张宝瑞
- 作品数：2 被引量：19H指数：2
- 供职机构：中山大学附属第三医院更多>>
- 发文基金：广东省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肺炎克雷伯菌感染临床分布及其ESBLs介导耐药的特征被引量：16
- 2011年
- 目的:了解肺炎克雷伯菌感染临床分布的特点与超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)介导耐药的特征。方法:采用K-B纸片扩散法进行药敏试验及ESBLs的表型筛选和确证试验,应用WHONET5.4软件进行数据统计分析。结果:2008年1月至2010年12月临床分离无重复肺炎克雷伯菌336株,标本分布主要为下呼吸道分泌物149株(44.3%)、尿液41株(12.2%)和血液40株(11.9%),科室分布主要为肝胆外科65株(19.3%)、感染科54株(16.1%)和重症监护室40株(11.9%);ESBLs总检出率为43.8%(147/336);产ESBLs菌株对不同种类抗菌药物普遍耐药,且耐药率多明显高于非产ESBLs菌株(P<0.05)。结论:临床上肺炎克雷伯菌主要引起下呼吸道感染,ESBLs是介导其对β-内酰胺类抗菌药物耐药的主要机制之一。产ESBLs菌株呈多重耐药表型特征,临床上治疗该菌感染宜根据药敏与ESBLs检测结果选择抗菌药物。
- 杨晓燕冯亚群张宝瑞符永玫张永标
- 关键词：肺炎克雷伯菌超广谱Β-内酰胺酶抗菌药物
- 支气管扩张急性加重期细菌谱及药敏谱调查被引量：3
- 2012年
- 目的:了解支气管扩张患者急性加重期细菌谱及药敏谱情况,以指导临床合理使用抗菌药物治疗此类患者。方法:回顾性分析2009年1月至2011年12月我院收治的支气管扩张急性加重患者146例入院时痰标本的细菌培养及药敏试验结果。结果:146例患者中分离到致病菌54例(37.0%);分离出无重复细菌56株,其中铜绿假单胞菌45株(80.4%),肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌、嗜麦芽窄食假单胞菌各2株,洋葱伯克霍尔德菌、流感嗜血杆菌、咽峡炎链球菌各1株。铜绿假单胞菌对常用的广谱β内酰胺类、庆大霉素、阿米卡星、环丙沙星的敏感率为71.1%～93.3%。结论:铜绿假单胞菌为引起支气管扩张急性加重的主要致病菌,初始经验性治疗可选择具有抗铜绿假单胞菌活性的广谱β内酰胺类、氨基糖苷类或氟喹诺酮类,并根据临床疗效和痰培养与药敏结果决定是否更改初始治疗药物。
- 张永标张宝瑞刘小云
- 关键词：细菌耐药性抗菌药物
