张万超
- 作品数：33 被引量：162H指数：8
- 供职机构：宜宾市第一人民医院更多>>
- 发文基金：四川省中医管理局科研基金四川省宜宾市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 组合型人工肾联合口服爱西特治疗尿毒症皮肤瘙痒的临床研究被引量：16
- 2012年
- 目的探讨组合型人工肾(血液透析串联血液灌流)联合口服爱西特治疗尿毒症皮肤瘙痒临床疗效。方法选择该院行维持性血液透析并出现严重皮肤瘙痒的尿毒症患者40例,随机分为对照组和治疗组,每组20例。对照组在给予口服抗组胺药、镇静及外用止痒药等一般治疗基础上给予每周3次血液透析治疗,每次4h。治疗组在一般治疗基础上给予血液透析串联血液灌流治疗,灌流器串联在透析器之前,先进行血液透析串联血液灌流治疗2h,再将灌流器取下继续血液透析治疗2h,每周行血液透析串联血液灌流治疗1次,血液透析治疗2次,每次4h,在此治疗基础上联合口服爱西特(药用炭片)1.5g,每日3次治疗,观察两组治疗前及治疗6周后,血钙(Ca2+)、磷(P3+)、全段甲状旁腺激素(iPTH)、血红蛋白(Hb)、血清清蛋白(Alb)及皮肤瘙痒评分变化情况。结果治疗组治疗后血P3+、iPTH、皮肤瘙痒评分下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),而血Ca2+、Hb、Alb与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组治疗后血Ca2+、P3+、iPTH、Hb、Alb与皮肤瘙痒评分与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后血P3+、iPTH、皮肤瘙痒评分比较差异有统计学意义(P<0.05);血Ca2+、Hb、Alb比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论组合型人工肾联合口服爱西特治疗尿毒症皮肤瘙痒效果明显,不良反应小,该治疗方案值得在临床上推广。
- 张万超蒲月英周冰宣王程左松林涛
- 关键词：肾透析尿毒症皮肤瘙痒爱西特
- 肾衰宁联合药用炭片治疗血液透析患者高磷血症的疗效观察被引量：12
- 2016年
- 目的观察肾衰宁胶囊联合药用炭片治疗血液透析患者高磷血症的疗效。方法采用前瞻性随机对照研究方法,将我院106例存在高磷血症的血液透析患者随机分为肾衰宁组和对照组。肾衰宁组:给予肾衰宁胶囊6粒,口服,3次/日;药用炭片1.5 g,口服,3次/日。对照组:给予醋酸钙片口服,每日6片,分为早餐1片,午餐2片,晚餐3片。分别于治疗前及治疗2、4、8周后观察2组患者血磷、血钙、钙磷乘积变化和治疗8周后全段甲状旁腺素(immunoreactive parathyroid hormone iPTH)水平的变化。结果与治疗前相比,2组的血磷、钙磷乘积在治疗2、4、8周后均明显下降(P<0.05),iPTH水平在治疗8周后也明显下降(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。肾衰宁组血钙水平无明显变化,对照组血钙水平略有上升,但与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者不良反应发生率相比(7.5%比9.4%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论肾衰宁胶囊联合药用炭片能有效治疗血液透析患者的高磷血症,并有效降低钙磷乘积、iPTH水平,且无明显不良反应。
- 张万超
- 关键词：肾衰宁胶囊血液透析高磷血症
- 血液灌流救治药物中毒疗效影响因素分析
- 2004年
- 目的 探讨影响血液灌流(HP)救治药物中毒疗效的相关因素。方法 回顾分析我院2003年8月至2004年4月间．用HP治疗25例中重度药物中毒患者的情况。所有患者常规洗胃及相应内科治疗，患者中毒至HP的时间分剐是：6h内16例，12h内6例．24h内2例。24h以上1例。透析机为费森尤斯4008B，选用一次性使用的廊坊产爱尔炭肾进行HP治疗。血流速度为180ml／min～250ml／min．持续时间为2h。结果 21例治愈1．4例死亡．治愈率84％。结论 中毒药物毒性、中毒到开始HP治疗的时间、HP治疗持续时间及次数、血液速度过慢．温度过低。肝素化程度、阿托品及其它内科综合治疗等均直接影响着HP的治疗效果。
- 张亮刘牧郎学聪聂晓冬张万超凌会英
- 关键词：血液灌流药物中毒HP后遗症
- 左卡尼汀辅助治疗维持性血液透析患者合并慢性心力衰竭临床疗效观察被引量：10
- 2012年
- 目的观察左卡尼汀辅助治疗维持性血液透析患者合并慢性心力衰竭的疗效。方法选择合并有慢性心力衰竭、心功能Ⅲ级或Ⅳ级的维持性血液透析患者40例,随机分为治疗组和对照组临床,每组20例,所有患者均按照终末期肾病(ESRD)常规处理(降压、扩血管、纠正贫血、改善钙磷代谢紊乱、强心等治疗)。每周血液透析3次,每次4小时。治疗组每次血液透析后将左卡尼汀1g稀释于生理盐水20ml中缓慢静脉注射,对照组静脉注射生理盐水20ml,治疗16周后,比较两组患者治疗前后心功能分级变化情况及左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)变化情况。结果治疗组患者治疗16周后心功能普遍改善1～2级,显效率40%,总有效率85%;而对照组显效率为15%,总有效率为50%,两组比较有统计学差异(P<0.05);治疗后治疗组较对照组LVEF上升,LVEDD缩小,两组比较有统计学差异(P<0.05)。结论维持性血液透析患者合并慢性心力衰竭经左卡尼汀辅助治疗能够防止和减轻心室重构,改善心功能,提高维持性血液透析患者的生活质量。
- 张万超蒲月英
- 关键词：左卡尼汀维持性血液透析慢性心力衰竭
- 大剂量甲基强的松龙冲击治疗肾病综合征疗效研究被引量：2
- 2006年
- 目的 探讨大剂量甲基强的松龙（methylprednisolone，MP）冲击治疗成人原发性肾病综合征（primary nephrotic syndrome，PNS）的疗效、不良反应，并与常规强的松（prednisolone，PRED）治疗进行比较。方法 大剂量MP冲击治疗成人原发性肾病综合征15例。用MP1．0g／d，连用3d，之后服用强的松0．6mg／（kg·d）；PRED治疗组29例用PRED1mg／（kg·d）。所有忠者强的松用药8周或用药12周无效者逐渐减量。结果 在治疗早期（2—4周）MP冲击治疗组的疗效各指标（尿蛋白定量、血清清蛋白、胆固醇、三酰甘油、尿量）明显好转，与常规PRED治疗组比较差异具有显著性（P〈0、01），而柯兴体态、痤疮、感染等不良反应明显减少（P〈0．01，P〈0．05）。结论 MP冲击治疗成人原发性肾病综合征起效快、不良反应少。
- 张亮张朝贵刘牧郎学聪牟英聂晓冬张万超赵平
- 关键词：肾病综合征糖皮质激素
- 肾纤复元胶囊对单侧输尿管梗阻大鼠模型肾间质纤维化的抑制作用及机制探讨被引量：4
- 2008年
- 目的观察肾纤复元胶囊对单侧输尿管梗阻(UUO)大鼠模型的治疗作用并探讨其机制。方法将48只SD大鼠随机分为假手术(SOR)组、UUO模型组、氯沙坦治疗组(LOS组)和肾纤复元胶囊治疗组(SXFYC组)。后三组采用经典的单侧输尿管梗阻术建立肾间质纤维化大鼠模型。观察术后第7、14天各组大鼠血尿生化指标变化、肾组织病理变化,检测转化生长因子β1(TGF-β1)、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、I型胶原(ColI)和纤维连接蛋白(FN)在肾组织中的表达及TGF-β1、α-SMA、ColI和FN在基因水平的表达情况。结果不同组大鼠术后第7、14天24小时尿蛋白总量差异无显著性(P>0.05),两治疗组血肌酐明显低于UUO模型组(P<0.05),两治疗组间差异无统计学意义(P>0.05);光镜下肾组织病理切片显示两治疗组与同一时间点UUO模型组相比,肾间质纤维化程度显著降低(P<0.05),两治疗组间差异无统计学意义(P>0.05);免疫组化和RT-PCR结果表明,两治疗组各时间点TGF-β1、a-SMA、ColI和FN的表达均低于UUO模型组(P<0.05),两治疗组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论肾纤复元胶囊可从一定程度上减轻UUO大鼠肾间质纤维化程度,其作用机制可能与下调TGF-β1和α-SMA表达、抑制ColI和FN的合成有关。
- 张万超马爱景付平谢席胜何成奇
- 关键词：Α-平滑肌肌动蛋白纤维连接蛋白
- 气管插管后洗胃抢救急性中毒昏迷患者31例临床分析被引量：7
- 2010年
- 目的评价气管插管在急性中毒昏迷患者洗胃时的疗效和价值。方法 31例中毒昏迷患者采用气管插管后洗胃,同时配合应用其他解毒药物、对症等综合治疗。结果 31例患者采用气管插管后洗胃29例痊愈,无并发症发生,抢救成功率达93.5%。结论对口服毒物的急性中毒昏迷患者应用气管插管后洗胃是安全有效的。
- 张万超余华左松欧阳治
- 关键词：急性中毒气管插管洗胃
- 血液透析滤过辅助治疗尿毒症顽固性高血压疗效观察被引量：14
- 2010年
- 目的观察血液透析滤过(HDF)治疗慢性肾功能衰竭(CRF)患者顽固性高血压(RH)的疗效。方法将30例CRF伴RH患者随机分为两组:血液透析(HD)组和HDF组。HD组行每周3次常规HD治疗;HDF组行每周1次常规HD治疗和每周2次HDF治疗。治疗8周后,比较两组患者治疗前及治疗后血压变化情况。结果 HDF组患者血压较治疗前明显下降,且HDF组患者治疗后血压下降较HD组治疗后明显。结论 HDF治疗尿毒症RH效果确切,值得在临床上推广。
- 张万超蒲月英余华左松欧阳治
- 关键词：尿毒症顽固性高血压血液透析滤过血液透析
- 组合型人工肾联合口服爱西特治疗尿毒症皮肤瘙痒的临床研究
- 目的 探讨组合型人工肾(血液透析串联血液灌流)联合口服爱西特治疗尿毒症皮肤瘙痒的临床疗效.方法 选择我院行维持性血液透析并出现严重皮肤瘙痒的尿毒症患者40例,随机分为对照组和治疗组,每组20例.对照组在给予口服抗组胺药、...
- 张万超周冰宣王程左松林涛
- 48例心电图正常的胸痛患者冠脉造影结果分析被引量：1
- 2010年
- 目的了解心电图正常的胸痛患者冠脉造影的结果及特点,以指导临床诊疗。方法随机抽取48份心电图正常且作了冠脉造影的胸痛患者的出院病历,并对其冠脉造影结果进行分析。结果48例中7例冠状动脉造影异常被确诊为冠心病,占77.1%,其中单支病变9例(24.3%),双支病变16例(43.2%),三支病变12例(32.4%)。单支病变中轻度狭窄7例,多支血管病变中,有血管狭窄部位相对应的22例。结论以反复胸痛为主要症状而心电图正常的患者,不能轻易除外冠心病。经冠脉造影确诊为冠心病患者,其心电图正常可能与这些部位产生的缺血性ST-T改变向量相互抵消、病变进展缓慢及有良好的侧支循环、狭窄程度较轻有关。
- 蒲月英张万超文真程
- 关键词：心电图冠脉造影胸痛
