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腹腔镜胰腺中段切除手术体会被引量：2: 2013年; 我院微创外科共完成腹腔镜下胰腺中段切除手术3例，参现总结报道如下。临床资料 1．一般资料：3例患者均为女性，年龄分别为45岁、39岁和56岁，均为体检发现胰腺颈部占位入院，查体无阳性体征，浅表淋巴结末扪及肿大，腹部平软，术扪及包块，血清CAl99、CEA等肿瘤标志物均小常。CT和MRI均诊断：胰颈部占位（考虑良性）．; 李宏周新华俞丹松毛海香张斌; 关键词：切除手术腹腔镜浅表淋巴结 CAL99 微创外科

腹腔镜腹股沟疝修补术不同术式的初步临床体会被引量：12: 2014年; 目的探讨腹腔镜腹股沟疝修补术的手术疗效。方法回顾性分析2009年1月～2010年6月我院采用通用3D补片行腹腔镜腹股沟疝修补术的34例患者的临床资料，其中经腹腔腹膜前腹腔镜腹股沟疝修补术（TAPP）21例，完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术（TEP）13例，随访时间8～24个月，比较两组的术中出血量、手术时间、术后下床活动和肛门排气时间、术后并发症、术后住院天数、术后复发率及远期慢性疼痛等临床效果。结果34例手术全部顺利完成。两组术中出血量、肛门排气时间、住院天数、近期并发症组间差异无统计学意义（P均〉0．05），TAPP组的手术时间、术后下床活动时间高于TEP组（P均〈0．05）。随访期内TEP组和TAPP组均无复发。结论腹腔镜腹股沟疝修补术安全可行，根据医师经验选择不同术式可取得良好效果。; 俞丹松张斌李宏; 关键词：腹股沟疝腹腔镜疝修补术

胆总管结石患者腹腔镜与开放式手术后腹腔感染分析被引量：15: 2016年; 目的探讨胆总管结石患者行腹腔镜与开放式手术后腹腔感染的对比及病原菌分布,从而合理应用手术方法,为临床医师提供帮助。方法选择2011年1月-2014年7月医院接治的149例胆总管结石需行手术治疗的患者为研究对象,根据手术方式的不同将其分为观察组72例行腹腔镜手术治疗,对照组77例行开放式手术治疗,分析两组患者的手术相关情况、腹腔感染率及腹腔感染病原菌分布,采用SPSS18.0软件对数据进行统计分析。结果患者腹腔感染率观察组为2.8%、对照组为13.0%,两组患者感染率比较,差异有统计学意义(P<0.05);感染患者病原菌分布主要为大肠埃希菌和粪肠球菌,分别占28.0%和24.0%;观察组患者手术时间、手术出血量、术后通气时间、胃肠功能恢复时间、住院时间均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论患者采用腹腔镜手术治疗胆总管结石在手术时间、感染率等方面优于开放式手术,安全有效,临床应广泛使用。; 赵逸斌俞丹松邓科张斌崔巍; 关键词：开放式手术胆总管结石腹腔感染

腹腔镜胰十二指肠切除术的发展历程与未来展望被引量：1: 2018年; 自1994年首例腹腔镜胰十二指肠切除术开展以来,该手术经过20多年的探索、发展,在争议和疑惑中取得了突破性进展。腹腔镜胰十二指肠切除术在国内外一些大的医疗中心已成为治疗壶腹部周围肿瘤的常规治疗手术方式,并出现单中心100例以上的报道,以及与开腹胰十二指肠切除术大宗病例疗效的对比研究报道。研究者及时更新腹腔镜胰十二指肠切除术的理念,总结经验和进展并进行展望,有助于该手术推广和普及,造福患者,现对胰十二指肠的发展历程和临床前景作一综述。; 周少丞李宏朱杰张斌谭麟; 关键词：胰十二指肠切除术腹腔镜胰腺肿瘤

腹腔镜胰十二指肠切除术39例报告被引量：2: 2018年; 宁波市医疗中心李惠利医院肝胆胰微创团队2014年5月至2017年6月共开展腹腔镜胰十二指肠切除术（1aparoscopic pancreatieoduodenectomy，LPD）39例，其中门静脉、肠系膜上静脉（portal vein-superior mesentefic vein，PV-SMV）切除、全腔镜下重建3例，楔形切除2例。现报道如下。; 陈佰文李宏王海彪李根丛裘铠杰张斌朱杰; 关键词：胰十二指肠切除术腹腔镜肠系膜上静脉楔形切除肝胆胰门静脉

腹腔镜胰十二指肠切除术26例报道被引量：1: 2017年; 目的探讨腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)的临床疗效。方法收集同一手术团队开展的26例LPD患者的临床资料。回顾性分析患者手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症、术后病理学检查结果及术后短期疗效。结果 26例患者均在腹腔镜下完成手术,无一中转开腹;完成2例肿瘤侵犯的门静脉、肠系膜上静脉(PV-SMV)切除和重建;手术时间350~860(451±82)min,术中出血量100~1 000(295±125)ml,住院时间11~72(25.5±14.6)d,术后发生并发症患者14例(53.8%),2例PV-SMV重建者未发生术后并发症;术后病理学检查确诊胰头腺癌10例,十二指肠乳头癌7例,胆总管下段癌8例,导管内乳头状瘤1例。结论LPD是安全可行的,对于能常规开展LPD术者来说,经过一定训练,合并大静脉切除重建也能安全实施。; 陈佰文李宏朱杰裘铠杰张斌李根丛; 关键词：腹腔镜开腹胰头肿瘤胰十二指肠切除术

经自然腔道内镜手术的研究进展被引量：2: 2019年; 经自然腔道内镜手术(NOTES)是通过人体自然腔道完成的手术操作,具有创伤小、恢复快和美观等优点而成为研究热点。随着技术设备的研究发展,NOTES手术的入路选择及手术方式不断丰富。; 岑柯楠张斌李宏; 关键词：经自然腔道内镜手术经肛门内镜微创手术

腹腔镜胆总管一期分层缝合减少术后胆漏的临床观察被引量：12: 2019年; 目的探讨分层缝合技术在两孔腹腔镜胆囊切除术+胆总管切开取石术中的应用价值。方法 2014年8月至2017年8月,对宁波市医疗中心李惠利医院267例胆总管结石患者施行两孔腹腔镜胆囊切除术+胆总管切开取石术,并进行前瞻性研究。267例中,110例采用分层缝合技术,157例采用单层缝合技术。比较两组手术时间、术后住院时间和术后并发症。结果两组均顺利完成手术,无一例中转开腹。两组手术时间没有明显差异(t=-0.587,P=0.086)。分层缝合组术后住院时间和术后胆漏的发生率明显低于单层缝合组[(7.6±1.8)d vs (5.8±1.7)d,t=2.776,P<0.001;4.5%(5/110) vs 20.4%(32/157),χ~2=13.590,P<0.001]。在单层缝合组中,合并急性胆管炎患者的术后胆漏率明显高于无急性胆管炎患者[44.4%(12/27)vs 15.4%(20/130),χ~2=11.634,P=0.001];在分层缝合组中,有无重症胆管炎对患者术后胆漏的发生率不存在明显影响[11.8%(2/17) vs 3.2%(3/93),χ~2=0.848,P=0.357]。结论采用分层缝合技术在两孔腹腔镜胆囊切除术+胆总管切开取石术中是可行且安全的,其优点是减少了胆管的渗漏,缩短了住院时间。; 毛海香朱杰张斌王海彪; 关键词：胆总管切开取石一期缝合胆漏

腹腔镜下猪胰肠吻合的学习曲线分析: 2014年; 目的：评价腹腔镜下猪胰肠吻合的手术效果，探讨其学习曲线。方法2012年9月～2013年2月我科由同一手术团队完成40头家猪腹腔镜下胰肠吻合手术，按家猪实验的时间顺序分为4组（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组），每组10例，比较4组手术时间、吻合效果。结果40头家猪腹腔镜下胰肠吻合手术均成功完成。4组手术时间有统计学差异，其中Ⅳ组手术时间（112．7±8．3）min显著短于Ⅰ组（145．1±16．6）min（q＝9．154，P＜0．05）、Ⅱ组（133．0±8．7）min（q＝5．735，P＜0．05）、Ⅲ组（137．2±9．0）min（q＝6．922，P＜0．05），Ⅱ组与Ⅰ组手术时间无统计学差异（q＝3．419，P＞0．05），其他各组间手术时间无统计学差异，表明腹腔镜下猪胰肠吻合的学习曲线约为30例，手术频数约为6．7例／月。4组吻合效果无统计学差异（χ2＝0．586，P＝0．900）。结论腹腔镜下猪胰肠吻合动物实验是可行的，学习曲线约为30例。; 俞丹松张斌李宏; 关键词：腹腔镜胰肠吻合家猪

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张斌

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