崔伟珍 作品数:56 被引量:247 H指数:10 供职机构: 佛山市第一人民医院 更多>> 发文基金: 佛山市医学类科技攻关项目 佛山市科技攻关项目 广东省医学科学技术研究基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
超声引导经皮穿刺置管引流治疗腹腔脓肿 被引量:13 2007年 目的探讨超声引导下经皮穿刺置管引流(PCD)治疗腹腔脓肿的技术。方法超声引导下对91例140次腹腔脓肿患者施行PCD治疗。结果91例140次PCD治疗中除1次无法置管外,余均能一次置管成功,一次成功率达99.29%。其中16例同时置入两根管,21例先后置入两根管,6例先后置入三根管,共140次。成功置管的90例患者均于引流后48h内症状缓解,其中61例于12h内明显缓解。各小组引流治愈率分别为:膈下脓肿88.89%、胆囊床脓肿100%、胆漏87.50%、胰周脓肿93.10%、肠间脓肿75%、盆腔脓肿92.31%;本组总引流治愈率为86.81%。结论PCD治疗腹腔脓肿能迅速解除患者的严重症状,具有避免因紧急手术或再次手术引起的并发症优点,充分发挥了超声微创技术创伤少、灵活、准确的优势,明显降低死亡率。 崔伟珍 陈焕伟 甄作均 徐庆华 陈泳愉关键词:腹部脓肿 华支睾吸虫病的超声诊断价值探讨 被引量:3 2010年 目的对比分析850例华支睾肝吸虫病患者与未查出华支睾吸虫病声像图表现作对比,探讨超声对本病的诊断价值。方法对已确诊的850例华支睾肝吸虫病患者进行肝、胆、脾、胰超声检查,观察其声像图表现与对照组进行比较。结果华支睾肝吸虫病声像图上主要表现为肝左叶增大;肝内胆管胆管壁(二级分支)增厚、轻度扩张、回声增强、以肝左叶胆管明显;另外可出现胆囊和肝实质改变。结论华支睾肝吸虫病具有特征性的声像图表现,超声检查操作简便,可作为普查手段,对本病做出早期诊断。 陈泳愉 徐庆华 谭咏韶 崔伟珍 谢守松 黄伟俊 方慧关键词:超声诊断 超声检查技术对于射频消融治疗肝癌的疗效评价 被引量:7 2005年 目的 探讨超声检查技术评价射频消融治疗肝癌疗效的意义。 方法 超声引导下对 49例 66个肝癌病灶行多弹头射频消融治疗,超声检查病灶术前术后的大小及回声、血流信号及频谱等作为评价该术疗效的超声监测指标,以CT作对照检查,观察术前术后AFP或CEA下降幅度。 结果 术后 1个月超声检查,其中 42例 59个病灶 (89 4% )瘤体内可见“爪状”不均质高回声改变覆盖整个瘤体,其内未检出血流信号,此后瘤体逐渐缩小或不增大,回声趋于等回声改变,结合AFP或CEA值明显下降或降至正常水平,提示术后疗效良好;另 7例 7个病灶 (10 6% )瘤体内部分回声未改变,其内检出动脉血流信号,AFP或CEA值下降不明显,提示第一次射频消融治疗不彻底,需要进行第二次追加治疗。术后 1个月复查CT显示 9例 9个病灶有强化,其中 7例 7个病灶与超声检查提示一致。与CT检查对照分析,超声检查对病灶内血流检出的敏感性为55. 6% (5 /9),特异性为 96 5% (55 /57),准确性为 90. 9% (60 /66)。 结论 超声检查技术亦可作为评价射频消融治疗肝癌疗效的一种有效手段。 崔伟珍 甄作均 陈焕伟 王军华 黄伟俊关键词:超声检查 肝癌 射频消融治疗 瘤体 AFP 超声引导经皮置管引流治疗重症胰腺炎的护理探讨 2006年 目的探讨超声引导经皮置管引流治疗重症胰腺炎的护理方法。方法自2002年1月至2004年6月对9例重症胰腺炎采用了包括超声引导经皮引流在内的多种非手术治疗的全面护理,尤其是生命体征及腹部体征的监测,引流管的护理及应用施他宁的护理等。结果9例病人全部治愈。腹腔引流管留置时间为5-7天,胰周引流管留置时间为7-60天(平均为30天)。住院时间32-152天,平均68天。无一例发生脱管现象及其他并发症。结论超声引导经皮置管引流对于重症急性胰腺炎腹腔积液较多者以及胰腺周围积液合并感染者能够进行简便、安全、有效的治疗。加强病情的观察,做好引流管的管理以及药物的应用是急重症胰腺炎在非手术中的重要的护理环节。 李焕联 陈焕伟 崔伟珍关键词:介入性超声 重症胰腺炎 非手术治疗 护理 经皮射频消融或联合肝动脉、门静脉栓塞化疗治疗原发性及复发性小肝癌 被引量:1 2005年 目的探讨经皮射频消融或联合肝动脉、门静脉栓塞化疗治疗原发性及复发性小肝癌的价值. 方法 2001年9月~2004年9月,采用经皮射频消融(percutaneous radiofrequency ablation,PRFA)方法治疗原发性小肝癌(肿瘤直径≤5 cm)11例和复发性小肝癌(肿瘤直径≤3 cm)13例,其中4例原发性肝癌和8例复发性肝癌结合肝动脉及门静脉栓塞化疗.结果在11例原发性小肝癌中,6例肿瘤直径≤3 cm者,MRI或CT提示瘤灶完全凝固性坏死;5例肿瘤直径3~5 cm者,MRI或CT提示4例肿瘤完全凝固性坏死.1、1.5、2年累积生存率分别为100%、85.71%、68.57%.在13例复发性小肝癌中,单发组(7例)MRI或CT提示瘤灶完全凝固性坏死;多发组(6例)共15个瘤灶,MRI或CT提示12个瘤灶完全凝固性坏死.1、1.5、2年累积生存率分别为88.89%、77.78%、64.81%. 结论 PRFA为原发性及复发性小肝癌的治疗提供了一种新的手段,对肿瘤直径超过3 cm以及复发性肝癌结合肝动脉、门静脉栓塞化疗有助于提高肿瘤坏死率,减少复发率,有效提高生存率. 陈焕伟 甄作均 崔伟珍 王军华 苏树英 许卓明 廖珊关键词:射频 细菌性肝脓肿62例诊治经验分析 被引量:13 2007年 甄作均 陈焕伟 崔伟珍 张海雄 杨少仪关键词:细菌性肝脓肿 诊治经验 经皮穿刺抽吸 影像学技术 置管引流 手术引流 超声造影在等回声肝癌局部射频消融治疗中的临床价值 被引量:4 2012年 目的:探讨超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)在等回声肝癌局部射频消融治疗中的临床价值。方法:术前患者的甲胎蛋白(AFP)明显升高,彩超反复检查均未能发现病灶,加做增强MR(contrast-enhanced magnetic resonance,CEMR)检查13例均证实肝内有癌灶;以CEMR图片为参照,于同一肝区行CEUS,成功检出肝内病灶;后于CEUS引导下对13例13个肝癌病灶行局部射频消融治疗术。术后用CEUS评价疗效,并与同期CEMR对比分析。结果:术后1个月复查CEUS提示病灶完全消融为92.3%(12/13)、不完全消融为7.7%(1/13),与CEMR提示相符。术后11例AFP下降至正常水平;2例下降不正常:其中1例为不完全消融,另1例病灶完全消融,但CEUS意外发现新增直径约6 mm小卫星灶,后CEMR加以证实。结论:CEUS不仅使等回声肝癌局部射频消融治疗用超声引导手段得以实施,而且各方面效果堪与CEMR相媲美,值得临床推广。 崔伟珍 谢守松 陈焕伟 陈泳愉关键词:肝肿瘤 超声造影 局部消融治疗 经皮射频消融联合肝动脉栓塞化疗及酒精注射治疗复发性小肝癌 被引量:7 2006年 目的探讨经皮射频消融联合肝动脉栓塞化疗及酒精注射治疗复发性小肝癌的价值。方法回顾性分析2001年3月-2005年3月我院采用经皮射频消融治疗52例复发性肝细胞癌(肿瘤≤5cm)的临床资料,其中14例(肿瘤3~5cm)联合肝动脉栓塞化疗及酒精注射治疗。结果经皮射频消融治疗52例复发性小肝癌中,肿瘤<3cm者38例,MRI或CT显示全部瘤灶完全凝固性坏死;肿瘤3~5cm者14例,MRI或CT显示11例(78.6%)瘤灶完全凝固性坏死,联合肝动脉栓塞化疗及酒精注射治疗后全部瘤灶坏死。1、2、3、4年累积生存率分别为96.2%、69.4%、45.5%、30.0%。结论经皮射频消融是局部治疗复发性小肝癌的有效方法,对于<3cm的肿瘤可以完全灭活,对于3~5cm的肿瘤联合肝动脉栓塞化疗及酒精注射治疗有助于增加肿瘤的坏死率及提高患者的生存率。 许卓明 王军华 甄作均 陈焕伟 崔伟珍关键词:导管消融术 酒精注射 急性重症胆囊炎腹腔镜手术前PTGD的效果分析 被引量:23 2010年 目的探讨急性重症胆囊炎腹腔镜胆囊切除术前行PTGD的有效性及潜在优势。方法对5年间135例因急性重症胆囊炎行LC的患者进行回顾性分析。病人分为3组:一组为不行PTGD直接行LC的患者(n=45);二组为PTGD后1周行LC的患者(n=38);三组为PTGD后1个月行LC的患者(n=52)。分析各组临床资料,评价PTBD效果,比较各组LC中转开腹率、并发症发生率以及手术效果等。结果二组和三组PTGD术后并发症、病情改善效果没有显著差异(P>0.05)。LC术后中转开腹率比较:一组10例(22.2%),二组7例(18.4%),三组有2例(3.8%),三组与一组和二组比较差异均有显著意义(P<0.05)。手术时间比较:一组95.7±30.5min,二组76.7±29.8min,三组为60.4±15.6min,三组与一组和二组相比差异均有显著意义(P<0.05)。术后并发症比较:一组8例(17.7%),二组5例(13.2%),三组2例(3.8%),三组与一组和二组相比均有显著差异(P<0.05)。结论急性重症胆囊炎PTGD后延期行LC是安全有效的,可以降低中转开腹率及并发症发生率,延期手术时间以1个月较为理想。 邓海成 蔡云峰 崔伟珍 苏树英关键词:腹腔镜胆囊切除术 急性胆囊炎 超声引导经皮引流治疗胰腺假性囊肿 被引量:11 2004年 目的 探讨超声引导经皮引流治疗胰腺假性囊肿 (pancreaticpseudocyst,PPC)的临床价值。 方法 2 0 0 0年 12月~ 2 0 0 3年 10月我院采用超声引导经皮引流治疗PPC 12例 ,其中单纯穿刺抽液 1例 ,置管引流 11例。 结果 1例因囊腔与主胰管相通 ,改行开腹囊肿空肠Roux -Y吻合术 ,余 11例囊肿消失。引流时间 7~ 90d ,平均 2 8d。无并发症发生。 12例随访6~ 34个月 ,平均 18个月 ,1例复发 ,但较引流前明显缩小。 结论 超声引导经皮穿刺抽液或置管引流是治疗PPC一种简单可行的方法 ,具有创伤小 ,并发症少 ,早期、多部位、重复治疗等优点。 陈焕伟 崔伟珍 王军华 苏树英 甄作均关键词:超声 胰腺假性囊肿