宋邦荣
- 作品数：24 被引量：108H指数：7
- 供职机构：首都医科大学附属北京安贞医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金首都市民健康培育项目北京市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 心脏外科临床教学的体会
- 2011年
- 心脏外科学内容丰富,相关新业务、新技术多,涵盖面广,而又有很强的专业性.心脏外科疾病的诊治需要放射学、心脏超声、体外循环、手术及术后监护等知识,对初学者来说显得繁多复杂.
- 来永强宋邦荣
- 关键词：心脏外科基础教学
- 改良Morrow手术治疗肥厚型梗阻性心肌病的疗效分析被引量：3
- 2014年
- 目的比较采用经典Morow术与改良Morrow术治疗肥厚型梗阻性心肌病的疗效。方法选取2005年1月至2011年7月在北京安贞医院接受手术治疗的42例肥厚型梗阻性心肌病患者。根据手术方式不同将患者分为两组。传统Morrow组16例，男13例、女3例，年龄（49±15）岁；改良Morrow组26例，男14例、女12例，年龄（40±18）岁。改良Morrow术是在经典Morrow手术的基础上，扩大室间隔的切除范围，切除范围由经典的2～3cm扩大达到5～6cm，向下切除范围由经典的单纯室间隔基底部扩大到心尖部；同时根据二尖瓣的结构情况，进行二尖瓣乳头肌松解、二尖瓣前叶横向折叠成形、“缘对缘”二尖瓣成形或瓣膜置换。术前术后均进行超声心动图检查，比较两组室间隔厚度、左心室流出道流速及左心室流出道压差的差异。结果肥厚型梗阻性心肌病患者通过经典Morrow术与改良Morrow术治疗后，室间隔厚度、左心室流出道流速及左心室流出道压差均较术前显著降低。经典Morrow术患者的室间隔厚度[（23．10±3．64）mm vs．（17．38±4．39）mm]、左心室流出道流速[（433．08±101．68）mm／s vs．（248．46±101．88）mm／s]、左心室流出道压差[（78．57±40．16）mmHg vs．（4．29±21．52）mmHg]术前和术后差异均有统计学意义（P〈0．05）。改良Morrow术患者的室间隔厚度[（25．04±7．05）mm vs．（18．38±6．55）mm，P〈0．05]、左心室流出道流速[（414．83±83．33）mm／s vs．（159．72±60．84）mm／s，P〈0．05]、左心室流出道压差[（77．94±29．16）mmHg vs．（17．56±9．39）mmHg，P〈0．05]术前和术后差异均有统计学意义（P〈0．05）。改良Morrow手术患者手术前后左心室流出道压差的变化程度较经典Morrow患者更明显[（74．25±27．91）mmHg vs．（34．63±30．66）mmHg，P〈0．05]。结论改良Morrow术可明显减低肥厚型梗阻性心肌病�
- 宋跃宋邦荣曹剑张魁
- 关键词：肥厚型梗阻性心肌病
- 双水平正压通气治疗非体外循环冠状动脉旁路移植术后严重低氧血症的临床效果被引量：2
- 2018年
- 目的观察双水平正压通气治疗非体外循环冠状动脉旁路移植术后严重低氧血症的临床效果。方法选择2016年6月至2017年12月首都医科大学附属北京安贞医院收治的经其他机械通气模式治疗无效的非体外循环冠状动脉旁路移植术后严重低氧血症患者41例,所有患者均应用PB840呼吸机的双水平正压通气模式进行呼吸治疗。观察应用双水平正压通气模式治疗前及治疗4、12 h后的氧合指数、动脉血二氧化碳分压、呼吸频率、心率、平均动脉压等指标的变化,并记录治疗期间不良反应发生情况。结果本组患者经治疗全部脱离呼吸机。应用双水平正压通气模式治疗4 h后患者氧合指数、动脉血二氧化碳分压明显高于治疗前[(166±22)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)比(149±18)mmHg、(32±5)mmHg比(28±3)mmHg],呼吸频率、平均动脉压明显低于治疗前[(28±4)次/min比(33±4)次/min、(90±6)mmHg比(96±8)mmHg],差异均有统计学意义(均P<0.01)。治疗12 h后,患者氧合指数、动脉血二氧化碳分压明显高于治疗前和治疗4 h后,呼吸频率、心率明显低于治疗前和治疗4 h后,平均动脉压明显低于治疗前,差异均有统计学意义(均P<0.01)。治疗过程中患者与呼吸机同步性良好,未发生循环不稳定、气胸、冠状动脉痉挛等不良事件。结论双水平正压通气模式是治疗非体外循环冠状动脉旁路移植术后严重低氧血症的有效方法,应注意调整参数以达到最佳同步性并减少并发症。
- 党海明宋邦荣董然
- 关键词：非体外循环冠状动脉旁路移植术双水平正压通气低氧血症
- MST1通过磷酸化YAP2促心肌细胞肥大在肥厚性心肌病发病机制中的研究
- 目的：旨在研究MST1及其下游因子YAP2与肥厚性心肌病发生的关系，为肥厚性心肌病的诊治和从分子水平找到药物治疗的靶点提供理论依据,从而降低该类疾病的病死病残率.方法：无血缘关系的HCM患者15例,正常心室肌对照组4例;...
- 来永强刘冬姜文剑宋邦荣李进华戴江
- 关键词：肥厚性心肌病基因表达发病机制
- 文献传递
- 合并严重烟雾病行冠状动脉旁路移植及二尖瓣置换手术1例
- 2021年
- 53岁女性患者,言语不利伴右指麻木,同时出现活动后胸闷。脑血管造影检查示大脑中动脉周围新生血管网形成。头部核磁共振检查示多发缺血灶,左侧半球血流减低。冠状动脉造影示三支血管严重狭窄。经胸超声心动图示风湿性改变,二尖瓣瓣口面积0.9 cm^(2)。术前诊断为不稳定型心绞痛、风湿性二尖瓣狭窄(重度)、烟雾病(SuzukiⅣ期)。2019年4月在全麻体外循环下行冠状动脉旁路移植术+二尖瓣置换术,术后20h拔除气管插管,ICU治疗24h,术后6天出院。随访1年,患者心功能恢复良好,未出现心绞痛和脑部并发症。
- 张魁吴宪宏邢家林王建涛刘韬帅郑居兵李扬赵洋宋邦荣董然
- 关键词：脑血管造影检查烟雾病风湿性二尖瓣狭窄言语不利脑部并发症
- 合并慢性肾功能不全的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者冠状动脉搭桥手术的预后及其影响因素被引量：14
- 2020年
- 目的分析冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)合并慢性肾功能不全(chronic kidney disease,CKD)的患者行冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)的预后及其影响因素。方法收集2007年1月至2018年12月首都医科大学附属北京安贞医院1056例冠心病合并慢性肾功能不全患者的临床资料,包括术前基本资料、手术过程、围术期合并症、住院费用及出院情况,并完成中远期随访。结果入组患者术前肌酐浓度为(184.56±145.93)mmol/L,肾小球滤过率为(34.57±12.61)mL·min^-1·1.73m^-2,其中CKD 3期739例、4期226例、5期91例。左主干病变183例(17.3%),平均冠状动脉病变支数(3.02±0.73)支。非体外循环搭桥手术936例(88.6%),平均完成冠状动脉吻合数(2.92±0.82)支。围术期病死率为64例(6.1%),术后发生急性肾衰竭需透析患者83例(7.9%)、二次开胸止血率73例(6.9%)、围术期心肌梗死134例(12.7%)、新发房颤155例(14.7%)。术后随访率为92.2%,随访时间6(1,11)年,长期生存率93.6%,其中全因死亡58例,232例患者随访期间发生主要不良心脑血管事件(main adverse cardiovascular and cerebrovascular events,MACCE),术后新增长期透析患者34例。Logistic分析显示女性、急诊手术、术前透析史、脑梗史、左主干病变与围术期死亡成正相关(P=0.039,0.037,0.020,0.009,0.000),而非体外循环手术与围术期死亡呈负相关(P=0.002);术前透析史、慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)史及三酰甘油浓度控制不佳,随访期间发生MACCE的独立危险因素(P=0.016,0.003,0.031)。结论合并慢性肾功能不全的冠心病患者行搭桥手术的风险高于普通患者,其中女性、急诊手术、术前透析史、脑梗史及左主干病变是患者发生围术期死亡的危险因素,而非体外循环可能是患者围术期恢复的保护性因素。此外,术前透析史、COPD病史及三酰甘油控制不佳则是术后中远期发
- 李扬董然芮宏亮刘韬帅郑居兵徐晓宇赵洋宋邦荣张魁
- 关键词：冠状动脉粥样硬化性心脏病冠状动脉旁路移植术慢性肾功能不全
- 主动脉内球囊反搏在高危冠状动脉旁路移植患者围手术期的应用被引量：18
- 2012年
- 目的总结应用主动脉内球囊反搏（intra-aortic balloon pump IABP）治疗重症冠心病患者的经验，比较冠状动脉旁路移植术前、术中及术后放置IABP对于重症冠心病的治疗效果，为重症冠心病患者临床使用IABP提供参考。方法回顾性分析2008年1月至2011年5月6208例行冠状动脉旁路移植术或冠状动脉旁路移植合并其他心脏手术的患者资料，按置人IABP时间将103例重症并行IABP治疗患者分为IABP术前置入组（组1）38例、术中置入组（组2）31例和术后置入组（组3）34例。组1为术前药物治疗不能控制的不稳定型心绞痛、冠状动脉左主干狭窄＞90％、心功能低下（左心室射血分数〈0．40）、心源性休克行急诊手术及顽固性室性心律失常患者。组2及组3均符合组1的置入指征并且在术中或术后出现血流动力学不稳定、低心排血量综合征、脱离体外循环困难及心功能降低。分析比较3组术后病死率、住院时间、ICU停留时间、呼吸机使用时间、IABP辅助时间、射血分数改善率、其他机械辅助装置使用比例、室颤及胸腔积液发生率等指标。结果3组术后死亡比例（组12．6％、组212．9％、组347．1％）、住院时间[组1（23．6±9．8）天、组2（21．5±9．7）天、组3（28．9±13．3）天]、ICU停留时间[组1（2．3±1．1）天、组2（3．5±1．5）天、组3（5．2±3．4）天]、气管插管时间[组1（29．5±23．0）h、组2（38．7±20．6）h、组3（84．1±48．0）h]、IABP维持时间[组1（77．0±43．7）h、组2（93．8±44．8）h、组3（121．5±71．7）h]，EF改善率[（组1（7．5±7．2）、组2（8．5±7．5）、组3（2．0±6．7）]和正性肌力药物维持时问[组1（3．7±4．9）天、组2（6．2±4．6）天、组3（10．8±5．4）天]，差异均有显著统计学意义（P＜0．05）。结论重症冠心病患者术前置入IABP可以明显获益。患者有IABP应用指征时，�
- 张晗来永强李进华戴江宋邦荣刘冬
- 关键词：冠状动脉旁路移植术非体外循环主动脉内气囊泵手术期间
- 室间隔厚度对应用不同品牌主动脉机械瓣术后主动脉瓣跨瓣压差的影响
- 目的探讨室间隔厚度对应用不同品牌主动脉机械瓣术后主动脉瓣跨瓣压差的影响。方法运用彩色多普勒超声心动图技术将273例接受主动脉瓣置换患者根据使用主动脉瓣品牌及术后跨瓣压差的大小分为轻度、中度和重度组。比较术前测量的左室收缩...
- 来永强宋邦荣崔永超李进华戴江孟旭
- 文献传递
- 主动脉内球囊反搏辅助治疗二尖瓣手术后严重急性左心功能不全的临床效果被引量：3
- 2018年
- 目的探讨主动脉内球囊反搏(IABP)辅助治疗二尖瓣手术后严重急性左心功能不全的临床效果。方法选取2015年1月至2017年6月首都医科大学附属北京安贞医院收治的因二尖瓣手术后严重急性左心功能不全应用IABP辅助治疗的患者9例。观察应用IABP前以及应用IABP后24、72 h的心率、平均动脉压(MAP)、血浆脑钠肽、正性肌力药物评分(IS)、左心室射血分数(LVEF)、血乳酸水平等临床指标的变化。结果本组患者全部脱离IABP并痊愈出院,IABP辅助时间65~92h,平均(73±8)h。应用IABP辅助治疗24 h后患者的心率、MAP、脑钠肽、IS、LVEF、血乳酸水平均较应用IABP前明显好转[(108±6)次/min比(127±9)次/min、(64±5)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)比(55±7)mmHg、(806±137)ng/L比(1961±321)ng/L、(18.9±2.7)μg/(kg·min)比(28.2±1.9)μg/(kg·min)、(38±3)%比(27±4)%、(3.61±0.83)mmol/L比(13.86±2.74)mmol/L],72 h后各项指标持续改善[心率(99±5)次/min、MAP(74±5)mmHg、脑钠肽(211±68)ng/L、IS(9.2±1.6)μg/(kg·min)、LVEF(49±3)%、血乳酸(1.71±0.36)mmol/L],差异均有统计学意义(均P<0.01)。治疗过程中1例女性患者出现放置IABP侧下肢皮温较对侧低,对症处理后随灌注压提高后改善,其他患者均未出现不良事件。结论 IABP对于二尖瓣手术后严重急性左心功能不全有良好的辅助治疗作用,应及时放置,并注意避免并发症。
- 党海明宋邦荣董然
- 关键词：二尖瓣手术急性左心功能不全主动脉内球囊反搏
- 非体外循环冠状动脉旁路移植术在左心室功能低下患者中的应用被引量：14
- 2012年
- 目的:分析左心室功能低下(EF<40%)冠心病患者,接受非体外循环冠状动脉旁路移植手术(OPCAB)的疗效,改进左心室功能低下冠心病患者的治疗策略。方法:回顾性分析2006年以来我院手术组对37例左心室功能低下的冠心病患者,行OPCAB后手术前后疗效的对比。结果:2例患者死亡,1例死于术后肺部感染,1例死于术后低心排出量综合征(低心排),病死率5%。21例患者使用主动脉内球囊反搏器(IABP),其中7例在术前放置,14例在术中或术后放置。35例患者术后左心室射血分数(EF值)较术前有明显改善(P<0.05);左心室舒张末期内径、左心室收缩末径均较术前下降(P<0.05)。结论:对于左心室功能低下的冠心病患者,OPCAB是一种有效的治疗方法。及时使用主动脉球囊反搏,以及合理应用正性肌力药物对于降低患者病死率,减少患者住院时间具有重要意义。
- 王军惠来永强李进华戴江宋邦荣张晗柳克晔
- 关键词：主动脉球囊反搏左心室功能低下
