未成熟卵泡穿刺术和口服避孕药治疗多囊卵巢综合征不孕患者的效果比较 被引量:6 2015年 目的 探讨未成熟卵泡穿刺术(IMFP)和口服避孕药(OC)治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者的效果.方法 选择201 1年8月至2013年7月在聊城市第二人民医院生殖医学科接受治疗的PCOS不孕患者共149例,完全随机分为IMFP组(75例)和OC组(74例).IMFP组行IMFP,根据监测的基础内分泌水平以及窦卵泡数,可连续行2~3个周期;OC组口服短效避孕药治疗3个周期.2组分别在治疗后监测排卵,并指导同房.比较2组治疗前后基础内分泌水平、卵巢体积大小和窦卵泡数目以及治疗后月经恢复率、排卵率及妊娠率.结果 IMFP组和OC组治疗后黄体生成素、睾酮、黄体生成素/卵泡刺激素、卵巢体积及基础窦卵泡数均明显低于治疗前[IMFP组:(6.3±0.6)IU/L比(12.6±1.3)IU/L、(1.05±0.22) nmol/L比(4.47±0.43) nmol/L、(0.63±0.25)比(2.52 ±0.33)、(7.1±0.3)cm3比(12.2±1.3) cm3、(9±4)个/卵巢比(22±12)个/卵巢;OC组:(7.2±0.5)IU/L比(13.5±1.6)IU/L、(1.34±0.14)nmol/L比(4.35±0.56) nmol/L、(0.57±0.35)比(2.44±0.42) 、(9.2 ±3.3)cm3比(11.9±3.7)cm3、(1 1±3)个/卵巢比(22±11)个/卵巢],差异均有统计学意义(均P<0.05).IMFP组和OC组治疗前后卵泡刺激素水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).IMFP组治疗后卵巢体积及基础窦卵泡数变化幅度均大于OC组[(4.2±2.9)cm3比(2.9±2.6)cm3、(14±6)个/卵巢比(8±4)个/卵巢],差异均有统计学意义(均P<0.05).IMFP组月经恢复率、排卵率、妊娠率均高于OC组[41.3%(31/75)比21.6% (16/74)、41.3% (31/75)比35.1%(26/74)、30.7%(23/75)比14.9%(11/74)],差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 IMFP和OC治疗PCOS不孕均疗效确切,但IMFP在减小卵巢体积、减少窦卵泡数、改善月经和排卵情况及远期妊娠率方面更优于OC. 孙秀芬 常玉婷 周瑾关键词:多囊卵巢综合征 口服避孕药 未成熟卵泡穿刺术治疗多囊卵巢综合征不孕患者的临床研究 被引量:8 2014年 目的 探讨未成熟卵泡穿刺术(IMFP)治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者的可行性和有效性.方法 选择2009年4月至2011年3月在山东省聊城市第二人民医院生殖科接受诊疗并确诊的PCOS不孕患者共149例,分为对照组(74例)和研究组(75例).对照组应用炔雌醇环丙孕酮片治疗,l片/d,1个周期21 d,用药期间每4周复诊1次,3个周期后指导同房.研究组应用炔雌醇环丙孕酮片治疗3个周期(用药方案同对照组),停药3个月内未见优势卵泡者,给予促排卵治疗后,行IMFP.分别记录2组治疗前后性激素水平、卵巢体积大小及窦卵泡数目变化以及治疗后月经恢复情况、排卵及妊娠率.结果 2组治疗后性激素水平均得到不同程度改善,但差异无统计学意义(P>0.05);研究组和对照组卵巢体积及基础窦卵泡计数治疗后较治疗前明显减少[研究组:(4.3±0.8)cm3比(5.5±0.4) cm3,(10.2±2.6)个比(13.9±2.3)个,对照组:(4.0±0.4) cm3比(4.4±0.4)cm3,(12.0±3.0)个比(14.3±3.1)个](P<0.05),并且研究组卵巢体积及窦卵泡计数变化明显大于对照组[(4.0±2.9)cm3比(2.9±2.6)cm3,(14.2±5.4)个比(7.9±4.3)个](P<0.05);研究组月经恢复、排卵及妊娠率明显高于对照组[50.1%(38例)比32.4%(29例),排卵率为73.3%(55例)比55.4%(41例),妊娠率为44.2%(33例)比28.3%(21例)](均P <0.05).结论 IMFP和炔雌醇环丙孕酮片在治疗PCOS不孕方面疗效均确切,但IMFP在减小卵巢体积、减少窦卵泡数、改善月经、恢复排卵及促进妊娠方面优于炔雌醇环丙孕酮片. 孙秀芬 朱立华 常玉婷 周军英关键词:多囊卵巢综合征 口服避孕药 来曲唑联合丽申宝用于多囊卵巢综合征患者促排卵治疗的效果研究 目的:探讨来曲唑联合丽申宝用于多囊卵巢综合征不孕患者的促排卵效果.方法:选择确诊的104例多囊卵巢综合征患者,随机分为2组,研究组(56例),对照组(48例).结果:来曲唑组成熟卵泡数、清E2、P水平低于氛米芬组(P<0... 常玉婷 许玉刚 孙秀芬 周瑾关键词:多囊卵巢综合征 不孕患者 来曲唑 丽申宝 促排卵治疗 妊娠合并自发性肾破裂1例 2006年 常玉婷关键词:自发性肾破裂 妊娠合并 子宫下段剖宫产术 凝血功能正常 胎心监护 腹膜后血肿 夫精宫腔内人工授精周期妊娠成功率相关因素分析 被引量:9 2007年 目的探讨影响夫精宫腔内人工授精(IUI)周期妊娠成功率(PPR)相关因素。方法回顾性分析2004年1月至2005年12月在我院生殖中心收治的168例女性不育症患者,接受夫精IUI治疗286个周期。从女方年龄、不育年限、病因、促排卵方案、不育类型I、UI时间及次数、精液洗涤后a+b级精子计数进行分析。结果PPR在年龄21-25岁组为26.3%、25-30岁组为25.2%、30-35岁组为22.2%、〉35岁组为8.9%;不育年限在1-2年为29.4%、2-3年为26.3%、3-4年为16.0%、〉4年为10.9%;不育因素男性因素为28.1%、宫颈因素为28.6%、排卵障碍为25.8%、免疫因素为15.6%、不明原因为17.9%及有≥2个不育因素者为9.8%;自然周期IUI为10.8%、枸橼酸氯米芬(CC)周期为11.0%、CC+人绝经期促性腺激素(HMG)周期为23.1%、HMG周期为37.5%;原发不育为17.2%、继发不育为26.3%;排卵前1次IUI为17.8%、排卵后1次为26.5%;精液洗涤后a+b级精子计数(1-〈5)×106为6.1%,(5-〈10)×10^6为25.0%、(10-20)×10^6为25.7%、〉20×10^6为25.2%。结论影响IUI PPR的主要因素是:女性年龄、不育年限、不育类型、促排卵方案及精子活动力。 刘雪双 许玉刚 孙秀芬 卢丽云 常玉婷 张喜凤 江昆关键词:丈夫精液 宫腔内人工授精 梯度离心后精子形态对人工授精妊娠结局的影响 2015年 目的探讨精液处理后精子形态对人工授精结局的影响。方法回顾性分析289例共651个人工授精周期,精液经密度梯度离心法处理,形态学分析严格按照WHO(World Health Organization)人类精液检验与处理实验手册第五版标准,比较处理后精子形态<4%和≥4%时促排卵方案、周期数对临床妊娠率的影响。结果当处理后精子形态<4%时,NC、HMG、FSH+HMG和LE+HMG的周期妊娠率分别为5.5%、12.1%、12.1%和10.6,各组之间差异不显著(P>0.05);当处理后精子形态≥4%时,NC、HMG、FSH+HMG和LE+HMG的周期妊娠率分别为8.0%、15.2%、18.5%和16.9%,且FSH+HMG和LE+HMG与NC相比存在显著差异(P<0.05),HMG周期妊娠率较NC有所提高。精子形态<4%组,第1,2及≥3周期,周期妊娠率分别为13.0%,8.9%,0.0%,且≥3周期与1,2周期相比差异显著(P<0.05);精子形态≥4%时,第1,2及≥3周期,周期妊娠率分别为18.9%,15.3%,13.5%,且各组之间无显著差异(P>0.05),当≥3周期时精子形态<4%和精子形态≥4%两组周期妊娠率分别为0.0%和13.5%,差异显著(P<0.05)。结论当男性患者精子形态<4%时,治疗方案应采用自然周期,且周期数不宜超过2个周期,如未孕,应尽快转入IVF/ICSI治疗;精子形态≥4%时,可考虑选用促排卵治疗,行3个及以上人工授精治疗周期。 朱立华 肖新燕 常玉婷关键词:人工授精 精子形态 促排卵 周期妊娠率 早早孕期行输卵管通液后足月分娩2例 2007年 刘雪双 许玉刚 孙秀芬 陈秀菊 江昆 张喜凤 常玉婷关键词:输卵管通液 足月分娩 胎停育的早期诊断与处理 被引量:12 2002年 1症状:大多数孕妇胎儿停止发育后无明显症状,部分孕妇可能有见红,一般无腹痛,这与先兆流产不同. 常玉婷 荆信勇 孙明英关键词:胎停育 卵泡穿刺术联合宫腔内人工受精术在未破裂LUFS治疗中的应用 被引量:4 2008年 对56例未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)患者于促排卵后以阴道B超监测卵泡发育,优势卵泡平均直径≥18mm时肌注人绒毛膜促性腺激素(HCG)10000U,有尿LH峰出现者30h后(无LH峰出现者40h后)经阴道B超行卵泡穿刺联合宫腔内人工受精术,连续治疗1—3个周期,并随访其妊娠情况。结果56例共行卵泡穿刺术联合人工受精术128个周期,妊娠18例,周期妊娠率为14.1%,累积妊娠率为32.1%。认为经阴道B超行卵泡穿刺术联合宫腔内人工受精,能有效提高LUFS不孕患者的临床妊娠率。 孙秀芬 江昆 刘雪双 许玉刚 朱立华 常玉婷关键词:未破裂卵泡黄素化综合征 卵泡穿刺术 人工受精 宫颈上皮内瘤变电圈切除术后复发的相关因素分析 被引量:11 2014年 目的:探讨影响宫颈上皮内瘤变在环形电切术( LEEP)术后复发的危险因素。方法选取2011年3月至2012年2月,因宫颈上皮内瘤变在山东省聊城市第二人民医院及上海市第一妇婴保健院的宫颈上皮内瘤变合并高危型人乳头样病毒( HPV)感染接受LEEP术的患者,共236例。分析液基细胞学( TCT )、高危型HPV滴度、HPV分型及临床病理特征与术后病变复发的关系。结果术后随访12个月,结果22例(9.3%)病变复发,25例(10.6%)高危人乳头瘤病毒( HPV)术后持续感染。在HPV持续感染的患者中,病变复发的优势比(OR)为38.9(P<0.01)。 LEEP术前高危型HPV滴度(P<0.05)、HPV16型感染(P<0.01)、病变累及切缘(P<0.05)与病变复发相关。结论术前高危型HPV滴度>1000 RLU/CO、HPV16型感染、病变累及切缘是LEEP术后病变复发的危险因素。高危型HPV持续感染是病变复发的一个有意义的阳性预测指标。 常玉婷 段燕康关键词:宫颈上皮内瘤样病变 电圈切除术 人乳头瘤病毒