以15例健康体检者为对照;免疫组化法检测肾移植病人外周血巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)被膜抗原pp65;以病人的年龄、性别、免疫抑制方案、CMV感染作为影响JCV感染的危险因素。结果 JCV在肾移植病人中的感染率为43.8%,健康体检者为0.0%。与非感染者相比,感染者的年龄更大,使用MMF+强的松+环孢素的三联免疫抑制剂的感染比例更高,差异具有统计学意义(t=2.106,P=0.044;χ2=5.723,P=0.017)。结论 JCV在肾移植者中的感染率高,年龄和使用强的松+MMF+环孢素三联免疫抑制方案是影响JCV感染的危险因素。 胡建华 赵宏 张旋 高海女 杨美芳 马亚丹 李敏环 范骏 马伟杭关键词:JC病毒 中国肝移植患者白细胞抗原相合度与其抗体的研究 自从肝移植作为治疗终末期肝病的方法被普遍接受后,许多研究开始致力于探索HLA与HLA抗体系统在肝移植患者中的作用。以前,肝移植供受体术前HLA的检测不是必须的,因为与肾脏及心脏相比,肝脏不易发生超急性或其它体液排异。然而... 范骏 张旋 陈晓明 高海女 杨美芳 赵宏 马伟杭文献传递 骨髓移植术后巨细胞病毒感染的实验室检测 被引量:1 2009年 自20世纪50~60年代成功开展同种异体骨髓移植手术以来,骨髓移植为某些血液系统疾病的治疗带来了新的希望。经过半过多世纪的发展,骨髓移植已取得了很大的进步,但目前仍然面临着巨大挑战,配型困难、医疗费用高昂和移植后相关的并发症。其中移植后相关的并发症中,除移植物抗宿主的排斥反应外,又以感染巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)更为重要。 赵宏 范骏 张旋 陈晓明 胡建华 高海女 杨美芳 马伟杭关键词:巨细胞病毒感染 骨髓移植手术 移植术后 血液系统疾病 移植物抗宿主 新型布尼亚病毒感染患者25例临床特征及预后因素分析 被引量:7 2019年 目的探讨新型布尼亚病毒感染的临床特点及其预后相关影响因素。方法选取金华地区2011年8月至2017年12月确诊的新型布尼亚病毒感染患者25例,根据患者的生存情况,将25例患者分为痊愈组(15例)与死亡组(10例)。比较痊愈组和死亡组患者的一般资料,症状体征,实验室检查包括白细胞计数、中性粒细胞、血红蛋白、血小板计数、总胆红素、直接胆红素、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、AST/ALT、肌钙蛋白I、乳酸脱氢酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体、肌酐及尿蛋白,治疗及预后情况,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析预后的相关影响因素。结果痊愈组出现意识障碍患者显著低于死亡组(1/15 vs.7/10,P=0.002),AST/ALT[1.80(1.38,3.16)vs.3.27(1.97,4.84),H=1.997,P=0.046]、肌钙蛋白I[0.04(0.02,0.25)ng/L vs.0.63(0.49,1.19)ng/L,H=3.328,P=0.001]、肌酸激酶[836.00(318.00,1 462.00)U/L vs.2 486.00(590.25,3 417.00)U/L,H=2.302,P=0.021]、CK-MB[33.00(25.00,52.00)U/L vs.66.50(38.25,104.50)U/L,H=1.970,P=0.049]、PT[11.70(10.90,12.20)s vs.14.35(12.53,15.63)s,H=2.719,P=0.007]及APTT[44.70(34.20,53.20)s vs.79.00(60.05,105.55)s,H=3.439,P=0.001]表达水平亦均显著低于死亡组。将AST/ALT、肌钙蛋白I、肌酸激酶、CK-MB、PT及APTT纳入ROC曲线分析,结果显示,AST/ALT[曲线下面积(AUC)=0.740,95%置信区间(CI)(0.525,0.955),P=0.046]、肌钙蛋白I[AUC=0.900,95%CI(0.777,0.987),P=0.001]、肌酸激酶[AUC=0.777,95%CI(0.570,0.983),P=0.021]、CK-MB[AUC=0.737,95%CI(0.519,0.954),P=0.049]、PT[AUC=0.817,95%CI(0.654,0.923),P=0.007]及APTT[AUC=0.913,95%CI(0.804,0.993),P=0.001]均对新型布尼亚病毒感染患者预后具有预测价值。其中,肌钙蛋白I和APTT的AUC分别为0.900和0.913,对预后的预测能力均较好。结论金华地区人感染新型布尼亚病毒患者多病情重、死亡比例高、临床症状多样,其中AST 盛棋跃 盛吉芳 张旋 叶韦玮 黄海军关键词:发热伴血小板减少综合征 新型布尼亚病毒 预后 供受体间HLA匹配情况对肝移植术后HCMV感染的影响 2010年 目的分析肝移植供受体间HLA匹配情况对肝移植术后受体HCMV感染的影响。方法回顾性分析我院HBV感染相关终末期肝移植患者移植术前供受体间HLA-A、B、DR位点的匹配情况,根据供受体间HLA-A、B、DR匹配位点匹配情况进行分组,同时测定HCMV病毒血症发生率、发生时间,其中pp65采用免疫组化方法检测,HLA位点检测通过序列特异性聚合酶链式反应(SSP-PCR)方法检测。结果肝移植术前HLA-A位点匹配数为0、1、2三组中,术后pp65阳性细胞计数中位数分别为5(2~17),6(2~15),和7(7~8),三组间pp65阳性细胞数无统计学差异(P=0.915);但在pp65检出时间方面,两个位点均匹配组检出时间为8周,而另外两组均为2周,三组间有统计学差异(P=0.04)。HLA-B位点匹配数为0、1、2三组中,术后pp65阳性细胞计数中位数分别为5(2~17),7(2~17),和5(4~15),(P=0.157);三组检出时间均为2周(P=0.653)。HLA-DR位点匹配数为0、1两组中,pp65阳性细胞计数中位数分别为6(2~15)和6(2~17),两组间无pp65阳性细胞数无统计学差异(P=0.672);两组检出时间均为2周(P=0.521)。结论 HLAA位点匹配程度可影响术后HCMV感染发生时间,但并不影响HCMV感染率。 赵宏 胡建华 高海女 杨美芳 张旋 陈晓明 范骏 马伟杭关键词:HLA配型 肝移植 巨细胞病毒 肝移植术后糖尿病与人巨细胞病毒活动性感染及术前HBV感染初步研究 目的研究肝移植术后糖尿病与人巨细胞病毒(human cutomegalovirus,HCMV)活动性感染、术前HBV感染的关系。方法回顾性分析85例肝移植患者临床资料,观察患者移植术后糖尿病(Post Transplan... 张旋 范骏 陈晓明 高海女 杨美芳 赵宏 马伟杭文献传递 HBV感染对肝移植术后巨细胞病毒感染的影响 被引量:1 2010年 目的 探讨肝移植患者移植术前后HBV感染对移植术后巨细胞病毒(CMV)感染及其肝功能的影响.方法 回顾性分析我院近两年来113例肝移植患者临床资料,排除术后1月内死亡、血型不符、失访和并发其他噬肝病毒感染患者,共有102例患者纳入.根据肝移植术前是否感染HBV将患者分为HBV感染组和对照组(非HBV感染);对于感染组患者,又根据移植术后HBV是否复发分为术后复发组和非复发组,采用免疫组化方法 检测CMV被膜抗原pp65水平,时间分辨法检测乙肝病毒抗原和抗体水平,常规方法 检测肝转氨酶水平.结果 HBV感染组(n=83)和对照组(n=19)中,术后pp65阳性率分别为84.3%(70/83)和57.9%(11/19)(P=0.024);HBV感染组中,HBV复发组和非复发组中pp65阳性率分别为90.9%(10/11)和83.3%(60/72)(P=0.843),各组间肝转氨酶水平差异无统计学意义(P〉0.05).结论 肝移植术前HBV感染可以增加术后CMV病毒血症风险,而肝移植后HBV复发并不增加CMV病毒血症风险;同时,与单一HBV或CMV感染而言,两种病毒联合感染并不明显引起肝转氨酶水平的升高. 赵宏 范骏 胡建华 高海女 杨美芳 张旋 周琳 马伟杭关键词:乙肝病毒 肝移植 巨细胞病毒 转氨酶 IE抗原检测在HCMV感染中的诊断意义 2008年 目的探索即刻早期抗原(immediate early antigen,IE抗原)检测在骨髓移植术后人巨细胞病毒感染中的诊断价值。方法回顾性分析骨髓移植术后160份外周血标本,根据外周血巨细胞病毒被膜抗原pp65的不同分为感染组和对照组,运用免疫组化法检测外周血人巨细胞病毒IE抗原和被膜抗原pp65。结果20名患者中,实验组16名(136份血标本),对照组4名(24份血标本)。160份外周血标本中,人巨细胞病毒pp65抗原阳性标本95份(59.38%),IE抗原阳性94份(56.75%)(P=0.91);IE抗原和pp65抗原术后检出时间分别为2.44±1.38周和3.17±1.16周(P=0.031)。结论IE抗原检测能发现早期特异性反应HCMV感染。 赵宏 范骏 陈晓明 张旋 胡建华 高海女 杨美芳 马伟杭关键词:巨细胞病毒