张斌
- 作品数：28 被引量：80H指数：6
- 供职机构：首都医科大学附属北京友谊医院更多>>
- 发文基金：首都医科大学校长研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理更多>>
- 比较大肠埃希菌脓毒症和血浆凝固酶阴性葡萄球菌属脓毒症心肌顿抑情况被引量：1
- 2012年
- 目的比较大肠埃希菌与血浆凝固酶阴性葡萄球菌属引起脓毒症病人心肌顿抑的发生率、严重程度及14天生存率。方法选择收治的79例脓毒症病人,一组40例为大肠埃希菌脓毒症患者,另一组39例为血浆凝固酶阴性葡萄球菌属脓毒症患者,于入院后3日内行超声心动图检查明确有无心肌顿抑,并分别测量并记录血清肌钙蛋白(TNT)、血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、B型钠尿肽(BNP)观察心肌顿抑情况,比较两组患者心肌顿抑发生率、两组心肌顿抑患者的心肌损伤程度和14天存活率。结果两组患者心肌顿抑发生率合计为40.50%,大肠埃希菌脓毒症患者心肌顿抑发生率为42.50%,血浆凝固酶阴性葡萄球菌属脓毒症患者心肌顿抑发生率为38.46%(P>0.05);与血浆凝固酶阴性葡萄球菌属脓毒症心肌顿抑患者相比较,大肠埃希菌脓毒症心肌顿抑患者血TNT、CK-MB、BNP水平均显著增高;大肠埃希菌脓毒症心肌顿抑患者的14天生存率更低。结论大肠埃希菌脓毒症患者与血浆凝固酶阴性葡萄球菌属脓毒症患者心肌顿抑发生率相同,但大肠埃希菌脓毒症心肌顿抑患者的心肌损伤更重,14天存活率更低。
- 张斌王国兴孙雪莲杨立沛谢苗荣
- 关键词：大肠埃希菌脓毒症心肌顿抑
- 肺栓塞疑诊病例急诊检查临床思路被引量：3
- 2008年
- 张涛薛晓燕张斌
- 急性冠脉综合征患者胰岛素抗性与血管内皮功能的相关性研究被引量：5
- 2015年
- 目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者胰岛素抗性与血压、血脂、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及肱动脉舒张功能的相关性;观察比格列酮短期治疗对ACS合并胰岛素抵抗(IR)患者胰岛素抗性及肱动脉血管舒张功能的改善作用。方法选取住院ACS患者60例,监测空腹血糖(FBG)及空腹胰岛素(FINS)水平,应用HOMA-IR方法计算IR水平,以HOMA-IR≥2.69为存在IR的标准。随机给予IR组患者比格列酮30 mg/d治疗2周,根据HOMA-IR水平及是否应用比格列酮改善IR治疗,将其分为非IR对照组20例、IR未干预组20例及比格列酮治疗组20例,观察收集患者病史、体重指数(BMI),测定其基线血压、心率、白细胞计数(WBC)、红细胞沉降率(ESR)、血脂、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、尿酸(UA)及肝肾功能,行冠脉造影检查明确冠状动脉病变情况,应用超声心动图测定患者肱动脉内径、反应性充血后内皮依赖性血管舒张(FMD)及含服硝酸甘油后的非内皮依赖性血管舒张(NID)功能。所有入选者于2周后复查血脂、肝肾功能、hs-CRP、FBG、FINS、HOMA-IR及FMD、NID水平。结果 IR组及比格列酮治疗组FBG及FINS均值均较对照组均明显升高(P<0.001),ACS合并IR的患者其FMD水平较单纯ACS患者明显降低(P=0.005),2周后比格列酮组FINS及Ln(HOMA-IR)水平较基线明显降低(P<0.001),FMD水平与基线比较明显改善。结论 ACS合并IR患者其DBP较单纯ACS患者明显升高,FMD水平明显降低,而SBP、肝肾功能、血脂、hs-CRP、冠脉造影结果及NID水平无明显差异。短期比格列酮治疗能够显著降低FINS及HOMA-IR水平,并可能改善FMD水平。
- 张天鹏刘冰王国兴张斌
- 关键词：急性冠脉综合征内皮功能
- 疑难病例解析 第3讲 晕厥伴发热病例临床解析
- 2011年
- 1病例简介患者男性，47岁，因“突发晕厥半小时”于2010年8月1日就诊本院急诊科。现病史：患者人院前1小时长跑7公里后自觉左脚无力，遂停止跑步，蹲下后突然晕厥，神志不清伴口吐白沫，大小便失禁，肢体抽搐，无舌咬伤，当时测血糖正常，后由120救护车送入本院急诊，急诊查体：BP 85／50mmHg，睁眼不语，全身大汗，双瞳孔等大同圆，
- 张斌刘凤奎
- 关键词：疑难病例发热病例晕厥大小便失禁病例简介神志不清
- 仿真模拟人急诊师资培训模式的建立被引量：4
- 2012年
- 急诊医学教育的突出要求是实践性,仿真模拟人(HPS)能够模拟人体真实的生理特征和病理特征,急诊带教医师能够借助模拟人设计急诊病例,让医学生反复练习急诊操作技能和沟通技巧。因此引进HPS模拟急诊临床环境,并以此为基石建设急诊技能培训中心,建立急诊技能标准化培训体系和评价考核体系,推动急诊师资队伍建设和急诊实践教学改革,进一步提高教学质量。
- 张斌郑玉孙雪莲王国兴杨立佩赵春燕刘力戈
- 关键词：急诊医师师资培训
- 大型活动和会议药品保障目录的构建
- 2023年
- 目的结合近3年大型活动和会议的药品保障工作经验,基于不同活动的用药需求建立药品保障目录,为今后大型活动和会议的医疗保障提供参考。方法采用回顾性分析方法,对2019—2021年首都医科大学附属北京友谊医院承担的大型活动/会议的医疗卫生保障用药清单进行汇总分析,进而构建大型活动和会议药品保障目录。结果共纳入大型活动和会议21场,其中大型活动10场,大型会议11场。大型活动时间多集中在夏、秋季。医疗保障用药中皮肤外用药使用量均为最多,其次为消化系统用药,且夏季活动保障使用量均大于秋季。大型会议驻地医疗保障的药品中心血管系统用药使用量最多,其次为消化系统用药。从呼吸系统用药、心血管系统用药等15个用药类别中遴选出了最适宜医疗保障的药品81个品种。结论构建大型活动和活动药品保障目录对各医院未来的医疗保障工作有指导性意义。
- 宋婧张杨张斌曹芳谢苗荣赵冬梅
- 关键词：药品保障
- 成人念珠菌血症33例临床特点分析被引量：2
- 2012年
- 目的研究成人念珠菌血症的流行病学特点,为临床提供诊断和治疗依据。方法对首都医科大学附属北京友谊医院2011年念珠菌血症的成年住院患者进行回顾性分析,调查其病原菌、患者年龄、住院科室、病种分布。结果 33例病人,平均年龄73.3岁,白色念珠菌为最常见菌种(45.5%),念珠菌血症多发生在年龄>65岁老年人,住院病人念珠菌血症发生率为2.45/1 000病人。引起念珠菌血症的病种,以恶性肿瘤最常见(42.4%)。所有菌株对伊曲康唑、两性霉素B、伏立康唑均敏感。结论与年轻人相比,伴有基础疾病的老年人更易患念珠菌血症,念珠菌种类亦不相同,对目前常用的抗真菌药物均敏感。
- 张斌王炜刘凤奎王国兴孙雪莲杨立佩
- 关键词：成人念珠菌血症流行病学
- 动态监测乳酸清除率、红细胞分布宽度及降钙素原水平对评估重症肺炎预后的价值被引量：11
- 2015年
- 目的探讨动态监测乳酸清除率、红细胞分布宽度及降钙素原水平对评估重症肺炎预后的价值,为重症肺炎病情判断及预后评估方面提供客观依据。方法回顾性分析2014年2月至2015年3月收治重症肺炎患者100例为研究对象,依照预后结果分为存活组61例和死亡组39例,整理患者临床资料,分析患者入院第1天、第3天、第5天和第7天的乳酸清除率(LCR)、红细胞分布宽度(RDW)以及降钙素原(PCT)水平,并比较两组间的差异。结果从入院第3天,存活组LCR显著高于死亡组(P<0.05)。从入院第5天开始,存活组RDW值显著低于死亡组(P<0.05),存活组PCT值显著低于死亡组(P<0.05)。结论动态监测LCR、RDW和PCT水平有助于判断重症肺炎患者病情严重程度,对评估患者预后有重要价值。
- 刘冰王国兴张斌张天鹏
- 关键词：重症肺炎乳酸清除率红细胞分布宽度降钙素原
- 加强新冠肺炎疫情下老年医学科门诊与病房管理被引量：6
- 2020年
- 目的为新冠肺炎疫情下老年医学科门诊与病房管理模式的改善提供相关参考依据。方法以某综合医院为例,阐述在医院疫情防控工作的统一领导下,医院结合老年医学科特点,从楼宇、人员、医疗流程等方面加强管理的相关措施。结果2020年1月25日至3月20日,老年医学科住院患者以内科系统疾病为主,且以男性居多,平均年龄为87.64岁,病床使用率70%以上,其中,通过门诊入院患者为122例,平均年龄为86.12岁,入院疾病涉及呼吸系统、神经系统、肿瘤、心血管系统和消化系统。研究期间,老年医学科的所有住院患者一直处于“不误诊、不漏诊、零感染”的状态。结论新冠肺炎老年患者病死率高,在新冠肺炎疫情下,老年医学科管理模式的改善能够有效防控门诊和病房患者新型冠状病毒的感染。
- 张斌赵冬梅宋婧秦林燕严荣玲李虹伟谢苗荣
- 关键词：老年医学门诊住院患者
- 疑难病例解析 第24讲 发热伴急性腹痛病例临床解析
- 2012年
- 1病例简介
患者男，20岁，主因“低热1周，水肿伴腹痛2天”于2012年8月6日就诊本院急诊科。
- 张斌王国兴张寒钰王明轩刘凤奎
- 关键词：急性腹痛疑难病例发热病例简介急诊科
