张惟 作品数:10 被引量:28 H指数:4 供职机构: 天津医科大学总医院 更多>> 发文基金: 天津市应用基础与前沿技术研究计划 天津市卫生局科技基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
辛伐他汀对糖尿病视网膜病变大鼠外周血内皮祖细胞数量和视网膜病变的影响 被引量:2 2012年 目的探讨辛伐他汀对糖尿病视网膜病变(DR)大鼠外周血内皮祖细胞(EPCs)数量及视网膜病变的影响。方法雄性成年Wistar大鼠80只,以随机数字表法分为正常对照组、模型对照组、安慰剂组、辛伐他汀组,每组各20只大鼠。采用腹腔注射链脲佐菌素(STZ)建立DR大鼠模型。正常对照组、模型对照组不给予任何干预;辛伐他汀组予辛伐他汀20mg/kg灌胃,1次/d;安慰剂组给予等量蒸馏水灌胃,1次/d。分别于1、4及12周时取静脉血,采用流式细胞仪分别计数各组大鼠外周血EPCs数量的变化。于12周时处死大鼠,摘除眼球行苏木精伊红(HE)染色,采用伊文思蓝(EB)定量检测血视网膜屏障的破坏程度,免疫组织化学法分析CD31在大鼠视网膜中的表达。实时定量逆转录聚合酶链反应检测内皮型一氧化氮合酶(eNOS)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)及血管生成素-1(Ang—1)在视网膜的表达。对比分析EPCs的数量改变与视网膜病理变化的相互关系。结果与正常对照组大鼠相比,注射STZ后1、4、12周时安慰剂组大鼠外周血EPCs数均降低;注射STZ后1、4、12周时辛伐他汀组大鼠外周血EPCs数明显高于模型对照组和安慰剂组,差异均有统计学意义(t=4.967,5.648,6.688,6.042,7.392,7.454;P〈0.05);模型对照组和安慰剂组大鼠外周血EPCs数相比,差异无统计学意义(t=0.525,-0.249,-0.619;P〉0.05);正常对照组和辛伐他汀组大鼠外周血EPCs数相比,差异均有统计学意义(t=6.733,2.794,-5.535;P〈0.05)。组织病理学检查显示,正常对照组大鼠视网膜各层结构清晰、排列整齐、形态正常;模型对照组和安慰剂组大鼠视网膜细胞排列紊乱,细胞核肿胀、体积增大,视网膜组织水肿;辛伐他汀组大鼠视网膜各层组织水肿减轻,细胞排列渐规则。模型对照组� 张惟 韩琪 陈松 颜华关键词:造血干细胞 血管内皮祖细胞与糖尿病视网膜病变的关系 被引量:4 2010年 内皮祖细胞(EPC)是一种成年个体骨髓中的前体细胞,它能迁移至外周血并分化为成熟血管内皮细胞,具有良好的增生潜能.EPC参与了血管内皮修复、缺血组织的新生血管形成,其数量及功能改变与糖尿病视网膜病变(DR)的发生发展也表现出密切关系,在DR治疗方面同样显示出一些良好的应用前景.现就血管EPC与DR的关系作一综述. 张惟 颜华关键词:内皮血管 糖尿病视网膜病变患者外周血内皮祖细胞数量及功能的变化 被引量:4 2012年 目的观察糖尿病视网膜病变(DR)患者外周血内皮祖细胞(EPC)数量及功能变化。方法选取DR患者12例(DR组)、糖尿病(DM)患者18例(DM组)及无DM的老年性白内障患者15例(对照组)纳入研究。密度梯度离心法收集各组患者外周血单个核细胞,培养后第10天采用流式细胞仪计数EPC细胞阳性率。采用二苯基四氮唑嗅盐(MTT)比色法、黏附能力测定实验及Transwell实验检测EPC的增生、黏附和迁移能力。结果流式细胞仪检测结果显示,对照组、DM组及DR组培养后第10天EPC细胞阳性率分别为(45.190±1.287)%、(30.130±3.245)%、(37.370±2.501)%;3组间差异有统计学意义(F=27.690,P=0.001)。MTT比色法检测结果显示,对照组、DM组及DR组吸光度[A,旧称光密度(OD)]值分别为0.330±0.047、0.225±0.042、0.120±0.029;3组间差异有统计学意义(F=29.327,P=0.000)。黏附能力测定实验结果显示,对照组、DM组及DR组EPC细胞数分别为76.400±7.503、51.167±6.646、26.500±7.853;3组间差异有统计学意义(F=56.612,P=0.000)。Transwell实验结果显示,对照组、DM组及DR组EPC细胞数分别为23.600±6.504、20.833±4.491、12.000土2.944;3组间差异有统计学意义(F=6.477,P=0.012)。结论DR患者外周血EPC数量减少,且其增生、黏附和迁移能力受损。 毛春洁 张惟 陈松 赫天耕 韩金栋 颜华关键词:造血干细胞 10年眼内异物漏诊并发葡萄膜炎一例 被引量:1 2014年 患者男,49岁.因左眼外伤后视物不清10年,反复发红伴胀痛不适6年加重1个月于2011年12月14日来我院就诊.10年前患者击打铁器时突然感觉左眼疼痛、流泪、视物不清.外院诊断为左眼角膜穿通伤眼内异物.因患者拒绝手术未予治疗.受伤后5个月因左眼外伤性白内障行白内障摘除联合人工晶状体植入手术.异物是否取出不详.6年前突发左眼胀痛、发红伴视力下降,外院诊断为左眼葡萄膜炎,给予糖皮质激素治疗后仍反复发作.本次我院就诊时眼部检查:右眼视力1.0,左眼视力光感.右眼眼压14.7 mm Hg(1 mmHg=0.133 kPa),左眼眼压46.0 mm Hg.左眼结膜混合性充血,角膜上皮水肿.于10点时钟位虹膜中央部位可见虹膜穿通道瘢痕.前房深度正常,房水闪辉(+++).瞳孔圆,直径4 mm,对光反射消失. 张惟 于金国 颜华关键词:眼异物 葡萄膜炎 病因学 病例报告 糖尿病视网膜病变大鼠骨髓内皮祖细胞数量和功能变化 被引量:4 2013年 目的观察在大鼠糖尿病视网膜病变(DR)模型中骨髓内皮祖细胞(EPCs)功能变化,探讨EPCs在DR发病机制中的作用。方法实验研究。雄性成年Wistar大鼠50只,以随机数字表法,随机分为正常对照(CON)组(14只鼠)和糖尿病(DM)组(36只鼠)。根据病程,将DM组大鼠再分为糖尿病1个月(DMl)组、糖尿病3个月(DM3)组、糖尿病6个月(DM6)组,每组各12只。采用密度梯度离心法从各组大鼠骨髓获取单核细胞,将其接种于纤维连接蛋白包被的培养板;培养7d后,利用Dil-acLDL和FITC.UEA—I细胞荧光染色法及流式细胞仪CD34和CD133抗体标记法鉴定EPCs。在倒置相差显微镜下对EPCs计数克隆形成单位(CFU),以评估骨髓EPCs的数量水平;采用MrlTr比色法、Transwell小室和黏附能力测定实验观察EPCs的增殖、迁移和黏附能力。同时于各相应时间点摘除大鼠眼球行苏木精.伊红(HE)染色,采用免疫组织化学法分析血管内皮生长因子(VEGF)在大鼠视网膜中的表达。对比分析EPCs的数量和功能变化及其与DR形态学变化的相互关系。组间骨髓EPCs数量、功能及视网膜VEGF表达阳性率比较,采用单因素方差分析和LSD—t检验法。结果DMl、DM3、DM6组大鼠骨髓来源EPCs-CFU为(9.6±1-8,11.5±2.5,14.0±2.4个/x200倍视野)较CON组(16.6±2.7个/x200倍视野)减少,差异有统计学意义(F=13.311,P〈0.01);DMl、DM3、DM6组EPCs增殖能力(0.133±0.027,0.106±0.016,0.072+0.011 OD)较CON组(0.203±0.068OD)降低,差异有统计学意义(F=16.091,P〈0.01);DMl、DM3、DM6组EPCs迁移能力(11.9±2.2,10.1±1.8,8.9±1.2个/x200倍视野)较CON组(14.8±2.6个/x200倍视野)降低,差异有统计学意义(F=12.506,P〈0.01):DMl、DM3、DM6组EPCs黏附能力(14.8±3.2,10.5±2.0,7.5±1.2个/x2 张惟 韩琪 陈松 颜华关键词:糖尿病视网膜病变 内皮祖细胞 细胞培养 增生型糖尿病视网膜病变患者外周血内皮祖细胞的数量变化及意义 被引量:7 2011年 目的 观察增生型糖尿病视网膜病变(PDR)患者外周血内皮祖细胞(EPCs)数量的变化规律,探讨EPCs在糖尿病视网膜病变(DR)发病机制中的作用。方法PDR患者40例(PDR组)、单纯2型糖尿病患者30例(糖尿病组)及健康体检者20名(对照组)纳入研究。抽取3组受检者晨起空腹静脉血2ml,反复离心过滤。采用流式细胞仪分析2×10。个细胞,以CD34和(或)CDl33双阳性细胞群为EPCs,观察并比较3组受检者外周血EPCs数量变化;同时分析PDR患者外周血EPCs数量与DR病程、糖化血红蛋白及血脂的相关性。结果PDR组、糖尿病组及对照组受检者外周血EPCs计数分别为(49±12)、(35±11)、(90±25)个/ml,3组间差异有统计学意义(F=56.260,P〈0.05)。相关性分析发现,PDR患者外周血EPCs数量与DR病程呈正相关(r=0.564,P〈0.05),与糖化血红蛋白(r=-0.170,P〉0.05)及血脂(r=0.261,P〉0.05)均无相关性。结论PDR患者外周血EPCs数量较正常者明显降低;EPCs在DR发病机制中可能具有一定作用。 张惟 韩琪 陈松 颜华关键词:内皮 造血干细胞 糖尿病 伴有严重全身疾病的玻璃体切割手术患者围手术期处理及疗效 被引量:5 2011年 目的评价伴有严重全身疾病的玻璃体切割手术患者围手术期处理效果及手术疗效。方法对伴有严重全身疾病的玻璃体切割手术患者21例22只眼的临床资料进行回顾分析。增生型糖尿病视网膜病变11例12只眼,孔源性视网膜脱离9例9只眼,人工晶状体脱位1例1只眼。手术前视力手动~0.6。全身疾病包括肾功能不全行。肾透析4例,心肌梗死或冠状动脉狭窄行心脏搭桥或冠状动脉支架植入手术7例,严重心律失常行心脏起搏器植入或心脏射频消融手术2例,脑梗死5例,血友病2例,再生障碍性贫血1例。心肌梗死或冠状动脉狭窄患者手术前7d停用抗凝药物,改用低分子肝素。肾功能不全患者手术前1d。肾透析时使用0.4ml低分子肝素,手术后使用鱼精蛋白中和肝素。乙型血友病患者手术前1d输注凝血酶原复合物,手术后连续5d输注凝血酶原复合物。手术中行白内障超声乳化6例6只眼,睫状沟人工晶状体缝线固定复位手术1例1只眼。手术中硅油填充14例14只眼,C3F8填充5例6只眼,无填充物2例2只眼。结果手术后视力为光感~1.0。其中,视力提高18例19只眼,不变2例2只眼,下降1例1只眼。所有患眼视网膜复位。手术后并发症包括前房少量出血4例4只眼,前房大量出血1例1只眼,视网膜表面少量出血2例2只眼,视盘表面少量出血2例3只眼,暂时性高眼压1例1只眼,新生血管性青光眼1例1只眼。手术后1周内血肌酐升高1例,血压升高1例,其余患者未出现原有全身疾病加重的情况。结论严重全身疾病不是玻璃体切割手术的绝对禁忌症。只要围手术期积极控制全身疾病,玻璃体切割手术可顺利进行,并取得较好效果。 颜华 于金国 韩金栋 张惟关键词:手术期间 玻璃体切除术 辛伐他汀对糖尿病大鼠骨髓内皮祖细胞数量和功能的影响 被引量:3 2012年 目的观察不同浓度辛伐他汀对体外培养的糖尿病大鼠内皮祖细胞(EPC)数量和功能的影响。方法实验研究。雄性成年Wistar大鼠20只,通过腹腔内注射链脲佐菌素(STZ)建立糖尿病大鼠模型。建模后第12周脱颈处死大鼠,提取大鼠股骨和胫骨骨髓,利用密度梯度离心方法分离单核细胞进行培养。将培养的细胞随机分为正常对照组和干预组,正常对照组用EGM-2培养液培养,干预组分别在EGM-2培养液中加入0.01、0.1、1、10μmol/L的辛伐他汀进行培养。培养后7d,利用Dil标记的乙酰化低密度脂蛋白和异硫氰酸荧光素标记的荆豆凝集素-1共同染色方法鉴定EPC,同时利用CD34和CDl33共同标记法,以流式细胞仪鉴定EPC。倒置相差显微镜下计数EPC克隆形成单位,采用MTr比色法、Transwell小室和黏附能力测定实验观察EPC的增殖、迁移和黏附能力。摘除大鼠眼球行HE染色和视网膜病理组织学检查。组间骨髓EPC数量、增殖、迁移及黏附能力的比较采用单因素方差分析,组间各指标的多重比较采用LSD—t检验。结果EPC集落计数结果显示,干预组EPC集落数量[(16.5±1.6)、(19.0±2.3)、(21.9±2.0)、(13.9±2.4)+/200倍视野]较正常对照组[(14.0±2.4)个/200倍视野]增加(F=20.493,P〈0.01)。EPC增殖实验、迁移实验及黏附实验结果显示,干预组EPC增殖能力(0.11±0.01、0.13±0.02、0.20±0.04、0.07±0.01)较正常对照组(0.07±0.01)提高(F=46.849,P〈0.01);干预组EPC迁移能力[(10.5±1.6)、(12.9±2.2)、(15.9±2.4)、(9.4±1.4)+/200倍视野]较正常对照组[(8.9±1.2)个细胞/200倍视野]提高(F=20.442,P〈0.01);干预组EPC的黏附能力[(10.6±1.9)、(15.1±2.7)、(19.0±3.9)、(7.9±1.2)+/200倍视野]较正常对照组[(7. 张惟 韩琪 陈松 颜华关键词:糖尿病视网膜病变 内皮细胞 干细胞 辛伐他汀 糖尿病视网膜病变对循环外周血内皮祖细胞数量的影响 张惟 颜华关键词:糖尿病视网膜病变 糖尿病 WISTAR大鼠 内皮祖细胞 外周血 眼内铁质异物漏诊致眼铁质沉着症特点及治疗 被引量:1 2016年 目的分析以眼铁质沉着症就诊的眼内铁质异物漏诊患者临床特点及治疗效果。方法2010年1月至2014年12月在我院接受眼内异物摘出手术者32例(32眼)。其中2例为眼内铁质异物漏诊后因眼铁质沉着症而就诊者。此2例均为男性,眼内异物存留时间分别为8个月和10年,均接受玻璃体切除联合眼内异物摘出手术。术后观察均超过6个月。结果2例眼铁质沉着症患者患病后视力均不同程度下降,眼部反复出现慢性葡萄膜炎症反应。眼内异物均位于睫状体平坦部。眼内异物均一次手术成功摘出。术后视力均有提高,例1术前视力0.4,术后视力0.8;例2术前视力光感,末次随访视力0.2。随访期间葡萄膜炎均未复发。结论对于开放性眼外伤患者应详细检查,并排除眼内异物的可能。玻璃体切除联合眼内异物摘出术是治疗伴眼铁质沉着症的眼内异物的有效方法。 由彩云 于金国 毛春洁 王嘉星 张惟 颜华关键词:眼铁质沉着症 葡萄膜炎 玻璃体切除 眼内异物摘出